作业治疗学案例分析题及答案.docx

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作业治疗学案例分析题及答案

作业治疗学案例分析题及答案

一、单项选择题：

（40分，共40个题，每题1分）

1.下列哪项不属于作业活动

A睡眠活动B学业活动C没有受薪工作D自我照料E以上皆是

2.下列哪项不属于休闲活动

A看电视B打太极C跑步D修饰E闲聊

3.哪项不是作业治疗的过程基本的步骤

A设定长期目标B治疗的实施C再评定D不需短期目标E评定

4.根据作业治疗的功能分类，属于简易日常生活活动训练的是

A功能性作业治疗B职业作业治疗C娱乐活动

D作业宣教和咨询E环境干预

5.在作业治疗评估的目的中，患者最关注的是

A确定病伤残者的功能障碍B确定病变功能或残余功能

C制定康复目标D比较治疗方案优劣E判定治疗效果

6.作业治疗评估更强调以下哪项

A患者整体活动的独立性B患者肢体功能的水平C患者的认知状况

D患者对治疗活动的配合程度E患者的肌力评估

7.临床上初诊时，作业治疗师首先应该进行哪项评估

A任务分析B肌力评估C关节活动度评估D肌张力评估E满意度评估

8.下列哪项是作业治疗师的核心技能

A活动分析B关节松动术C心理治疗D矫形技术E计算机操作能力

9.属于工作及生产性活动的是

A穿衣B功能性移动C购物D修饰E维持健康

10.穿/脱上衣的动作成分不包括

A使用后折叠好衣服B把患侧上肢和手穿进/脱出正确袖管

C把衣领拉到/脱到健肩D把衣领拉到/脱到健肩E穿上/脱下健侧上肢

11.根据活动行为范畴，属于工作及生产性活动的是

A修饰B口腔卫生C洗澡D购物E看电影

12.以下不属于治疗性作业活动的是

AADL活动B缝纫C制作矫形器D折纸E下棋

13.以下主要用于肌耐力训练的治疗性作业活动是

A书法欣赏B听音乐C拉锯作业D折纸E电脑游戏

14.以下可改善ROM的作业活动是

A园艺欣赏B唱歌C听音乐D书法欣赏E书法

15.以下适合手抓握功能欠佳的偏瘫患者进行活动的调节是

A加长工具手柄B加细工具手柄C加重工具重量

D加粗工具手柄E不鼓励使用患手

16.为改善动态站立平衡功能,以下活动最为合适的是

A音乐欣赏B舞蹈C锯木D手迷宫E纸牌游戏

17.可减轻疼痛的作业活动不包括下列的

A音乐欣赏B泥塑作业C绘画D锯木E纸牌游戏

18.对治疗性作业活动的修改和调整不包括以下哪项

A工具的调整B材料的调整C体位或姿势的调整

D治疗量的调整E与患者的沟通

19.以下不属于木工作业特点的是

A方便B实用C强度不可调节D安全E易于操作

20.以下不属于音乐疗法内容的是

A音乐欣赏B乐器演奏C声乐歌唱D音乐创作E卡拉OK

21.使用筷子夹持跳棋进行训练不可达到哪项目的

A提高手的灵活性B提高ADL能力C提高注意力

D改善思维能力E宣泄情绪

22.如手握笔姿势是指手的何种姿势

A功能位B休息位C保护位D握拳位E分指位

23.手功能康复中应遵循基本的康复治疗原则，以下哪项是错误的

A早期手术B减轻肿胀C保持关节位置D恢复肌力E恢复感觉

24.以下哪些不能作为手功能康复中疼痛的治疗方法

A冷疗B热疗C电疗法D关节松动技术E肌肉牵拉技术

25.手部水肿的治疗不宜采用以下哪种方法

A体位摆放B压力疗法C局部手法D局部结扎E主动运动

26.下列现象属于选择性注意的是

A观察某人时，注意其特殊的面部特征，言谈举止的细节

B在客厅里别人看电视，你却在看报纸或做作业C在公路上开车

D正在做某项工作时电话铃响了,你会暂停工作去接电话然后再恢复工作

E驾车时，边开车边与旁边的乘客说话

27.关于注意力的描述不正确的是

A单侧忽略症属于一种注意力障碍

B严重的注意问题包括不能把注意力从一件事上转移到另一件事上

C注意力的损坏对其他认知领域有负面影响

D注意力包括警觉选择和分辨等多个成分E注意力代表了基本的思维水平

28.关于记忆力的描述不正确的是

A记忆是一种动态过程B涉及到编码贮存和提取三个过程

C感觉性记忆之为工作性记忆D记忆障碍是脑受伤后最常见的主诉

E长期记忆可分为语义性记忆，情节性记忆与程序性记忆等

29.认知障碍的常见类型不包括

A注意力障碍B记忆力障碍C推理判断能力下降D执行功能障碍E抑郁

30.认知障碍的训练原则不包括

A应该在康复机构进行训练B个体化训练

C刚开始训练应注意环境安静，避免干扰D家属参与

E逐渐过渡到接近正常生活或正常生活的环境中训练

31.划消测验主要用于那种认知障碍的评测

A单侧忽略B记忆力障碍C物体恒常性识别障碍

D推理功能障碍E定向力障碍

32.电话交谈最适合用于

A时间定向力的训练B记忆力障碍的训练

C推理功能障碍D注意力障碍的训练E理解力的训练

33.无错性学习属于

A环境适应的一种B外在记忆辅助工具C内在记忆辅助工具

D助记术E电子记忆辅助具

34.下列不属于常见视觉辨别功能障碍的是

A图形背景分辨困难B物体恒常性识别障碍C地形定向障碍

D单侧忽略E空间定位障碍

35.关于意念性失用的功能适应性训练，最正确的是

A故事图片排序练习BADL训练尽可能在相应的时间地点和场景进行

C尽量减少口头指令D应选用动作简化或步骤少的代偿方法

E尽量使活动在无意识的水平上整体地出现

36.系列动作障碍主要见于哪种认知障碍

A注意力障碍B记忆力障碍C物体恒常性识别障碍

D执行功能障碍E意念性失用

37.视觉失认的常见类型不包括

A物体失认B手指失认C颜色失认D同时失认E面容失认

38.对于单侧忽略的ADL评价，一般不包括那一项

A功能独立性评定B系列动作测试CBarthel指数

D行为注意障碍评测（BIT）E日常生活行为观察

39.下列哪类疾病不宜矫形器治疗

A骨折B烧伤C严重骨质疏松D周围神经损伤E肌腱挛缩

40.急性膝关节损伤采用矫形器治疗,其主要目的是

A功能训练B增加ROMC提高肌力D关节制动E牵伸关节

二、多选题：

（10分，共10个题，每题1分）

1.修饰活动一般包括

A梳头B洗脸C刷牙D漱口E穿上衣

2.下列哪些活动属于床上活动

A桥式运动B床上翻身C卧-坐转移D坐站转移E坐位平衡

3.从患侧卧位坐起主要活动成分包括

A转向健侧B健腿帮助患腿将双小腿放于床外

C用健手和上肢支撑坐起D移动躯干到直立坐位

E保持直立坐位平衡

4.活动分析主要包括哪三项内容

A活动行为成分B一般的分析C活动行为范畴

D限定的分析E活动行为背景

5.集体治疗的优点有

A利于提高治疗的积极性B利于患者间交流和学习

C利于治疗师提供个性化的治疗D利于促进重返社会

E利于提高工作效率

6.进行乒乓球作业所需的基本要求是

A具有专业的球技B基本的平衡能力C一定的认知和感知功能

D正常的手功能E具有一定的手眼协调能力

7.关于绘画疗法的主要治疗作用,以下正确的是

A陶冶情操,发展个人兴趣和爱好B改善手的灵活性

C调节情绪D增强肌力E增强坐或站立平衡能力

8.尺神经损伤手会表现为以下哪种

A“爪形手”畸形B“垂腕”畸形C“猿手”畸形

D“铲形手”畸形E痉挛屈曲畸形

9.手损伤后的运动功能障碍不包括以下哪项

A肌肉瘫痪B肌张力低下C感觉过度D肌肉萎缩E肌张力增高

10.记忆障碍的训练方法有哪些

A简化环境B记事本C活动日程表

D清单标签记号录音机提示E无错性学习

三、是非题：

（10分，共10个题，每题1分，正确填T，错误填F）

1.类风湿性关节炎所致手的畸形是鹅颈指

2.腕部屈曲挛缩患者穿戴动态矫形器是为了改善关节活动度

3.肩关节半脱位穿带悬吊带,对肩关节有固定作用

4.10-21天愈合的烧伤创面必须进行预防性加压

5.压力治疗每天应持续的时间为大于12小时

6.制作压力衣时，压力衣至少应超出瘢痕范围3cm

7.弯腰或半卧位进食符合节省体能原则

8.T2水平完全性脊髓损伤患者需要使用扣钮扣辅助器具

9.常带记事本适合时间定向障碍者使用的技术

10.模仿对方说话属于言语障碍者可用的适应技术

四、填空题（10分，共20个空，每空0.5分）

1.最常见的认知障碍包括

（1）、

（2）。

2.调整手杖高度时最高点的水平应是（3）。

3.脑卒中患者急性期是指发病后（4），康复的最佳时期是指（5）。

4.判断脊髓休克的指征包括（6）、（7）。

5.脑瘫患儿的日常生活活动训练包括（8）、（9）、（10）、（11）。

6.轮椅处方时应考虑的问题（12）、（13）、（14）、（15）、（16）。

7.常见的体位有（17）、（18）、（19）、（20）。

五、名词解释（10分，共5个题，每题2分）

1.认知障碍2.失用症3.单侧忽略4.矫形器5.压力治疗

六、简答题（12分，共4个题，每题3分）

1.偏瘫患者床上训练内容有哪些。

2.简述作业治疗的目的。

3.简述脊髓损伤功能障碍的特点。

4.为扩大ROM，可选择哪些作业活动。

七、论述题（8分，共1个题，每题8分）

论述单侧忽略的作业治疗方法。

四、填空题（10分，共20个空，每空0.5分）

1.

（1）注意力障碍、

（2）记忆力障碍（顺序可以颠倒）

2.（3）大转子3.（4）1个月、（5）恢复期（顺序不可以颠倒）

4.（6）球海绵体反射、（7）损伤平面以下出现任何感觉、运动或肌张力增高（顺序可以颠倒）

5.（8）进食训练、（9）如厕训练、（10）穿脱衣训练、（11）沐浴训练（顺序可以颠倒）

6.（12）安全7.（13）价格、（14）外观、（15）重量大小、（16）使用者的操作能力。

（顺序可颠倒）

8.（17）床上活动（18）转移活动（19）自我照顾训练（20）家务及社会活动训练（顺序可颠倒）

五、名词解释（10分，共5个题，每题2分）

1．认知障碍:

有多方面的表现，如判断、记忆、注意、推理、抽象思维、排列順序的障碍等（1分），临床上，以注意、记忆障碍多见（1分）。

2.失用症:

是指在无肌力下降、肌张力异常、运动协调性障碍、感觉缺失、视空间障碍、语言理解障碍、注意力差或不合作等情况下（1分），不能正确地运用后天习得的运动技能进行目的性运动的运用障碍（1分）。

3.单侧忽略:

是指对来自损伤半球对侧的刺激无反应，主要以视觉形式表现，也可以表现在近体空间的触觉及空间表象上（1分）。

表现为以体轴为中心，离体轴越远越容易忽略（1分）。

4.矫形器:

矫形器是在人体生物力学的基础上，作用于人体四肢或躯干，以保护、稳定肢体；预防、矫正肢体畸形（1分）；治疗骨、关节、神经、肌肉疾病及功能代偿的体外装置（1分）。

5.压力治疗:

是指通过对人体体表施加适当的压力，以预防或抑制皮肤瘢痕增生（1分），防治肢体肿胀的治疗方法（1分）。

六、简答题（12分，共4个题，每题3分）

1.偏瘫患者床上训练内容：

答：

床上翻身，床上卧位移动（1分），桥式运动，床上卧位到坐位（1分），床上坐位到卧位（1分）。

2.作业治疗的目的：

答：

在于增强肢体尤其是手的灵活性及协调性（1分），增强功能活动的控制能力和耐力，调节患者心理状态，改善和提高患者的日常生活和工作能力（1分），提高生存质量，使其早日回归家庭、重返社会（1分）。

3.简述脊髓损伤功能障碍的特点。

答：

（1）运动障碍

（2）感觉障碍（3）呼吸功能障碍（4）排尿障碍（5）性功能障碍（6）自主神经功能紊乱（7）体温调节障碍（8）心理障碍

4.为扩大ROM，可以选择以下活动:

（1）生产性作业活动:

锯木钉钉子刨削拉锯制陶纺织等。

（2）手工艺活动：

编织等（3）艺术活动：

书法绘画舞蹈等（4）园艺活动：

种花浇水剪枝（5）体育活动：

篮球乒乓球飞镖等（6）游戏：

套圈.迷宫棋牌电脑游戏等

七、论述题（8分，共1个题，每题8分）

答：

单侧忽略的作业治疗：

包括改善功能的作业活动和功能适应性训练。

（内容相近即可）

（1）改善功能的作业活动有（5分）：

1）视觉搜索训练：

如给图画涂色、或进行拼图、划销指定的字母、数字、文字、形状等作业。

2）感觉刺激：

在日常生活中尽量给予忽略侧各种感觉刺激。

3）病灶同侧单眼遮蔽。

4）基本动作训练：

应尽早取轮椅坐位或床边坐位并注意保持正确坐姿；尽早利用姿势镜进行坐位、站立、转移、驱动轮椅以及步行等练习。

5）ADL训练：

一般从进食开始，逐步增加更衣、转移、驾驶轮椅等练习。

（2）功能适应性训练（3分）：

1）功能代偿：

提醒进食时勿忘吃患侧的食物，穿衣、修饰时使用姿势镜。

把忽略侧的轮椅手闸的手柄加长并作上标记、忽略侧足踏板涂上颜色或做标记等。

2）生活环境调整：

书本、餐桌上或楼道的患侧用红线做上标志；进餐时与周围人使用颜色不同的餐具。

如向患侧注意困难，应把所需物品（如食物、衣服、电话等）放在能注意到的空间范围内。