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压疮论文文献
篇一：
压疮的预防与护理毕业论文
潍坊医学院成人教育学院
毕业论文
站点菏泽函授站
学习形式函授
入学年级201X级
所学专业护理学
培养层次本科
学生姓名李娴
指导教师祝老师
201X年03月20日
摘要
目的：
通过了解褥疮发生的原因及诱因，易发人群，总结褥疮的防治方法：
减少褥疮发生率，减轻患者痛苦。
方法阅读大量相关资料，联系临床实践，吸取先进经验。
结果：
褥疮的发生与患者年龄、营养状况及所患疾病，局部皮肤清洁及创口处理，医疗环境舒适程度，护理质量有极大关系，尤其是护理质量。
结论褥疮的护理应以预防为主，治疗为辅，未病先防，已病防止恶化，忌单一护理局部褥疮，忌单一护理方法。
【关键词】褥疮；预防；护理
目录
一：
引起压疮的原因…………………………………………………………1
（一）压力因素……………………………………………………………1
（二）局部潮湿或排泄物的刺激…………………………………………1
（三）全身营养不良或水肿………………………………………………2
二：
压疮的评估………………………………………………………………4
（一）高危人群的评估……………………………………………………4
（二）危险因素的评估……………………………………………………4
（三）易患部位的评估……………………………………………………4
三：
压疮的预防………………………………………………………………4
（一）防止局部皮肤长期受压……………………………………………5
（二）避免摩擦力和剪切力………………………………………………5
（三）保持局部皮肤的清洁和干燥………………………………………5
（四）按摩背部及受压局部，促进局部血液循环………………………5
（五）改善全身营养状况…………………………………………………5
四：
压疮护理…………………………………………………………………5
（一）全身护理…………………………………………………………5
（二）局部护理…………………………………………………………5
（三）心理护理和健康教育……………………………………………6
五：
小结………………………………………………………………………7
压疮的预防与护理
压疮是由于身体局部组织长期受压，血液循环障碍局部摩擦皮肤和皮下组织缺血缺氧坏死溃烂所行成的。
多发生于无肌肉包裹或肌肉层较薄、缺乏脂肪组织保护又经常受压的骨隆突处。
如枕部、耳廓、肩胛、肘部、脊椎体隆重突处、髋部、骶尾部、膝关节内外侧、内外踝，足跟部等处。
俯卧时还可发生于髂前上棘、肋缘突出部、膝部等处，易发部位与病人卧位有关。
一：
引起压疮的原因
（一）：
压力因素
1.压力是造成皮肤损伤的最重要的因素。
是来自于身体自身的体重和附加于身体的力，正常的毛细血管压是2～4kpa，外部施加的压强超过4kpa，承压时间持续超过2-4h时，就会影响局部组织的微循环，限制血液流动，引起软组织局部缺血，从而导致压疮。
2.剪切力是引起压疮的第二位原因。
是指不同层次或部位的组织间发生不同方向运动时产生的一种力，是施加于相邻物体表面,引起相反方向的进行性平行滑动的力量。
它作用于人体皮肤深层，可引起组织相对移位，能切断较大区域的血液供应，导致组织氧张力下降，同时组织间的带孔血管被拉伸、扭曲和撕拉，可引发深部坏死。
因此剪切力比垂直方向的压力更具危害。
如仰卧位患者抬起床头超过30°时，坐轮椅患者的身体前移倾向均能在骶尾及坐骨结节部产生较大前剪切力，能极大程度地降低引起组织血流停止所需的压力，当患者取半卧位时使身体下滑与髋骨紧邻的组织将跟着骨骼移动，但由于皮肤和床单间的摩擦力，皮肤和皮下组织无法移动，剪切力使这些组织拉开，因此造成皮肤组织损伤。
剪切力持续30min以上可造成深部组织不可逆损害。
3.摩擦力是身体重心向反方向移动时对皮肤的牵拉作用即摩擦力。
搬动患者时的拖拉动作、床单皱褶或有渣屑等是临床常见的摩擦来源。
摩擦力可破坏皮肤角化层，使表皮的浅层细胞与基底层细胞分离，发生充血、水肿、出血、炎症细胞聚集及真皮坏死。
同时由于皮肤屏障作用受损，病原微生物易于入侵，组织更易受压力所伤。
此外摩擦力可使局部温度升高，促成了代谢障碍的出现及压疮的最终形成。
（二）局部潮湿或排泄物的刺激
局部皮肤外环境的改变是引起压疮的另一个重要因素。
持续暴露在过度潮湿的条
件下，引起皮肤结缔组织浸软，此时皮肤的拉伸强度下降，组织压缩和摩擦更易造成组织损伤。
可由大小便失禁、出汗、引流液污染及烧伤创面渗出等因素引起局部潮湿导致皮肤浸渍、松软，皮肤弹性和抵抗力减退。
在潮湿环境下患者发生压疮的危险性会增加5倍。
（三）全身营养不良或水肿
全身营养障碍，营养摄入不足，出现蛋白质合成减少，负氮平衡，皮下脂肪减少，肌肉萎缩，一旦受压，骨隆突处皮肤要承受外界压力和骨隆突处对皮肤的挤压力，受压处缺乏肌肉和脂肪组织的保护，引起血液循环障碍，出现压疮。
二：
压疮的评估
（一）高危人群的评估
积极评估患者情况是预防压疮的关键一步[2]。
疼痛、发热及神经系统疾病患者易发生压疮。
另外，年老体弱、肥胖、营养不良、水肿、大小便失禁、使用镇静剂的患者都是很有可能发生压疮的人群。
（二）危险因素的评估
如果存在意识障碍、活动受限、营养不良、大小便失禁以及生活自理能力下降等因素，护理人员应有针对性地加强护理，防止并发症的发生。
（三）易患部位的评估
加强受压部位的护理是预防压疮的关键。
三：
压疮的预防
（一）防止局部皮肤长期受压
①向患者和家属说明卧床患者定时翻身的重要性，鼓励和协助患者更换卧位，一般1次/2h，必要时翻身1次/30min。
②保护骨隆突处和支持身体空隙处，踝关节、足跟等处可用棉圈将受压部位腾空。
③对于使用夹板、石膏、牵引固定的患者，应加强观察局部皮肤的变化。
（二）避免摩擦力和剪切力
①采用坐位、半坐卧位时，防止身体下滑。
②为患者翻身或更换床单时，避免拖、拉、拽、推等动作。
③正确使用便盆，不使用破损的便器，防止擦伤皮肤。
（三）保持局部皮肤的清洁和干燥
①保持床单、被服的清洁及皮肤的清洁干燥，避免潮湿、摩擦及排泄物的刺激。
篇二：
压疮的预防及护理进展（毕业论文）
学号
**职业技术学院
毕业论文
论文题目
姓名班级层次入学时间指导教师
年月日
压疮的预防及护理进展
**********
指导老师****
摘要目的探讨压疮的预防和护理进展，促进局部血液循环以及改善全身营养状况。
方法预防措施包括防止局部皮肤长期受压、避免摩擦力和剪切力、保持局部皮肤的清洁和干燥。
护理措施方面应针对压疮的不同时期采取针对性的处理措施。
结果促进了压疮的愈合和局部血液循环，改善了全身的营养状况。
结论认为压疮重在预防，对于难免性压疮应采用先进的护理理念进行处理，可有效促进压疮的愈合。
关键词：
压疮；预防；护理
目录
1.引起压疮的原因………………………………………………………………4
1.1压力因素……………………………………………………………………4
1.2局部潮湿或排泄物的刺激…………………………………………………4
1.3全身营养不良或水肿………………………………………………………4
2.压疮的评估……………………………………………………………………4
2.1高危人群的评估……………………………………………………………4
2.2危险因素的评估……………………………………………………………4
2.3易患部位的评估……………………………………………………………4
3.压疮的预防……………………………………………………………………4
3.1防止局部皮肤长期受压……………………………………………………5
3.2避免摩擦力和剪切力………………………………………………………5
3.3保持局部皮肤的清洁和干燥………………………………………………5
3.4按摩背部及受压局部，促进局部血液循环………………………………5
3.5改善全身营养状况…………………………………………………………5
4.压疮护理………………………………………………………………………5
4.1全身护理……………………………………………………………………5
4.2局部护理……………………………………………………………………5
4.3心理护理和健康教育………………………………………………………6
5.小结……………………………………………………………………………7
前言
压力性溃疡（pressureulcer,PU）简称压疮（pressuresores），是由于身体局部组织长期受压，血液循环障碍，组织营养缺乏，致使皮肤失去正常功能，而引起的组织破坏和坏死。
这一术语现在虽然仍在使用，但正在被压力性溃疡所替代。
1引起压疮的原因
1.1压力因素
压力、剪切力、摩擦力是引起压疮的主因[1]。
1.2局部潮湿或排泄物的刺激
患者大小便失禁、引流液的污染、出汗、渗出性伤口所致，长期潮湿可以引起皮肤软化，削弱皮肤的屏障作用。
1.3全身营养不良或水肿
营养不良患者压疮发生率高，且随着营养不良程度加重，患者压疮严重程度随之增加。
2压疮的评估
2.1高危人群的评估
积极评估患者情况是预防压疮的关键一步[2]。
疼痛、发热及神经系统疾病患者易发生压疮。
另外，年老体弱、肥胖、营养不良、水肿、大小便失禁、使用镇静剂的患者都是很有可能发生压疮的人群。
2.2危险因素的评估
如果存在意识障碍、活动受限、营养不良、大小便失禁以及生活自理能力下降等因素，护理人员应有针对性地加强护理，防止并发症的发生。
2.3易患部位的评估
加强受压部位的护理是预防压疮的关键。
3压疮的预防
国内大多学者认为压疮完全可以治愈，除不允许翻身的特殊患者外一律不得发生压疮，带疮人院者不准扩大；国外学者认为压疮在部分患者中是可以预防的，但并非全部，因软组织损耗失去保护作用，自身修复困难。
神经疾病患者丧失感觉的部位营养不良、循环不良，很难防止压疮的发生[2]。
针对个体特点做出皮肤护理计划并落实，及时予气垫床、定时翻身、局部悬空、翻身时避免损伤皮肤、保持皮肤清洁干燥等，最后定期进行效果评价。
压疮高危患者高危期持续时间平
均为13d[3]，且高危持续时间是压疮发生的危险因素。
因此，应重视住院时间长，尤其是压疮高危期持续时间较长的患者，做好预防压疮的护理，对该类高危患者进行持续评估，加强家属教育和交接，根据患者危险程度的动态变化不断调整预防干预措施。
3.1防止局部皮肤长期受压
①向患者和家属说明卧床患者定时翻身的重要性，鼓励和协助患者更换卧位，一般1次/2h，必要时翻身1次/30min。
②保护骨隆突处和支持身体空隙处，踝关节、足跟等处可用棉圈将受压部位腾空。
③对于使用夹板、石膏、牵引固定的患者，应加强观察局部皮肤的变化。
3.2避免摩擦力和剪切力
①采用坐位、半坐卧位时，防止身体下滑。
②为患者翻身或更换床单时，避免拖、拉、拽、推等动作。
③正确使用便盆，不使用破损的便器，防止擦伤皮肤。
3.3保持局部皮肤的清洁和干燥
①保持床单、被服的清洁及皮肤的清洁干燥，避免潮湿、摩擦及排泄物的刺激。
②不可让患者直接卧于橡胶单或塑料布上。
3.4按摩背部及受压局部，促进局部血液循环
受压局部可用红花酒精按摩，加强局部血液循环。
如皮肤有破损则禁止按摩。
3.5改善全身营养状况
加强营养，增强患者的抵抗力[4]，保证充足的营养，给予高热量、高蛋白、高纤维素、易消化的饮食。
对不能进食的患者，给予鼻饲，低蛋白血症患者可静脉输入血浆和白蛋白，以增加机体抵抗力。
4压疮护理
压疮的护理方式根据伤口严重程度而有所差异，但是有效地去除局部压力是成功护理压疮伤口的基础。
4.1全身护理
积极治疗原发病，增加营养和全身抗感染等。
4.2局部护理
篇三：
压疮预防及护理论文
压疮的预防及护理
【摘要】压疮（又称压力性溃疡），是局部软组织持续受压，导致组织发生血流障碍，细胞缺血、缺氧坏死后引起的皮肤受损，是临床常见的并发症之一。
压疮是临床常见的并发症，随着病人自我保护意识的增强，压疮的发生并将被视为未提供符合标准护理和行为的证据，并有可能引发护患纠纷，因此预防发生成为压疮护理工作的重点。
【关键词】压疮；预防；护理；责任心
【中图分类号】r473【文献标识码】a【文章编号】1004-7484（201X）05-0276-02
1压疮的概念：
这是由于局部组织长期受压，血液动力学改变，导致组织、细胞缺血、缺氧、营养代谢障碍而发生变性坏死。
2好发部位：
压疮多发生于受压和缺乏脂肪组织保护、无肌肉包裹或肌层较薄的骨隆突处，并与卧位有密切的关系。
仰卧位——好发于枕骨粗隆、肩胛骨、肘部、骶尾部及足跟处，尤其好发于骶尾部。
侧卧位——好发于耳廓、肩峰、肋骨、胯骨、股骨粗隆、膝关节内外侧及内外踝处。
俯卧位——好发于面颊、耳廓、肩峰、女性乳房、肋缘突出部、男性生殖器、髂前上棘、膝部和足趾等处。
篇四：
压疮护理论文
【摘要】压疮（又称压力性溃疡）是局部软组织持续受压,导致组织发生血流障碍,细胞缺血、缺氧坏死后引起的皮肤缺损,是临床常见的并发症之一。
压疮是临床常见的并发症，随着病人自我保护意识的增强，压疮的发生将被视为未提供符合标准护理和行为的证据，有可能引发护患纠纷，因此预防发生成为压疮护理工作的重点。
Pressureulcers（alsoknownaspressureulcer）isthelocalsofttissuecontinuouscompression,leadingtotissueischemia,hypoxiaandbloodflowdisorders,cellnecrosisafterskindefectscausedby,isacommonclinicalcomplication.Pressureulcersarecommonclinicalcomplications,alongwithpatientselfprotectionconsciousnessenhancement,pressureulceroccurrencewillbeconsideredasnotprovidedwithstandardcareandbehavioralevidence,maycausethenurse-patientdisputes,thuspreventingpressureulcersoccurasnurseworkingkey.
【关键词】压疮（pressuresores）病理（pathology）预防（Prevention）护理（tonurse）护理体会（Nursingexperience）
美国：
23.7%和39.5%康复治疗的截瘫与四肢瘫病人至少有一个部位发生压疮（Chen
等，1999）；年发病率23%（Whiteneck等，1992）
日本：
85.7%截瘫病人曾患压疮，17.9%仍患难治性压疮（Sumiya，1997）压疮的概念
1.1美国的NPUAP（国家压疮咨询委员会）
在201X年2月的会议上对压疮下的定义：
压疮（pressuresores）是皮肤和/或皮下组织的局部损伤，通常发生在骨突出处，是压力的损伤结果，或者是压力和剪切力和/或摩擦力的共同作用结果。
1.2我国护理学沿用的压疮概念压疮是由于局部组织长期受压，发生持续缺血、缺氧、营养不良而致组织溃烂坏死。
系身体局部长期受压使血液循环受阻，而引起的皮肤及皮下组织缺血而发生水疱溃疡或坏疽一般来说，长期卧床、体质衰弱、翻身不便及肢体感觉迟钝者易患褥疮，临床上多见于以下三类患者：
1.昏迷及瘫痪病人2.卧床不起体质衰弱的病人。
长期压迫且集中于身体某一部位足以使局部血循环受阻而导致组织缺氧，从而引起组织损伤和坏死。
若继续受压会导致全层皮肤坏死缺损。
产生的溃疡易导致细菌感染由于溃疡基部及边缘的毛细血管和静脉淤血，加之逐渐形成大量肉芽组织，使溃疡或坏疽区在皮下迅速穿凿扩大于数天
内可使其直径达3～6cm，穿凿范围可距边缘8～10cm，向深部发展可累及骨膜甚至骨质引起局灶性骨膜炎或骨髓炎。
压疮的分期与临床表现
95%以上的褥疮发生于下半身的骨隆突上。
67%的溃疡发生于髋及臀部周围，29%发生于下肢。
比较典型的褥疮发生部位为骶骨、股骨大转子、坐骨粗隆、足跟及外踝。
这些解剖部位是患者经常不变换体位时产生褥疮最危险的部位.
1.淤血红润期为压疮初期。
局部皮肤受压，出现暂时血液循环障碍，表现为红肿、热、麻木或触痛。
此期皮肤表面无破损情况，为可逆性改变。
2.炎性浸润期红肿部位继续受压，血液循环得不到改善，静脉回流受阻，受压部位因淤血而呈现紫红色，有皮下硬节和（或）有水疱形成。
水疱破溃后，可见潮湿红润的创面，病人有疼痛感。
3.溃疡期静脉血回流严重受阻，局部淤血导致血栓形成，组织缺血、缺氧。
轻者表皮水疱破溃后出现真皮层组织感染，浅层组织坏死，溃疡形成；重者坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味，可向深部扩散，甚至到达骨骼，更严重者还可出现脓毒败血症。
【预防】：
预防压疮主要在于消除其发生的原因与诱因，因此护士要做到七勤，即勤观察、勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤整理、勤更换、勤交班。
还应养成在床边交接病人皮肤情况的习惯。
1.避免局部组织长期受压
（1）鼓励和协助卧床病人经常更换卧位，一般每2h翻身一次，必要时可将间隔时间缩短。
翻身时应抬起病人，注意避免拖、拉、推等动作。
（2）病人身体空隙处垫软枕、海绵垫，可使用气垫压、水压等，从而降低骨突出处所受的压力。
不宜使用可引起溃疡的圈状垫，如橡胶气圈和棉圈。
（3）对使用石膏、夹板、牵引固定的病人，要检查衬垫是否平整、位置是否适当。
还应随时观察局部和肢端皮肤颜色改变。
2.避免局部理化因素的刺激
（1）保持皮肤清洁干燥
（2）大小便失禁、出汗
（3）床铺要经常整理，及时更换被服。
避免潮湿、摩擦、尿便等刺激及分泌物多的病人应及时擦洗；不可让病人直卧于橡胶单（或塑料布）上，严禁使用破损的便盆。
3.增进局部血液循环经常查看受压部位，定期用50%乙醇或红花酒精按摩。
（1）手法按摩
1）全背按摩：
协助病人俯卧或侧卧，暴露并观察背及臀部，先用热水擦洗。
用50%乙醇做全背按摩。
从病人骶尾部开始，双手沿脊柱两侧向上至肩部后环形向下按摩，回到尾骨处。
如此反复数次。
2）局部按摩用50%乙醇，以手掌大小鱼际紧贴病人皮肤呈环形按摩，压力由轻到重，再由重到轻，每次3～5min。
（2）电动按摩器按摩：
4.改善营养状况：
病情许可应给予病人高蛋白、高维生素膳食，同时适当补充矿物质，如口服硫酸锌以增强机体抵抗力和组织修复能力，还可促进慢性溃疡的愈合。
【护理】：
1.淤血红润期
护理要点：
此期应及时去除病因，采用各种预防措施，阻止压疮的发展。
按摩局部时，以拇指指腹做环形动作，由近压疮处向外按摩。
亦可用红外线照射。
2.炎性浸润期
护理要点：
此期应保护皮肤，避免感染，除加强减压措施外，局部可用红外线照射。
对未破的小水疱可用厚层滑石粉包扎，减少摩擦，防破裂感染，让其自行吸收医学教育`网搜集整理。
大水疱用无菌注射器抽出疱内液体，涂以消毒液后用无菌敷料包扎。
3.溃疡期
护理要点：
除全身和局部措施外，应根据伤口情况，按外科换药法处理。
创面有感染时，局部处理原则是解除压迫，清洁创面，祛腐生新，促进愈合。
该期亦可辅以红外线照射，使疮面干燥，有利于组织修复。
【预防压疮的体会】：
由于病人卧床时间长，肢体不能自主活动以及翻身受限制，使局部组织受压力、摩擦力的作用，血液循环障碍，持续缺血、缺氧，营养不良，易导致压疮等皮肤并发症的发生，最终导致局部组织的坏死而形成溃疡。
由于肢体末端循环差，肌肉组织少，形成溃疡后很难愈合。
这样不仅给病人增加痛苦，加重病情，延长病程，甚至可因继发感染而危及生命，影响护理质量。
若溃疡久治不愈，也是发生医疗纠纷的隐患。
因此，作为一名护理人员应有高度的责任心，密切观察患者的病情变化，及早发现问题，及时采取有效措施，做好日常护理,尽可能减少患者痛苦，杜绝压疮的发生。
现将压疮护理体会介绍如下。
1心理护理:
压疮的发生与长期卧床、不改换体位有关，由于患者疼痛不适，病人不愿功能锻炼和变换体位。
护理人员应及时给予心理疏导，了解病人的心理和感受，给予恰当的解释和精神安慰，以主动热情的态度、真诚温和的语言，向病人讲解有关病情、治疗方案，正确地进行健康宣教，消除病人的顾虑，使其积极配合治疗护理，树立战胜疾病的信心，以促进愈合。
2床褥、床单的要求：
卧床病人的床褥要透气，软硬适中、吸水性好，可用气垫床（卵窝形为佳）、高密度海绵床垫，床单应为纯棉，另外在床单上可铺一条纯棉浴巾，便于更换。
床单保持平整、干燥、清洁、无皱折、无渣屑、无杂物；气垫床充气软硬要适度，过度充气反而可使皮肤受压增加。
为病人更换床单时应防止拖、拉、拽，以防损坏皮肤。
。
3营养支持:
营养不良既是压疮形成的主要危险因素，又是压疮久治不愈的主要原因［4］。
因此，对易发生压疮的病人，在病情许可下给予适当的饮食调整，以高蛋白、高维生素饮食为主。
蛋白质可维持人体组织的生长、更新和修复，如瘦肉、鱼类、乳类、蛋类、豆类等，维生素可增强机体的抵抗力并利于压疮的愈合，如新鲜蔬菜、水果、动物肝脏等。
4功能锻炼
早期进行肢体功能锻炼及全身关节的主动、被动运动，可有效预防关节肌肉废用综合征的发生。
同时可促进局部及全身血液循环，减少局部组织长期受压，对防治压疮和提高病人生活质量都具有重要意义。
功能锻炼最主要是突出“早”和“量力而行”及正确的运动方法，肢体要保持功能位。
5米袋的制作方法和使用
体会5.1方法选用普通大米装入用纯棉布制成的口袋，将其制作成不同尺码，以便供不同部位及不同身材病人使用。
5.2使用方法
将制成后的米袋分别置于受压部位旁。
受压部位即悬空，从而达到减轻骨突部位受压的作用，起到预防压疮的发生。
5.3优点
取材方便，经济实惠，减轻护理负荷，适用范围广。
适合各种卧床病人。
特别适合骨盆骨折、术后不能翻身的病人，减少了截瘫病人翻身的次数。
6健康教育
在临床工作中，要有效的预防压疮的发生，就要对每个卧床病人进行充分的评估及相关因素的掌握，通过开展教育，减少压疮发生。
做到有的放矢，对外带压疮者，尽到告知义务，对高危人群做到重点交班，重点观察重点护理，给患者及家属做细致的思想工作，教育患者及家属减少剪切力和受压的种种危险因素。
演示减少皮肤破损的不同体位，选择和使用不同的压力缓冲垫，对预防和减少压疮的发生非常关键。
要求护理人员提高工作责任心，提高护理人员及压疮危险因素的正确评估，加强业务学习，更新知识，对新设备新方法要学会正确使用。
同时一旦发生压疮应积极的治疗，尽量减轻病人的痛苦。
【小结】通过有效的评估，连续、定期、全面多层次评估监控，详尽有效的护理计划，不断根据危险因素改善护理措施，并以病人为中心,一切从病人的实际出发,强调“个性化”的护理,即针对不同的个案、不同的病因,客观地
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