急危重症护理学复习题11.docx
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急危重症护理学复习题11
急危重症护理学复习题
一、单选题
1.绿色通道的正确概念是
A.实施挂号-抢救-付费-检查处置制度
B.实施抢救-付费-检查处置制度
C.实施先抢救后挂号，先抢救后付费的制度
D.实施先抢救-交押金-检查处置制度
E.实施先交押金后处置制度
2.观察室病人一般留观时间不超过
A．12hB．24hC．48hD．36hE．72h
3.急诊科急救物品完好率应为
A.70%以上B.80%以上C.100%D.90%以上E.95%以上
4.下列不符合急救室工作制度的是
A.医护人员要坚守工作岗位
B.急救室的抢救仪器、物品禁止外借
C.急救药品设专人保管，每天交班
D.抢救患者时必须有医生的书面医嘱，护士方可执行
E.急救室的抢救设备要定期维修和更新
5.下列不属于急救物品的是
A.除颤仪B.吸痰器C.肠镜D.电动洗胃机E.简易呼吸器
6.关于抢救药品和物品的管理，哪项错误
A.专人管理B.定数量品种C.定期检查D.定位放置E.外借时要登记
7.下面关于ICU室内环境的说法哪项不正确：
A.室温要求保持在24℃左右B.室内不能通风，防止患者间传染
C.湿度55％~65％D.室内采用高吸音材料E.室内采用防火材料
8.下面哪类病人不属于ICU的收治对象：
A.创伤引起多器官功能障碍的病人B.心肺复苏后需长时间治疗的病人C.羊水栓塞D.严重心律失常的病人E.肿瘤终末状态的病人
9.关于ICU感染管理制度，下面哪项不正确：
A.进入ICU要更换专用工作服，因事外出则不用更衣B.接触特殊患者要穿隔离衣
C.医务人员不可同时照顾正、负压隔离室内的患者D.探视时间不超过1小时
E.禁止在病室内摆放干花、鲜花与盆栽植物
10.关于急诊五级分诊，下面哪个说法不正确
A.I级为非紧急B.III级患者生命体征稳定C.IV级患者等待时间不超过2小时
D.V级患者等待时间不超过4小时E.II级患者生命体征处在临界正常值
11.120送来心搏呼吸骤停患者，该患者在五级分类中属于几级？
A.IB.IIC.IIID.IVE.V
12.急诊五级分诊中，II级患者的颜色标识为
A.红B.橙C.黄D.绿E.蓝
13.患者，男性，80岁，病史不详，家人送来时意识不清，呼吸微弱，在五级分诊中属于第几级？
A.IB.IIC.IIID.IVE.V
14.患者，女性，60岁，既往有心脏病史，现胸痛，已服过硝酸酯类药物，疼痛稍缓解，生命体征正常，在五级分诊中属于第几级？
A.IB.IIC.IIID.IVE.V
15.患者，女性，60岁，既往有心脏病史，现胸痛，已服过TNG，疼痛稍缓解，生命体征正常，在五级分诊中属于第几级？
A.IB.IIC.IIID.IVE.V
16.急诊分诊级别确定要在：
A.3~5分钟内完成B.5~10分钟内完成C.5~7分钟内完成
D.8分钟内完成E.10分钟内完成
17.急诊初级评估的内容不包括：
A.气道情况B.呼吸功能C.循环情况D.神经功能E.身份信息
18.下面哪一项功能不稳定，要立即送抢救室进行抢救：
A.气道及颈椎B.呼吸功能C.循环功能D.神志状况E.以上均是
19.下面的哪种情况，需要立即抢救：
A.气管异物梗阻B.单根肋骨骨折C.血压180/100mmHgD.荨麻疹E.膀胱炎
20.下面的哪种情况，需要立即抢救：
A.无脉搏B.前臂骨折C.血尿，血压120/96mmHgD.肩关节脱位E.发热39.9℃
21.某外伤患者有休克、昏迷、脾破裂，开放性气胸，开放性胫腓骨骨折等危重情况，抢救时首先
A.输血输液B.手术止血C.封闭胸壁伤口D.骨折固定E.用升压药物
22.对于昏迷的患者，医护人员首先要做的处理是：
A.减轻脑水肿B.开放气道、维持呼吸循环功能C.加强支持疗法
D.降低脑代谢E.严密监测生命体征
23.观察发绀的部位最好是在
A.面部B.口唇C.甲床D.耳廓E.躯干
24.严重挤压伤患者，护理时要重点观察的体征是：
A.呼吸B.心率C.血压D.体温E.尿量
25.严重挤压伤患者可能出现哪种电解质紊乱？
A.高钠血症B.低钠血症C.高钾血压D.低钾血症E.高氯血症
26.下面关于问诊不正确的是：
A.问诊是为了了解患者就诊的原因B.尽量采用封闭性问题问诊C.如有疑问及时澄清
D.应先倾听患者的回答E.儿童、老人、外地人表述能力稍差时，允许陪诊者帮助回答
27.冠心病猝死的最常见原因是：
A.室颤B.无脉性室速C.无脉性电活动D.房颤E.停搏
28.心肺复苏中首要措施是
A.胸外按压B.人工呼吸C.畅通呼吸道D.测血压E.注射药物
29.成人心脏骤停的常见原因是
A.淹溺B.高钾血症C.触电D.心肌炎E.冠心病
30.成人心脏骤停的常见原因是
A.窒息B.心肌炎C.心室颤动D.心动过速E.过度惊吓
31.新生儿心脏骤停的常见原因是
A.窒息B.心肌炎C.心室颤动D.心动过速E.过度惊吓
32.早期判断心搏骤停的主要依据是
A.心音消失，血压测不到B.瞳孔散大C.呼吸停止
D.意识丧失伴大动脉搏动消失E.心电图提示心室颤动
33.为成年人做人工呼吸的吹气时长为
A．小于1sB．1s左右C．2sD．3sE．尽可能延长吹气时间
34.成人心肺复苏胸外心脏按压与人工呼吸的比例是
A．3:
1B．30:
2C．30:
1D．15:
2E．10:
2
35.单人小儿与婴儿心肺复苏胸外心脏按压与人工呼吸的比例是
A．3:
1B．30:
2C．30:
1D．15:
2E．10:
2
36.双人小儿与婴儿心肺复苏胸外心脏按压与人工呼吸的比例是
A．3:
1B．30:
2C．30:
1D．15:
2E．10:
2
37.下面选项中，哪一项属于高级气道：
A.口咽通气管B.鼻咽通气管C.气管插管D.鼻氧管E.氧气面罩
38.下面选项中，哪一项属于高级气道：
A.口咽通气管B.鼻咽通气管C.气管切开D.鼻氧管E.氧气面罩
39.下面选项中，哪一项属于高级气道：
A.口咽通气管B.鼻咽通气管C.喉罩D.鼻氧管E.氧气面罩
40.当使用高级气道通气时，以下说法是错误的：
A.每6~8秒给予一次通气B.维持患者呼吸频率在每分钟8~10次C.胸外按压时无须停止通气D.按压30次之后才能给予2次通气E.每次呼吸1秒时间
41.有关于胸外心脏按压不正确的是
A．患者平卧于硬板床B．按压频率为100~120次/分C．按压使胸骨下陷5~6cm
D．按压时两臂伸直，利用身体重力按压E．每次按压前时需锤击胸壁
42.有关于胸外心脏按压不正确的是
A．患者平卧于硬板床B．按压频率为100~120次/分C．按压使胸骨下陷5~6cm
D．按压时两臂伸直，利用身体重力按压E．按压频率越快越好
43.有关于胸外心脏按压不正确的是
A．患者平卧于硬板床B．按压频率为100~120次/分C．按压使胸骨下陷5~6cm
D．按压时两臂伸直，利用身体重力按压E．用力按压，越深越好
44.以下说法，不正确的是：
A.口咽气道不可用于清醒病人B.口咽气道不可用于半清醒病人
C.鼻咽气道可用于清醒病人D.鼻咽气道不可用于疑有颅底骨折的病人
E.气管插管不能用于清醒病人
45.患者男性，44岁，因车祸致心脏骤停，复苏成功后，护理时为保持呼吸道通畅，可靠的方法是
A.气管插管B.口咽通气道C.环甲膜穿刺D.鼻咽通气道E.使用开口器
46.患者男性，55岁，心脏骤停复苏成功后，为防止复苏后脑的缺氧损害，护士在观察时最应注意哪种情况
A.肺水肿B.脑水肿C.心功能衰竭D.肾功能衰竭E.肝功能衰竭
47.遵医嘱使用20％甘露醇降颅内压时，输液速度应为：
A.快速静脉推注B.输液速度控制在60-80滴/分C.250ml在15-30分钟内输完
D.250ml在2小时内输完E.可以任意速度输注
48.患者男性，65岁，有心脏病史，结肠术后第二天，突然出现意识丧失，心脏骤停，立即行心肺复苏术，5分钟后恢复心跳呼吸，该患者心肺复苏后，脑复苏的主要措施是
A.确保呼吸通畅B.治疗原发病C.降温和脱水疗法D.维持有效循环E.加强基础护理
49.下面哪项不属于气管异物的常见原因
A.进食时误吸B.口含物品玩耍C.昏迷患者呕吐D.进食时说笑E.细嚼慢咽
50.使用呼吸机辅助通气时，吸氧浓度一般不超过：
A.20％B.30％C.40％D.50％E.60％
51.气管插管留置时间不宜超过
A.24hB.48hC.72hD.36hE.96h
52.为气管切开患者吸痰时，负压吸引时间不宜超过：
A.5秒B.10秒C.15秒D.20秒E.30秒
53.患者女性，前臂石膏绷带包扎1小时，自觉手指剧痛，护士观察见手指发凉发绀，不能自主活动，首选考虑是
A.室内温度过低B.绷带包扎过紧C.神经损伤D.体位不当E.静脉损伤
54.以下关于热痉挛说法哪项不正确：
A.多见于青壮年B.肌肉痉挛最常见于腓肠肌C.与大量出汗有关
D.与严重缺钠无关E.与大量出汗后饮用大量白开水有关
55.以下关于热衰竭的说法不正确的是：
A.多见于老人、儿童B.有明显脱水征象C.患者呼吸增快，心动过缓
D.可出现直立性低血压E.是热痉挛和热射病的中间过程
56.热衰竭的发病机制是
A.缺钙B.大量出汗，周围血管扩张，循环血量不足C.体内热量蓄积，体温升高
D.钠盐丢失过多E.散热障碍
57.热痉挛的发病机制是
A.缺钙B.周围血管扩张，循环血量不足C.体内热量蓄积，体温升高
D.大量出汗后饮水过多又未及时补充钠盐E.散热障碍
58.热射病的特征是
A.高热、无汗、昏迷B.肌肉痉挛C.乏力、眩晕、多汗
D.周围循环衰竭E.嗜睡、抽搐、呼吸快而浅
59.下面关于降温的说法，不正确的是：
A.可将中暑患者置入20~25℃的空调房内B.可用40％~50％酒精或冰水擦浴
C.可用4~10℃的5％GS静脉滴入降温D.药物降温必须与物理降温同时使用
E.中暑患者应在4小时内缓慢降温至38℃
60.下面关于中暑降温的说法，不正确的是：
A.必要时可通知低温透析液进行血液透析B.冷水擦浴时必须用力按摩患者四肢及躯干
C.新生儿不能用4℃冰浴D.新生儿可用15℃凉水沐浴降温
E.冰袋应在同一位置长时间放置，以达到有效低温
61.夏季，一农民室外劳动时，出现头痛、恶心、发热，渐昏倒。
查体：
T41℃，P120次／分，血压正常、面红、皮肤干燥。
颈软、瞳孔稍缩小，其他检查无异常。
最可能的诊断是
A.脑血管意外B.中毒性菌痢C.热射病D.脑型疟疾E.热痉挛
62.女，68岁，在烈日下行走30min，出现头晕，胸闷，恶心。
体检：
意识清楚，肛温38.5ºC，
呼吸急促，脉搏缓慢有力，以下处理错误的是
A.保持呼吸道畅通B.安置于22℃的空调房间C.吸氧D.头部置冰帽E.冰水浸浴
63.近乎淹溺者首先应
A．立即送医院B．倒水处理C．口对口人工呼吸D．胸外心脏按压E．给予强心药
64.以下关于淹溺的说法不正确的是：
A.避免因倒水时间过长而延误CPR的进行B.淡水淹溺者严格控制输液速度
C.海水淹溺者严格控制生理盐水输入D.可将静脉输液加温至43℃帮助患者复温
E.救援人员应从正面接近落水者
65.张某，6岁，在公园玩耍时不慎溺水窒息，急救的首要步骤是
A．加压给氧B．挤压简易呼吸器C．清除呼吸道异物
D．肌肉注射呼吸兴奋剂E．口对口人工呼吸
66.治疗海水淹溺者不能输入的药物是
A.5﹪葡萄糖B.血浆液体C.生理盐水D.地塞米松E.白蛋白
67.电流击伤对人的致命作用是
A.引起心室颤动B.诱发心动过速C.导致心室血流减慢D.造成心肌缺血E.急性肾损伤
68.以下影响电击伤严重程度的陈述错误的是
A.电流强度越强，对人体损害性越大
B.电压越高，产生电流就越大，对人体的损害也越重
C.电阻越大，组织损害越严重
D.凡电流流经心脏、脑干或脊髓者，均可导致严重后果
E.电流通过人体时间越长，机体受损越严重。
69.抢救触电病人应立即采取的措施是
A.切断电源B.处理电灼伤C.吸氧D.人工呼吸E.心肺复苏
70.患者家属发现李某触电，以下哪项措施正确
A．迅速用手拉触电人，使他离开电线 B．用铁棒把人和电源分开
C．用湿木棒将人和电源分开D．迅速拉开电闸、切断电源E．设法找电工处理
71.毒物进入人体的途径为：
A.呼吸道B.消化道C.皮肤黏膜D.血管E.以上皆是
72.毒物的代谢主要通过：
A．肺B．脑C．肝D．肾E．胃
73.诊断中毒最客观的方法为：
A.患者的症状B.患者的体征C.毒物检测D.患者主诉E.目击者代诉
74.关于接触性中毒紧急处理，下面说法不正确的是
A.立即脱去污染衣物B.用大量清水冲洗皮肤各处C.用热水冲洗效果更好
D.腐蚀性毒物冲洗时间应达到15~30minE.特殊毒物可选用相应中和剂或解毒剂冲洗
75.以下关于催吐说法正确的是：
A.口服毒物的患者，只要神志清楚，均应做催吐处理
B.胃内容物过于粘稠，可让患者先口服热水再进行催吐
C.妊娠、高血压、休克病人口服中毒均可催吐
D.主动脉瘤患者不可催吐
E.催吐时，患者应采取右侧卧位，头部放低，臀部略抬高
76.以下关于说法不正确的是：
A.一服在服毒后12小时内洗胃效果最好
B.吞服强腐蚀性毒物不可洗胃
C.吞服腐蚀性毒物者可灌入牛奶、蛋清保护胃肠黏膜
D.使用药用炭吸附毒物应在1小时内给予E.以上都对
77.下列哪项口服中毒忌作常规洗胃
A.重金属B.强酸、强碱C.生物碱D.有机磷农药E.安眠药
78.对原因不明的中毒病人，洗胃液宜选择
A.氧化剂B.碱性溶液C.清水或生理盐水D.牛奶E.活性炭
79.以下关于有机磷农药说法正确的是：
A.敌百虫污染眼部时，必须先用2％碳酸氢钠溶液冲洗，再用生理盐水彻底清洗
B.阿托品可以对抗有机磷农药中毒的烟碱样症状
C.胆碱酯酶复能剂对“老化酶”同样有效
D.胆碱酯酶复能剂禁与碱性药物配伍使用
E.碘解磷定适宜肌肉注射用药
80.下列不是“阿托品化”的指标的是
A.颜面红润干燥B.体温正常C.心率＞120次/分D.瞳孔轻度扩大E.意识开始清醒
81.下列各项中，不符合有机磷农药中毒临床表现的是
A.皮肤干燥，无汗B.恶心呕吐C.肌肉颤动D.肺水肿E.视力模糊，瞳孔缩小
82.有机磷农药中毒的主要死因是
A.休克B.脑水肿C.中毒性心肌炎D.心跳骤停E.肺水肿、呼吸衰竭
83.有机磷农药职业性中毒的原因多是
A．误服B．误用C．违反操作规定D．生产设备密闭E．防护完善
84.男，25岁，昏睡在路边被警察送到医院急诊。
体检：
深昏迷状态，呼吸有轻度大蒜味，
疑为有机磷农药中毒，以下检查能明确诊断的是
A．瞳孔缩小B.大小便失禁C.肌肉抽动D.呕吐物有大蒜味E.全血胆碱酯酶活力降低
85-87题共用题干
患者女性，因车祸致心跳呼吸骤停，经抢救初期复苏成功后立即送医院进行二期复苏和后期复苏。
85.该患者血压过低，应选用的药物是
A．阿托品B．肾上腺素C．利多卡因D．碳酸氢钠E．去甲肾上腺素
86.该患者使用复苏药物的最佳途径是
A．皮下注射B．肌内注射C．静脉注射D．心内注射E．气管内用药
87.该患者应用复苏药物的目的不包括
A．预防感染B．防止脑水肿C．防止心律失常D．纠正酸中毒
E．激发心脏复跳并增强心肌收缩力
88.CO中毒时，常最先受损的脏器是
A．肺B．脑C．肝D．肾E．胃
89.患者，男，58岁，因煤气中毒1天入院。
深昏迷,休克，尿少，血COHb60%，血压80/50mmHg。
根据其病情属哪一种中毒
A.重度中毒B.中度中毒C.轻度中毒D.慢性中毒E.极轻度中毒
90.女，20岁，急性一氧化碳中毒后被人送入医院急诊室，不久便咯出大量粉红色泡沫样痰液。
最恰当的给氧原则是
A.高压氧舱B.高流量持续给氧C.低流量持续给氧D.高流量酒精湿化给氧E.热湿氧疗
91.患者，男，46岁，饮酒近20年，昨天与同事一起饮白酒近400ml，出现明显的烦躁不安，过度兴奋状。
针对目前患者的情况，可选用的镇静药物是
A.小剂量地西泮B.吗啡C.氯丙嗪D.苯巴比妥类E.水合氧醛
92.主要用于冠心病的诊断和捕捉心律失常的是
A.多功能监护仪B.遥测心电监护仪C.心电图机D.血氧饱和度仪E.Holer监护仪
93.5导联心电监护仪的一个电极上标注RL，请问这个电板片应该按放在病人身体哪个部位？
A.右肩B.左肩C.胸骨左缘第4肋间D.右下腹E.左下腹
94.以下说法不正确的是：
A.OPA不可用于清醒或半清醒的患者B.合适的OPA长度为口角至耳垂的距离
C.合适的OPA长度为口角至下颌角的距离D.OPA选择的原则是宁长勿短，宁大勿小
E.合适的NPA长度为鼻尖到口角的距离
95.以下关于除颤的说法不正确的是：
A.双向波除颤仪能量通常选择120~200JB.电极板应避开起搏器至少10cm
C.必须大专确认无人接触患者才能放电D.电击后电极板需立即离开胸壁
E.除颤后需立即给予5个循环胸外心脏按压
96.以下关于止血的说法不正确的是：
A.止血带应该扎在近心端，并尽量靠近伤口
B.止血带压力以刚达到远端动脉搏动消失、出血停止，止血带最松状态为宜
C.为了达到最佳止血效果，止血带应直接扎在皮肤上
D.上止血带的总时间一般不超过5小时
E.每隔半小时到1小时放松一次，每次2~3分钟
97.以下关于包扎的说法不正确的是：
A.包扎前应先简单清创B.不可轻易取出伤口内异物C.脱出体腔的内脏应当场还纳
D.伤肢应保持功能位E.皮肤皱褶及骨隆突处要用棉垫或纱布做衬垫
98.以下关于固定的说法不正确的是：
A.可直接用伤员的健侧肢体或躯干进行临时固定
B.上臂骨折固定的功能位为肘关节屈曲90°，拇指在下
C.应先止血包扎再行骨折固定
D.下肢骨折夹板长度必须超过骨折上下两上关节
E.夹板不可直接与皮肤接触
99.以下关于机械通气的说法不正确的是：
A.禁忌将床头抬高30°~45°
B.控制通气模式（CV）是由呼吸机完成代替患者的自主呼吸
C.辅助通气模式（AV）呼吸功由患者和呼吸机共同完成
D.同步间歇指令通气模式（SIMV）是自主呼吸与控制通气相结合的呼吸模式
E.持续气道正压通气（CPAP）是在处方呼吸条件下，整个呼吸周期内气道均保持正压
100.以下关于机械通气的说法不正确的是：
A.必要时可给予纯氧
B.设置PEEP的作用是使萎缩的肺泡复张
C.高PEEP可影响回心血量，导致消化道应激性溃疡
D.气管内吸引负压为150~200mmHg
E.每次吸痰时间不超过5秒钟
二、填空题
1.院前急救的三大要素为通讯，运输，医疗（急救技术）。
p8
2.各种抢救药品、物品要实行“四定”，是的指定数量，定地点，定人管理，定期检查。
p13
3.如无禁忌证，应将ICU病床抬高30°~45°度。
P24
4.急诊护理评估分两个阶段初级评估与次级评估。
P49
5.初级评估的目的是快速识别有生命危险需要立即抢救的患者。
p49
6.次级评估的目的是识别疾病与损伤的指征。
p50
7.心搏骤停可由以下4种心律失常引起：
室颤，无脉性室性心动过速，无脉性电活动，停搏。
p55
8.完整的CPCR包括基础生命支持，高级心血管生命支持，心搏骤停后治疗三个阶段。
9.心血管急救生命链包括以下5个环节：
立即识别心搏骤停并启动急救反应系统，尽早进行心肺复苏、着重胸外按压，快速除颤，有效的高级生命支持，综合的心搏骤停后治疗。
p56
10.基础生命支持关键步骤包括：
立即识别心搏骤停和启动急救反应系统，早期心肺复苏，快速除颤终止室颤。
p56
11.CPR的基本程序是C-A-B，分别指胸外按压，开放气道，人工呼吸。
p56
12.当病人意识丧失，无呼吸或仅有叹息样呼吸时，应立即启动急救反应系统，并即刻开始CPR（心肺复苏）。
p57
13.专业急救人员，应在10秒内判断患者有无反应，同时快速检查有无呼吸。
P57
14.专业急救人员10秒内不能明确触及大动脉搏动，应立即开始胸外心脏按压。
P57
15.成人胸外按压部位为两乳头连线之间的胸骨处，按压频率为100~120次/分，按压的深度为5~6㎝，按压与通气比为30:
2，按压中断的时间不能超过10秒。
（以2015版指南为准）
16.单人心肺复苏时，成人的按压/通气比例为30:
2（以2015版指南为准）
17.双人心肺复苏时，成人的按压/通气比例为30:
2（以2015版指南为准）
18.单人心肺复苏时，儿童和婴儿的按压/通气比例为30:
2，按压深度为4~5cm。
（以2015版指南为准）
19.双人心肺复苏时，儿童和婴儿的按压/通气比例为15:
2。
按压深度为4~5cm。
（以2015版指南为准）
20.对于颈部没有损伤的病人，开放气道选用仰头抬颏/颌法，有损伤者选用托颌法法。
21.口对口人工呼吸每次吹气约持续1秒。
P58
22.球囊面罩通气的频率为10~12次/分。
p250
23.单纯CPR通常不能终止室颤，终止室颤和无脉性室速最迅速，最有效的方法是除颤。
p59
24.对于院内发生的心搏骤停，从室颤到给予电击的时间不应超过3分钟，并且应该在等待除颤仪过程中进行心肺复苏。
p59
25.除颤之后应该立即给予5个循环30:
2的高质量CPR（2分钟），接着再检查脉搏和心率，必要时再次除颤。
P59
26.除颤两电极板之间距离
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