请教《肺部高分辨率CT》的错误中文翻译.docx

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请教《肺部高分辨率CT》的错误中文翻译

【请教】《肺部高分辨率CT》的错误中文翻译

【请教】《肺部高分辨率CT》的错误中文翻译

不记得什么时候下载的了，好像也是在园子里下载的《肺部高分辨率CT》。

全英文的资料，对着词典慢慢指，还是有些地方搞不清楚，干脆发上来，给行家们看看，兴许有空会指点指点。

因为英语底子不好，基本上只是把词典的中文复制下来，这也是最希望能得到版友指点之处。

原文很长，是交互式的网页，我省去了一部分问答的内容。

目前暂时翻译了10个病例。

希望能全部做完吧。

AbasicunderstandingofHRCTtechnique,protocols,andartifactsisnecessarybeforebeginning.

开始之前必须的HRCT的技术、定则、伪影作基本的了解。

我的问题：

protocol金山词霸解作“礼仪；（条约）草案，草约；（外交）议定书”，这里应该是指特定的规则吧。

artifact作“人造物品”，全医药大辞典还解作“伪影”。

伪影在影像学极常见，但是本节中似乎没有太多提到这方面的问题。

TECHNIQUE

High-resolutionCT（HRCT）techniqueattemptstooptimizethedemonstrationoflunganatomy.SeveraltechnicalmodificationsareessentialforperformingHRCTofthelungparenchyma（Figure1）.Theseinclude1）theuseofthincollimation,and2）imagereconstructionwithahigh-resolution（sharpor"highspatialfrequency"）algorithm.OthermodificationsinCTtechniquewhichalsoincreaseresolution,butnotgenerallyused,includeincreasedkVpormAtechniqueandtargetedimagereconstruction

技术：

高分辨率CT（HRCT）是（一种）为了更好的显示肺组织解剖（而发展出来）的技术，（以下/有）几项优化是实现对肺组织高分辨率重建的必须的，包括：

1、使用窄的准直器；2、高分辨率图象重建算法（锐利或高的空间分辨率）。

还有一些不常用的提高空间分辨率的方法比如加大kV或者mA、目标图象重建等。

SCANCOLLIMATION

With5-10mmcollimation,volumeaveragingwithintheplaneofscansignificantlyreducestheabilityofCTtoresolvesmallstructures.Scanningwiththethinnestpossiblecollimation（e.g.1mm）isessentialifspatialresolutionistobeoptimized.

准直器

如果准直器用5-10mm的话，扫描层面的部分容积效应会大大减少CT对微小结构的重建能力。

用尽可能小的准直（比如1mm）是提高空间分辨率的基本要求。

volumeaveraging：

直译应该是平均体积，我想起一个专业上的常用词“部分容积效应”，意思应该没错，但是不知道是否确切。

RECONSTRUCTIONALGORITHM

WithconventionalbodyCT,scandataareusuallyreconstructedwitharelativelylow-resolutionalgorithm,whichsmoothestheimage,reducesvisibleimagenoise,andimprovesthecontrastresolution.

重建算法

常规CT扫描数据通常使用低分辨率算法重建，使图象更平滑、减少噪声并改善对比度。

Reconstructionoftheimageusingahigh-resolutionalgorithmincreasesspatialresolution,makingstructuresappearsharper,butalsoincreasesimagenoise.

高分辨率重建算法提高了空间分辨率，使图象更锐利，但是同时也加大了噪声。

kVp,mA（mAs）,ANDSCANTIME

InHRCT,imagenoiseismoreapparentthanwithstandardCT.Thisnoiseusuallyappearsasagraininessthatcanbedistractingandmayobscureanatomicdetail.Increasingthekilovoltpeak（kVp）ormilliamperes（mA）usedduringscanningcanreducenoiseandimprovescanquality,butthisisnotgenerallynecessarytoobtaindiagnosticscans.

千伏、毫安（毫安秒）和扫描时间

在HRCT，图象噪声远较常规CT明显，表现为图象上的小颗粒，干扰解剖细节的显示并使之模糊不清。

增加扫描时的管电压和电流能够减少噪声，改善图象质量，但是这不是获得诊断（所需）扫描图象的必要条件。

FIELDOFVIEWANDTHEUSEOFTARGETEDRECONSTRUCTION

Scanningshouldbeperformedusingafieldofviewlargeenoughtoencompassthepatient（i.e.35cm）.Retrospectivelytargetingimagereconstructiontoasinglelunginsteadoftheentirethorax,usingasmallerfieldofview,significantlyreducestheimagepixelsizeandthus,increasesspatialresolution.Inclinicalpractice,imagetargetingisuncommonlyusedbecauseitistimeconsumingandresultinginanincreasenumberofimages（andfilms）.

视野和使用高分辨率目标图象重建

扫描时的视野范围必须包括整个病人比如35cm。

目标图象重建可以针对单个肺（组织、病灶）重建（而不是整个胸部），使用更小的视野重建可以大大减少像素单元尺寸，提高空间分辨率。

在临床实践中这项技术并不常用，因为这会增加扫描时间和图象数量（及胶片）。

pixelsize，我们说到像素时常说的如512×512其实是单位视野内的像素总额，这里指的是单个像素的大小，所以应该是越小越好。

CHOOSINGTHERIGHTWINDOW

RoutineHRCTmustbephotographedusinga"lungwindow"anda"soft-tissue"window.The"lungwindow"ismostimportantindiagnosis.

选择正确的窗口

日常工作中HRCT照片必须使用肺窗和软组织窗，其中肺窗对诊断至关重要。

Itshouldbeemphasizedthatthereareno"correct"oridealwindowsettingsforthedemonstrationoflunganatomy.Oftentheprecisewindowwidthandlevelschosenareamatterofpersonalpreference;thetechniquesrecommendedbelowshouldonlyserveasguidelines.However,itisimportantthatonelungwindowsettingbeconsistentlyusedinallpatients.Unlessthisisdone,itisdifficulttocompareonecasetoanother,developanunderstandingofwhatappearancesarenormalandabnormal,andcomparesequentialexaminationsinthesamepatient.

必须强调实际工作中不存在所谓的最正确或最好的窗口设置，一般情况下窗宽和窗位的选择各有所好，技术指导只是提供大致方向。

无论如何，对所有病例的窗口设置必须有一致性。

否则的话，将难以在图象之间作比较。

只有这样才能对正常与否作判断，并且能够在同一病例作前后对比。

Ipreferlevelandwidthsettingsofapproximately-700/1000HounsfieldUnits（HU）（Figure2）forroutine"lungwindows",andthesewindowsettingsareusedformostofthecasesshownonthisdisk.Thiswindowprovidesexcellentcontrastbetweenlungparenchymaandlungstructuresorabnormalities.Lungparenchymashouldappearslightlygrayerthanairinthetrachea.

本人常规用的肺窗的窗位和窗宽大约是-700/1000HU，本书中的大部分病例都使用这个设置。

这个设置能有较好的对比度，包括肺实质、肺结构和病灶，肺实质能够比支气管中的气体稍白一些。

Anextendedwindowreducescontrastbetweentheaircontaininglungandlungstructuressuchasvesselsandbronchi.Ontheotherhand,extendedwindowscanbeofvalueindetectingabnormalitiesofoveralllungattenuation,andarealsousefulinevaluatingtherelationshipofperipheralparenchymalabnormalitiestothepleuralsurfaces.Anextendedwindow（mean-700HU;width1500HU）（Figure3）isappropriateforaroutinelungHRCT,butcontrastisreduced,andthelungappearssomewhatgrayerthanwithawindowof-700/1000HU.

加大窗宽会减少肺内气体和肺组织比如血管和支气管的对比度，但加大窗宽有利于凸现病灶而弱化（其他）肺组织，也有利于突出肺外带病灶与胸膜的关系。

在肺部HRCT常可以适当加大窗宽（窗位-700HU；窗宽1500HU），但对比度会降低，并且肺野会比-700/1000HU时更白。

Awiderwindow（mean-600;width2000HU）（Figure4）couldalsobeemployed,andisparticularlyusefulwhenpleuro-parenchymalabnormalitiesarebeingevaluated.Thepleuralsurfaceandchestwallstructuresareseenwiththiswindow,butcontrastbetweenlungandparenchymalstructuresisreduced.SuchawidewindowisnotgenerallyrecommendedforHRCT.

在评估胸膜病变时会用到更大的窗宽（窗位-600；窗宽2000HU），这时胸膜表面和胸壁结构可见，但肺野和胸膜间的对比度降低。

在HRCT这个窗口并不常用。

Windowlevel/widthsettingsof50/450（Figure5）arebestforevaluatingofthemediastinum,hila,andpleura,informationsometimesofvalueininterpretingHRCTofthelung.

窗位/窗宽50/450是显示纵隔、肺门和侧胸壁的基本设定，HRCT常可提供有用的信息。

Asstatedabove,choosingdifferentwindowlevelscanbeadvantageousinindividualcases,buttheeffectsofdifferentwindowsontheappearanceoflungmustbekeptinmind.Lowwindowsettingswithnarrowwindowwidths（-800to-900HU;width500HU）（Figure6）canbevaluableincontrastingemphysemaorair-filledcysticlesionswithnormallungparenchyma.Withsuchalowwindowmean,normallungparenchymalooksgray,whileaircontainingstructuresareas（bronchi）oremphysemaremainblack.Ontheotherhand,usingthissamewindowtoimagethelunginterstitiumorbronchiwouldbeimproper.Suchalowwindowmean,particularlycombinedwithanarrowwindowwidth,wouldmakethelunginterstitiumappearmuchmoreprominentthatitreallyis,andcouldmakeanormalcaseappearabnormal.Thiswindowwouldalsoresultinanoverestimationofthesizeofvessels,andanoverestimationofbronchialwallthickness.

综上所述，不同的病例应选择不同的窗口设置，但要了解窗口设置对肺部表现的影响。

低窗位窄窗宽有利于显示肺内的气肿或者含气的囊性病变，这时肺实质较白而气肿或肺内、气管内的气体仍为黑色。

但是这样不利于肺间质或支气管的判别，（低窗位窄窗宽的设置）使正常的组织太突出而似异常，而且让人高估支气管壁的厚度和血管的管径。

Nowlet'sbegin.

闲话休提，言归正传。

34-year-oldwomanwithimmunodeficiency,cough,andsinusitis.FourHRCTimagesatvariouslevelsaredisplayedusingalungwindow.

女性，34岁，免疫力下降，咳嗽，鼻窦炎。

所示的图片为不同层面的肺窗。

Diagnosis:

NormalLung

DISCUSSION：

NormalArteries,Bronchi,andVeins

Withinthelung,bronchiandpulmonaryarterybranchesarecloselyassociatedandbranchinparallel.Whenimagedatanangletotheirlongitudinalaxis,centralpulmonaryarteriesnormallyappearasroundedorellipticalopacities,accompaniedbythin-walledbronchiofsimilardiameter.Whenimagedalongtheiraxis,bronchiandvesselsshouldappearroughlycylindrical,orshowslighttaperingastheybranch,dependingonthelengthofthesegmentthatisvisible.

诊断：

正常肺

讨论：

正常的动静脉和支气管

肺部的支气管和肺动脉常相伴走行。

当扫描层面和它们的长轴成角时，肺动脉分支表现为圆或椭圆形的点状不透光影，直径和伴行的薄壁支气管相当。

当扫描层面和它们的长轴平行时，肺动脉分支和支气管呈圆柱状或远端变细分叉，这取决于它们在扫描层面内的长度和走行。

Thediameterofanarteryanditsneighboringbronchusshouldbeapproximatelyequal,althoughavesselmayappearslightlylargerthanitsadjacentbronchus,particularlyindependentlungregions.Thepresenceofbronchilargerthantheiradjacentarteriesisoftenassumedtoindicatethepresenceofbronchiectasis,butbronchimayappearslightlylargerthanadjacentarteriesinsomenormalsubjects.

伴行的动脉和支气管直径大致相当。

虽然经脉看起来应该稍粗些，特别是在肺内带。

有时候支气管的管径稍大于伴行的动脉，看起来极似支气管扩张，其实可以是正常的。

（缩略图，点击图片链接看原图）

57-year-oldwomanhadHRCTforsuspectedsmallairwaysdisease

Thispatientshowsnormalappearancesoflargevesselsandbronchiandpulmonaryfissures,andalsoillustratesthenormalappearanceofsecondarypulmonarylobules.

女性，57岁，疑是小气道病变而行HRCT检查

本例为正常的大血管、支气管和肺裂，并可作为正常次级肺小叶的示例。

TheSecondaryPulmonaryLobule

次级肺小叶

Thelungismadeupofnumeroussecondarypulmonarylobules.Asecondarypulmonarylobuleisirregularlypolyhedralinshapeandsomewhatvariableinsize,measuringapproximately1-2.5cmindiameter.Eachsecondarylobuleissuppliedbyasmallbronchioleandpulmonaryartery,andisvariablymarginated,indifferentlungregions,byconnective-tissueinterlobularseptawhichcontainpulmonaryveinandlymphaticbranches.Asecondarylobuleismadeupofalimitednumberofpulmonaryacini,usuallyadozenorfewer.

此肺显示大量正常的次级肺小叶。

单个次级肺小叶呈不规则的多面体形，大小不定，直径约1-2.5cm。

肺小叶有小动脉和支气管支持，但是形态多变，不同区段小叶间隔可有不同程度的结缔组织，包括肺静脉和淋巴管。

肺小叶由一定数量的腺泡组成，一般是十二个或更少。

AnunderstandingoflobularanatomyandtheappearancesoflobularstructuresarekeytotheinterpretationofHRCT.HRCTcanshowmanyfeaturesofthesecondarypulmonarylobuleinbothnormalandabnormallungs,and,manylungdiseases,particularlyinterstitialdiseases,producesomecharacteristicchangesinlobularstructures.

已知的小叶解剖和小叶结构的表现是解读HRCT（图象）的关键。

无论病变还是正常，HRCT能够显示许多次级小叶的形态。

在肺部疾病，尤其是间质性病变，会产生许多特征性的小叶结构改变。

InterlobularSepta

小叶间隔

Secondarylobulesaremarginatedbyconnectivetissueinterlobularsepta,whichextendinwardfromthepleuralsurface.Afewnormalseptaareoftenvisibleinthelungperipheryinn