重点企业技术创新团队申报表.docx

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重点企业技术创新团队申报表

附件1:

编号

 

海宁市重点企业技术创新团队

申报表

 

团队名称

团队带头人

技术创新方向

申报单位

 

潮乡精英引领计划专项办公室制

填写说明及要求

一、填写前请认真阅读《关于加快引进培养创新型人才推动创新发展的政策意见》(海委发〔2009〕45号)、《海宁市重点创新团队建设实施细则(试行)》(见海委办〔2010〕47号文件)。

并根据文件中有关推荐评审条件,按要求认真填写。

二、本申报表电子文档请登陆“潮乡精英引领计划”网(

三、本表用A4纸双面打印,字体采用五号宋体,于左侧加封面装订成册,并需提供Word电子文档。

本表内有关栏目内容填写空间不够的,可在电子版中自行调整,顺次下移填写。

四、对本表内容或其他需要补充说明的,可另附页说明。

五、申报单位除需提供申报表一式3份外,还需提供以下附件各1份:

(一)会计师事务所出具的三年内企业年度资产负债表、利润表等相关报表,及企业提供研发费用支出的报表。

(二)获得国家、省级奖项和相关品牌荣誉称号的证明材料。

(三)主持(参与)标准制定的证明材料。

(四)获授权发明专利的证明材料。

(五)团队研发产品在省内外处于先进水平的证明材料。

(六)其他证明创新团队成果和业绩的材料。

附件材料用复印件上报,注明与原件核对无误,并加盖单位印章。

附件应单独装订成册,版面大小与申请表相同。

六、所有材料评审结束后,不予退还。

承诺书

经核实,本表中所填数据准确,情况介绍与实际情况相符。

本人及单位对所填的数据和情况介绍的真实性负责。

 

企业法人代表(签字):

年月日

 

团队带头人(签字):

年月日

 

企业(盖章)

年月日

一、企业情况

1、企业基本信息

企业名称

法人代表

所属行业

主营业务

联系人

联系电话

传真

地址

邮编

2、企业经营情况

年度

销售收入(万元)

销售利润(万元)

纳税总额(万元)

资产总额(万元)

资产负债率(%)

总收入

其中主导产品

总利润

其中主导产品

____年

____年

____年

3、企业主导产品情况:

主导产品的名称

____年度

简要描述主导产品中企业自主技术创新情况(包括所占比重、相关指标在行业中排名等)

销售额

(万元)

利润

(万元)

市场占有率

4、企业自主品牌创建情况(不超过10项)

中国驰名商标:

个,中国名牌产品:

个,浙江名牌产品个

名称

类别

评定时间

评定部门

5、近年来主持(参与)制定标准情况(不超过10项)

标准名称

标准类型

标准号

主持或参与

颁布年月

制定或修订

注:

标准类型填写:

国际、国家、行业

6、近年来获授权发明专利及应用情况(不超过10项)

已获授权专利:

项,其中发明专利:

项。

年份

专利名称

授权国

专利号

专利应用情况

产生的效益

二、创新团队情况

团队总人数

核心成员数

45岁及以下成员数

1、团队基本情况:

团队形成背景、人员结构、专业情况,技术创新方向和主要内容,重点介绍团队在核心技术创新和重大成果转化中,对提高企业市场竞争力和赢利能力,及在行业和产业链中产生的重大影响和领先作用。

2、创新团队带头人简介

姓名

性别

出生

年月

毕业学校

及专业

学位/学历

从事专业时间

专业技术职务

研究方向

担任职务

联系方式

在行业内技术创新中的竞争优势及技术地位

主要业绩

科研和工作

经历

获得奖励和

荣誉称号

 

3、创新团队核心成员(不超过10人)

姓名

性别

出生年月

毕业学校/学历

职称

专业及

研究方向

在团队中的作用及主要业绩和成果

注:

核心团队成员是指企业中的学科或专业带头人、重点骨干,成员主要业绩和成果需要重点说明的可另附文字材料。

4、近3年自主研发产品(技术)情况(不超过10个)

产品(技术)名称

基本信息

经济效益

产品认证及获奖信息

立项时间

研发

周期

企业研发投入

(万元)

销售收入(万元)

占企业年销售比例(%)

利润

(万元)

市场占有率

国内

国际

注:

①自主研发产品(技术)包括已完成的和正在研发(制)的产品(技术)。

②产品(技术)经济效益填近3年最佳情况。

③市场占有率如难以填写,可不作要求

5、近3年对外项目合作情况

项目名称

合作单位

起止时间

合作形式及企业经费投入情况

产生的效益

6、制度建设情况:

团队业绩考核、薪酬分配、激励保障和人才培养等内部制度建设,以及技术智力引进吸收转让,自主知识产权保护等情况。

7、拟开展的技术创新项目和预期目标:

项目基本情况、创新特色和优势、资金投入来源,预期创造的经济社会效益。

三、企业在创新团队建设中的支撑保障情况

企业研发投入情况

年份

研发经费投入(万元)

研发经费占销售收入的比例(%)

____年

____年

____年

企业创新平台建设情况(省级以上技术中心、工程中心、研发中心、实验室、博士后工作站等)

企业技术创新硬件基础情况(科研设施、技术装备、实验条件等)

为创新团队的技术创新活动提供配套支持服务的人才情况

人员类别

人数

占企业职工数的比例

专业技术人员

其中:

研发人员

技能人才

产品售后服务人员

企业对外项目合作交流情况(国际合作、产学研合作项目、共建机构、基地等)

注:

①专业技术人员:

指企业直接从事(或参与)科技活动以及为科技活动提供直接服务的各类技术和管理工作人员。

②研发人员:

指企业中直接从事基础研究、应用研究和试验发展三类科技活动的人员。

③技能人才:

指企业中将创新团队研发成果产品化的技能人才。

④产品售后服务人员:

指企业中为自主研发产品提供售后技术支持、服务等相关人员。

四、推荐评审意见

(一)所在镇(街道)或主管部门审核、推荐意见

 

(盖章)

年月日

(二)市重点企业技术创新团队专家组评议意见

 

专家组负责人签字:

年月日

(三)市重点企业技术创新团队评审委员会评审意见

 

评审委员会负责人签字:

年月日

(四)市创业创新领军人才队伍和创新团队建设领导小组意见

 

(盖章)

年月日

海宁市重点企业技术创新团队

附属材料

 

团队名称

团队带头人

技术创新方向

申报单位

 

对附属材料真实性申明

经核实,以下附属材料中复印件与原件核对无误,本单位对其真实性负责:

(一)会计师事务所出具的三年内企业年度资产负债表、利润表等相关报表,及企业提供研发费用支出的报表。

(二)获得国家、省级奖项和相关品牌荣誉称号的证明材料。

(三)主持(参与)标准制定的证明材料。

(四)获授权发明专利的证明材料。

(五)团队研发产品在省内外处于先进水平的证明材料。

(六)其他证明创新团队成果和业绩的材料。

 

企业(盖章):

年月日

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