儿童行为量表CBCL.docx
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儿童行为量表CBCL
儿童行为量表(CBCL)
Achenbach儿童行为量表(ChildBehaviorChecklist,以下简称CBCL)是在众多的儿童行为量表中用得较多,内容较全面的一种。
我国在1980年初引进,在上海及其他城市作了较广泛的应用,并总结出了我国常模的初步数据。
这一量表主要用于筛查儿童的社交能力和行为问题,共有三种表格,即家长用的,老师用的和智龄10岁以上儿童自己做的,其中家长用的使用经验最多。
本测验用的是家长用表。
本量表适用于4~16岁的儿童,内容包括社交能力和行为问题两部分。
量表中各因子的分界值如下:
男孩(6~11岁)
活动能力社交能力学校情况分裂样抑郁交往不良
3~3.53~3.52~2.55~69~105~6
强迫性体诉社交退缩多动攻击性违纪
8~96~75~610~1119~207~8
男孩(12~16岁)
活动能力社交能力学校情况体诉分裂样交往不良
3.53.5~42~2.510~117~814~15
不成熟强迫性敌意性违纪攻击性多动性
5~65~610~118~918~199~10
女孩(6~11岁)
活动能力社交能力学校情况抑郁社交退缩体诉
2~2.53.53~3.53~48~98~9
分裂强迫多动性问题违纪攻击性残忍
3~410~113~42~318~193~4
女孩(12~16岁)
活动能力社交能力学校情况焦虑强迫体诉分裂样
33317~187~83~4
抑郁退缩不成熟违纪攻击性残忍
12~1311~1211~1217~184~5
4~5岁男孩评价涉及社交退缩、躯体诉述、忧郁、幼稚不成熟、性问题、分裂样、攻击、违纪共八个因子。
4~5岁女孩的评价则有抑郁、躯体诉述、分裂样、社交退缩、性问题、肥胖、攻击、多动共八个因子组成。
2~3岁的男孩及女孩评价的因子相同,为:
社会退缩、忧郁、睡眠问题、躯体诉述、攻击、破坏六个。
4~5岁及2~3岁的分界值从略。
Achenbach儿童行为表(CBCL)(父母评分)
第一部分:
一般项目
儿童姓名:
性别:
男女年龄:
出生日期:
年月日年级:
种族:
父母职业(请填具体):
父亲职业
母亲职业:
填表人:
父母其他人:
填表日期:
年月日
第二部分社会能力
Ⅰ.
(1)请列出你孩子最爱好的体育运动项目(例如游泳,棒球等):
无爱好
爱好a:
b:
c:
(2)与同龄儿童相比,他(她)在些项目上花去时间多少?
不知道
较少
一般
较多
(3)与同龄儿童相比,他(她)的运动水平如何?
不知道
较少
一般
较多
Ⅱ.
(1)请列出你孩子在体育运动以外的爱好(例如集邮、看书、弹琴等,不包括看电视)
不知道
较少
一般
较多
(2)与同龄儿童相比,他(她)花在这些爱好上的时间多少?
不知道
较少
一般
较多
(3)与同龄儿童相比,他(她)的爱好水平如何?
不知道
较少
一般
较多
Ⅲ.
(1)请列出你孩子参加的组织、俱乐部、团队或小组的名称
未参加
参加:
a:
b:
c:
(2)与同龄的参加者相比,他(她)在这些组织中的活跃程度如何?
不知道
较少
一般
较多
Ⅳ.
(1)请列出你孩子有无干活或打零工的情况(例如送报,帮人照顾小孩,帮人搞卫生等)
没有
有a.
b.
c.
(2)与同龄儿童相比,他(她)工作质量如何?
不知道
较少
一般
较多
Ⅴ.
(1)你孩子有几个要好的朋友?
无1个
2~3个
4个以上
(2)你孩子与这些朋友每星期大概一起几次?
不到一次
1~2次
3次及以上
Ⅵ.与同龄儿童相比,你孩子在下列方面表现如何?
较差
差不多
较好
a.与兄弟姊妹相处
b.与其它儿童相处
c.对父母的行为举止
d.自己工作和游戏
Ⅶ.
(1)当前学习成绩(对六岁以上儿童而言)未上学
不及格中等以下中等中等以上
a.阅读课
b.写作课
c.算术课
d.拼音课
其它课(如历史,地理,常识,外语)
e.____
f._____
g._____
(2)你孩子是否在特殊班级?
不是
是什么性质?
(3)你孩子是否留过级?
没有
留过几年级留级?
留级理由:
(4)你孩子在学校里有无学习或其它问题?
没有
有问题问题内容:
问题何时开始:
问题是否已解决?
未解决
已解决何时解决:
第三部分:
行为问题
Ⅷ.以下是描述你孩子的项目.只根据最近半年内的情况描述.每一项目后面都有三个数字(0,1,2),如你孩子明显有或经常有此项表现,圈2;如轻度有或有时有此项表现,畔1;如无此项表现圈0。
1.行为幼稚与其年龄不符
012
2.过敏性症状(填具体表现)
012
3.喜欢争论
012
4.哮喘病
012
5.举动像异性
012
6.随地大便
012
7.喜欢吹牛或自夸
012
8.精神不集中,注意力不持久
012
9.老是要想某些事情不能摆脱
012
10.坐立不安或活动过多
012
11.喜欢缠着大人或过分依赖
012
12.常说感到寂寞
012
13.胡里胡涂,如愿一进而雾中
012
14.常常哭叫
012
15.虐待动物
012
16.虐待、欺侮别人或吝啬
012
17.好做白日梦或呆想
012
18.故意伤害自己或企图自杀
012
19.需要别人经常注意自己012
012
20.破坏自己的东西
012
21.破坏家里或其它儿童的东西
012
22..在家不听话
012
23..在校不听话
012
24.不肯好好吃饭
012
25.不与其它儿童相处
012
26.有不良行为后不感到内疚
012
27.易嫉妒
012
28.吃喝不能作为食物的东西(说明内容)
012
29.除怕上学外,还害怕某些动物、处境或地方(说明内容)
012
30.怕上学
012
31.怕自己想坏念头或做坏事
012
32.觉得自己必须十全十美
012
33.觉得或抱怨没有人喜欢自己
012
34.觉得别人存心作弄自己
012
35.觉得自己无用或有自卑感
012
36.身体经常弄伤,容易出事故
012
37.经常打架常
012
38.被人戏弄
012
39.爱和出麻烦的儿童在一起
012
40.听到某些实际上没有的声音(说明内容)
012
41.冲动或行为粗鲁
012
42.喜欢孤独
012
43.撒谎或欺骗
012
44.咬指甲
012
45.神经过敏,容易激动或紧张
012
46.动作紧张或带有抽动性(说明内容)
012
47.做恶梦
012
48.不被其它儿童喜欢
012
49.便秘
012
50.过度恐惧或担心
012
51.感到头昏
012
52.过分内疚
012
53.吃得过多
012
54.过分疲劳
012
55.身体过重
012
56.找不出原因的身体症状
012
a.疼痛
012
b.头痛
012
c.事恶心想吐
012
d.眼睛有问题(说明内容.注:
不包括近视及器质性眼病)
012
e.发疹或其它皮肤病
012
f.腹部疼痛或绞痛
012
g.呕吐
012
h.其它(说明内容)
012
57.对别人身体进行攻击
012
58.挖鼻孔、皮肤或身体其它部分(说明内容)
012
59.公开玩弄自己的生殖器
012
60.过多地玩弄自己的生殖器
012
61.功课差
012
62.动作不灵活
012
63.喜欢和年龄较大的儿童一起
012
64.喜欢和年龄较小的儿童一起
012
65.不肯说话
012
66.不断重复某些动作,强迫行为(说明内容)
012
67.离家出走
012
68.经常尖叫
012
69.守口如瓶,有事不说出来
012
70看到某实际上没有的东西(说明内容)
012
71.感到不自然或容易发窘
012
72.玩火(包括玩火柴或打火机等)
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73.性方面的问题(说明内容)
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74.夸耀自己或胡闹
012
75.害羞或胆小
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76.比大多数孩子睡得少
012
77.比大多数孩子睡得多(说明多多少。
不包括赖床)
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78.玩弄粪便
012
79.言语问题(说明内容。
例如,口齿不清)
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80.茫然凝视
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81.在家偷东西
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82.在外偷东西
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83.收藏自己不需要的东西(说明内容。
不包括集邮等爱好)
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84.怪异行为(说明内容。
不包括其它条已提及者)
012
85.怪异想法(说明内容。
不包括其它条已提及者)
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86.固执、绷着脸或容易激怒
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87.情绪突然变化
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88.常常生气
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89.多疑
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90.咒骂或讲粗话
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91.声言要自杀
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92.说梦话或有梦游
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93.话太多
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94.常戏弄他人
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95.乱发脾气或脾气暴躁
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96.对性的问题想得太多
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97.威胁他人
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98.吮吸大拇指
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99.过分要求整齐清洁
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100.睡眠不好(说明内容)
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101.逃学
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102.不够活跃,动作迟钝或精力不足
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103.闷闷不乐,悲伤或抑郁
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104.说话声音特别大
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105.喝洒或使用成瘾药(说明内容)
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106.损坏公物
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107.白天遗尿
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108.夜间遗尿
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109.爱哭诉
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110.希望成异性
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111.孤独,不合群
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112.忧虑重重
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113.其它问题(说明内容)_______________________
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