20XX年护士资格考试《实践能力》冲刺模拟试题16第2页执业护士考.docx

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20XX年护士资格考试《实践能力》冲刺模拟试题16第2页执业护士考

2019年护士资格考试《实践能力》冲刺模拟试题（16）第2页-执业护士考试2019年全国执业护士考试即将举行，为帮助大家模拟练习，整理了“2019年护士资格考试《实践能力》冲刺模拟试题（16）”，希望大家收藏练习。

二、A2型题

1.糖尿病酮症酸中毒患者经注射胰岛素及静滴生理盐水后，血糖降低、失水纠正、尿量增多，此时最应注意防止（）。

A.低钠血症

B.低钾血症

C.低钙血症

D.低血糖

E.低血压

【答案】B

2.某消化性溃疡病人，出院时咨询有关食用汤类中哪种对他较适宜?

（）

A.咖喱牛肉汤

B.菜末蛋花汤

C.榨菜肉丝汤

D.老母鸡汤

E.竹笋肉汤

【答案】B

3.早产儿，日龄2天，出生时有窒息，烦躁不安，溢奶，哭声高亢，肢体痉挛，36小时后嗜睡，肌肉松弛，体温与血常规正常。

应考虑为（）。

A.新生儿败血症

B.新生儿脑膜炎

C.新生儿肺炎

D.新生儿破伤风

E.新生儿颅内出血

【答案】E

4.急诊室某病人腹痛10h，诊为急性水肿型胰腺炎，给予完全禁食，其目的在于（）。

A.减轻呕吐

B.减轻腹水

C.减少胃液和食物刺激胰液分泌

D.减少胃粘膜的刺激

E.避免胃扩张

【答案】C

5.李某，45岁，因患子宫肌瘤拟行腹部全子宫切除手术，术前3天应作的护理准备是（）。

A.皮肤准备

B.阴道准备

C.进少量软食

D.清洁灌肠

E.留置导尿管

【答案】B

6.育龄妇女停经58d后，阴道流血3d，血量增多1d，伴腹痛下坠。

妇检子宫增大如孕50多天大小，软，宫口开一指，尿妊娠试验阳性，应首先考虑（）。

A.先兆流产

B.难免流产

C.不完全流产

D.过期流产

E.葡萄胎

【答案】B

7.某男，56岁，1d前右下腹有转移性腹痛，麦氏点（麦克伯尼点）有固定的压痛，现腹痛突然加重，范围扩大，下腹部有肌紧张，应考虑是（）。

A.单纯性阑尾炎

B.化脓性阑尾炎

C.坏疽性阑尾炎

D.阑尾周围脓肿

E.阑尾穿孔

【答案】E

【解析】大多数病人具有典型的转移性右下腹疼痛，疼痛多始于脐周或上腹部，压痛部位常在麦氏点（麦克伯尼点），数小时后疼痛转移并局限于右下腹部，少数病例开始即出现右下腹疼痛。

发病早期有轻度恶心、呕吐、腹泻等胃肠道症状。

发生弥漫性腹膜炎后可出现麻痹性肠梗阻症状，多提示并发阑尾穿孔，需紧急手术治疗。

8.某女，20岁，乳房肿块，边缘清晰，活动度大，生长缓慢，最可能的是（）。

A.乳管内乳头状瘤

B.乳腺癌

C.乳腺纤维腺瘤

D.乳腺炎性肿块

E.乳腺囊性增生病

【答案】C

9.病人，男性，46岁，胃溃疡伴瘢痕性幽门梗阻，行毕Ⅱ式胃大部切除术后第8天，突发上腹部剧痛，呕吐频繁，每次量少，不含胆汁，呕吐后腹痛不缓解。

体查：

上腹部偏右有压痛。

首先考虑并发了（）。

A.吻合口梗阻

B.倾倒综合征

C.十二指肠残端破裂

D.急性输入襻梗阻

E.输出襻梗阻

【答案】D

10.某女，34岁，胸外伤后呼吸困难，发绀，脉快，体检时见胸壁有一约3cm长开放性伤口，呼吸时伤口处发出“嘶嘶”声音，伤侧呼吸音消失，叩诊呈鼓音。

首先考虑为（）。

A.闭合性气胸

B.开放性气胸

C.张力性气胸

D.损伤性血胸

E.机化性血胸

【答案】B

11.一女性病人，干石灰烧伤双下肢，其急救处理应是（）。

A.直接用水冲洗

B.除去石灰粉粒后用水冲洗

C.将双下肢浸泡在水中

D.以湿布覆盖创面送往医院

E.用2%～5%碳酸氢钠溶液湿敷

【答案】B

【解析】干石灰粉遇水会大量放热，故应首先尽量除去石灰粉残留，然后冲洗创面。

12.患者男性，55岁。

因特发性血小板减少性紫癜长期应用糖皮质激素治疗，不符合此药的常见不良反应的是（）。

A.多毛症

B.感染

C.高血压

D.糖尿病

E.末梢神经炎

【答案】E

13.李女士，49岁，自诉近年月经周期不定，行经2～3d干净，量极少，自感阵发性潮热，心悸，出汗，时有眩晕，妇科检查：

子宫稍小，余无特殊。

护士应向其宣教哪项疾病的知识?

（）

A.无排卵型功血

B.更年期综合征

C.黄体萎缩延迟

D.黄体发育不全

E.神经衰弱

【答案】B

【解析】更年期综合征的临床特点是生殖器官渐萎缩;潮热出汗;血压波动，出现阵发性心动过速或过缓;反复出现膀胱炎，尿失禁，阴道干燥等。

14.某急性肠梗阻病人，40岁，男性。

口渴、尿少、眼球下陷、脉速、血压12/8kPa（90/60mmHg），请估计其脱水性质和程度（）。

A.中度等渗性脱水

B.中度高渗性脱水

C.中度低渗性脱水

D.重度高渗性脱水

E.重度低渗性脱水

【答案】A

15.某女65岁，入院时诊断为慢性心力衰竭，经系统治疗半个月好转，准备出院，出院指导不妥的有（）。

A.多食蔬菜、水果，防止便秘

B.饭量不必限制

C.注意保暖避免感冒

D.轻体力劳动，不疲劳为宜

E.打太极拳，做气功等运动

【答案】B

【解析】慢性心力衰竭的健康教育中，应注意避免饮食过饱及控制钠盐摄入，指导食谱的选择。

16.马某，女，有风心病史，因心源性水肿给予噻嗪类利尿剂治疗时，特别注意预防（）。

A.低钾血症

B.高钠血症

C.低钠血症

D.高钾血症

E.低镁血症

【答案】A

17.患者，女性，24岁，妊娠24周，近来头晕、乏力显著，面色苍白，来院就诊查：

Hb70g/L，WBC4.2×109/L，PLT120×109/L，其主要护理问题是（）。

A.有感染的危险

B.脑出血

C.有受伤的危险

D.气体交换受损

E.知识缺乏

【答案】C

18.男性，50岁，无吸烟史和肺部疾病史，全麻下行肠道手术。

术后麻醉未清醒，呼吸时出现鼾声，此时应采取的措施是（）。

A.观察病情

B.气管插管

C.环甲膜穿刺

D.托起病人下颌

E.吸痰，注射阿托品

【答案】D

19.1岁婴儿因发热、呕吐、惊厥来诊，确诊为化脓性脑膜炎，本病最易出现的并发症是（）。

A.脑疝

B.硬脑膜下积液

C.脑积水

D.智力低下

E.水、电解质紊乱

【答案】B

20.胃溃疡与十二指肠溃疡的主要鉴别依据是（）。

A.疼痛部位

B.疼痛性质

C.疼痛与进食的关系

D.是否癌变

E.发病年龄

【答案】C

21.患者女性，46岁。

主诉呼吸困难、胸痛伴晕厥1次，拟诊“风湿性心脏病”入院。

心脏听诊：

心率86次/分。

律齐，胸骨右缘第2肋间可闻及粗糙而响亮的吹风样收缩期杂音。

考虑该患者的病理解剖诊断是（）。

A.主动脉瓣关闭不令

B.二尖瓣狭窄

C.主动脉瓣狭窄

D.二尖瓣关闭不全

E.肺动脉瓣狭窄

【答案】C

22.患儿男，7岁。

高热、寒战5小时，左下肢活动受限。

左胫骨上端剧痛，且有深压痛。

血白细胞计数21×109L，中性粒细胞90%。

X线检查未见异常。

4日前有左膝部碰伤史。

该患儿诊断可能是（）。

A.膝关节结核

B.左膝化脓性关节炎

C.急性蜂窝织炎

D.急性血源性骨髓炎

E.创伤性关节炎

【答案】D

23.某消化性溃疡病人，原有疼痛节律消失，变为持续上腹痛，伴频繁呕吐，呕吐物含发酵性宿食，最可能的并发症是（）。

A.幽门梗阻

B.急性胰腺炎

C.穿孔

D.胃癌

E.上消化道出血

【答案】A

【解析】幽门梗阻病人表现为餐后上腹部饱胀，频繁呕吐宿食，严重时引起水和电解质紊乱，常表现营养不良和体重下降。

24.某女，60岁，剑突下持续性疼痛6小时，寒战、高热伴黄疸。

既往有类似发作史。

查体：

神志淡漠，体温39℃，血压10.7/8kPa（80/60mmHg），脉搏120次/分，剑突下压痛，肌紧张，白细胞26×109/L，中性95%。

肝区叩击痛，血清胰淀粉酶240索氏单位，可能的诊断为（）。

A.急性胰腺炎

B.胆道蛔虫症

C.急性梗阻性化脓性胆管炎

D.急性胆囊炎

E.溃疡病穿孔

【答案】C

25.柏油样大便见于（）。

A.十二指肠溃疡出血

B.溃疡性结炎

C.痢疾

D.结肠癌

E.胃穿孔

【答案】A

26.某肝硬化患者经利尿治疗后，腹水消退，但经常处在深睡状态，可被唤醒，醒后回答问题正确，去除刺激后又迅速入睡，应判断为（）。

A.谵妄

B.浅昏迷

C.昏睡

D.嗜睡

E.意识模糊

【答案】D

27.某男，34岁，2天前被汽车撞伤左上腹，当时腹痛伴局部压痛。

今日上厕所时突然昏倒，面色苍白，脉细速。

可能是（）。

A.肝破裂

B.肠穿孔

C.胆囊穿孔

D.肾破裂

E.脾破裂

【答案】E

28.患者男性，18岁。

确哮喘病史。

昨天因感冒受凉再次发作，气急明显，口唇发绀，鼻翼扇动，不能平卧，经口服氨茶碱、支气管扩张剂仍不能控制、下午来医院急诊。

每日宜静脉补液量为（）。

A.2000～2499mL

B.500～999mL

C.1500～1999mL

D.1000～1499mL

E.2500～3000mL

【答案】E

29.患者，检查发现颈静脉怒张，吸气时脉搏明显减弱。

考虑其最可能的诊断是（）。

A.主动脉瓣关闭不全

B.右心功能不全

C.肝硬化

D.心包积液

E.心肌梗死

【答案】D

30.急性胰腺炎患者为减轻腹痛可采取体位是（）。

A.俯卧位

B.仰卧位

C.屈膝侧卧位

D.半卧位

E.坐位

【答案】C

31.某肺结核病人，突然出现喷射性大咯血，继而突然中断，表情恐怖，大汗淋漓，此时首要的护理措施是（）。

A.立即取半卧位

B.加压给氧

C.立即气管插管

D.保持呼吸道通畅，清除血块

E.人工呼吸

【答案】D

32.一个神志不清的患者被送入急诊室，呼气带有大蒜味，急查全血胆碱酯酶活力为58%，最可能的原因是（）。

A.大量饮酒

B.有机磷农药中毒

C.尿毒症

D.肝性脑病

E.糖尿病酮症酸中毒

【答案】B

【解析】有机磷农药中毒诊断的重要依据为典型症状和体征、特殊大蒜气味及全血胆碱酯酶活力测定。

33.血小板低于20×109/L的特发性血小板减少性紫癜患者要预防便秘和剧烈咳嗽，否则会诱发哪种疾病?

（）

A.血管神经性水肿

B.胃肠道出血

C.鼻出血

D.脑出血

E.感染

【答案】D

34.病人，男性，38岁。

胸部外伤，右6～7肋骨骨折，呼吸极度困难，发绀出冷汗。

检查BP8.7/5.3kPa（65/40mmHg），右胸饱满，气管移向左侧，叩诊鼓音，颈，胸部有广泛的皮下气肿，处理应首选（）。

A.立即开胸手术

B.胸腔穿刺排气减压

C.气管插管辅助呼吸

D.输血，输液

E.应用抗生素

【答案】B

35.韩女士，停经50d，突发下腹部剧痛，晕厥，检查：

宫颈明显举痛，血压10.7/5.3kPa（80/50mmHg），后穹窿穿刺抽出不凝血性液体，以下哪项护理不妥?

（）

A.严密观察生命体征

B.迅速建立静脉通道

C.半卧位

D.给氧

E.常规做好术前准备

【答案】C

36.某再生障碍性贫血病人，出现高热，伴抽搐，此时，最合适的降温措施是（）。

A.温水擦浴

B.酒精擦浴

C.冰水灌肠

D.口服退热剂

E.头部及大血管处放置冰袋

【答案】E

37.患者男性，32岁。

既往有胃病史，近1周来常感上腹疼痛，4小时前突发上腹部剧烈疼痛，伴有恶心、呕吐。

查体：

腹部压痛、肌紧张、肝浊音界缩小。

X线检查可见膈下游离气体，首先考虑的是（）。

A.溃疡穿孔

B.急性阑尾炎穿孔

C.急性胰腺炎

D.胆囊炎穿孔

E.急性肠梗阻

【答案】A

38.孙先生，4l岁，有吸烟史20年。

全麻下行腹腔镜胆囊切除术后已拔除气管插管，病人意识模糊。

目前最重要的护理是（）。

A.保持呼吸道通畅

B.约束肢体活动

C.防止输液针头脱出

D.监测生命体征

E.做好保暖

【答案】B

39.患者男性，62岁。

外伤性肠穿孔修补术后2天，肛门未排气，腹胀明显，最重要的处理措施是（）。

A.针刺穴位

B.胃肠减压

C.禁食

D.半卧位

E.肛管排气

【答案】B

40.李先生饮酒后出现上腹剧烈疼痛，伴恶心、呕吐。

体检：

T38℃，辗转不安，巩膜轻度黄染，血淀粉酶256u（苏氏法），尿淀粉酶512u（温氏法）。

此时首要的护理措施是（）。

A.建立静脉通路

B.防止坠床

C.物理降温

D.禁食、胃肠减压

E.协助病人翻身

【答案】D

41.病人，男，30岁，十几年前经常发生扁桃体炎，近日水肿，尿少，呕吐2个月，血压24/14kPa，尿蛋白（+++），红细胞5～8个/Hp，BUN29mmol/L，内生肌酐清除率60mL/min，血红细胞2.8×1012/L，最可能的诊断是（）。

A.慢性肾炎，肾功能衰竭

B.急性肾小球肾炎

C.高血压病Ⅲ期

D.慢性肾盂肾炎

E.肾病综合征

【答案】A

42.女性，67岁，肺心病病史20年，此次患肺炎，两周来咳嗽、咳痰，今晨呼吸困难加重，烦躁不安，神志恍惚。

查体：

体温37.4℃，脉搏110次/min，呼吸36次/min、节律不整，口唇发绀，肺底闻及细湿啰音。

心（-），腹（-），血压正常。

病人最可能出现了下述哪个并发症?

（）

A.呼吸衰竭

B.上消化道出血

C.急性脑出血

D.肾功能衰竭

E.急性心力衰竭

【答案】A

43.3岁男孩，咳嗽流涕1d，夜起发热，来院途中突然抽搐，呈全身性，持续约半分钟。

既往有类似发作史。

体检：

T39.8℃，P130次/min，R28次/min，神志清楚，咽部充血，其他无特殊异常。

应首先考虑（）。

A.上感引起高热惊厥

B.化脓性脑膜炎

C.病毒性脑膜炎

D.中毒性脑病

E.低钙惊厥

【答案】A

44.某女，18岁，发热1周，两面颊部对称性水肿性红斑，指端及甲周红斑2天。

结合辅助检查诊为系统性红斑狼疮，有关保护皮肤护理措施，下列哪项不妥?

（）

A.经常用清水洗脸

B.忌用碱性肥皂

C.避免用化妆品

D.加强户外锻炼，接受日光照射以增加皮肤抵抗力

E.观察有无感染

【答案】D

45.某肝硬化病人，呕血约500mL，继而出现嗜睡及扑翼样震颤。

为及时清除肠道积血，给予灌肠。

下列哪种灌肠液不宜采用?

（）

A.米醋+生理盐水

B.生理盐水

C.肥皂水

D.清水

E.1%新霉素溶液

【答案】C

46.患者男性，45岁。

既往有肾小球肾炎病史。

近日来双下肢水肿，血压升高，来院复查，证实为慢性肾炎急性发作。

为迅速缓解症状，最佳措施是（）。

A.利尿降压

B.卧床休息，下肢抬高

C.免疫抑制剂治疗

D.抗生素治疗

E.激素治疗

【答案】A

47.6个月患儿，人工喂养，平时多汗，睡眠不安，突然出现惊厥，查血钙1.3mmol/L，在静脉补钙前应采取的紧急处理是（）。

A.做人工呼吸

B.口服钙剂

C.肌注苯巴比妥

D.肌注维生素D3

E.使用脱水剂

【答案】C

48.某急性白血病人，乏力、消瘦1月，伴发热1周，食欲减退。

化疗后有恶心的反应，但无呕吐。

测血白细胞计数2×109/L，血小板计数150×109/L。

该病人的护理问题可排除下列哪一项?

（）

A.潜在的感染

B.营养失调：

低于机体需要量

C.活动无耐力

D.舒适的改变：

发热、恶心

E.潜在的颅内出血

【答案】E

49.文某，妊娠6周，行吸宫术终止妊娠，为预防感染病人何时才能恢复性生活?

（）

A.7天后

B.2周后

C.3周后

D.1个月后

E.2个月后

【答案】D

50.某女，55岁，患高血压心脏病10年，近半年体力活动明显受限，轻于日常活动即可引起呼吸困难、心悸，此病人目前心功能处于（）。

A.代偿期

B.Ⅰ级

C.Ⅱ级

D.Ⅲ级

E.Ⅳ级

【答案】D

【解析】目前通用的是美国纽约心脏病学会（NYHA）1928年提出的一项分级方案。

Ⅰ级:

病人患有心脏病，但活动量不受限制，平时一般活动不引起疲劳、心悸、呼吸困难或心绞痛。

Ⅱ级心脏病病人的体力活动受到轻度限制，休息时无自觉症状，但平时一般活动下可出现疲劳、心悸、呼吸困难或心绞痛。

Ⅲ级心脏病病人体力活动明显受限，小于平时一般活动即引起上述的症状。

Ⅳ级心脏病病人不能从事任何体力活动，休息状态下也出现心衰症状，体力活动后加重。

51.某产妇，已经娩出胎儿，如用粗丝线结扎法断脐时，应在（）。

A.距脐根0.5cm处结扎一道粗丝线

B.距脐根2cm处结扎一道粗丝线

C.距脐根0.5cm处及1cm处结扎2道粗丝线

D.距脐根2cm处及3cm处结扎2道粗丝线

E.距脐根lcm、2cm及3cm处结扎3道粗丝线

【答案】C

52.某产妇会阴侧切伤口，术后5d拆线，用高锰酸钾坐浴，每天的安排是（）。

A.每晚一次

B.每晨一次

C.每日2～3次

D.每日大便后

E.每次小便后

【答案】C

53.患者，男性，44岁，1个月前诊为肾病综合征。

尿常规示尿蛋白（++++），血液生化检查示血肌酐80μmol/L，内生肌酐清除率为84mL/min。

此时，适合于该患者的蛋白摄入量宜为（）。

A.0.3g/（kg·d）

B.0.3～0.5g/（kg·d）

C.0.5～0.8g/（kg·d）

D.1.0g/（kg·d）

E.1.0g/（kg·d）

【答案】D

54.患者男性，28岁。

自高处坠下。

额部着地，双眼眶青紫淤血，鼻腔有血性液体流出，主诉视力有所下降。

可考虑诊断（）。

A.颅中窝骨折

B.鼻出血

C.脑挫伤

D.颅前窝骨折

E.眼球损伤

【答案】D

55.张某，女，因急性腹泻出现口渴，尿少血压偏低，应首先输入的液体是（）。

A.5%葡萄糖溶液

B.10%葡萄糖溶液

C.5%葡萄糖盐水

D.低分子右旋糖酐

E.5%碳酸氢钠溶液

【答案】C

56.某原发性高血压病人，吸烟史20年，肥胖，目前血压21.3/12.7kPa（160/95mmHg），下列健康教育内容哪项错误?

（）

A.保持情绪稳定

B.适量运动

C.高热量、高糖饮食

D.戒烟

E.控制高血压

【答案】C

【解析】高血压病人应减轻体重，向心性肥胖可使血容量增加、内分泌失调，是高血压的重要危险因素，应限制病人每日摄入的总热量，以达到控制和减轻体重的目的。

57.某产妇，26岁，第一胎足月临产14h，肛查：

宫口开全，胎膜已破，胎方位正常，先露头、双顶径达坐骨棘水平，胎心音正常，在处理中，首先考虑是（）。

A.陪伴在产妇身旁，指导使用腹压

B.观察胎头是否已达到阴道口

C.准备产包

D.消毒外阴

E.洗手准备接生

【答案】A

58.患者男性，30岁。

下肢急性蜂窝织炎伴全身化脓性感染，需抽血做血培养及抗生素敏感试验，最佳时间应是（）。

A.静脉滴注抗生素时

B.用退热药后

C.寒战、高热时

D.间歇期

E.抗生素输入后

【答案】C

59.患者男性，65岁。

肝癌肝叶切除术后第1天，患者感心慌、气促、出冷汗，血压90/60mmHg，首先应考虑（）。

A.膈下脓肿

B.胆汁性腹膜炎

C.肝断面出血

D.肠梗阻

E.阑尾炎

【答案】【解析】

60.某产妇，分娩时会阴部撕伤，局部红、肿、热、痛，需给予湿热敷，操作时应特别注意（）。

A.床单上铺橡胶中单

B.水温调节适度

C.每5min更换敷布1次

D.伤口周围涂凡士林

E.执行无菌操作

【答案】E