天津中医药大学第二附属医院.docx
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天津中医药大学第二附属医院
天津中医药大学第二附属医院
住院医师规范化培训
培训登记册
科室
姓名
毕业时间
培训科室
培训时间年月始
年月止
科教部教学科
使用须知
一、本考核登记册供参加规范化培训的住院医师登记培训内容和考核结果使用。
二、使用者应认真用钢笔填写登记册内所规定的内容，要求内容真实准确，字迹工整，不得涂改或缺项、缺页。
三、住院医师的上级指导医师或科室领导要定期对考核登记册内容进行审核，并签字以示确认。
四、住院医师到相关部门进行轮转，每轮转一个科室要进行一次考核，轮转内容及考核结果要登记在本册上。
五、每年科教部教学科要对本登记册进行一次审核，并签字盖章以示确认。
六、本登记册为记录住院医师培训及考核情况的重要业务档案，要妥善保管不得遗失，如有遗失要及时向医院主管部门声明，申请补发。
住院医师规范化培训第年培训计划
本培训计划实施时间为年月日到年月日
一、转科室及起止时间
二、专业技能培训重点
三、专业理论学习重点及阅读书刊
四、专业外语
五、承担带教学任务
六、参加科研任务
七、其他培训任务
八、考试、考核科目
医师（签名）：
年月日
：
签名：
年月日
表1：
管理住院病人记录
编号
病人姓名
病历号
主要诊断
其他诊断
主管
非主管
备注
表1：
管理住院病人记录
编号
病人姓名
病历号
主要诊断
其他诊断
主管
非主管
备注
表2：
参加技术操作情况
编号
病人姓名
病历号
操作名称
成功
失败原因
注：
此项要求的例数，为独立操作例数
表3：
参加病历讨论、主任查房、其它学习情况
编号
日期
内容
活动形式
学时
主讲人
备注
表3：
参加病历讨论、主任查房、其它学习情况
编号
日期
内容
活动形式
学时
主讲人
备注
参加病历讨论共次参加学术活动共次
参加主任查房共次参加其它形式学习共次
表4：
参加教学记录
时间
带教对象
人数
教学内容
表5：
参加科研记录
时间
论文题目
课题负责人
完成情况
表6：
发表论文
时间
论文题目
发表刊物
第几作者
表7：
医疗差错事故
时间
差错或事故名称、原因和等级
处理意见：
指导教师或科室负责人审核意见
医院主管领导签名年月日
表8培训小结
科室评语：
科主任签名年月日
表9日常考核登记表
评价项目
考核标准
评价结果
优秀
一般（尚可）
较差
优
可
差
1
考勤情况
全勤
请假3天以内
3天以上，或不请假
2
工作学习
积极工作，认真学习
工作学习任务尚能完成
工作拖沓，应付
3
服务态度
良好的医患沟通
不善沟通，但无投诉
发生病人投诉
4
临床能力
病史
详细、全面，规范
较全面，时有漏项
简单，或不问病史
查体
系统、全面、规范
较规范、时有漏项
不正确，或不会查体
病历
及时、认真、规范
有时需老师督促
不认真、不及时
分析
全面、正确、及时
缺少分析，缺乏深度
没有分析、处理错误
操作
规范、熟练
尚规范，缺乏熟练
违规，不熟练
辅助科室
阅片
报告
正确、全面
主要诊断正确、有漏项
诊断错误、不会阅片
技能操作
规范、熟练
尚规范，不熟练
违反常规
教师意见
□不通过，顺延一期
□同意参加出科考试
教师签名：
年月日
注：
督导委员会专家下科室检查、督促、指导住院医师培训工作，每月抽取2份轮转医师书写的病历，进行评分，单份病历低于75分，即丙级病历者，不能参加出科考核，顺延一期。
表10出科考核项目及采分要点一览表
考核项目
满分
采分点
实际得分
1
轮转时间
5
参考带教老师评价，优5分，一般3.5分，差1分
2
政治思想
5
参考带教老师评价，优5分，一般3.5分，差1分
3
医德医风
5
参考带教老师评价，优5分，一般3.5分，差1分
4
专业理论
20
科室出5道题，每题5分，笔试，1.5小时
5
专业外语
10
科室出题，翻译文献，约2500字左右，共1.5小时
6
临床能力
病史及查体
10
选1个病人，详细问病史、专科查体，20分钟；分析诊断及鉴别诊断、病情现状、治疗方案、预后估计等，20分钟
病例分析
20
实际操作
10
内科考常用的技能操作，外科考无菌术及常见疾病的手术操作，口试，以步骤、注意事项、应急处理为采分点，20分钟
7
科研能力
5
轮转时间1个月及不足1个月的，统一交学习心得1份，轮转2个月及以上的科室，交外文综述翻译摘要1篇，1000字以上。
8
教学能力
10
教学课件制作，带实习生、进修生情况
注：
合计得分低于80分者，视为考核不合格，顺延一期。
合计
□尊重带教老师意见，建议该医师在本学科顺延一期
□考核未通过，建议在本学科顺延一期
□通过考核，同意出科
科主任（教培组长）签字：
年月日
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