维生素A与维生素D概述星鲨维生素AD滴剂.docx

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维生素A与维生素D概述星鲨维生素AD滴剂

维生素A与维生素D概述

国药控股星鲨维生素AD滴剂

维生素概述：

维生素是人体代谢中必不可少的有机化合物。

人体犹如一座极为复杂的化工厂，不断地进行着各种生化反应。

其反应与酶的催化作用有密切关系。

酶要产生活性，必须有辅酶参加。

已知许多维生素是酶的辅酶或者是辅酶的组成分子。

因此，维生素是维持和调节机体正常代谢的重要物质。

可以认为，最好的维生素是以“生物活性物质”的形式，存在于人体组织中。

维生素是个庞大的家族，就目前所知的维生素就有几十种，大致可分为脂溶性和水溶性两大类。

前者包括维生素A、D、E、K，后一类包括维生素B族和维生素C，以及许多“类维生素”。

一、维生素A

（一）维生素A简介

维生素A的化学名为视黄醇，是最早被发现的维生素,是构成视觉细胞中感受弱光的视紫红质的组成成分。

（二）维生素A的作用

1.维生素A正是构成视紫红质不可缺少的原料

在宝宝的视觉系统中，维持暗视觉功能最重要的是一种叫“视紫红质”的感光物质，而维生素A正是构成视紫红质不可缺少的原料。

如果身体缺乏维生素A，合成的视紫红质数量减少，适应黑暗环境的能力就会下降，严重还会导致夜盲症。

2.维护全身上皮细胞的完整性

除了构成重要的感光物质，维生素A还有一个重要的生理功能，那就是维护全身上皮细胞的完整性，当然我们的眼睛上也有上皮细胞（如结膜、角膜等部位），如果维生素A摄入不足，泪腺管上皮细胞会出现过多角化，阻塞泪管，泪液不能正常分泌，眼睛因缺乏泪液润滑而发干，同时，结膜和角膜上皮细胞干燥和退化，引起眼部不适、发干，有烧灼感，畏光、流泪等干眼病症状，还可能因抵抗力下降而引发感染（如结膜炎、角膜炎等）。

严重时泪腺不分泌泪液，角膜软化、溃疡、穿孔，导致失明。

科学研究证明，3岁以前是宝宝眼睛发育的关键时期，这个时期充足的维生素A对宝宝的视力发育至关重要。

3.促进婴幼儿骨骼生长

同时，育儿专家还特别指出，维生素A不仅对宝宝视力发育有重要作用，对于促进婴幼儿骨骼生长也是意义重大。

当婴幼儿体内缺乏维生素A时，骨组织将会发生变性，并且可使肾小管上皮损伤，影响钙的重吸收，使骨量下降。

维生素A的缺乏同样会造成骨骺端成骨障碍，使孩子发育迟缓，牙齿发育缓慢、不良。

另外，维生素A还可以促进大脑发育，增强身体抵抗力，促进造血功能等。

（三）我国儿童维生素A缺乏

据世界卫生组织调查表明，婴幼儿维生素A缺乏是发展中国家存在的普遍现象，中国属于维生素A中度缺乏国家，部分地区为重度缺乏。

《中国六岁以下儿童维生素A缺乏情况调查》显示，中国整体0-6岁儿童维生素A缺乏率为11.7%，亚临床缺乏率为39.2%，合计超过半数存在维生素A摄入不足的情况。

小于6个月的小婴儿则更严重，维生素A缺乏率为33.4%，亚临床缺乏率为45.70%，这说明我国有将近80%的6个月以内的宝宝存在体内维生素A水平低下的问题。

（四）缺乏维生素A的危害

患维生素A缺乏[1]病常有营养不良、慢性腹泻、慢性痢疾、麻疹后长期忌嘴，畏光、不明眨眼等合并症。

年长儿皮肤会有干燥、毛囊角化等改变。

早期及非典型的病例，眼部的变化较轻，特别在婴幼儿期容易被忽略。

若食物中维生素A缺乏或有吸收障碍，可在数星期内出现症状。

婴儿患先天性胆道梗阻、肝炎综合征，若并发肺炎则可在短时间内出现眼干燥症。

二、维生素D

（一）维生素D的简介

维生素D为固醇类衍生物，具抗佝偻病作用，又称抗佝偻病维生素，也是维持人体健康必不可少的一种脂溶性维生素，具有调节钙、磷代谢，参与机体的生长发育等诸多功能。

维生素D家族成员中最重要的成员是VD2（麦角钙化醇）和VD3（胆钙化醇）。

维生素D2是紫外线照射植物中的麦角固醇产生，在自然界存在较少。

维生素D3则由大多数高级动物的表皮和真皮内含有的7-脱氢胆固醇经紫外线（波长265~228nm）照射转变而成。

维生素D3是维生素D中生物代谢率最高的一种活性形式。

（二）维生素D3的作用

1.提高肌体对钙、磷的吸收，使血浆钙和血浆磷的水平达到饱和程度。

2.促进生长和骨骼钙化，促进牙齿健全

3.通过肠壁增加磷的吸收，并通过肾小管增加磷的再吸收。

4.维持血液中柠檬酸盐的正常水平。

5.防止氨基酸通过肾脏损失。

国际对维生素D的大量深入研究显示:

维生素D不再被认为是仅仅用于预防儿童佝偻病的营养必需品。

维生素D对健康的意义被更加广泛的认知，并在大量临床试验中得到证实，这其中包括:

1.降低常见癌症的发生率，如乳腺癌、肺癌、结肠癌等。

2.防治自身免疫性疾病、高血压和感染性疾病等。

3.维生素D调节胎盘的发育和功能，这表明孕妇维持较好的维生素D水平可预防如流产，先兆子痫，和早产等妊娠并发症的发生。

4.宫内及婴幼儿获得足够的维生素D可降低1型糖尿病，哮喘与精神分裂症的发生率。

总的来说，维生素D缺乏的治疗和预防对于所有人群，尤其是妇女儿童的整体健康发展是非常重要的。

（三）我国儿童维生素D缺乏

维生素D缺乏已成为一个全球性的健康问题。

统计显示，全球有30%-50%的人群存在维生素D不足的现象，全国维生素D流行病学研究也表明，国内86%的人群存在维生素D水平缺乏（低于20ng/ml）或不足（低于30ng/ml），仅有14%的人群维生素D水平属于正常。

“维生素D缺乏是当下威胁我国居民健康的重要危险因素之一，然而目前公众对于维生素D缺乏所带来的疾病风险认识普遍不足。

”因此，中国医科大学附属第一医院内分泌与代谢科单忠艳教授表示，加强公众对补充维生素D的重视、呼吁公众定期进行维生素D检测并及早进行干预刻不容缓，这对于提升个体健康管理具有重要价值。

“人体内约90%的维生素D来自皮肤暴露于紫外线B射线的内源性生成，天然食物来源非常有限。

”中国医科大学附属第一医院内分泌与代谢科李玉姝教授指出：

阳光照射不足是维生素D缺乏最重要的原因。

防晒产品的广泛使用、空气污染致使紫外线穿透能力降低等因素是导致我国维生素D缺乏现象普遍存的主要原因，SPF30的防晒用品即可减少人体皮肤中95%的维生素D生成。

（四）缺乏维生素D的危害

维生素D缺乏会导致少儿佝偻病和成年人的软骨病。

佝偻病多发于婴幼儿，主要表现为神经精神症状和骨骼的变化。

神经精神症状上表现为多汗、夜惊、易激惹。

骨骼的变化随年龄、生长速率及维生素D缺乏的程度等因素有关。

可出现卢骨软化、肋骨串珠等。

骨软化症多发生于成人，多见于妊娠多产的妇女及体弱多病的老人。

最常见的症状是骨痛、肌无力和骨压痛。

三、维生素AD必补，同补效果更好

在中国，维生素A和维生素D在宝宝婴幼儿时期是极易缺乏的两种营养素，所以在婴幼儿时期及时给宝宝补充维生素AD很有必要。

决定着身体是否强壮的骨骼发育和抗病能力的免疫系统，都是需要维生素A与维生素D共同作用，维生素A和维生素D一起补充能够共同完成促进骨骼发育和提高机体免疫功能的作用，在体内产生1+1>2的效果。

（一）维生素AD协同促进宝宝骨骼发育

众所周知，充足的维生素D是保证食物中钙质得以充分吸收、保证骨骼生长发育的前提条件，缺乏则会导致佝偻病。

此外，维生素A对骨骼发育也有重要影响，缺乏时会引起骨组织变性，影响钙的重吸收，使骨量下降，骨密度下降，引起宝宝骨骼发育迟缓，影响牙齿牙釉质细胞发育，导致牙齿发育的不健全。

同时补充维生素AD对宝宝的骨骼发育有协同促进作用！

（二）维生素AD共同提高宝宝的免疫力

在提高机体免疫功能方面，维生素A和D都发挥着重要作用。

维生素A有助于保持呼吸道粘膜完整性，增强上皮组织的防御能力，并可提高免疫细胞功能、促进抗体生成。

而维生素D对激活人体免疫系统也很重要，研究表明，儿童反复呼吸道感染、肺炎等疾病均与体内维生素D水平低有关。

维生素A与维生素D同时补充将达到1+1>2的效果，提高宝宝的抵抗力。

（3）每日补充维生素AD，为生长发育加分

根据《儿童微量营养素缺乏防治建议》、《儿科学》、《中国国家处方集（儿童版）》、《亚临床状态维生素A缺乏防治方案》、《维生素D缺乏性佝偻病防治建议》中对于维生素A和D缺乏的预防建议：

0-3岁婴幼儿需要每日补充维生素A1500-2000IU，维生素D400-800IU，来满足自身的营养需要。

同时，《中国药典》明确规定，在0-7岁的儿童，维生素A与维生素D需要量的最佳比值为3:

1。

1、星鲨维生素AD滴剂

（一）国药控股星鲨制药（厦门）有限公司简介

国药控股星鲨制药（厦门）有限公司座落于厦门市海沧区新阳工业区新美路36号，以医药制造为主业，公司拥有近十万平方米的生产基地、11条通过国家药品GMP认证的现代化生产线，是国内规模较大的鱼肝油维生素制剂生产经营企业之一。

“星鲨”商标是“福建省著名商标”，已经有六十多年的历史，“星鲨牌”鱼肝油系列产品荣获福建省首批“名牌产品”称号，产品畅销全国，远销港、澳、东南亚和东欧等10多个国家和地区，在国内外久享盛誉。

公司先后荣获“国家医药管理局质量管理奖”、“中国质量管理协会用户委员会用户满意企业”、“全国质量效益型先进企业特别奖”等荣誉称号，是“省级技术中心”、“厦门市重点高新技术企业”、是“福建工业主要行业前十强”和“福建企业集团100强”。

“星鲨”商标是“福建省著名商标”，“星鲨牌”鱼肝油系列产品荣获福建省首批“名牌产品”称号，产品畅销全国，远销港、澳、东南亚和东欧等10多个国家和地区，在国内外久享盛誉。

    进入新的发展时期，公司秉承中国医药集团“关爱生命，呵护健康”的理念，以打造“国药大健康OTC基地”为愿景，尽快融入到国药控股的发展战略中，开拓进取，永往直前，继续为国药大健康产业和人类健康事业而努力奋斗！

质量理念：

质量是国控星鲨永恒的主题

1552“怀德居”药铺创立

1952厦门鱼肝油厂正式成立

1958厦门制药厂成立

1992厦门星鲨实业总公司成立

2004厦门星鲨药业集团有限公司成立

2008厦门星鲨药业集团有限公司完成战略搬迁

2011厦门星鲨药业集团有限公司重组成为国药控股星鲨制药（厦门）有限公司

2013通过2010版药品GMP认证

2014-2015年度守合同重信用企业

2016年度福建省“安康杯”竞赛先进单位，医院终端中国制药品牌榜

2017-2018福建省产品质量信得过单位

技术优势

  国药控股星鲨制药（厦门）有限公司技术中心负责企业的产品研发、注册及产品重大工艺攻关，经过几年的发展与完善，技术中心已成为功能配套体系完善、结构合理、设备先进的现代化企业技术中心。

技术中心现在100多名专业技术人才，拥有包括实验室、中心化验室、中试室等完善的研发设施。

2004年被认定为厦门市级企业技术中心，2005年被认定为了福建省省级企业技术中心。

 技术中心根据国药控股星鲨制药（厦门）有限公司“立足医药产业，成就健康事业，打造一流企业”的经营理念，以维生素制剂生产和开发经验为依托，制定了以开发新型维生素及维生素、矿物质、氨基酸复合制剂为主，以软胶囊技术和缓控释技术构建企业研发平台的研发方向，保持企业在这一领域的品牌、技术优势，做专做大做强维生素医药产业，成为维生素医药产业的领头人，为实现“使技术中心成为国内制药企业最具影响力的应用技术研究基地，技术水平为国内同行业领先地位，并成为产学研示范基地和企业培养技术人才的基地，成为国家级技术中心”的企业战略目标服务。

（2）厦门星鲨维生素AD产品介绍

1.原料来源

原材料：

采用德国BSF和荷兰DSM两大全球最大维生素原料供应商的高质量A油、D油配方，保证产品质量安全稳定

2.产品辅料

胶皮原料：

维生素AD采用骨胶为原料，不含杂质，外观晶莹剔透、溶解性好，每批次原料都经过严格的铬指标检测，保证产品绝对安全。

3.生产工艺

玉万鑫维生素AD的生产工艺采用获得国家专利的“水洗丸”技术处理，胶丸表面不含有机溶液残留，产品更安全。

4.含量规格

每粒含维生素A1800单位与维生素D3600单位。

符合《中国药典》的规定：

在0-7岁的儿童，维生素A与维生素D需要量的最佳比值为3:

1。

维生素D3是维生素D中生物代谢率最高的一种活性形式，促进钙、磷吸收更迅速，更完全，效果更好。

5.认准国药准字号

国药准字号是药品生产单位在生产新药前，经国家食品药品监督管理局严格审批后，取得的药品生产批准文号。

格式开头为“国药准字H/Z”。

在购买维生素AD时一定要仔细看好批准文号。

无批准文号，或批准文号有问题的药品，不要购买，以免买到假药。

（三）补充维生素AD的注意事项

1.每日小剂量持续补充

对于0-3岁宝宝每日补充维生素AD的剂量，我国各项权威指南建议如下：

根据《中国国家处方集（儿童版）》、《亚临床状态维生素A缺乏防止方案》、《佝偻病早期综合防止方案》中建议：

婴幼儿从出生后15天起，应每日口服维生素A1500IU-2000IU，维生素D400IU-800IU，每日按照这个剂量补充是安全有效的。

宝宝的成长是连续性的，尤其是0-3岁这个关键时期，正是成长发育的关键基础阶段，应该每日都坚持补充小剂量维生素AD，为日后的成长发育打好健康基础。

如果家长间断或停止给宝宝补充，可能会因为缺乏维生素AD而导致一系列健康问题，例如免疫力下降（频繁生病）、缺铁性贫血、身高发育迟缓、佝偻病、夜盲症、干眼症等等。

2.奶粉喂养也应额外补充

有些家长看到奶粉的营养成分表中已经含有维生素A，便会认为奶粉喂养的宝宝不需要额外补充维生素AD了。

事实上，虽然奶粉中标示量含有多种营养素，但由于宝宝每日喝奶量有限，再加之维生素AD理化性质非常不稳定，遇空气、光照、高温均易氧化失效，在奶粉运输、反复开盖、冲泡的过程中也都会有不同程度的损失，甚至达不到标示含量的一半，所以是达不到预防推荐标准的维生素AD的量的。

所以，即使宝宝喝配方奶粉也不要忽视维生素AD的补充，才能最有效的保持维生素A和D含量的稳定和预防效果。

3.添加辅食仍要坚持补充

在宝宝4-6个月添加辅食之后，会出现一些家长给宝宝停服维生素AD的现象。

原因是家长认为一些蔬菜泥（比如胡萝卜泥、菠菜泥等）以及肝泥中也含有维生素A，就不需要再额外补充了。

可实际上，胡萝卜泥和各种深绿色蔬菜泥中，含有的只是维生素A的前体物质β胡萝卜素，如果要发挥维生素A的作用，还需要在人体中进行转化，可这个转化率是非常低的（不足1/12），而且植物性食物重量轻，需要大量进食才能摄取微乎其微的维生素A，这显然对还在以奶类为主的婴幼儿是不现实的。

而肝脏中虽然含有维生素A，但肝脏是解毒器官，容易富集重金属，不能多吃，而且异味较大，有些宝宝也难以接受，想要依靠肝脏来补充维生素A也变得很难实现了。

可见对于饮食品种单一、消化吸收功能不强的婴幼儿而言，很难单纯从饮食中获得足够的维生素A。

此外，有些父母觉得孩子大了、户外活动时间变长，可以通过晒太阳的方式来补充维生素D，但其实此举能合成的量非常有限。

受到大气环境、季节因素、皮肤裸露程度以及日晒时间长短等诸多因素影响，宝宝无法仅靠日照获取到足够的维生素D，仍需额外补充。

4.勿盲目效仿国外补充法

对于补充维生素AD方面，有不少妈妈会效仿国外补充法，例如有些欧美发达国家的宝宝每日补充维生素D，并没有常规补充维生素A，于是便参照国外方法只给宝宝补充维生素D。

但是，各国营养缺乏情况差异较大，国情也各不相同，受到地域特点、饮食习惯、体质特征等多方面原因的影响，致使每个国家的补充建议也大相径庭。

我国为维生素A中度缺乏国家，尤其是新生儿和婴幼儿亚临床维生素A缺乏相当普遍。

2016年12月《中华临床营养杂志》发表了首都儿科研究所最新的流行病学调查数据，结果显示50%以上的儿童存在维生素A缺乏或不足的情况，可疑亚临床维生素A缺乏发生率高，3岁以内的婴幼儿维生素A营养水平最低，是维生素A缺乏重点防治的人群。

所以，我国各项权威推荐以及行业医生专家都会推荐每日小剂量的补充，维生素A和维生素D同补的方法适合我国缺乏现状，同时更加安全、有效。

0-3岁是宝宝生长发育的关键时期，也是打好身体健康的基础时期，家长一定要坚持每天1粒维生素AD滴剂额外补充，如断服或是间断服用，不仅会给快速发育的身体带来伤害，还会为日后宝宝的成长埋下健康隐患。