国家临床重点专科牙周病专业评分标准试行.docx

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国家临床重点专科牙周病专业评分标准试行.docx

国家临床重点专科牙周病专业评分标准试行

国家临床重点专科牙周病专业评分标准(试行)

一、本标准分五个部分,实行量化千分制,其中“基础条件”占100分,“医疗技术队伍”占200分,“医疗服务能力与水平”占400分,“医疗质量状况”占200分,“科研与教学”占100分。

二、标准中的相关技术指标,如无特别注明,均指评估时上一年度的数据。

三、标准中部分指标内容可累积计分,但最后得分不超过标准分。

四、“基础条件”中对椅(床)位数有专项要求的,服从专项要求标准。

五、学科带头人是指具有正高级职称、专科临床水平高、教学和科研组织管理能力强、能带动学科持续发展和梯队建设的专科负责人。

六、学科骨干是指在专科内某一专业发展方向具有较高学术和技术水平、作为学科带头人后备力量的正高级职称人员。

七、本标准中包括的人员是指人事关系或执业地点在所在医院的人员。

其中聘用人员是指在本单位执业注册并履行职责1年以上、年工作时间8个月以上。

八、此标准用于答辩评比和现场检查。

“检查内容”中标明“△”符号的,用于答辩评比。

对于答辩评比的内容,必要时将在现场检查时进行复核。

 

序号

检查内容

标准分

检查方法

评分标准

备注

基础条件

100

1

发展环境

(10)

医院专科建设发展规划

5

查相关医院文件、会议纪要等材料

组织完善、规划健全合理、执行效果好,得满分;无组织机构不得分,无发展规划不得分

医院有扶持专科建设的政策或措施

5

查有关资料

政策、措施齐全,得满分;无明确的政策或措施不得分

2

专科规模

(30)

独立建制,科室布局合理

10

现场查看科室布局、就诊流程指示、科室标识

专科设置符合相关标准,科室标识规范、清楚,得满分;达不到标准,不得分。

椅位数

10

具有至少15台牙科诊椅的独立诊室(病区)

15台牙科诊椅得5分,每增加2台牙科诊椅加1分

每椅净使用面积≥8-12平方米,(业务用房不包括辅助用房)

10

每椅使用面积=业务用房面积/椅位数。

查医院有关文件,并实地查看

≥8平方米得10分;每减少1平方米扣2分;少于6平方米不得分

3

支撑条件

(30)

相关科室能够满足专科发展需要

10

查看临床检验、辅助治疗、科研实验室:

有检验科、放射科、病理科得5分

有科研实验室得5分

医疗设备能满足牙周专科开展全部技术项目需要,具有先进性和适宜性

10

现场检查

相关设备设施满足需要得10分。

超声洁牙机15台并有龈下工作头50个,得2分;

有Gracey刮治器100套,得2分;

有刻度的牙周探诊50根,得1分

有牙周专科手术器械10套,得2分;

有牙周显微手术器械及显微镜,得1分;

有拍摄根尖片、曲面断层片、锥形束CT设备得2分。

医院对专科经费投入情况

10

查医院账薄、报表,核对有关数据

评估前5年投入≥400万元得满分,每减少50万元扣1分;少于100万不得分;未专款专用的,不得分。

4

科室管理

(30)

科室有详细的发展规划及具体实施计划

5

查看资料

科室规划现实合理,得满分;

诊室(病区)整洁,管理有序

5

看现场及有关资料

诊室(病区)整洁,管理制度落实到位,各项工作合理有序,得满分;

依法执业,落实医疗核心制度

5

查看资料

包括医疗核心制度在内的规章制度健全,得满分

遵守诊疗技术操作规范

5

查看资料

制定标准操作规程,执行到位,得满分;无操作规范不得分

科室有质量管理方案和有风险防范预案,并组织落实

5

查看资料

质量安全有保障和处罚机制,安全管理到位,效果好,得满分

岗位职责明确,行业作风优良,科室人员团结协作,有良好的医德医风

5

查看资料

岗位职责明确,分工合理,职责落实,无违规违纪,作风优良,得满分

医疗技术队伍

200

5

整体实力

(30)

形成技术团队,整体技术实力较高,各级医师掌握相应技术能力,并能得到持续提高

30

查有关资料,医师技术能力考核

医护人员配备满足工作需要得5分

处理疑难病例能力强得10分

各级医师能掌握相应技术得10分

对中青年医师培养和锻炼得5分

6

学科

带头人

(20)

学术地位

5

查有关资料

正高专业技术职称得2分;博士生或硕士生导师得1分;国家级学术委员任职得1分;国家级期刊任职得1分。

临床能力

10

查有关资料

能够掌握代表本专业先进水平的技术得4分;具有本专业疑难病种较高的诊治能力,诊疗效果好得4分;年主持开展新技术新业务1项以上得2分;

(附:

先进技术指开展游离龈移植、转位瓣手术、结缔组织移植术、PRP、PRF、PAOO、显微牙周科手术等国际先进或国内领先的手术。

疑难病例指侵袭性牙周炎、重度慢性牙周炎、系统性疾病在牙周表现等)。

教学科研水平

5

培养研究生等级、数量,承担科研课题、发表学术论文、获得科研成果、专利

主持在研国家级课题1项以上得2分;SCI收录临床方向论著2篇得1分;获得省级科研成果二等奖1项以上得1分

学术带头人(20)

数量

5

查阅相关资料

有2个以上明确的学术带头人得5分,少1名扣3分

学术地位△

5

查阅相关资料

正高专业技术职称得2分;博士生导师得1分;国家级学术委员任职得1分;国家级期刊任职得1分。

临床能力△

5

查阅相关资料

能够掌握代表本专业先进水平的技术(提供病例2份)得2分;具有本专业疑难病种的较高诊治能力,诊疗效果好(提供病例2份)得2分;年主持开展新技术新业务1项以上得1分;

(附:

先进技术指开展游离龈移植、转位瓣手术、结缔组织移植术、PRP、PRF、PAOO、显微牙周科手术等国际先进或国内领先的手术。

疑难病例指侵袭性牙周炎、重度慢性牙周炎、系统性疾病在牙周表现等)。

教学科研水平△

5

查阅相关资料

评估前5年:

主持在研国家级课题1项以上得2分;SCI收录临床方向论著2篇得2分;获得省级科研成果二等奖1项以上(前3名)得1分。

7

学科骨干(60)

数量

20

查有关资料

有学科骨干人员2人,能够满足各专业方向可持续发展的需要,得12分,多1人加4分,最多得20分。

学术地位

5

查有关资料

均任省级学术团体委员以上职务得5分,1名不符合需要扣1分

临床能力

30

从事临床工作(出门诊、院内会诊、病历讨论、手术等)情况;

主持开展新技术新业务情况;查有关诊疗记录,应邀做临床报告次数、被邀请参加院外会诊次数

能够掌握代表其专业方向先进水平的技术(病例1份)得6分;具有其专业方向疑难病种的较高的诊治能力,效果好(病例1份)得6分;有技术水平持续提高的制度保障得1分;年主持开展新技术新业务1项以上得12分;

(附:

先进技术指开展游离龈移植、转位瓣手术、结缔组织移植术、PRP、PRF、PAOO、显微牙周科手术等国际先进或国内领先的手术。

疑难病例指侵袭性牙周炎、重度慢性牙周炎、系统性疾病在牙周表现等)

教学科研水平

5

查有关资料

评估前5年承担临床教学和带教任务,承担省部级以上课题得3分;5年内有SCI收录论著得1分;承担本科生以上的教学工作得1分。

8

医师队伍

(30)

年龄结构

10

查档案资料

老中青层次分明,结构合理,得满分。

学历结构

10

查学位证书原件,研究生学历人员比例不低于70%

研究生学历人员比例≥70%,得6分;每增加10%加2分,最高10分。

职称结构

10

查职称证书,高级、中级、初级人员占医师总数比例为3∶4∶3(注解初级医师)

各级人员比例可上下浮动20%范围

9

护理队伍

(20)

人员数量、年龄结构、学历结构

10

查有关资料

人员数量满足要求(≥8人,)得2分;结构合理得1分;学历结构合理,大专以上占50%得1分,有本科学历护士加1分。

护士长能力

5

查有关资料

护士长业务水平高,管理能力强,符合科室工作要求,得满分;不达标,酌情扣分

护理专科业务培训及能力

5

查有关资料

经常性开展业务培训,专家门诊有四手操作配合(≥95%),普通门诊护理配合:

椅位/护士应至少4:

1整体护理业务能力强,得满分;

10

人才培养

(20)

人员培养情况

10

查有关资料

评估周期内毕业博士生大于8人、硕士生大于8人,得10分。

不达标,酌情扣分或不得分。

进修学习情况

10

查看有关资料

全科人员继续教育达标率100%,得5分;5年到国外专业进修人次数2人次得2分,每增加1人加1分,最多5分。

医疗服务能力与水平

400

11

总体水平

(40)

专业设置合理,整体实力强,特色突出

25

查阅牙周系统治疗病例和特色诊治病例资料,评价专科技术的总体水平和其地位

能够独立开展三级医院常规临床技术项目(牙周基础治疗至少含口腔卫生指导、龈上洁治、龈下刮治及根面平整;牙周维护治疗)(应提供牙周系统治疗病例20份)得10分,开展基本的牙周手术治疗(提供病例10份)得5分;开展游离龈移植、转位瓣手术得5分;专业特色显著,开展结缔组织移植术、PRP(PRF)或PAOO、显微牙周科手术等国际先进或国内领先的手术,得5分。

平均年门诊人次(初、复诊)

5

查有关资料,平均年门诊人次不少于1.5万

其中复诊人次不少于40%

根据专科医师数量和专科规模,年门诊人次少于1.5万扣3分,复诊人次占20%-39%扣1分,复诊人次少于20%扣2分。

诊椅使用率

5

查有关资料

≥93%,得满分;每下降1%扣2分;低于85%不得分

疑难病例比例△

5

查有关资料

患者中疑难病例(侵袭性牙周炎、重度慢性牙周炎、系统性疾病在牙周表现等)比例应大于30%;得5分;20%-29%得3分;10%-19%得2分,低于10%不得分。

12

专科

建设

(50)

专业与专科发展适应性

25

查有关资料

专业与专科发展相适应,人员分工合理,得满分;不达标,酌情扣分

专业的技术水平和服务能力

25

查有关资料

专业具有较高的技术水平和服务能力,得满分;不达标,酌情扣分

13

技术特色

(60)

技术特色和先进性

60

根据医院提供的技术(2-3项),评定其先进性

国际先进、国内领先以上,在国内开展例数排名居首位,得满分;不达标,酌情扣分

14

诊治能力(130)

能否独立诊治本专科主要病种

20

查有关资料(前五年,按年度分类)

能够独立诊治《临床诊疗指南》中规定的病种,得满分。

否则,酌情递减

主要病种诊疗效果,并发症、合并症发生

60

抽查2-3个,每个病种抽查10份病历,评估该病种的诊断标准是否恰当、治疗手段是否合理、疗效是否满意、并发症合并症发生率如何

诊断标准恰当、治疗手段合理、疗效满意、并发症合并症发生率低,得满分,有一份病历1项达不到上述标准,扣1分

疑难重症诊治能力

50

抽查10份病历,查疑难重症病例所占比例,评估疗效,查看相关资料

患者中疑难重症病例≥30%(根据专科不同酌情调整),治疗方案合理,疗效确定,得满分;不达标,酌情扣分

15

创新能力

(80)

对新业务、新技术开展的计划性和实效性

10

查项目管理资料,项目开展是否经过论证、评估,是否按期完成并产生效益

有计划、已开展并产生良好效益,得满分;不达标,酌情扣分;无计划、未开展不得分;未产生效益不得分

新业务、新技术开展情况及新成果转化能力

30

组织相关专家认证;列出3项代表本专科技

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