全科医学主治医师相关专业知识分类模拟题7含答案.docx
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全科医学主治医师相关专业知识分类模拟题7含答案
全科医学主治医师相关专业知识分类模拟题7
A1/A2型题
1.造成新生儿生理性黄疸的原因是
A.梗阻性原因
B.溶血性原因
C.新生儿胆红素代谢特点
D.肝功能受损害
E.母乳喂养
答案：
C
2.患者，男，5岁，反复间断咳嗽、喘2月余，多为干咳，以夜间、晨起、活动后加重，两肺可在呼气末闻及哮鸣音，最可能是下列哪种疾病
A.支气管肺炎
B.喘息性支气管炎
C.支气管异物
D.支气管哮喘
E.毛细支气管炎
答案：
D
3.患者，男，7岁，受凉后咳嗽、咽痛、流涕2天，诊为上呼吸道感染，近1天持续性右下腹疼痛伴呕吐2次，T38.8℃。
此时首先要进行鉴别的疾病是
A.急性胃炎
B.肺炎
C.肠炎
D.肠系膜淋巴结炎
E.急性阑尾炎
答案：
E
4.5岁儿童，生后即在颈部正中长一肿物，居舌骨与甲状腺之间，圆形、光滑，逐年长达2cm，伸舌时可上下活动，临床考虑
A.腮裂囊肿
B.囊性水肿
C.甲状舌骨囊肿
D.甲状腺腺瘤
E.淋巴结炎症
答案：
C
5.女性，22岁，近3个月来，经常出现嬉皮笑脸，还以幼稚的儿童行为表现在父母面前，说话没有中心主题，与情感明显不协调，拒绝上学，需服药入睡。
拟诊哪种精神疾病
A.急性心因性反应
B.癔症
C.躁狂症
D.精神分裂症——青春型
E.精神发育迟滞
答案：
D
6.一位6岁患儿，判断下列哪项Hb属于轻度贫血
A.90～110g/L
B.30～60g/L
C.60～90g/L
D.110～120g/L
E.80～90g/L
答案：
A
7.判断出生新生儿有无窒息以及窒息的严重程度应选择生后
A.1分钟评分
B.3分钟评分
C.2分钟评分
D.5分钟评分
E.10分钟评分
答案：
A
8.对无并发症的麻疹患儿选择恰当隔离时间
A.疹后1周
B.疹后5天
C.疹后解除
D.疹后10天
E.疹后3天
答案：
B
9.关于新生儿窒息请选择恰当处理方式
A.建立呼吸、供氧和改善通气
B.尽快清除呼吸道分泌物
C.保证足够的心输出量，恢复循环功能
D.保暖，减少氧的消耗
E.上述处理方式都正确
答案：
E
10.健康查体中多大婴儿适合接受血红蛋白检查
A.1岁以上
B.1月以上
C.4月以上
D.3月以上
E.6月以上
答案：
E
11.血栓闭塞性脉管炎最早出现的典型症状
A.患肢肿胀
B.间歇性跛行
C.游走性静脉炎
D.患肢持续性静息痛
E.皮肤干燥、脱屑
答案：
B
[解答]血栓闭塞性脉管炎是一种累及血管的炎症和闭塞性疾病，主要侵袭四肢，尤其是下肢的中、小动静脉。
临床上按肢体缺血的程度分为三期：
局部缺血期、营养障碍期和坏疽期。
在局部缺血期开始出现间歇性跛行，是最早出现的典型症状。
因此本题的正确答案为B。
12.儿童期重要心理特点
A.智力发育成熟时期
B.自我意识形成
C.人格形成的重要阶段
D.情感活动不稳定
E.顽皮、任性
答案：
C
[解答]儿童是人类心理发育的最关键时期，而人格形成又是其中最重要的部分。
A3/A4型题
3岁女孩，平时经常便秘，安静多睡，舌经常伸出口外，身长62cm，智力低下，皮肤粗糙，两眼距宽，鼻梁平，宽，舌厚大，四肢肌张力低。
1.此病最有助于诊断的试验是
A.染色体检查
B.腕关节摄片
C.血清T4、TSH测定
D.血清碱性磷酸酶测定
E.尿黏多糖测定
答案：
C
2.最可能诊断为
A.Down综合征（先天愚型）
B.软骨发育不良
C.呆小病
D.佝偻病
E.黏多糖病
答案：
C
5个月的婴儿由于呼吸困难半天来院急诊。
平时体健，3天前突然流涕，轻咳，今晨热退，呼吸急促，体检：
T37.8℃，急性病容，喘息，唇周青紫，呼吸80次/分，脉搏150次/分，两肺呼气延长，闻及干性啰音。
3.患儿呼吸系统主要的病变部位最可能是在
A.肺泡
B.气管
C.支气管
D.细支气管
E.肺间质
答案：
D
4.对于指导治疗最首要的检查是
A.鼻咽分泌物脱落细胞检测
B.全血细胞计数
C.动脉血气分析
D.胸部X线透视
E.特异性抗体检查
答案：
C
5.该患儿收入病房最重要的紧急治疗措施是
A.40%氧气吸入
B.青霉素肌注
C.快速洋地黄静注
D.氨茶碱静注
E.利巴韦林静滴
答案：
A
10天男婴，因黄疸重，体温38.2℃～39℃，脐带红肿，有脓性分泌物来诊6.以下哪项实验室检查有助于诊断
A.血培养
B.多次查尿常规
C.查母子血型
D.查尿巨细胞病毒
E.多次查白细胞
答案：
A
7.对此患儿最适合的治疗是
A.静滴氯霉素
B.肌注青霉素+链霉素
C.静脉滴注青霉素+氨苄青霉素
D.肌注庆大霉素+丁胺卡那霉素
E.口服红霉素+磺胺嘧啶
答案：
C
8.以下哪项措施可预防本病
A.做好产前保健，服用钙剂
B.对难产，羊水污染的新生儿可用抗生素
C.产前检验孕妇的羊水
D.产前给孕母服用抗生素
E.为提高新生儿免疫功能，静滴大量维生素E
答案：
B
患儿9个月，呕吐，腹泻两天入院，发病初伴发热，咳嗽，呕吐2～3次/日，腹泻7～8次/日，水样便，大便镜检少量脂肪球，尿量不少，口渴，略见消瘦，入院时体温37℃，双眼窝、前囟稍下凹，皮肤弹性尚好，四肢温暖9.最可能诊断是
A.致病性大肠杆菌肠炎，轻度脱水
B.空肠弯曲菌肠炎，重度脱水
C.病毒性肠炎，轻度脱水
D.金黄色葡萄球菌肠炎
E.病毒性肠炎，重度脱水
答案：
C
10.下列哪项与该患儿发病无关
A.小肠绒毛的上皮细胞变性
B.绒毛变短，脱落
C.双糖酶活性降低
D.肠腔内渗透压增加
E.腺苷酸环化酶及鸟苷酸环化酶活性增强
答案：
E
11.下列哪个治疗方案最佳
A.大量静脉用抗生素
B.口服大量抗生素
C.口服补液及治疗上感
D.静脉滴注葡萄糖
E.只需给助消化药
答案：
C
9岁女孩，咳嗽3周，眼睑水肿3天，尿量减少，尿色发红，查体T37.5℃，咽部充血，心肺正常，血压20/12kPa（150/90mmHg），血WBC11.0×109/L。
尿蛋白（+++），尿RBC满视野12.最可能的诊断是
A.急性链球菌感染后肾小球肾炎
B.肾病综合征
C.紫癜型肾炎
D.系统性红斑狼疮
E.尿路感染
答案：
A
13.以下化验中，哪项不必要
A.尿三杯试验
B.ASO
C.抗核抗体
D.CHO+C3
E.BUN+Cr
答案：
A
14.入院后，首先选择的治疗方法是
A.降血压利尿剂
B.暂不予特殊处理，临床观察
C.每日泼尼松2mg/kg，分次服
D.口服抗生素
E.酚磺乙胺
答案：
A
患儿生后2天。
近1天阵阵尖声叫，吃奶后频吐。
半小时前抽搐1次。
不发热。
分娩时因胎头过大曾用产钳助产。
查体：
反应差、呼吸平稳，瞳孔等大，发绀（-）。
前囟膨凸，颈软。
心肺未见异常。
左上、下肢活动差、肌张力增高。
末梢血象：
WBC8.0×109/L，N46%，L54%。
15.本例患儿抽搐最可能的原因是
A.颅内炎性病变
B.低血钙
C.颅内出血
D.低血糖
E.脑缺氧缺血性病变
答案：
C
16.收入院后，为进一步确诊，下列哪项检查最有价值
A.脑电图
B.腰穿，脑脊液检查
C.血钙、血磷测定
D.脑CT
E.空腹血糖
答案：
D
17.对此患儿可给以下处理，但除了
A.给予抗生素，防治感染
B.抽搐时予适量镇静剂
C.早期给予足量甘露醇
D.给予营养脑细胞药物
E.应用止血类药物
答案：
C
小儿10个月，发热2天，体温39℃，烦躁、频咳、气喘，体检口周发绀，鼻翼扇动，三凹征阳性，两肺呼吸音粗，血象WBC9×109/L，N47%。
18.此时应首先做哪项检查
A.血培养
B.咽拭子培养
C.X线胸部检查
D.呼吸道合胞病毒血清学检查
E.腺病毒血清学检查
答案：
C
19.第5天患儿仍高热不退，咳喘加重，精神萎靡，面色青灰，呼吸70次/分，右下肺叩浊，可闻管样呼吸音及中小水泡音，心率180次/分，心音低钝，肝脏肋下3.5cm，此时最可能的诊断是
A.肺炎球菌肺炎
B.腺病毒肺炎合并心衰
C.呼吸道合胞病毒性肺炎
D.金黄色葡萄球菌肺炎
E.支原体肺炎
答案：
B
20.该患儿确诊后，根据上述临床表现，紧急处理应首先选用以下哪种药物
A.退热剂
B.地西泮（安定）
C.糖皮质激素
D.抗生素
E.洋地黄制剂
答案：
E
7岁患儿，因尿少，全身水肿6日，抽搐一次，来急诊室，患儿于6天前眼睑水肿，日渐波及全身，同时尿量明显减少，每日300ml左右，尿色深黄如茶色，近2日来头痛明显，时伴恶心，偶有呕吐，视物模糊，精神差，今日中午突然抽搐，约持续2分钟，抽后嗜睡21.该病儿来急诊室后，应立即作哪项检查
A.腰穿测颅压
B.脑电图检查
C.X线头颅摄片
D.测血压
E.眼底镜检查
答案：
D
22.该例收住院后的紧急措施首选
A.利血平肌注
B.二氮嗪静脉注射
C.硫酸镁肌注
D.硫酸镁静脉滴注
E.硝普钠静脉滴注
答案：
B
23.上述病例经处理控制后，其预后可能
A.遗留智力障碍
B.遗留运动障碍
C.正常
D.视力减退
E.继发性癫痫
答案：
C
患儿，女，第一胎，第一产，胎龄37周剖腹产，出生体重4000g，生后无窒息，1分钟阿氏评分10分，1小时全身青紫，呼吸急促呻吟，4小时因青紫加重转入儿科，母有三年糖尿病史并服用苯乙双胍，妊33周因酮中毒接受胰岛素治疗，分娩时血糖8.63mmol/L（1.54mg/dl），体检：
肥胖，全身青紫，R52次/分，P172次/分，有鼻翼扇动，三凹症，心音正常，肺叩诊不浊，未闻湿啰音，肝肋下1cm。
24.此患儿最可能的诊断
A.湿肺
B.低血糖休克
C.糖尿病酸中毒
D.肺透明膜病
E.吸入综合征
答案：
D
25.除哪种方法外，均可预防本病的发生
A.产前给母亲地塞米松
B.胰岛素
C.气管内滴入表面活性物质
D.清除呼吸道分泌物，通畅呼吸道
E.地塞米松，注入羊膜腔
答案：
B
26.病情加重后哪种治疗是不必要的
A.纠正酸中毒和电解质紊乱
B.抗生素
C.呼气末正压呼吸（PEEP）
D.给予足够量的胰岛素
E.加强护理保持呼吸道畅通
答案：
D
患儿第一胎，第一产，足月自然娩出，出生体重2600g，体检未见异常，出生后7小时发现患儿面部躯干部发黄，20小时转入儿科，其母血红蛋白38g/L，有输血历史。
27.入院后应立即做的下列检查中需除外哪项
A.母子ABO及Rh血型
B.Coombs试验
C.血培养
D.黄疸常规
E.血常规+血细胞比容及网织RBC
答案：
C
28.50小时时患儿烦躁不安，呼吸急促，皮肤呈金黄色，偶有尖叫，双眼凝视，四肢肌张力增强，总胆红素＞360μmol/L，应紧急做以下治疗但不包括
A.静滴白蛋白
B.纠正酸中毒
C.光疗
D.换血
E.静脉高营养、脂肪乳
答案：
E
29.患儿可能出现以下后遗症状，但需除外
A.智能低下
B.听力障碍
C.手足徐动
D.贫血
E.眼球运动障碍
答案：
D
患儿8个月，平时经常腹泻，近2个月面色苍白，食欲不振，喜吃土，精神不活泼，体检：
口唇结膜苍白，皮肤无出血点，浅表淋巴结不大，心率120次/分，心尖部Ⅱ级收缩期杂音，腹软，肝肋下2cm，脾肋下2.5cm30.为确诊下列哪项检查最不重要
A.血清铁测定
B.血清铁蛋白测定
C.血清总铁结合力测定
D.血浆蛋白测定
E.血常规检查
答案：
D
31.此患儿最可能出现的检查结果是
A.白细胞数升高
B.血小板减少
C.出凝血时间延长
D.血红蛋白明显下降
E.刚织红细胞明显升高
答案：
D
32.此患儿用铁剂治疗的停药时间是
A.RBC，Hb达正常水平
B.RBC，Hb正常后1周
C.RBC，Hb正常后6～8周
D.RBC，Hh正常后减少剂量用至1岁
E.用到临床症状结束
答案：
C
27岁初产妇，破膜16小时后生一体重3500g的男婴，该男婴生后18小时血清胆红素浓度256.5μmol/L（13mg/dl），显著黄疸，出生过程顺利，母乳喂养。
33.下面哪一项最不可能是黄疸的原因
A.Rh或ABO溶血
B.生理性黄疸
C.败血症
D.先天性球形细胞贫血
E.G6PD缺乏性贫血
答案：
B
34.在以下化验中，对解释该黄疸无价值的是
A.母婴Rh血型，ABO血型，Coombs试验
B.全血细胞计数，外周血涂片，网织红细胞
C.总胆红素和直接胆红素浓度测定
D.血培养
E.肝脏转氨酶测定
答案：
E
35.对此患儿最不合适的处理是
A.光疗
B.输白蛋白
C.输血浆
D.用抗生素
E.暂不处理
答案：
E
足月顺产男婴，生后26天，发热，吃奶少，大便稍稀1天来诊，其母患感冒2天。
体检：
精神差，呼吸略促，咽赤不明显，皮肤轻度黄染，心肺听诊无异常，脐轮略红肿，脐部有少许分泌物，肝肋下3.5cm，前囟平，颈软，血白细胞4.2×109/L，中性粒细胞74%，大便镜检WBC2～4个/HP。
36.最可能的诊断是
A.上呼吸道感染
B.新生儿溶血病
C.新生儿败血症
D.新生儿肝炎
E.新生儿肠道感染
答案：
C
37.该患儿收住院后最有助于诊断的辅助检查是
A.X线胸片
B.便培养
C.肝功能检查
D.血培养
E.咽培养
答案：
D
38.下列治疗方法除了哪一项外都是正确的
A.应用抗生素
B.光疗
C.供给营养与液体
D.适当输新鲜血
E.适当输血浆
答案：
B
39.如果该患儿患化脓性脑膜炎，病史或体格检查中最有助诊断的是
A.抽搐
B.拒食
C.呕吐
D.前囟紧张
E.高热
答案：
D
40.经过治疗后病情好转，下列除了哪项外都可恢复正常
A.T36.9℃
B.血白细胞总数6.0×109/L
C.心率138次/分
D.总胆红素205.2μmol/L（12mg/dl）
E.肝肋下1cm
答案：
D
41.出院半个月后来随诊，查体：
反应佳，心肺无异常，家属咨询今后如何养育能减少患病，下列除了哪一项外都是正确的
A.每半个月来医院体检1次
B.按时加辅食
C.避免着凉
D.继续母乳喂养
E.按时预防接种
答案：
A
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