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血液学检验试题一

 

第1页 

选择题:

1.就中老年人而言,白细胞计数40×10↑<9>/L,分类计数N4%,L96%,最可能的诊断是

正确答案是:

(         )

A.百日咳

B.流感

C.慢淋-----正确答案

D.伤寒

2.成人在正常情况下,产生红细胞、粒细胞和血小板的唯一场所是

正确答案是:

(         )

A.肝

B.脾

C.淋巴结

D.骨髓,-----正确答案

3.T和B淋巴细胞在接触抗原后繁殖的主要场所是

正确答案是:

(         )

A.肝和淋巴结

B.脾和淋巴结-----正确答案

C.骨髓和淋巴结

D.淋巴结

4.骨髓干细胞不产生下列哪项

正确答案是:

(         )

A.T淋巴细胞集落形成单位(CFU-TL)-----正确答案

B.红细胞集落形成单位(CFU-E)

C.巨核细胞集落形成单位(CFU-M)

D.嗜酸粒细胞集落形成单位(CFU-E)

5.就造血多能干细胞而言,下述概念错误的是

正确答案是:

(         )

A.存在于骨髓和血液中,其形态和淋巴细胞相似

B.在特定条件下,可在脾内形成造血结节

C.它既能产生骨髓干细胞,又能产生淋巴细胞干细胞

D.其增殖形式为对性增殖(即""自杀性""增殖)-----正确答案

6.下述不符合血细胞发育过程中形态演变规律的是

正确答案是:

(         )

A.胞体由大至小

B.核染色质由粗糙至细致-----正确答案

C.核仁从有至无

D.颗粒从无至有

7.血细胞由原始向成熟阶段发育,下述不符合一般形态演变规律的是

正确答案是:

(         )

A.核浆比例:

小→大-----正确答案

B.染色质:

淡紫红色→深紫红色

C.核仁:

可见→看不见

D.浆量:

少→多

8.就红细胞生成素(EP)而言,下述错误的是

正确答案是:

(         )

A.是一种糖蛋白,主要由肾产生,而人工无制备-----正确答案

B.能刺激造血多能干细胞使形成红细胞系祖细胞

C.能促进幼红细胞增殖和成熟

D.缺氧状态时,肾产生红细胞素增加

9.核圆形居胞体中央,染色质呈块状,核仁消失,胞浆呈嗜多色性,该特征符合

正确答案是:

(         )

A.早幼红细胞

B.中幼红细胞-----正确答案

C.晚幼红细胞

D.网织红细胞

10.外周血三系减少,而骨髓增生明显活跃,下列何者与此不符

正确答案是:

(         )

A.巨幼红细胞性贫血

B.再障-----正确答案

C.颗粒增多的早幼粒细胞白血病

D.阵发性睡眠性蛋白尿

11.骨髓细胞检查以晚幼红增生为主,细胞内铁外铁明显减少或消失,常出现于

正确答案是:

(         )

A.缺铁性贫血-----正确答案

B.地中海贫血

C.铁粒幼红细胞性贫血

D.溶血性贫血

12.骨髓穿刺呈""干抽"",肝脾肿大,外周血出现幼红、幼.粒细胞,下列哪项一般不宜考虑

正确答案是:

(         )

A.再障-----正确答案

B.骨纤

C.白血病

D.恶性淋巴瘤

13.作骨髓检验不能作肯定结论的疾病是

正确答案是:

(         )

A.慢性粒细胞性白血病

B.急性再生障碍性贫血

C.自身免疫性贫血-----正确答案

D.巨幼红细胞性贫血

14.原粒与原红细胞的区别,不符合原红细胞特点的是

正确答案是:

(         )

A.胞体大,可见突起

B.染色质呈较粗粒状

C.核仁较大,界限不清

D.胞浆呈均匀淡蓝色-----正确答案

15.骨髓检验对下列哪项不能作出肯定诊断

正确答案是:

(         )

A.白血病

B.巨幼细胞性贫血

C.缺铁性贫血-----正确答案

D.多发性骨髓瘤

16.下列不符合浆细胞系统特性的是

正确答案是:

(         )

A.核偏位且其长轴与细胞长轴垂直

B.胞浆有浑浊泡沫感

C.可见核旁淡染区

D.浆内可见Auer小体-----正确答案

17.粒红比例<2:

1,通常不出现在下列何者

正确答案是:

(         )

A.放射病早期

B.急性化脓性感染-----正确答案

C.脾功能亢进

D.真性红细胞增多症

18.中性粒细胞中的颗粒在生长过程中受阻或发生变性后可形成

正确答案是:

(         )

A.中毒颗粒-----正确答案

B.空泡

C.杜勒(Döbhle)小体

D.核棘突

19.核染色质粗颗粒状,可见明显的核仁,胞浆中无颗粒,该特征符合

 正确答案是:

(         )

A.原淋巴细胞-----正确答案

B.幼淋巴细胞

C.大淋巴细胞

D.小淋巴细胞

20.粒红比例>5:

1时,与下列何者不符

正确答案是:

(         )

A.急或慢性粒细胞白血病

B.类白血病反应

C.单纯红细胞性再障

D.急性失血性贫血-----正确答案

21.下列不属正常骨髓象特征的是

正确答案是:

(         )

A.有核细胞增生明显活跃-----正确答案

B.粒红比例为3-5:

1

C.原粒L2%,早幼粒L4%

D.偶见组织嗜碱细胞

22.骨髓穿刺呈""干抽"",外周血无幼稚细胞出现,牌也不肿大,下列最佳选择是

正确答案是:

(         )

A.再障-----正确答案

B.慢粒

C.骨纤

D.多发性骨髓瘤

23.中幼红细胞的胞浆呈嗜多色性的原因是

正确答案是:

(         )

A.浆内血红蛋白尚未形成

B.RNA等嗜碱性物质占绝对比例

C.细胞发生退化变性

D.Hb趋多,而RNA渐少-----正确答案

24.骨髓检查中,除下列哪项外,通常用油镜来观察

正确答案是:

(         )

A.骨髓细胞分类

B.观察血细胞形态变化

C.巨核细胞计数-----正确答案

D.配合观察血象

25.下列关联组合错误的是

正确答案是:

(         )

A.大红细胞见于维生素B12或叶酸缺乏

B.靶形红细胞见于地中海性贫血

C.红细胞苍白区扩大见于缺铁性贫血

D.环见于再生障碍性贫血-----正确答案

26.粒系早幼阶段的主要标志是

正确答案是:

(         )

A.胞体直径大

B.核大偏位,染色质较细致

C.可见核仁

D.胞浆中含多量的非特异性颗粒(A颗粒)-----正确答案

27.下列哪种细胞在骨髓片中出现,则具有肯定的病理意义

正确答案是:

(         )

A.尼曼-匹克〈Niemam-Pick〉细胞-----正确答案

B.成骨细胞

C.破骨细胞

D.Ferrata细胞

28.成熟红细胞的异常形态与疾病的关系,下列哪项不正确

正确答案是:

(         )

A.点彩红细胞提示铅中毒

B.棘形红细胞提示β脂蛋白缺乏症

C.半月形红细胞提示疟疾

D.镰形红细胞提示HbF增高-----正确答案

29.下列除哪项外属正常非造血细胞

正确答案是:

(         )

A.组织嗜碱细胞

B.脂肪细胞

C.高雪(Gaucher)细胞-----正确答案

D.吞噬细胞

30.浆细胞系占骨髓有核细胞30%,其中原、幼阶段细胞占浆细胞的50%,下列何者应首先考虑

正确答案是:

(         )

A.急性风湿热

B.单核细胞性白血病

C.多发性骨髓瘤-----正确答案

D.传染性单核细胞增多症

31.急性再生障碍性贫血的骨髓增生程度大多呈

正确答案是:

(         )

A.极度活跃

B.明显活跃

C.增生活跃

D.极度减低-----正确答案

32.外周和骨髓象中嗜酸性粒细胞>10%,通常不出现在下列何者

正确答案是:

(         )

A.慢性粒细胞性白血病

B.霍奇金病

C.真性红细胞增多症

D.急性传染病(如伤寒)-----正确答案

33.下列除哪项外,均常出现于增生性贫血的血象中

正确答案是:

(         )

A.Howell-Jolly小体

B.Cabot环

C.镰刀形红细胞-----正确答案

D.嗜多色性红细胞

34.正常成人骨髓象中,原始红细胞+早幼红细胞不应超过

正确答案是:

(         )

A..02

B..05-----正确答案

C..07

D..1

35.胞体80μm,形态不规则,核多叶扭曲状,染色质粗糙,无核仁,浆内充满紫红色颗粒,边缘有血小板堆集,该特征符合

正确答案是:

(         )

A.幼稚巨核细胞

B.颗粒型巨核细胞

C.产板型巨核细胞-----正确答案

D.裸核型巨核细胞

36.除下列哪项外,骨髓检查可表现有巨核细胞减少

正确答案是:

(         )

A.原发性血小板减少性紫癜-----正确答案

B.再生障碍性贫血

C.急性白血病

D.放射病

37.骨髓中嗜碱性粒细胞明显增多,与下列何种疾病的诊断关系不大

正确答案是:

(         )

A.急性粒细胞性白血病-----正确答案

B.慢性粒细胞性白血病

C.嗜碱性粒细胞性白血病

D.放射线照射反应

38.巨核系细胞增多的骨髓象一般不出现在

 正确答案是:

(         )

A.真性红细胞增多症

B.再生障碍性贫血-----正确答案

C.慢性粒细胞性白血病早期

D.原发性血小板减少性紫癜

39.在下述细胞中,胞体最大的细胞是

正确答案是:

(         )

A.原始巨核细胞

B.幼稚巨核细胞

C.颗粒型巨核细胞

D.产生血小板型巨核细胞-----正确答案

40.区分粒系类型时,最主要的特征是

正确答案是:

(         )

A.胞体形态

B.胞核形态

C.胞浆量的多少

D.浆中特异颗粒的属性-----正确答案

41.就核染色质而言,符合原红细胞的是

正确答案是:

(         )

A.呈细沙状,分布均匀,有轻度厚实感

B.呈较粗颗粒状,排列紧密,有明显的厚实感-----正确答案

C.呈粗大颗粒状,排列紧密,有明显的厚实感

D.呈纤细网状,单薄,起伏不平感

42.下述不符合正常骨髓象特征的是

正确答案是:

(         )

A.原粒+早幼粒占6%

B.红系占有核细胞的20%

C.原淋+幼淋占10%-----正确答案

D.全片巨核细胞数为20个

43.原粒与原红鉴别,不符合原粒特征的是

正确答案是:

(         )

A.胞体圆形或类椭圆形

B.胞浆染深蓝色,常有突起及核周淡染区-----正确答案

C.核染色质呈细致颗粒状

D.核仁界限清楚

44.下列关联组合错误的是

正确答案是:

(         )

A.镰刀形红细胞见于镰形红细胞性贫血

B.球形红细胞见于自身免疫性溶血性贫血

C.红细胞缗钱状形成见于低球蛋白血症-----正确答案

D.裂(破碎)红细胞见于弥散性血管内凝血

45.骨髓增生程度呈极度活跃,最常出现于

正确答案是:

(         )

A.再生障碍性贫血

B.正常骨髓象

C.溶血性贫血

D.各种白血病-----正确答案

46.下列不符合幼淋巴细胞形态特征的是

正确答案是:

(         )

A.核仁消失,非特异颗粒较大,核染色质粗糙-----正确答案

B.核仁模糊,颗粒偶有,染色质略粗糙

C.核仁明显,有明显的非特异颗粒,染色质略粗糙

D.核仁模糊,颗粒无,核染色质粗颗粒状

47.扫描电镜下细胞表面微结构以皱膜型为主,该特征与下列哪项相符

正确答案是:

(         )

A.急粒

B.急淋

C.急单-----正确答案

D.多毛细胞性白血病

48.红细胞破坏部位测定,脾区放射性计数逐日上升,脾肝的比值〉3,提示红细胞过度破坏的场所是

正确答案是:

(         )

A.肝

B.脾-----正确答案

C.血管

D.肝大于脾

49.铁吸收率测定的正常参考值是

正确答案是:

(         )

A.5%-10%

B.10%-35%-----正确答案

C.35%-50%

D.50%-75%

50.核素在下列试验中的应用,除哪项外,其基本原理都是一种竞争结合反应

正确答案是:

(         )

A.铁吸收率测定-----正确答案

B.血清铁蛋白测定

C.血清维生素B12测定

D.血清叶酸测定

51.细胞培养中常以40个或40个以上细胞组成的细胞团称为

正确答案是:

(         )

A.集落-----正确答案

B.大丛

C.小丛

D.微丛

52.某再障患者作CFU-GM培养,其集落数分别是:

病人骨髓培养明显减少,病人与正常人骨髓混合培养正常,病人血清与正常人骨髓混合后培养也正常,则其发病机理是

正确答案是:

(         )

A.造血干细胞缺陷型-----正确答案

B.免疫抑制型(抑制细胞型)

C.免疫抑制型(抑制血清型)

D.造血环境缺陷型

53.急粒骨髓细胞培养,下例四种生长类型中哪项完全缓解率较高

正确答案是:

(         )

A.不生长型

B.小细胞型-----正确答案

C.大细胞型

D.集落型

54.急性白血病时,细胞培养往往表现有

正确答案是:

(         )

A.CFU-CM的集落数增高

B.CFU-E的集落数增高

C.细胞丛/集落数的比值增高

D.细胞丛/集落数的比值降低-----正确答案

55.下列可使血粘度增高的因素是L

正确答案是:

(         )

A.红细胞压积明显降低

B.切变率降低-----正确答案

C.纤维蛋白原减少

D.温度升高

56.全血比粘度的计算式是

正确答案是:

(         )

A.tb/tw-----正确答案

B.tw/tb

C.tb十tw

D.tw-tb

57.除下列哪项外,血液粘度可以增高

正确答案是:

(         )

A.冠心病和心肌梗塞

B.真性红细胞增多症

C.糖尿病和高脂血症

D.再生障碍性贫血-----正确答案

58.扫描电镜下T细胞急淋的原始淋巴细胞表面结构特点是

正确答案是:

(         )

A.高而窄的嵴样突起

B.相对光滑或出现短微绒毛

C.出现长而多的微绒毛

D.表面主要呈光滑型-----正确答案

59.透射电镜下的Auer小体,下列叙述不正确的是

正确答案是:

(         )

A.透明的棒状体,内有疏松的纤维状物质

B.内含电子密度低的颗粒,兼有膜样结构

C.电子密度高的杆状或裂片状包涵体

D.Auer小体常位于溶酶体区内-----正确答案

60.白血病性原始细胞的超微结构观察,下列除哪些外均可出现在细胞核内

正确答案是:

(         )

A.Auer小体-----正确答案

B.核环

C.核泡

D.假性包涵体

61.染色质超微结构中的异染色质,下列描述不正确的是

正确答案是:

(         )

A.电子密度较低-----正确答案

B.主要分布在核周的核膜内缘

C.相当于染色体的螺旋部分

D.随着细胞成熟异染色质不断增多

62.线粒体的主要功能是

正确答案是:

(         )

A.参与合成蛋白质

B.参与细胞的分泌活动

C.细胞能量代谢中心-----正确答案

D.与细胞分裂有关

63.下列与细胞分裂密切相关的细胞器是

正确答案是:

(         )

A.线粒体

B.中心体-----正确答案

C.核糖体

D.高尔基复合体

64.为了区别红白血病与巨幼红细胞性贫血,下列首选试验是

正确答案是:

(         )

A.POX染色

B.PAS染色-----正确答案

C.ALP积分测定

D.a-NAE染色

65.为了鉴别慢性粒细胞性白血病与类自血病反应,下列首选试验是

正确答案是:

(         )

A.SB染色

B.PAS染色

C.ALP积分测定-----正确答案

D.ACP染色

66.为了鉴别小原粒性白血病与急淋,下列首选试验是

正确答案是:

(         )

A.POX染色-----正确答案

B.PAS染色

C.ALP染色

D.ASDNCE染色

67.下列哪项细胞化学染色对急粒与急单的鉴别意义不大

正确答案是:

(         )

A.a-NAE染色,及NaF抑制试验

B.a-NBE染色及NaF抑制试验

C.ASD-NAE及NaF抑制试验

D.ALP积分值测定-----正确答案

68.确诊为慢粒患者,其中性粒细胞碱性磷酸酶积分突然升至200分,可能发生下列哪种变化

正确答案是:

(         )

A.急粒变

B.急淋变

C.急单变

D.合并严重化脓感染-----正确答案

69.骨髓涂片中见异常幼稚细胞占40%,这些细胞的细胞化学染色结果分别是:

POX(-),SB(-),AS-D-NCE(-),a-NBE(+〉且不被NaF抑制,下列最佳选择是

正确答案是:

(         )

A.急性单核细胞性白血病

B.组织细胞性白血病-----正确答案

C.急性粒细胞性白血病

D.粒-单细胞性白血病

70.骨髓增生程度极度活跃,原始细胞占30%,这些原始细胞的化学染色结果分别是:

POX(+),ALP积分5分,PAS部分细胞呈颗粒状阳性,a-NBE(-),据此,下述最可能的选择是

正确答案是:

(         )

A.急性粒细胞性白血病也-----正确答案

B.慢性粒细胞性白血病

C.急性单核细胞性白血病

D.急性淋巴细胞性白血病

71.不符合急性单核细胞性白血病细胞非特异性醋酶染色结果的是

正确答案是:

(         )

A.a-NAE阳性,不被NaF抑制-----正确答案

B.AS-D-NCE:

阴性

C.AS-D-NAL阳性,被NaF抑制

D.a-NBE:

阳性,被NaF抑制

72.不符合急单白血病细胞非特异性酶酶染色结果的是

正确答案是:

(         )

A.AS-DNCE染色呈阳性-----正确答案

B.a-NAE染色呈阳性

C.AS-DNAE染色呈阳性

D.a-NBE染色呈阳性

73.关于a-丁酸菜萘酚酯酶(a-NBE〉染色,下述概念不正确的是

正确答案是:

(         )

A.粒细胞系统均为阴性反应

B.幼单核细胞为阳性反应,不被NaF抑制-----正确答案

C.组织细胞呈阳性反应,不被NaF抑制

D.非T非B细胞可呈颗粒状阳性

74.关于醋酸AS-D荼酚酯酶(AS-DNAE〉染色,下述概念不正确的是

正确答案是:

(         )

A.急粒时,白血病细胞可呈阳性反应,且不被NaF抑制

B.急单时,白血病细胞可呈阳性反应,但被NaF抑制

C.红细胞系统均呈阴性反应-----正确答案

D.淋巴细胞呈弱阳性反应

75.关于a-醋酸荼酚酯酶(a-NAE)染色,下述概念正确的是

正确答案是:

(         )

A.单核细胞和幼单核细胞为阳性反应,且不被NaF抑制

B.少数粒细胞可呈弱阳性反应,且不被NaF抑制-----正确答案

C.巨核细胞和血小板呈阴性反应

D.急粒时,白血病细胞多呈阳性反应

76.关于红细胞寿命测定,下列叙述错误的是

正确答案是:

(         )

A.51Cr能与血红蛋白中的珠蛋白部分牢固的结合

B.血流中红细胞内51Cr降低,速率与红细胞生存期呈反比-----正确答案

C.正常人红细胞的外表半生存期时间为26-40天

D.阵发性睡眠性血红蛋白尿的外表半衰期明显缩短

77.关于氯乙酸AS-D荼酚酯酶染色(AS-DNCE),下述概念不正确的是

正确答案是:

(         )

A.粒细胞酶活性随细胞的成熟而增强-----正确答案

B.淋巴细胞、浆细胞、幼红细胞均呈阴性反应

C.单核细胞为阴性反应,个别呈弱阳性反应

D.急粒多呈阳性反应

78.关于细胞外铁,下述概念错误的是

正确答案是:

(         )

A.反映骨髓中贮存铁的量

B.它是铁蛋白的聚合体

C.用普鲁士蓝显示其存在

D.正常人为弱阳性-----正确答案

79.细胞外铁阴性,铁粒幼红细胞占12%,此结果符合

正确答案是:

(         )

A.正常骨髓铁粒染色

B.缺铁性贫血-----正确答案

C.地中海贫血

D.难治性贫血

80.幼红细胞浆内的蓝色铁颗粒在6个以自上,且环核分布,则称为

正确答案是:

(         )

A.细胞外铁

B.铁粒幼红细胞

C.铁粒红细胞

D.环铁幼红细胞-----正确答案

81.抗酒石酸酸性磷酸酶染色阳性的是

正确答案是:

(         )

A.慢性淋巴细胞白血病

B.淋巴肉瘤

C.多毛细胞白血病-----正确答案

D.尼曼-匹克病

82.中性粒细胞碱性磷酸酶积分(NAP)在下列疾病的鉴别中,哪项是不正确的

正确答案是:

(         )

A.慢粒时NAP积分明显降低,而类白血病时则明显升高

B.急淋时NAP积分明显降低,而急粒时则明显升高-----正确答案

C.PNH病时NAP积分明显降低,而再障时则明显升高

D.真性红细胞增多症时NAP积分明显升高,而继发性红细胞增多症时NAP无明显变化

83.PAS染色应用在下列各项鉴别,错误的一项是

正确答案是:

(         )

A.巨核细胞强阳性

B.高雪细胞强阳性

C.骨髓转移的腺癌细胞强阳性

D.巨贫时的红系细胞强阳性-----正确答案

84.骨髓片作PAS染色,大多白血病细胞呈红色块状阳性,而胞浆底色不红,下列何者与此相符

正确答案是:

(         )

A.急粒

B.急淋-----正确答案

C.急单

D.浆细胞性白血病

85.下列何者作PAS染色时红系呈阳性反应

正确答案是:

(         )

A.再障

B.巨贫

C.红白血病-----正确答案

D.溶贫

86.PAS染色阳性,唾液水解后再次染色仍为阳性,该阳性物质应除外下列哪项

正确答案是:

(         )

A.糖原-----正确答案

B.粘多糖

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