中医特色治疗操作规范及管理制度.docx

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中医特色治疗操作规范及管理制度

中医特色治疗操作规范及管理制度

参照国家中医药管理局2010年下发的95个病种中医诊疗方案及临床路径，结合我县我院的实际情况，制定各科室常见病种的中医特色治疗及操作规范。

各科室必须按照执行。

一、脑病科:

1.中风病（脑梗死）急性期：

针灸治疗（病情平稳后即可进行），方法包括体针、头针、电针、耳穴贴敷、灸法和拔罐。

推拿治疗

熏洗疗法

康复训练

2.中风病（脑梗死）恢复期：

针灸治疗（采用传统针刺方法辩证取穴和循经取穴）治疗方法包括体针、头针、电针、耳穴贴敷、灸法和拔罐。

推拿治疗

熏洗疗法

康复训练

3.痴呆：

针灸治疗：

采用辨经刺井法，颞三针疗法。

康复疗法

推拿疗法

4.眩晕：

中医特色治疗操作规范及管理制度

针刺疗法包括体针、耳穴、耳尖放血疗法。

5.头痛（偏头痛）：

推拿按摩

针灸治疗：

根据头痛的轻重缓急或针、或灸、或点刺放血、或局部取穴，方法有耳针、电针、腕踝针；热敏灸疗法、浅针疗法、火针疗法（用于偏头痛发作期或预防性治疗）。

6.假性延髓麻痹：

针刺治疗：

可采用项针疗法、醒脑开窍针刺法、头体针疗法。

康复训练：

包括吞咽功能训练和言语训练，参照相关诊疗常规进行。

二、急诊科：

1.外感发热：

退热治疗包括针刺退热、刮痧退热、药物擦浴退热。

三、心病科：

1.心悸：

包括体针、耳针。

2.病毒性心肌炎：

包括体针、耳针。

四、精神科：

1.不寐（失眠）：

针灸治疗：

包括体针、耳针、穴位贴敷、穴位埋线、热敏灸、浅针疗法等。

中药足浴。

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2.郁病（抑郁症）：

针灸治疗：

体针、耳针、温灸。

理疗

五、肺病科：

1.风温肺病：

根据患者病情和临床实际情况，可选用耳尖放血、中药保留灌肠、刮痧法、拔罐法、经络刺激法。

2.咳嗽：

针灸治疗

药物敷贴

砭术、刮痧、拔罐疗法

雷火灸、热敏灸、经络刺激法

3.哮病（支气管哮喘）：

针灸治疗

其他疗法：

包括穴位贴敷、穴位埋线、穴位注射、电磁波疗法、经络刺激法。

六、骨伤科：

1.项痹病（神经根型颈椎病）：

手法：

包括松解类手法、整复类手法。

针灸疗法：

针刺法、灸法。

牵引疗法

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其他外治法：

敷贴、熏洗、涂擦、刮痧、拔罐、针刀疗法、穴位埋线、封闭疗法、膏摩、中药离子导入。

康复训练

2.附骨疽（慢性骨髓炎）

外治法：

外用膏药、外用洗药。

3.骨蚀（股骨头坏死）：

外展石膏或支具外固定术治疗

4.膝痹病（膝关节骨性关节炎）：

针灸治疗：

针灸、雷火灸、电针、穴位注射。

针刀治疗：

分析病情，寻找高应力点、神经卡压点及引起功能障碍畸形的原因，选择不同治疗点，进行松解与解锁。

七、针灸科：

1.面瘫（面神经炎）：

针灸治疗：

采用循经及面部局部三线法取穴；包括体针、电针、灸法、拔罐。

2.肩凝症（肩关节周围炎）：

针灸治疗：

治疗方法包括经皮穴位电刺激、电针刺激、温针灸、平衡针疗法、拔罐、穴位注射、TDP照射、腹针疗法、热敏灸疗法。

八、内分泌科：

1.消渴病（2型糖尿病）：

中药外用

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针灸疗法：

可根据病情选择体针、耳针、穴位敷贴、穴位注射、穴位磁疗、激光穴位照射。

2.消渴病痹征（糖尿病周围神经病变）：

熏洗（蒸）法：

适用于各种证型，对阳虚寒凝证尤为适用。

针灸疗法：

体针、耳针、电针、推拿疗法。

3.瘿病眼病（甲状腺眼病）：

针灸治疗

耳穴敷贴治疗

九、肾病科：

1.糖尿病肾病：

根据病情需要可选用针灸、推拿、红光照射、中药离子导入、中药穴位

注射、药浴疗法。

十、外科：

1.脱疽病（肢体闭塞性动脉硬化）未溃期：

中药熏洗疗法

敷贴疗法

膏药外敷

针灸疗法

功能康复锻炼

2.脱疽病（糖尿病足病-糖尿病肢体动脉闭塞症）未溃期：

中药熏洗疗法

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敷贴疗法

膏药外敷

针灸治疗

功能康复锻炼

3.蝮蛇咬伤：

外治法：

早期结扎；扩创排毒；烧灼、针刺、火罐排毒、隔蒜灸；使用具有解毒排毒、消肿止痛作用的中药酊剂或粉剂水调涂敷患处。

中药熏洗疗法

4.臁疮（下肢溃疡）：

外治法

其他疗法：

湿敷疗法、熏洗疗法、缠缚疗法、艾灸、穴位注射。

5.乳痈（急性乳腺炎）：

外治法：

中药外敷、中药熏洗热敷疗法。

针灸治疗

火针疗法

十一、风湿科：

1.强直性脊柱炎：

针灸治疗：

体针、雷火灸、夹脊针疗法、穴位注射疗法、经皮穴位电刺激疗法。

关节功能锻炼及康复

2.骨痹（骨关节病）：

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外治法：

根据病情及临床实际选择中药外敷、外敷贴膏药、中药离子导入、中药泡洗、中药熏洗、中药全身浸浴、中药穴位敷贴。

针灸治疗：

可行穴位注射、铍针疗法、火针疗法、电磁治疗仪。

手法按摩治疗

康复训练

3.痛风：

外治法：

中药外敷、中药熏药或熏洗。

针灸治疗：

体针、三菱针刺络放血、火针、雷火灸、梅花针扣刺结合拔罐法。

4.类风湿性关节炎：

针灸疗法

外治法：

包括中药外敷、中药离子导入、中药泡洗、中药熏浴、中药全身浸浴、中药穴位敷贴。

手法按摩治疗

5.燥痹（干燥综合征）：

针灸治疗：

根据病情需要，辩证取穴，选择针灸治疗或放血疗法。

外治法：

眼部熏洗、漱口方。

膏方：

根据病情需要可配膏滋方服用。

6.阴阳毒（系统性红斑狼疮）：

针灸治疗：

根据病情需要，辩证取穴，根据寒热虚实不同配合针刺泻法、补法或穴位注射。

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外治法：

中药外敷、中药离子导入、中药泡洗、中药熏治、中药全身浸浴、中药穴位敷贴。

十二、皮肤科：

1.寻常性银屑病：

外治法：

中药湿敷、中药浸浴、中药软膏。

针灸疗法：

体针、拔罐。

2.粉刺（寻常性痤疮）：

外治法：

中药面膜、中药外洗、中药外搽、中药熏蒸、剔痤清疮、中药离子导入。

针灸治疗：

体针、耳针、刺络拔罐、火针。

3.蛇串疮（带状疱疹）：

外治法：

清创、中药湿敷、中药散剂、中药油膏或软膏。

针灸治疗：

刺络拔罐、循经取穴、火针疗法、热敏灸、穴位注射、钩活术、蜂针。

4.湿疮（湿疹）：

外治法：

中药湿敷、中药外洗、中药熏蒸、浸浴；中药软膏外敷。

针灸疗法：

普通针刺、火针、灸疗、穴位注射、穴位贴敷、穴位埋线。

十三、肿瘤科：

1.肺癌：

外治法：

根据病情选择贴敷疗法、中药泡洗、中药熏洗疗法。

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针灸治疗：

体针、头针、电针、耳针、腕踝针、眼针、灸法、穴位埋线和拔罐。

十四、眼科：

1.白涩症（干眼病）：

针灸治疗：

体针、头针、耳针、眼针、耳穴敷贴、雷火灸。

其他疗法：

中药雾化、中药熏洗。

2.青风内障（原发性开角型青光眼）：

针灸治疗

其他疗法：

中药离子导入、耳穴埋豆。

3.青盲（视神经萎缩）：

针灸治疗

其他疗法：

艾灸、熏蒸、中药离子导入、中药穴位注射。

十五、肝病科：

1.非酒精性脂肪肝：

根据病情需要可选择针刺疗法、耳针、耳穴埋豆、经穴磁导疗法、穴位注射。

2.慢性乙型肝炎：

根据病情需要可选择中药穴位敷贴、穴位注射。

3.急性病毒性肝炎：

中药保留灌肠

针灸治疗：

采用针灸疗法和耳穴压豆疗法。

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十六、传染科：

1.时行感冒：

根据病情需要辩证使用针灸、推拿、刮痧等非药物疗法。

2.手足口病：

外治法：

口咽部疱疹可选用青黛散、双料喉风散、冰硼散等。

十七、肛肠科：

1.肛痈（肛管直肠周围脓肿）：

针刺疗法、理疗

中药熏洗疗法

2.肛裂：

外治法：

中药栓剂纳肛；中药膏剂外用；中药熏洗

针灸疗法：

根据病情需要选择针灸治疗术后并发症。

3.痔（混合痔）：

中药坐浴熏洗：

辩证选用以清热利湿、消肿止痛为主的中药坐浴熏洗，利于预防术后创面出血水肿、疼痛。

中药外敷或中药纱条换药

中药塞药法

4.肛瘘：

外治法：

中药熏洗或中药外敷。

十八、脾胃科：

1.胃痞病（功能性消化不良）：

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针灸治疗：

包括常规针灸疗法、热敏灸疗法。

推拿治疗

外治法：

辩证选择温阳散寒、理气和胃、健脾益气等中药穴位敷贴或熏洗疗法。

2.久痢（溃疡性结肠炎）：

外治法：

中药灌肠疗法、直肠栓剂疗法、中药外敷治疗。

其他疗法：

常规针灸治疗；耳针；中医穴位埋线；隔物灸治疗；结肠透析仪中药灌肠疗法。

3.吐酸病（胃食管反流病）：

根据病情选择应用针刺疗法、注入式埋线疗法、烫熨疗法、循经重灸、穴位贴敷疗法、药穴指针疗法。

4.胃疡（消化性溃疡）：

针灸治疗

中药穴位贴敷

热敏灸疗法

5.泄泻病（腹泻型肠易激综合征）

根据病情可选择针灸、红外线照射、药物离子导入、中药泡洗、按摩疗法、提肛运动疗法。

6.胃脘痛（慢性胃炎）：

针灸治疗：

根据病情选用体针、腹针、平衡针等治疗方法。

其他疗法：

根据病情可选用穴位注射、背腧穴拔罐、中药穴位贴敷、中医特色治疗操作规范及管理制度

中药TDP离子导入、胃肠动力治疗仪等。

7.臌胀病（肝硬化腹水）：

外治法：

中药脐敷疗法、结肠透析疗法、艾灸治疗。

十九、儿科：

1.小儿紫癜（过敏性紫癜）：

中药熏蒸疗法

2.肺炎咳喘（肺炎）：

外治法：

药物敷胸疗法；药物穴位敷贴疗法；肺炎贴经皮治疗；雾化吸入治疗；药物敷脐治疗；中药灌肠法；拔罐疗法；天灸疗法。

3.小儿反复呼吸道感染：

捏脊疗法

穴位注射法

4.小儿哮喘（支气管哮喘）：

急性发作期选用针灸治疗

慢性持续期和缓解期采用穴位敷贴、膏方。

5.小儿泄泻（小儿腹泻病）

推拿治疗

外治法：

中药灌肠法；敷贴疗法；针灸疗法。

6.五迟、五软、五硬（脑性瘫痪）：

推拿疗法

针刺疗法：

头针、体针、灸法

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中药熏洗

穴位注射疗法

经络导平疗法

7.小儿肌性斜颈：

小儿推拿

中药外敷

二十、耳鼻喉科：

1.暴聋（突发性聋）：

针灸治疗：

体针、浅针疗法、灸法。

按摩治疗

2.鼻鼽（变应性鼻炎）：

外治法：

应用具有芳香通窍功效的滴鼻剂。

针灸疗法：

可采用体针、穴位敷贴、耳穴贴压、穴位注射、穴位埋线、灸法。

其他疗法：

局部按摩；理疗。

3.耳鸣：

针灸疗法：

体针、耳穴贴压、穴位注射、穴位敷贴、雷火灸、热敏灸、艾灸仪。

按摩疗法：

鸣天鼓、营治城廓、鼓膜按摩。

4.慢喉痹（慢性咽炎）：

外治法：

含漱、吹药、含服、中药吸入。

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针灸疗法：

体针、灸法、耳针、穴位注射。

其他疗法：

按摩、中药贴敷、中药离子导入、微波疗法、冷冻疗法。

5.慢喉喑（慢性喉咽）：

外治法：

中药蒸汽或雾化吸入；中药离子导入疗法；中药含服。

推拿按摩

针灸疗法：

体针；灸法；耳穴贴压；穴位注射；穴位敷贴；穴位磁疗；激光、红外线、微波等穴位照射。

二十一、妇科：

1.绝经前后诸证（更年期综合征）：

针灸治疗：

耳穴贴压、体针、滚针疗法、电针、灸法。

其他疗法：

微波辐射法；阴道纳药。

2.盆腔炎：

外治法：

直肠给药；中药外敷：

下腹或腰骶部；中药离子导入；中药熏蒸治疗。

灸法：

辩证选用艾灸、温和灸、雷火灸等疗法。

物理疗法：

如盆腔炎治疗仪、微波治疗仪、光子治疗仪。

3.痛经（子宫内膜异位症、子宫腺肌病）：

针灸治疗：

体针、耳针、灸法。

外治法：

中药保留灌肠、中药外敷。