急救护理学考试大纲复习试题及答案.docx
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急救护理学考试大纲复习试题及答案
星期二20100309急救护理学考试大纲
以及训练题与详细答案
1课程性质与设置目的
急救护理学是以现代医学科学、护理学专业理论为基础，研究危急重症病人抢救，护理和科学管理的一门综合性应用学科。
其主要内容包括：
国内外急救护理学的现状和未来趋势，院前急救，重症监护治疗病房中的护理与管理，常见急性症状的救护、心肺复苏，烧伤、灾难急救与护理等，设置本课程的目的：
通过本课程的学习，使学生全面、系统地领会和掌握急救护理学的基本理论，基本技能和方法，培养学生的急救意识和专业能力，使其在病人生命垂危的紧急关头，能综合地运用所学的知识，熟练、科学地抢救病人的生命，成为一名能胜利急救工作需要的护理人才。
3课程内容与考核目标
4绪论
5了解急救护理学发展简史
6掌握急救护理学研究范畴
7了解急救护理人员素质
2院前急救护理
3了解我国院前急救机构的形式与设置原则
4了解院前急救护理管理
5掌握院前急救护理基本程序
6熟悉院前急救护理的主要内容
7了解转运及途中救护
第三章
本章内容只需要了解
第4章重症监护病房建设与管理
1掌握ICU收治病人范围
2了解ICU的设备与管理
3了解ICU监护内容与指示
4掌握ICU护理技术
5熟悉预防和控制ICU医院感染
第5章常见急性症状的救护
1掌握常见急性症状（发热、疼痛、呼吸困难、出血、紫绀、瘫痪、晕厥、抽搐与惊厥、昏迷、少尿与无尿）的基本概念
2熟悉急性症状的原因
3了解急性症状的临床评估
4熟悉急救症状的急救护理措施和健康教育
第6章心脏骤停与心肺脑复第7章苏
2掌握心脏骤停、复苏、临床死亡和脑死亡的概念
3熟悉心脏骤停的常见原因
4掌握心脏骤停诊断和常见心电图表现
5熟悉心肺脑复苏方法与步骤、复苏成功指标
6熟悉复苏过程的并发症
第8章休克
1掌握休克的概念及血压调节
2掌握休克病因和分类
3了解休克的分期和主要代偿机制
4熟悉休克的临床表现和诊断要点
5了解休克的治疗和监护
第9章器官功能衰竭
2掌握急性心力衰竭，呼吸衰竭、肾衰竭、颅内压增高综合症的概念
3掌握急性心力衰竭、呼吸衰竭、肾衰竭、颅内压增高综合症的临床表现及诊断要点
4了解以上疾病的治疗原则
5熟悉以上疾病的护理
6了解急性肝衰竭、弥散性血管内凝血，多器官功能障碍综合症
第10章水。
电解质和酸碱平衡失常
1掌握低钾血症的病因及临床表现
2了解低钾血症的治疗原则及监护
3掌握高钾血症的病因及临床表现
4了解酸、碱平衡失常
5．了解高钾血症的治疗原则及监护
第11章急性中毒与护理
1掌握急性中毒的概念和毒物吸收途径
2掌握急性中毒的治疗与护理
3了解巴比妥类药物中毒、毒蕈中毒，急性亚硝酸盐中毒的临床表现及急诊救护
4熟悉有机磷农药中毒的临床表现及急诊救护
5熟悉一氧化碳中毒的临床表现及急诊救护
第十一章多发伤的急救与护理
1了解多发伤：
概念及临床特点
2掌握多发伤急救
第十二章烧伤急救与护理
1掌握烧伤的概述
2了解烧伤病变生理变化及内脏并发症的防台
3熟悉烧伤面积计算和烧伤深度估计
4掌握烧伤急救和护理
第十三章灾难急救与护理
1掌握灾难的概念
2熟悉灾难的原因和分级
3掌握灾难所致伤病类型
4掌握灾难急救基本技术
5熟悉灾难伤员急救护理和灾后防疫
第十四章物理因素致疾病的救护
1掌握中暑的病因及发病机制
2熟悉中暑的临床表现
3掌握中暑的急救护理
4掌握电击的临床表现及现场急救
5掌握淹溺的病因及发病机制
6掌握淹溺的临床表现和急救护理
第十五章
1了解氧疗的临床应用
2掌握高压氧治疗的原理，适应症和禁忌症
3掌握氧疗的并发症
4熟悉氧疗过程中的护理
5掌握高压氧舱的医院感染管理
第十六章危重症病人的营养支持
本章内容只需要了解
第十七章急救护理技术与器材
2熟悉人工心肺复苏术及注意事项
3掌握心电监护仪的应用和注意事项
4了解气道开放与气管内插管技术
5掌握使用呼吸机的适应症、指征及禁忌证
6掌握电动洗胃机的实施及注意事项
7掌握呼吸道异物的现场急救
8了解动脉血液标本采集法
急救护理学模拟训练题
2名词解释
3EMSS 17、急性呼吸衰竭
4中心静脉压 18、急性肾衰竭
5GCS指数 19、急性中毒
6咯血 20、毒物吸收
7紫绀 21、多发伤
8瘫痪 22、开放性气胸
9晕厥 23、张力性气胸
10抽搐 24、手掌法
11惊厥 25、中暑
12昏迷 26、电击
13心脏骤停 27、溺水
14脑死亡 28、高压氧治疗
15休克 29、氧中毒
16低血容量休克 30、气管内插管术
17感染性休克
18急性心力衰竭
3填空题
1、我国院前急救机构的特点是、、
2、院前急救的目的是、
3、使用止血带松紧要适宜，以、
4、对于各种外伤，可针对性采取 、 、 的措施
5、内源性致热源主要包括 、 和 等
6、脑外伤后出现剧烈头痛、恶心、呕吐、提示
7、腰椎穿刺后，应去枕平卧 小时，可避免
8、胸痛的原因可分为 、 、 、 、
9、血液中 增加或出现异常血红蛋白衍生物时 呈不同程度青紫色，称为紫绀
10、脑的耗氧量占全身耗氧量的
11、病人晕厥发作时，需立即解开衣领，让病人取 或 以增加脑血管灌流量
12、昏迷的主要临床特征是 和 ，对外界刺激的反应，减弱或无，并出现运动、感觉、反射功能的障碍和大小便失禁。
13、24h尿量小于 或 为无尿
14、 或 是急性或慢性肾衰最主要的临床表现
15、心肺复苏的目的是 、 、
16、 、 和 构成现代心肺复苏的三大要素
17、通常将心肺脑复苏分为 、 、 三个阶段
18、出现 、 、 等三种情况时可停止心肺复苏
19、脑死亡是指大脑皮质和 完全停止
20、复苏的最终目的是
21、前负荷是由 、 、和 等因素决定的。
22、急性大失血时，前负荷 ，心搏量
23、临床上常将休克过程分为、及。
24、休克时主要通过 、 、 三种机制引起细胞功能障碍
25、毒物主要吸收途径有 、 、 三条
26、可经皮肤吸收的赏见毒物有 、 、 及
27、颅内压升高三大主要症状是 、 、
28、颈部外伤所致呼吸困难的急救处理方法有 和
29、多发伤感染应用抗生素的原则是 、 、
30、灾难的两个突出特点是 和
31、灾难后防疫包括清理环境 、 和
32、环甲膜穿刺术需备用 、
33、合并喉、气管损伤、难以插管者，最快最安全的办法是 或
34、单人复苏与双人复苏时心脏按压与人工呼吸之比分别是 和
35、常用洗胃液有 、 、 、 、
三、判断题
1、每次吸痰时间成人不不低于15S，儿童不低于10S（）
2、重度以上的活动性咯血不可使用呼吸机（）
3、高压氧治疗减压时，让病人屏气，以免造成严重的肺气压伤（）
4、成人正常静息通气／血流比例为0：
8（）
5、肺气压伤主要发生在增压过程（）
6、高温是指室温超过35ºC（）
7、交流电比直流电危险（）
8、高压电对人的损伤比低压电大（）
9、电流进口处的创面比出口处严重（）
10、海水淹溺者可出现血清钠、氯、镁、钙降低（）
11、根据灾难的定义，战争不属于灾难（）
12、烧伤后补液最好用胶体液，以提高渗透压，减少创面渗出（）
13、烧伤的早期可以合并贫血。
（）
14、烧伤的现场急救，创面冷疗越早越好（）
15、磷烧伤创面禁用油性物质（）
16、对于多发伤病人，意识清楚说明病情较轻（）
17、腹腔实质性脏器损伤时，穿刺一定能抽得到不凝血（）
18、泌尿系损伤时血尿轻度与损伤程度成正比（）
19、多发伤后创伤越严重，感染的概率越大（）
20、多发伤感染的治疗一般都需要采用抗生素治疗（）
21、毒性高的物质以极少剂量即可造成机体损伤，甚至死亡（）
22、皮肤吸收毒物一般较快，当皮肤有破损时更于吸收（）
23、敌百虫中毒时禁用碳酸氢钠洗胃（）
24、毒蕈碱样症状时，选用阿托品治疗，用量宜大（）
25、有机磷农药中毒时不宜用高锰酸钾溶液洗胃（）
26、对内服腐蚀性毒物者，因禁忌洗胃，故应尽快催吐（）
27、体钾总量减少时，仍有可能发生高钾血症（）
28、慢性低钾血症病人可出现多尿（）
29、肺水肿时，可出现胸腔积液（）
30、急性左心衰需要与肺栓塞鉴别（）
31、吗啡是治疗急性肺水肿极为有效的药物（）
32、在急性左心衰时可出现肝颈静脉反流呈阳性（）
33、反映左心室充盈情况的指标是中心静脉压（）
34、尼可刹米可直接兴奋脑干呼吸中枢（）
35、肾衰竭多尿期一般不会发生高钾血症（）
36、血尿素氮是反映肾功能的特异性指标（）
37、急性肝衰竭病人应常规使用肝素（）
38、休克病人不需氧疗（）
39、休克早期，细胞外液向血管内转移（）
40、治疗休克时，在未补充血容量前禁用血管加压药（）
41、休克早期血压常保持在正常范围内（）
42、大脑细胞耐受缺氧时间为2MIM（）
43、心肌缺血病人常见的猝死原因为房颤（）
44、复苏成功是指自主呼吸和循环恢复（）
45、高热可使新陈代谢增加，体温每升高1ºC新陈代谢率增加20%（）
46、腹痛一旦确诊，应立即给予镇痛药物止痛（）
47、上消化道一天出血量大于30ML，可出现黑便（）
48、选择结扎止血带的部位：
上臂应在2／3处，大腿宜在1／2处（）
49、昏迷病人应取去枕仰卧位，头偏向一侧（）
50、对张力气胸，应密封包扎伤口（）
四、单项选择题：
1、急诊科救护属于EMSS的第几个环节（）
A、第一个环节B、第二个环节C、第三个环节D、第四个环节
2、因多发伤而死亡的病人，死于创伤现场的比例为（）
A、20%B、30%C、40%D、50%
3、下列哪个缩写代表心脏疾病监护治疗病房（）
A、ICUB、NCUC、RCUD、CCU
4、《中华人民共和国急救医疗法》分布于（）
A、1986年B、1985年C、1988年D、1989年
5、用于动脉出血的止血方法为（）
A、加压包扎止血法B、指压止血法C、抬高肢体止血法D、填塞止血法
6、院前救护的首要任务是（）
A、准确分诊B、安全转运C、与医生密切合作D、抢救生命
7、最简单、有效的临时止血方法为（）
A、指压止血法B、加压止血包扎C、屈肢加垫止血法D、止血带止血法
8、开放性血气胸者，包扎后应取何种体位（）
A、仰卧位B、左侧卧位C、坐位D、右侧卧位
9、对开放性气胸患者应采取哪种措施（）
A、应用简易人工呼吸器B、密封包扎伤口C、胸腔闭式引流D、迅速减压
10、下列哪种药物不属于急救药品（）
A、强心药B、升压药C、止痛药D、液体
11、反映右心功能和血容量的常用指标为（）
A、心电图B、血压C、中心静脉压D、动脉血压
12、中心静脉压正常的数值为（）
A、3－80cmH2oB、5－12cmH2oC、8－15cmH2oD、10－40cmH2o
13、反映左心室舒张功能的最佳指标为（）
A、PCWPB、肺动脉压C、心排血量D、心排血指数
14、24h尿量少于多少为少尿（）
A、300mlB、400mLC、500mlD、600ml
15、24h尿量少于多少为无尿（）
A、50mlB、100mlC、150mlD、200ml
16、拔除气管插管后什么时间可以开始饮水（）
A、1hB、2hC、3hD、4h
17、对外伤性肋骨骨折引起的胸痛，正确的处理方法是（）
A、填塞包扎胸部外伤B、减压排气C、清创D、固定、断端封闭
18、蛛网膜下腔阻滞麻醉或腰椎穿刺后应去枕平卧（）
A、2hB、5hC、6hD、12h
19、双侧瞳孔散大可见于下列哪种药物中毒（）
A、氰化物B、氯丙嗪C、吗啡D、有机磷
20、糖尿病酮症酸中毒引起的呼吸困难属于（）
A、中毒性呼吸困难B、心源性呼吸困难C、肺源性呼吸困难D、血源性呼吸困难
21、左心衰竭病人发生呼吸困难的特点是（）
A、端坐呼吸伴咳粉红色泡沫样痰B、端坐呼吸伴三凹症C、端坐呼吸伴肺部哮鸣音D、端坐呼吸伴肺部干啰音
22、一天出血量大于多少毫升，粪便隐血可为阳性（）
A、5mlB、10mlC、15mlD、20ml
23、下列哪项不属于大咯血（）
A、24h内咯血量300mlB、一次咯血量超过100mlC、24h内咯血量超过500mlD、一次咯血量超过500ml
24\、呕血停止后不宜进下列何种饮食（）
A、清淡饮食B、无刺激饮食C、半流质饮食D、过热饮食
25、急性失血引起失血性休克的最低失血量一般需超过总血量的（）
A、10%以上B、20%以上C、25%以上D、30%以上
26、下列哪一类不属于低血容量性休克的原因（）
A、大失血B、严重创伤C、烧伤D、呕吐、腹泻
27、过敏性休克的主要死因是（）
A、荨麻疹、B、喉头水肿C、支气管痉挛D、支气管扩张
28、对于过敏性休克和神经源性休克（）
A、应当使用扩血管药B、尽早使用缩血管药C、先补足液体再用缩血管药D、先用扩血管药再补液
29、急性呼吸衰竭最重要而有效的治疗措施是（）
A、机械通气B、保持气道通畅C、氧疗D、药物治疗
30、最常用的支气管扩张药是（）
A、氢化可的松B、特布他林C、氨茶碱D、阿托品
31、反映早期肾损害的最敏感的指标是（）
A、血肌肝B、血肌酐清除率C、血尿素氮D、血电解质
32、急性肝衰竭最重要的临床表现是（）
A、肝性脑病B、肝肾综合征C、出血D、黄疸
33、引起颅内压增高最常见的原因是（）
A、脑细胞或间质水肿B、颅内血管瘤C、颅内肿瘤D、颅内血肿
34、一般情况下正常成人每天出入水量约为（）
A、3000mlB、2500mlC、2000mlD、1500ml
35、正常成人每天最低尿量为（）
A、1000mlB、800mlC、500mlD、300ml
36、正常成人体液总量约占体重的（）
A、40%B、50%C、60%D、70%
37、一氧化碳中毒是因一氧化碳与血红蛋白结合形成不易解离的（）
A、还原血红蛋白B、氧合血红蛋白C、血红蛋白D、碳氧血红蛋白
38、氰化物中毒选用的解毒药为（）
A、亚硝酸铁B、亚硝酸镁C、亚硝酸钠D、硝酸钠
39、阿托品中毒可引起（）
A、瞳孔扩大B、瞳孔缩小C、流涎D、失明
40、服毒后，一般洗胃最有效的时间是（）
A、6h以内B、7h以内C、8h以内D、9h以内
41、巴比妥类药物中毒时，可用的导泻药是（）
A、硫酸镁B、0.01%～0.02％高锰酸钾溶液C、硫酸钠D、1%～5%碳酸氢钠溶液
42、浅II度创面临床表现是（）
A、轻度发红、轻痛，无水疱B、剧痛，创面均匀发红，有水疱
C、痛觉迟钝，创面苍白，有水疱D、痛觉迟钝，创面苍白，无水疱
43、深II度烧伤局部损伤的深度达（）
A、真皮浅层，部分生发层健在B、表皮层，生发层健在
C、真皮深层，有皮肤附件残留D、脂肪层
44、大面积严重烧伤病人转运时首先应（）
A、持续中心静脉压测定B、彻底清创
C、建立静脉输液途径D、消毒敷料包扎创面以免再污染
45、烧伤早期的休克主要原因是（）
A、疼痛刺激B、血浆和体液丢失C、应激反应D、失血
46、张力性气胸的紧急处理应（）
A、闭式引流B、剖胸探查，缝合漏气口C、粗针头排气减压D、加压给氧，人工呼吸
47、多根多处肋骨骨折合并开放性气胸，首先应采取的抢救措施是（）
A、吸氧、输血B、胸壁牵引固定C、闭合伤口D、辅助正压呼吸
48、诊断颅内压增高的主要依据是（）
A、头痛B、呕吐C、复视D、视乳头水肿
49、大面积烧伤病人休克期调节补液量最可靠的临床指标是（ ）
A、血压B、每小时尿量C、脉率D、口渴、烦躁等临床表现
50、多发伤的并发症中发病率最高的是（ ）
A、颅脑损伤B、胸腹脏器损伤C、休克D、感染
五、简答题
1、简述止血的方法有几种？
2、急诊范围包括哪些疾病？
3、急诊护理工作范畴有哪些？
4、简述心电监护的临床意义
5、简述中心静脉压的临床意义
6、心肺复苏的给药途径有哪些？
7、复苏的有效指标有哪些？
8、不复苏的指征有哪些？
9、心脏骤停主要根据哪些症状和休征作出诊断？
10、休克的诊断要点有哪些？
11、治疗休克应遵循哪些原则？
12、休克早期为什么病人会出现面色苍白、四肢湿冷、脉细速、尿量下降？
13、休克时发生代谢性酸中毒对机体有何影响？
14、急性肺水肿的主要临床表现是什么？
15、急性左心衰竭的诊断要点是什么？
16、急性呼吸衰竭的病因有哪些？
17、急性肾衰竭的诊断要点有哪些？
18、颅内压增高的诊断要点有哪些？
19、临床静脉补钾的“四不宜”原则是什么？
为什么？
20、临床补液的原则是什么？
为什么？
21、如何清除经皮肤吸收的毒物？
22、急性中毒的救治原则是什么？
23、阿托品对有机磷中毒的治疗作用及用药原则是什么？
24、简述有机磷中毒病人的护理要点
25、多发伤的临床特点？
26、骨盆骨折的并发症有哪些？
27、多发伤现场急救的具体内容有哪些？
28、严重烧伤的处理顺序是怎样的？
29、灾难中对大批病人的创伤救护程序是什么？
30、先兆中暑与轻症中暑现场急救措施有哪些？
六、论述题
1、试述大面积烧伤合并休克的原因及护理内容。
2、如何搬运危重病员？
3、如何合理应用抗菌药物？
4、拔除气管插管后如何预防肺不张？
5、如何护理气管切开术后的病人？
6、试述昏迷病人的院内救护措施。
7、试述初期心肺复苏的要点。
8、急性心力衰竭的治疗措施。
9、急性呼吸衰竭的护理要点。
10、降低颅内压的主要治疗方法。
11、颅内压增高护理措施。
12、骨盆骨折院内救护包括哪些？
13、在多发伤的院内急救中对休克如何评估和救护？
14、试述大面积烧伤合并休克的原因及护理内容。
15、试述烧伤并发感染的原因及特殊护理内容。
急救护理学模拟训练题参考答案
2名词解释
1、EMSS即急诊医疗服务系统，包括院前急救、急诊室救治、危重病人监护治疗及康复工作，并有相应的法律保护。
2、中心静脉压是将导管插入右心房或在靠近右心房的上、下腔静脉处所测得的压力。
它反映右心室充盈压、静脉张力和静脉容量的变化，是反映右心功能和血容量的常用指标。
3、GCS昏迷评分标准是根据病人睁眼、语言及运动对刺激的不同反应进行打分，然后将三种反应得分相加，即获得GCS指数。
4、咯血是指喉及喉以下呼吸道任何部位或肺组织的出血经口腔咯出者。
5、紫绀：
血液中还原血红蛋白增加或出现异常血红蛋白衍生物时，皮肤、黏膜呈不同程度的青紫色。
6、随意运动功能的减弱或丧失称为瘫痪。
7、晕厥是指由于大脑一时性、广泛性供血不足，引起大脑皮质高度抑制而突然出现的短暂性意识丧失。
8、抽搐是由于各种不同原因引起的一时性脑功能紊乱，伴有或不伴有意识丧失，出现全身或局部骨骼肌群非自主的强直性或阵挛性收缩，导致关节运动。
9、惊厥是指全身或局部肌肉突然出现的强直性或阵发性痉挛，双侧眼球上翻并固定，常伴有意识障碍。
10、昏迷是指高级神经活动对内、外环境的刺激处于抑制状态。
11、心脏骤停是指心脏有效收缩和泵血功能突然停止而导致循环中断。
12、脑死亡是指大脑皮质和脑干电活动完全停止。
13、休克是指以突然发生的低灌注导致广泛组织细胞缺氧和重要器官严重功能障碍为特征的临床综合征。
14、低血容量性休克指由大失血、严重创伤、烧伤、严重腹泻和呕吐等，导致血容量减少而引起的休克。
15、感染性休克指因病原微生物感染而引起的休克，或称中毒性休克，包括败血症性休克和内毒素性休克。
16、急性心力衰竭是指短时间内心脏收缩力明显减退和（或）心室、心房负荷突然增加导致心排血量急剧下降，体循环或肺循环急性淤血，组织灌注减少的临床综合征。
17、急性呼吸衰竭是指既往无气道和肺部疾病者，由于突发情况致使呼吸系统不能充分氧合血液，发生低氧血症伴或不伴有二氧化碳排出障碍，吸入室内空气时PaO2小于或等于60mmHg和（或）PacO2大于或等于50mmHg。
18、多种原因使肾功能在数小时至数周内发生急剧减退，导致水钠潴留、氮质血症、电解质和酸碱平衡失常等急性尿毒症综合征。
19、一定量的毒物在短时间内突然进入机体，迅速引起不适症状，产生一系列病理生理变化，甚至危及生命称为急性中毒。
20、毒物的吸收是指毒物经入侵途径进入血液循环的过程。
21、多发伤是指在同一伤因的打击下，人体同时或相继有两个或两个以上解剖部位的组织或器官受到严重创伤。
22、开放性气胸指外伤造成胸膜腔与外界相通，以致空气可随呼吸而自由出入胸膜腔者。
23、张力性气胸又称高压性气胸，是由于较大的肺泡破裂或较大较深的肺组织裂伤或支气管破裂，其裂口与胸膜腔相通，且形成活瓣，故吸气时气体从裂口进入胸膜腔内，而呼气时活瓣关闭，不能让气体排出者。
24、手掌法是指以病人手掌面积1%为单位来计算烧伤面积的方法。
25、中暑是由于高温环境或烈日暴晒，引起人的体温调节中枢功能障碍、汗腺功能衰竭和水、电解质丢失过多，从而导致代谢失常。
26、电击是指一定量的电流或电能量通过人体而造成组织损伤和器官功能障碍，甚至发生死亡。
27、溺水是指人淹没于水中或其他液体中，由于液体、泥沙、水草等杂物充塞呼吸道及肺泡，或因惊恐、寒冷、异物等刺激反射性地引起喉痉挛，引起窒息和缺氧，如得不到及时抢救，可危及生命。
28、高压氧治疗是在压力超过1个大气压的压力舱内吸入高浓度氧来
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