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糖尿病知识大全

糖尿病足健康预防教育手册

目录:

前言………………………………………………………………………………

一、认知糖尿病足………………………………………………………………

1、什么是糖尿病足……………………………………………………………

2、导致糖尿病足的主要因素…………………………………………………

3、警示：

你是否已成为糖尿病足的高危人群………………………………

4、糖尿病足早期症状体现……………………………………………………

5、令人触目惊心的数字………………………………………………………

二、糖尿病人的足部预防和护理………………………………………………

1、严格控制血糖是基础………………………………………………………

2、每日足部的日常检查………………………………………………………

3、每日足部的日常护理………………………………………………………

4、足病患者的心理护理………………………………………………………

三、糖尿病人选择鞋袜的重要性………………………………………………

1、选鞋不当引起的足部伤害…………………………………………………

2、选鞋及穿着时的注意事项…………………………………………………

一、认知糖尿病足

1、什么是糖尿病足？

根据世界卫生组织定义：

糖尿病足是指糖尿病患者由于合并神经病变及各种不同程度末梢血管病变而导致下肢感染、溃疡形成和（或）深部组织的破坏。

糖尿病足是糖尿病最严重的并发症之一。

2、导致糖尿病足的主要因素：

糖尿病足的高危人群主要以患病周期长，年龄较大的患者为主，但是随着糖尿病足的不断侵袭蔓延，足病患者明显趋于年轻化，患有糖尿病足的病人，轻者足部知觉逐渐会麻木丧失，情况严重者更会导致足部截肢。

原因：

＊长期患有糖尿病引起的下肢血管病变，是糖尿病足发病的主要原因，而且有着发病时间早，扩散速度快，患病率高等特点。

随着患有糖尿病时间的变长，患者血液一系列功能逐渐减弱，无法给人体组织提供足够的氧气和必需营养补给，血液更不能正常运送人体产生的代谢废物，导致血液循环障碍，引起糖尿病足并发症的发生。

＊长期患有糖尿病引起的下肢神经障碍病变，是糖尿病足发病的另一个主要原因，糖尿病神经病变分类繁多，总体而言，它对人体多个神经组织产生影响，让神经丧失一些列功能，包括触觉、痛觉、温觉等，造成足部知觉麻木或者丧失，以至于对外界刺激和伤害浑然不知，严重威胁糖尿病患者的足部健康。

3、警示：

你是否已成为糖尿病足的高危人群

＊患有糖尿病病史已超过十年

＊因个人原因导致长期血糖控制不良

＊长期忽视正确选择鞋袜的必要性，轻视足部日常护理。

＊曾经有过足部溃疡病史。

＊已凸显神经病变的某些症状（足部组织局部麻木发凉，触觉、痛觉逐渐减弱

皮肤有异样症况等）

＊缺血性下肢血管病变的症状（糖尿病足溃疡、坏疽、截肢的重要因素）

＊已有糖尿病其他并发症

＊足部有严重的足骨畸形

＊常年独自起居，有吸烟、酗酒嗜好，并长期忽视治疗护理

＊对糖尿病不重视，延误诊断

4、糖尿病足早期症状体现 

糖尿病足的早期以足部无故疼痛、麻木最为常见，会出现各种疼痛的异常感觉，比如针刺感、灼热感、双足发凉冰痛，肢部也随之出现异常隐痛等症状。

随着时间推移，下肢足部缺血状况恶化，疼痛会加剧，微循环会产生障碍以及动脉堵塞，这些都会容易造成下肢足部伤害，细菌感染，并且会导致坏疽的意外发生，造成皮肤和皮下组织的局限性损伤。

由于糖尿病足早期的症状多是由于神经病变和血管病变而导致的异常疼痛麻木，所以特别容易致使皮肤损伤而产生溃疡，由于血液无法正常供给营养，溃疡久难愈合，甚至会引发全身感染等更严重后果。

5、令人触目惊心的数字

大多数糖尿病患者面临的共同感染是足部感染，糖尿病足的高致残率常可能导致截肢甚至危及生命。

据国际糖尿病联盟调查数据显示：

＊糖尿病患者截肢的危险率是普通人的25倍。

＊全世界范围内，70％的截肢者是糖尿病患者。

＊全世界范围内，平均每30秒就有一人因糖尿病失去足部。

＊85％的糖尿病足部截肢者由于足部溃疡引起。

＊糖尿病截肢患者中85%原本是可以避免的。

在美国，所有糖尿病患者中估计有82000人做了截肢手术，比未患糖尿病截肢的患者高17～40倍！

而缺失对足部的预防护理，轻视足部护理的重要性，是导致糖尿病足发病率的重要原因之一。

二、糖尿病人的足部预防和护理

1、严格控制血糖是基础 

糖尿病人要时刻掌握自己的血糖状况，并且依据病情确定增减胰岛素的使用剂量，注意饮食习惯及标准，每天要按时进食，针对自身的年龄和体重以及日常的活动量来测算饮食量，在保证自身热量需求的同时，控制饮食平衡，避免饱食，切忌食用甜食，让血糖持平在正常范围之内。

2、 每日足部的日常检查

日常的足部检查是直接发现足部有异常的有效方法，行动不变的患者可以让亲人帮助查看，检查时一定要细心观察，注意足部的皮肤，尤其是脚底、脚趾部位是否有小水泡、擦伤和裂口、局部皮肤是否有红肿，皮肤的颜色是否正常，足背部位动脉的搏动和弹性。

如果足部皮肤和肢端知觉发凉，皮肤由白或暗红逐渐变为暗紫色，甚至紫黑色，足背动脉搏动逐渐减弱或消矢，那么很可能是足部组织有严重缺血的状况，非常容易导致溃疡并形成坏疽应立即就医检查，防止严重情况的发生。

3、每日足部的日常护理

＊糖尿病会导致人体糖、脂肪及蛋白质代谢明显紊乱,与全身其他组织器官一样,皮肤也是受累器官之一。

糖尿病皮肤表现种类多,发病率高。

微循环障碍让皮肤防御能力下降，更容易发生感染。

所以每日的足部护理至关重要重要。

必须保持足部的干爽。

在用热水泡脚时，一定注意要掌握好水的温度，一般水温要手背感到舒适才好，切忌用热水泡足，时间要控制在5～10分钟内，洗毕后，用浅色毛巾擦干脚趾间的水分，并检查有无出血和渗液，不要用粗质的巾布用力擦拭足部，避免造成皮肤损伤，足趾间更不要有水分残留，保持脚趾间干爽，如果脚趾间因潮湿而发白，可用酒精棉签擦拭处理。

天气寒冷时，尽凉不用热水袋，电热器等直接取暖。

＊糖尿病人的神经损害会使汗液分泌减少，这会让皮肤干燥，裂伤，甚至导致感染，出现这种状况时，使用皮肤护理膏或霜，同时适当按摩足部，注意不要将护理霜涂抹于足趾间或溃疡伤口上。

严重的足跟皲裂，可以使用含尿素的特殊皲裂霜。

＊在日常修剪趾甲时，要确保在良好的光线下进行修剪，自身也要具备清晰的视力，趾甲要平着修剪，避免趾甲边缘剪得过深，剪去磨平尖锐的部分，不可让趾甲长得过长，尽量不要到公共浴室修脚，避免感染，出现问题时要及时就医。

4、足病患者的心理护理

对于已有糖尿病足的患者，需要亲人、朋友们的时刻关怀，由于足部溃疡给其日常工作生活带来许多不便影响,对疾病的恐惧心理，对生活消极的态度，都会让糖尿病足患者情绪极其低落，所以身边的人要助其正确了解专业的护理知识，保证有良好的心理状态面对糖尿病足，建立与医生的良好沟通，增强治疗的信心，早日恢复健康。

三、糖尿病人选择鞋袜的重要

研究提示：

糖尿病足部溃疡的形成，与患者站立或行走过程中，溃疡部位反复承受的较高压力直接相关。

1、选鞋不当引起的足部伤害

不合适的鞋、袜、垫引起反复压力刺激

↓

影响局部循环，引起皮肤损伤

↓

表皮角化增生，压力刺激恶化

↓

局部缺血加重，破损、鸡

眼、溃疡、坏疽

由于现今鞋袜市场的质量的参差不齐，一双不合适的鞋袜往往会带给糖尿病患者莫大的伤害。

＊选用鞋子的不适合，是引起拇囊炎、鸡眼、老茧、锤状趾等足病的主要原因。

＊不合适的鞋袜更容易使糖尿病人的双足受到损伤,导致溃疡形成和截肢。

＊鞋袜的质量差，穿着不舒适，对于足部供血不足、神经损伤或脚部畸形的患者，都是

隐患杀手。

2、选鞋及穿着时的注意事项

＊糖尿病人选购鞋时应在下午最适宜，人的足部在下午会有肿胀情况，为了保证穿着最

舒适，应在下午时间选购。

＊挑选鞋时，应穿袜试鞋，并且穿鞋时要小心谨慎，避免损伤，两只脚要同时试穿。

＊新鞋穿约半个小时后，应立即脱下检查双脚是否有压红的区域或摩擦的痕迹。

＊新鞋每天最好穿1到2个小时，逐渐增加试穿时间，确保及时发现潜在的问题。

＊穿鞋前，应彻底检查鞋内是否有异物，接缝平整，不穿露趾鞋或是凉鞋，切忌赤脚穿

鞋。