10分项工程验收记录地面隔离层有隐蔽.docx
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10分项工程验收记录地面隔离层有隐蔽
A4
隔离层分项报验申请表
工程名称：
宝诺科技园车间1#编号：
致：
厦门勤奋建设工程监理有限公司：
（监理单位）
我单位已完成了隔离层分项工程质量验收工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。
附件:
1、隔离层分项工程质量验收记录表
装
线
线
线
线
线
线
订
承包单位（章）
项目经理
线
日期
审查意见：
项目监理机构
总/专业监理工程师
日期
装
订
线
隔离层分项工程质量验收记录表
表F.0.1
工程名称
宝诺科技园车间1#
结构类型
框架
检验批数
3
施工单位
福建省昌源建筑工程有限公司
项目经理
黄敬辉
项目技术负责人
刘贤训
分包单位
/
分包单位负责人
/
分包项目经理
/
序号
检验批部
位、区段
施工单位检查
评定结果
监理（建设）单位验收结论
1
一层卫生间
合格
2
二层卫生间
合格
3
三层卫生间
合格
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
检查结论
合格
项目专业
技术负责人：
年月日
验收结论
监理工程师：
（建设单位项目专业技术负责人）
年月日
A4
隔离层检验批报验申请表
工程名称：
宝诺科技园车间1#编号：
致：
厦门勤奋建设工程监理有限公司：
（监理单位）
我单位已完成了一层卫生间隔离层检验批质量验收工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。
附件:
1、隔离层检验批质量验收记录表
2、隐蔽工程验收记录
装
线
线
线
线
线
线
订
承包单位（章）
项目经理
线
日期
审查意见：
项目监理机构
总/专业监理工程师
日期
隔离层检验批质量验收记录表
GB50209-2002
（Ⅸ）
030101
单位（子单位）工程名称
宝诺科技园车间1#
分部（子分部）工程名称
建筑装饰装修（地面工程）
验收部位
一层卫生间
施工单位
福建省昌源建筑工程有限公司
项目经理
黄敬辉
分包单位
/
分包项目经理
/
施工执行标准名称及编号
《建筑地面工程施工质量验收规范》GB50209-2002
施工质量验收规范的规定
施工单位检查评定记录
监理（建设）单位验收记录
主控项目
1
材料质量
设计要求
√
2
隔离层设置要求
第4.10.8条
√
3
水泥类隔离层防水性能
第4.10.9条
√
4
防水层防水要求
第4.10.10条
√
一般项目
1
隔离层厚度
设计要求
√
2
隔离层与下一层粘结
第4.10.12条
√
3
防水涂层
第4.10.12条
√
4
允许偏差
表面平整度
3mm
3
2
2
3
2
2
3
3
3
3
5
标高
±4mm
3
4
5
3
2
4
5
4
3
2
6
坡度
2/1000，且≯30mm
2
2
1
1
2
1
2
1
2
2
7
厚度
<1/10
0.1
1
0
0
1
0
1
0
1
1
施工单位检查评定结果
专业工长（施工员）
施工班组长
主控项目全部合格,一般项目满足规范规定要求。
项目专业质量检查员：
年月日
监理（建设）单位验收结论
专业监理工程师：
（建设单位项目专业技术负责人）：
年月日
隐蔽工程验收记录
质控（建）表4.1.5.3共页第页
工程名称
宝诺科技园车间1#
施工单位
福建省昌源建筑工程有限公司
分部（子分部）工程名称
建筑装饰装修（地面工程）
分项工程名称
隔离层分项
隐蔽项目
一层卫生间防水隔离层
隐蔽日期
年月日
隐蔽内容
1、卫生间基层清理
2、卫生间防水隔离层施工
施工单位检查情况
1、该层卫生间基层施工前有清除基层表面的杂物、尘土、污垢、油渍等，堵好各预留孔洞及水电管孔，表面洁净、坚固、干燥。
2、该层卫生间隔离层采用经检验合格的981防水涂料，施工前有涂刷基层处理剂，防水隔离层与基层粘贴牢固；施工质量符合设计及相关施工规范要求。
隐蔽验收结论
施工单位
质检员
施工员
监理
（建设）单位
监理工程师
（建设单位项目专业技术负责人）
A4
隔离层检验批报验申请表
工程名称：
宝诺科技园车间1#编号：
致：
厦门勤奋建设工程监理有限公司：
（监理单位）
我单位已完成了二层卫生间隔离层检验批质量验收工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。
附件:
1、隔离层检验批质量验收记录表
2、隐蔽工程验收记录
装
线
线
线
线
线
线
订
承包单位（章）
项目经理
线
日期
审查意见：
项目监理机构
总/专业监理工程师
日期
隔离层检验批质量验收记录表
GB50209-2002
（Ⅸ）
030101
单位（子单位）工程名称
宝诺科技园车间1#
分部（子分部）工程名称
建筑装饰装修（地面工程）
验收部位
二层卫生间
施工单位
福建省昌源建筑工程有限公司
项目经理
黄敬辉
分包单位
/
分包项目经理
/
施工执行标准名称及编号
《建筑地面工程施工质量验收规范》GB50209-2002
施工质量验收规范的规定
施工单位检查评定记录
监理（建设）单位验收记录
主控项目
1
材料质量
设计要求
√
2
隔离层设置要求
第4.10.8条
√
3
水泥类隔离层防水性能
第4.10.9条
√
4
防水层防水要求
第4.10.10条
√
一般项目
1
隔离层厚度
设计要求
√
2
隔离层与下一层粘结
第4.10.12条
√
3
防水涂层
第4.10.12条
√
4
允许偏差
表面平整度
3mm
2
2
4
3
2
2
3
3
3
3
5
标高
±4mm
3
4
3
3
2
4
5
4
3
2
6
坡度
2/1000，且≯30mm
2
2
1
1
2
2
2
1
5
2
7
厚度
<1/10
1
1
0
1
1
0
2
0
1
1
施工单位检查评定结果
专业工长（施工员）
施工班组长
主控项目全部合格,一般项目满足规范规定要求。
项目专业质量检查员：
年月日
监理（建设）单位验收结论
专业监理工程师：
（建设单位项目专业技术负责人）：
年月日
隐蔽工程验收记录
质控（建）表4.1.5.3共页第页
工程名称
宝诺科技园车间1#
施工单位
福建省昌源建筑工程有限公司
分部（子分部）工程名称
建筑装饰装修（地面工程）
分项工程名称
隔离层分项
隐蔽项目
二层卫生间防水隔离层
隐蔽日期
年月日
隐蔽内容
1、二层卫生间基层清理
2、二层卫生间防水隔离层施工
施工单位检查情况
1、该层卫生间基层施工前有清除基层表面的杂物、尘土、污垢、油渍等，堵好各预留孔洞及水电管孔，表面洁净、坚固、干燥。
2、该层卫生间间隔离层采用经检验合格的981防水涂料，施工前有涂刷基层处理剂，防水隔离层与基层粘贴牢固；施工质量符合设计及相关施工规范要求。
隐蔽验收结论
施工单位
质检员
施工员
监理
（建设）单位
监理工程师
（建设单位项目专业技术负责人）
A4
隔离层检验批报验申请表
工程名称：
宝诺科技园车间1#编号：
致：
厦门勤奋建设工程监理有限公司：
（监理单位）
我单位已完成了三层卫生间隔离层检验批质量验收工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。
附件:
1、隔离层检验批质量验收记录表
2、隐蔽工程验收记录
装
线
线
线
线
线
线
订
承包单位（章）
项目经理
线
日期
审查意见：
项目监理机构
总/专业监理工程师
日期
隔离层检验批质量验收记录表
GB50209-2002
（Ⅸ）
030101
单位（子单位）工程名称
宝诺科技园车间1#
分部（子分部）工程名称
建筑装饰装修（地面工程）
验收部位
三层卫生间
施工单位
福建省昌源建筑工程有限公司
项目经理
黄敬辉
分包单位
/
分包项目经理
/
施工执行标准名称及编号
《建筑地面工程施工质量验收规范》GB50209-2002
施工质量验收规范的规定
施工单位检查评定记录
监理（建设）单位验收记录
主控项目
1
材料质量
设计要求
√
2
隔离层设置要求
第4.10.8条
√
3
水泥类隔离层防水性能
第4.10.9条
√
4
防水层防水要求
第4.10.10条
√
一般项目
1
隔离层厚度
设计要求
√
2
隔离层与下一层粘结
第4.10.12条
√
3
防水涂层
第4.10.12条
√
4
允许偏差
表面平整度
3mm
3
2
3
3
2
2
3
3
3
4
5
标高
±4mm
3
4
3
3
2
4
5
4
3
2
6
坡度
2/1000，且≯30mm
2
2
4
1
2
2
2
1
2
2
7
厚度
<1/10
1
1
0
1
1
0
2
0
1
1
施工单位检查评定结果
专业工长（施工员）
施工班组长
主控项目全部合格,一般项目满足规范规定要求。
项目专业质量检查员：
年月日
监理（建设）单位验收结论
专业监理工程师：
（建设单位项目专业技术负责人）：
年月日
隐蔽工程验收记录
质控（建）表4.1.5.3共页第页
工程名称
宝诺科技园车间1#
施工单位
福建省昌源建筑工程有限公司
分部（子分部）工程名称
建筑装饰装修（地面工程）
分项工程名称
隔离层分项
隐蔽项目
三层卫生间防水隔离层
隐蔽日期
年月日
隐蔽内容
1、三层卫生间基层清理
2、三层卫生间防水隔离层施工
施工单位检查情况
1、该层卫生间基层施工前有清除基层表面的杂物、尘土、污垢、油渍等，堵好各预留孔洞及水电管孔，表面洁净、坚固、干燥。
2、该层卫生间间隔离层采用经检验合格的981防水涂料，施工前有涂刷基层处理剂，防水隔离层与基层粘贴牢固；施工质量符合设计及相关施工规范要求。
隐蔽验收结论
施工单位
质检员
施工员
监理
（建设）单位
监理工程师
（建设单位项目专业技术负责人）
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