天津中医药大学第二附属医院.docx

1、天津中医药大学第二附属医院天津中医药大学第二附属医院住院医师规范化培训培训登记册科 室姓 名毕业时间培训科室培训时间 年 月始年 月止科教部教学科使用须知一、本考核登记册供参加规范化培训的住院医师登记培训内容和考核结果使用。二、使用者应认真用钢笔填写登记册内所规定的内容，要求内容真实准确，字迹工整，不得涂改或缺项、缺页。三、住院医师的上级指导医师或科室领导要定期对考核登记册内容进行审核，并签字以示确认。四、住院医师到相关部门进行轮转，每轮转一个科室要进行一次考核，轮转内容及考核结果要登记在本册上。五、每年科教部教学科要对本登记册进行一次审核，并签字盖章以示确认。六、本登记册为记录住院医师培训及

2、考核情况的重要业务档案，要妥善保管不得遗失，如有遗失要及时向医院主管部门声明，申请补发。住院医师规范化培训第 年培训计划 本培训计划实施时间为 年 月 日到 年 月 日 一、 转科室及起止时间二、专业技能培训重点三、专业理论学习重点及阅读书刊四、专业外语五、承担带教学任务六、参加科研任务七、其他培训任务八、考试、考核科目 医师（签名）： 年 月 日： 签名： 年 月 日表1：管理住院病人记录编号病人姓名病历号主要诊断其他诊断主管非主管备注表1：管理住院病人记录编号病人姓名病历号主要诊断其他诊断主管非主管备注表2：参加技术操作情况编号病人姓名病历号操作名称成功失败原因注：此项要求的例数，为独立操

3、作例数表3：参加病历讨论、主任查房、其它学习情况编号日期内容活动形式学时主讲人备注表3：参加病历讨论、主任查房、其它学习情况编号日期内容活动形式学时主讲人备注参加病历讨论 共 次 参加学术活动 共 次参加主任查房 共 次 参加其它形式学习 共 次表4：参加教学记录时间带教对象人数教学内容表5：参加科研记录时间论文题目课题负责人完成情况表6：发表论文时间论文题目发表刊物第几作者表7：医疗差错事故时间差错或事故名称、原因和等级处理意见：指导教师或科室负责人审核意见医院主管领导签名 年 月 日表8 培训小结科室评语： 科主任签名 年 月 日表9 日常考核登记表评价项目考核标准评价结果优秀一般（尚可）

4、较差优可差1考勤情况全勤请假3天以内 3天以上，或不请假2工作学习积极工作，认真学习工作学习任务尚能完成工作拖沓，应付3服务态度良好的医患沟通不善沟通，但无投诉发生病人投诉4临床能力病史详细、全面，规范较全面，时有漏项简单，或不问病史查体系统、全面、规范较规范、时有漏项不正确，或不会查体病历及时、认真、规范有时需老师督促不认真、不及时分析全面、正确、及时缺少分析，缺乏深度没有分析、处理错误操作规范、熟练尚规范，缺乏熟练违规，不熟练辅助科室阅片报告正确、全面主要诊断正确、有漏项诊断错误、不会阅片技能操作规范、熟练尚规范，不熟练违反常规教师意见 不通过，顺延一期 同意参加出科考试 教师签名： 年

5、月 日注：督导委员会专家下科室检查、督促、指导住院医师培训工作，每月抽取2份轮转医师书写的病历，进行评分，单份病历低于75分，即丙级病历者，不能参加出科考核，顺延一期。表10 出科考核项目及采分要点一览表考核项目满分采分点实际得分1轮转时间5参考带教老师评价，优5分，一般3.5分，差1分2政治思想5参考带教老师评价，优5分，一般3.5分，差1分3医德医风5参考带教老师评价，优5分，一般3.5分，差1分4专业理论20科室出5道题，每题5分，笔试，1.5小时5专业外语10科室出题，翻译文献，约2500字左右，共1.5小时6临床能力病史及查体10选1个病人，详细问病史、专科查体，20分钟；分析诊断及鉴别诊断、病情现状、治疗方案、预后估计等，20分钟病例分析20实际操作10内科考常用的技能操作，外科考无菌术及常见疾病的手术操作，口试，以步骤、注意事项、应急处理为采分点，20分钟7科研能力5轮转时间1个月及不足1个月的，统一交学习心得1份，轮转2个月及以上的科室，交外文综述翻译摘要1篇，1000字以上。8教学能力10教学课件制作，带实习生、进修生情况注：合计得分低于80分者，视为考核不合格，顺延一期。合计 尊重带教老师意见，建议该医师在本学科顺延一期 考核未通过，建议在本学科顺延一期 通过考核，同意出科科主任（教培组长）签字： 年 月 日