特别扶助申请表格.docx

特别扶助申请表格.docx

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特别扶助申请表格

计划生育家庭特别奖励扶助对象

个人申请表

申请人

姓名

性别

出生时间

婚姻状况

家庭住址

婚姻史

生育史

配偶

姓名

性别

出生时间

婚姻状况

家庭住址

婚姻史

生育史

申请理由

申请人：

年月日

说明：

1、此表由申请人填写;

2、前夫前妻的婚姻、生育史和收养子女情况详细说明。

计划生育家庭特别奖励扶助对象

村（居）民代表会评议表

省市乡镇（办事处）村委会

时间：

地点：

主持人：

参会人员：

应到人数：

实到人数：

内容及程序：

1、主持人宣讲计生家庭特别奖励扶助政策，介绍特别奖励扶助对象基本情况

2、代表人发言：

对新增特别奖励扶助对象和退出对象进行评议

3、评议结论

4、与会人员签名（加按手印）

计划生育家庭特别奖励扶助对象名单

公示

经审议，下列名同志符合计划生育家庭特别奖励扶助对象条件，现予以公示。

公示日期：

月日至月日。

如发现被公示对象基本情况不属实的。

请如实反映。

乡镇（办事处）举报电话：

，县人口计生部门举报电话：

，省人口计生部门举报电话：

，市人口计生部门举报电话：

。

举报信箱设在乡镇人民政府、办事处、县人口计生部门、市人口计生部门、省人口计生部门。

姓名

性别

出生

年月

户口所在地

户口

性质

生育

子女数

现存活子女数

（公示单位公章）

年月日

计划生育家庭特别奖励扶助退出对象名单

公示

经审核，下列名同志退出特别奖励扶助对象范围，现予以公示。

公示日期：

月日至月日。

如发现与公示情况不符合的，请如实反映。

乡镇人民政府、办事处举报电话：

县人口计生部门举报电话：

，市人口计生部门举报电话：

，省人口计生部门举报电话：

。

举报信箱设在乡镇人民政府、办事处、县人口计生部门、市人口计生部门、省人口计生部门。

村组

姓名

性别

出生年月

退出原因

（公示单位公章）

年月日

计划生育家庭特别奖励扶助对象申报表

省市

区乡镇（办事处）

项目

姓名

性别

出生年月

公民身份号码

户口性质

婚姻

状况

婚姻变动年月

本人信息

配偶信息

夫妻曾经

生育子女数

男孩女孩

夫妇现有存活子女数（含收养等）

男孩女孩

夫妇曾经生育子女情况

序号

姓名

出生年月

死亡年月

是否亲生

1

2

3

4

5

6

家庭地址（门牌号）

联系电话

村委会

审议意见

年月日（盖章）

村组

乡镇（办事处）

初审意见

年月日（盖章）

县级人口计生部门审核意见

年月日（盖章）

备注

申报人签字：

填表人：

填表时间：

年月日

群众座谈记录表

市区乡镇（办事处）村委会

时间：

地点：

调查对象：

记录人：

参加座谈人员：

座谈内容：

一、介绍对象基本情况

二、群众发言

三、座谈结果

座谈人员签名：

调查人员签名：

注：

此记录表适用于新增对象和退出对象，一人一份。

新增对象见面调查表

市区乡镇（办事处）村组

调查对象

姓名

性别

出生年月日

户口性质

曾生育子女数

现存活子女数

说明

本人

配偶

调查记录：

请您说说自已的婚姻情况的生育情况

您自已认为是否符合计划生育奖励扶助政策？

您爱人是否符合？

被调查对象签名

年月日

调查结论

调查人：

年月日

特别奖励扶助对象年审表

区乡镇（办事处）村组

姓名

性别

出生年月

身份证号码

受奖年度

年

度

年审

时间

年审

结果

对象本人

签名

核查人员签名