质量管理个人年度工作总结.docx

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质量管理个人年度工作总结

质量管理个人年度工作总结

　　一、增强领导，提升对医疗质量管理重要性的理解

　　医院管理与人民群众的利益密切相关，是社会高度注重的热点问题之一。

改革开放以来，各医疗机构坚持以病人为中心、以质量为核心的服务理念，持续深化改革，增强管理，改善服务态度，优化服务环境，简化服务流程，提升服务质量，满足群众基本医疗需求，切实保障了人民群众的身体健康和生命安全。

但是，随着经济社会发展，人民群众的医疗服务需求越来越高。

同时，卫生改革不到位、卫生事业发展相对滞后、医疗卫生资源总量不足和结构不合理的双重矛盾逐步凸现，医患矛盾愈演愈烈，医疗纠纷事件时有发生，给医患双方造成了巨大的社会和经济损失，严重干扰了医疗机构的正常工作秩序，损坏了卫生系统的整体形象，给社会造成不稳定因素。

　　为了切实解决这些热点、难点问题，进一步提升人民群众对医疗服务工作的满意度，我院从2011年起，把医疗质量管理摆在了重要议事日程，贯穿于卫生工作的全过程，坚持每年组织展开医疗质量管理活动。

为增强对活动的领导，我院专门成立了医疗质量管理活动领导小组，具体负责医疗质量管理活动的督导，定期检查、考核和调度活动展开情况，即时发现和纠正存有的问题。

要求建立健全院、科两级医疗质量管理组织，明确主要领导负总责，分管领导具体抓;各职能科室分工明确，精心组织，认真履行职责，增强对活动展开情况的督导检查，确保了活动顺利实施。

　　二、明确主题，确保医疗质量管理活动内容丰富

　　2011年以来，我市以党和国家的方针、路线、政策为指针，以整顿医疗秩序、保证医疗安全、强化内涵建设、杜绝医疗差错事故为目的;以增强思想教育、转变工作作风、强化法制意识为重点;以完善规章制度、落实岗位职责、严格诊疗护理常规和各项技术操作规程为主要措施，每年明确主题展开医疗质量管理活动，引导、带领各医疗机构抓质量、抓管理、抓发展，使医疗质量管理逐步推向深入，努力塑造卫生行业良好的社会形象，满足人民群众持续提升的医疗服务和质量安全要求。

　　三、强化培训，努力提升医务人员的业务技术水平和水平

　　医务人员只有通过持续地培训学习，专业技术知识和水平才能得到更新和提升，医疗机构的服务水平才能持续增强。

为此，在每年组织的医疗质量管理活动中，我们始终把医务人员的培训放在重要位置，采取多种形式，全面展开业务技术人员培训，努力提升医务人员的业务技术水平和水平。

具体做法是：

　　一是组织卫生法律法规、规章制度、职责规程、常规规范的学习。

我们编印《医疗质量管理相关法律文件汇编》、《医院管理制度和人员岗位职责》，要求各医疗机构所有人员人手一册，通过聘请专家讲座、单位集中学习、医务人员自学、专题讲座、典型案例分析讨论等形式，使各医疗机构所有人员了解掌握卫生法律法规、规章制度、职责规程、常规规范，强化其法律意识，增强依法执业的自觉性。

　　二是展开多种形式的培训活动。

几年来，我们组织了院长培训、业务骨干培训、病例书写培训、“三基”“三严”培训、护理培训、药品培训、医院感染知识培训、医疗纠纷防范等培训活动，使医务人员的业务技术明显提升。

　　三是实施科技兴医战略。

牢固树立依靠科技进步发展卫生事业的思想，采取“请进来，送出去”、学科带头人选拔和培养、在职人员继续教育、增强医疗基础设施建设等多措并举，着力抓好人才培养、科研和特色专科（项目）建设，提升卫生技术队伍的整体水平。

医疗质量管理工作总结四是规范医疗文书，增强病历质量控制。

按照卫生部、国家中医药管理局《病历书写基本规范》、《山东省医疗护理文书书写规范》、《诊疗护理常规与操作规程》，规范医务人员的病历书写，提升医疗护理文书书写质量;从2001年起，每年坚持实行了病历质量逐级控制和评审。

在各医疗机构院科两级病历质量评审的基础上，我局随机抽取一定比例的出院病历，抽调专家集中评审，结果全市通报，按规定处理，并与医务人员的工资福利挂钩，有效地促动了病历质量提升。

　　五是组织理论考试和技术比武。

近三年来，我们以培养提升镇街卫生院医护人员急救技术、程序、常用方法和治疗方案的应用为重点，按照由易到难、由浅入深的原则，每年遴选适宜技术向镇街卫生院医护人员推广。

方法是：

局里组织专家，采取理论讲座和现场操作相结合的方式，组织镇街卫生院医护人员培训、应用;年底，对所有参加培训的医护人员的掌握应用情况实行理论考试，在此基础上，选3-5常用技术组织竞赛比武。

对表现突出的单位和个人，给予表彰奖励。

　　六是积极参加上级组织的培训讲座。

对省、市两级组织的各种相关医疗质量管理和业务技术培训讲座，积极组织各单位参加学习，使医务人员学习接受新知识、新技术、新理念、新观点。

　　四、依法监管，全面提升医疗质量管理和服务水平

　　为了确保各项医疗质量管理规章制度得到落实，我们一直坚持“依法监督为主、行政管理为附、管理和处罚并举”的医疗质量管理监督机制。

首先，坚持依法监管。

变事后的被动说教检查为事前的主动依法监督，把医疗质量的综合监督检查与专项重点工作监督检查紧密结合，通过日常工作中依法下达监督文书，严格对各医疗机构和医务人员的监督管理;其次，注重各项制度、措施落实。

从制度、职责完善到执行，增强医疗质量的关键环节、重点部门和重要岗位的管理，认真执行医疗质量和医疗安全的核心制度，即时发现和解决医疗安全隐患;第三，健全组织，明确责任。

　　要求各医疗机构建立健全院科两级医疗质量管理组织，达到人员结构合理、分工明确、工作协调，制定医疗质量管理和持续改进方案并组织实施。

院长为医疗质量管理第一责任人，领导组织职能科室，定期对医疗质量实行指导检查、监督考核;第四，形成制度落实监控体系。

局和各医疗机构医疗质量管理组织，制定医疗质量考核标准，采取专家组质量考评、科主任座谈会、医疗质量警示谈话、医疗质量院长大查房、查房参观学习等形式，广泛展开医疗质量检查和监督工作。

　　五、工作成效和体会

　　通过以上措施的积极展开和有效实施，使我市各医疗机构的医疗质量管理工作，取得了明显成效：

各医疗机构的医疗技术水平得到较大提升，广大医务人员的依法执业意识明显增强，医疗服务质量得到很大改善，医疗纠纷的发生逐年减少，特别是事故性医疗纠纷一直很少，医患关系明显好转，连续三年保持了滕州市民主评议行风前三名的好成绩，为构建和谐社会奠定了坚实基础。

在多年的医疗质量管理工作中，我们深深体会到：

（一）医疗服务质量是医院生存和发展的生命线。

医疗服务质量是医院管理的核心，是医院管理永恒的主题。

在日益激烈的竞争中，只有树立医疗服务质量是医院生存和发展生命线这个理念，坚持为人民群众提供优质、安全、满意的医疗服务，社会效益和经济效益才能得到持续增长。

（二）技术创新是提升医院核心竞争力的关键和不竭动力。

技术创新、特色诊疗、科教兴院是医院经营管理的三大战略。

只有坚持院有优势、科有特色、人有专长的发展思路，医院才能在竞争中形成和保持学科学术地位和技术水平在同行中的优势，占有更大的市场份额，才有可能在市场中立足和发展。

　　（三）以人为本、以病人为中心是促动医院发展的根本理念。

在深化改革中，转变观点，改善服务环境和服务态度，改进工作作风，树立起以人为本的服务理念，有助于医疗服务水平上新台阶、上水平。

　　（四）行风建设与质量管理相结合是解决医德医风好转的有效途径。

将行风建设管理与医疗服务质量管理相结合，能够把柔性管理指标转化为刚性管理指标，是解决技术性质量管理和功能性质量管理的有效途径，有利于处理医疗服务质量管理、收费管理、行风建设过程中出现的矛盾。

　　我市在医疗质量监管方面做了一些工作，取得了一定成效。

但距上级的要求，与兄弟市区相比还有一定差别。

今后，在枣庄市卫生局的准确领导下，我们将进一步更新观点，提升理解，多措并举，增强医疗医疗质量管理，确保医疗安全，推动卫生事业稳步前进，为经济发展和社会稳定，做出新的更大贡献!

【篇二】

　　来同盟任质量部主管刚好3个月，今天也是我满试用期的日子，也算是一个试用期总结报告吧。

好快，真有“逝者如斯夫，不舍昼夜”的感觉。

拼搏奋斗的2012年已然过去，充满机遇与挑战的2013悄然到来，心中思绪万千：

　　本想说些什么，但在沉思片刻后又停住，因为我想到先别唐突，多思考一下再说，质量毕竟是一个比较烦琐的部门，品管品管（频管频管），需要频繁的管理。

　　上任至今，秉承全面继承，不全盘否定，适当改进与完善，寻求适合同盟的品质管理风格，但是发现秉承不下去。

　　1.2012年工作总结：

　　1.1人员分工岗位职责

　　之前质检员工作即要负责现场巡检工作同时还要负责成品入库检验，在入库检验的同时对生产巡检就形成了无管控的状态，导致现场不良品过渡生产或不良直接流入客户端。

质检员其次还要负责提供产品出厂报告填写，一人多个职位难免使出厂检验工作形成一个虚设的职位，演变成出厂检验的工作的目的仅仅为了应付客户的出厂检验报告，实际从未真正检验过产品质量。

　　现根据公司人力配臵表及当前出现的品质状况，设有实验员一名，主要负责原材料入厂检验;产品理化试验;OTS样件检验;委外

　　试验。

设有质检员3名：

2名分别安排随生产线白夜班生产中的过程巡检工作，另1人主要负责成品入库检验及产品出货检验工作。

通过合理的人力分配，专人专事，使工作单一化。

我负责统筹，重心放在解决问题方面，消除陌生，融于其中，实现主导，管理从进料到成品出货的生产全过程的品质事务与售后的产品质量客诉处理。

　　工作中奉行“员工的执行力就是反重复把同一件事做对”的指导原则，执行客户与公司制定的检验标准与检验流程，通过绩效考核提醒员工工作中保持紧张感，不偏离正常工作轨道，跟上大部队的步伐。

同时工作中给员工创造一个合谐的工作氛围，减轻他们的思想压力与包袱，我始终坚持“有功从员工开始，有过从领导开始”，让员工甩开包袱，努力做好工作。

质量部年终总结1.2、标准与流程建设：

　　1.2.1根据当前状况制定了进料检验作业流程，过程检验作业流程，入库检验作业流程，出货检验作业流程，理化实验流程，OTS样件检验流程，委外实验流程，通过流程的完善，质量人员清楚了解到何人何时做何事，何事何人应该如何去处理。

我一直向现场质量人员灌输其工作岗位存有的目的，只有了解到其工作目的才能正在把事情做好，目的：

确保不良品不过度生产;确保公司生产出来的产品符合客户需求，那么如何去确保呢?

就是通过对现场产品质量做好监督，检查，区分，隔离，标识，跟踪，最后把问题闭环。

　　1.2.2当前公司流程相当混乱，没有一个专业的人才来从事这方面的工作，也可能是公司前期流程规划中存有问题，我认为质量：

　　1）首先从进料开始：

材料进来之后没有一个可供检验参照的检验标准（标准可操作性差），无法检测项目同样也列到检验项目中，供应商提供检测报告从来没有通过任何方式验证报告有效性，也可能是之前一直认为供应商的质量相当好，或者说公司对供应商的材料质量没有太高的要求，材料的质量问题根本就没有方式去掌控。

　　2）过程检验：

又叫巡回检验，就是整个检验过程是从头开始到结尾后再从头开始，一直到下班时间结束方可停止，现在质检员其他检验工作内容太多，导致现场质量管控能够说是一塌糊涂，设备水平达不到要求，现场就开始慌乱，不知道产品到底是否合格。

有的是商量着放行，有的闹得不欢而散，有的是生产为满足生产计划继续生产。

生产部门卡尺与质检员卡尺有差异，导致各说各的，最终都是没有结论。

我很多次都交代生产把所有卡尺都收上来让我来校验，无果而终，中间也检查过3把卡尺，一把是电池没电，另外两把是卡尺外卡尖部受到外力撞击，卡尖弯曲，这种卡尺能准吗?

量测厚度时都用卡尖去量测，能准吗?

用力过大，量测结果偏小，这样的结果可信度有多少?

讲过多少次有人听吗?

右手握卡尺，使用大拇指和食指同时匀速用力推，接触到产品即可读数，一定要保持产品表面无其他杂质影响量测，量测时用外卡中部去量测。

这都是一些基本的动作。

但是做起来确很费力，百思不得其解，真的仅仅为了成品率和生产计划么?

　　3）入库检验：

又叫终检，就是对产品实行入库前检验，此时理应对产品的所有尺寸，性能，外观，包装，标识做一个全方位的检验，而且不能与过程巡检是同一人，如果是同一人就会产生麻痹的思想。

所

　　以现在入库检验仅仅看包装和标识。

尺寸性能就用过程检验替代了。

　　4）出货检验：

又叫DOCKCHECK码头检查，为防止装运出错而实施的产品入车前的确认，重要且有必要的环节，让物流执行检验，完全是虚设，既是球员有是裁判。

　　5）理化试验：

到当前为止我也找不全所有客户的所有标准到底是什么。

不想多少什么。

　　2.对公司文化“快乐中工作，学习中成长”，

　　理解：

我个人理解就是同盟的同事们通过公司的教育训练以及各项活动，使工作轻松快乐。

　　建议：

这里只说一点，为达到目的我认为不能够都采用经济惩罚为手段。

　　3、目标措施：

　　3.1目标：

　　客户质量投诉件数≤6次/年上半年≤2次/季;下半年≤1次/季

　　3.2措施

　　3.2.1原材入库检验：

为确保原材进料质量，增加磁粉检测设备

　　3.2.2过程检验：

1.人员定位，专人专事，过程检验主要负责产品：

厚度，尺寸。

工艺流程检验;2.完善过程检验流程，标准化检验，确保让质检人员承担起各自应有的责任。

3.质量异常实时要求生产停线，防止不良品过度生产。

　　3.2.3理化实验：

增大理化实验检验频次，只要有生产即不停止

　　实验设备。

确保产品性能符合客户要求。

　　3.2.4增加单一的入库检验和出货检验，把小的，低级的质量投诉降低为0次/年。

其主要负责：

检验产品的装箱是否符合装箱图：

核对产品外形含孔，装箱数量，件号对应关系，错件，缺件，外箱标识与实物一一对应，并盖检验章以便追溯。

　　3.2.5研发配方降本需满足客户质量要求，研发实时根据温度调整配方。

在没有任何实验数据准备的情况下，凭着研发人员对产品的了解而强制性的采取降本措施，只能说是为降本而降本

【篇三】

　　为进一步提升手术室护理质量与安全管理工作质量，现将手术室2013年度上半年护理质量与安全管理小组的工作实行总结。

　　一、继续认真落实医院护理质量管理制度

　　1、护理质量管理实行护理部---病区两级质控标准，在上级领导指导下，科室质量与安全管理小组依照质控标准，结合本科室的实际情况实行全面质控。

以便即时发现工作中的问题，即时改进，持续提升护理质量。

　　2、做好科室护理人员的相关培训，针对薄弱环节，做好重点督促检查工作。

学习医院相关手术室护理质量与安全管理的相关规章制度。

　　二、上半年存有问题：

　　手术室护理质量与安全主要从手术室消毒与隔离、病人安全、护理服务、医疗急救物品、药品、设备完好管理、护理文书、标本管理等方面实行质控。

发现问题，分析原因，提出整改措施，实行总结分析。

并定期向相关部门汇报质控小组活动情况。

　　上半年存有的主要问题有：

　　1、护理文书书写欠认真，相关工作记录本个别护理人员字迹潦草。

安全质量管理工作总结2、药品管理交接有时流于形式，未认真检查。

　　3、劳动纪律有时松散，出现个别人员早会迟到现象

　　4、病理标本管理不规范。

　　5、重点环节之间交接衔接不紧凑，个别急症病人未佩戴腕带。

　　三、原因分析：

　　监管培训各组组长未将质护士长监管控检查标准落到科室相关规章制度不到位实处培训不到位，业务培训流于形式护理质控问题对护理文书方面的法律意识科室之间协作没有达成不强个别工作人员责任心差，共识，个别手术科室内部确界定流程马虎协作责任心

　　四、整改措施：

　　1、增强对急救药品、物品、设备的管理，严格仔细交接班，定位放置。

　　2、抽查核心制度落实情况。

　　3、增强培训学习。

无菌操作、院感、安全制度等方面的学习。

　　4、增强工作责任心的锻炼，增大对低年资护士的培养力度。

　　5、护士长增大检查力度，奖惩举措。