钢筋模板混凝土检验批.docx
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钢筋模板混凝土检验批
津蓟铁路平交道口改立交桥工程
工程报验申请表（TA8）
工程项目名称：
津蓟铁路施工合同段：
编号：
致：
北京铁建工程监理公司天津西站工程监理部
根据施工承包合同和设计文件的要求，我单位已完成工程并自检合格，报请检查。
项目1：
钢筋
附件：
1、钢筋（原材料及加工）检验批质量验收记录表（Ⅰ）
2、钢筋（连结与安装）检验批质量验收记录表（Ⅱ）
承包单位：
质量检查工程师：
日期：
监理审核意见：
专业监理工程师：
日期：
注：
本表一式3份，承包单位2份，项目监理机构1份
津蓟铁路平交道口改立交桥工程
钢筋（原材料及加工）检验批质量验收记录表（Ⅰ）
[框架桥]03010802D101011
单位工程名称
分部工程名称
分项工程名称
钢筋
验收部位
施工单位
项目负责人
施工质量验收标准名称及编号
《铁路混凝土工程施工质量验收补充标准》（铁建设[2005]160号）
施工质量验收标准的规定
施工单位检查评定记录
监理单位
验收记录
主控项目
1
钢筋材质
第5.2.1条
Ф16出厂合格证1份，编号：
Y081-16698
试验报告1份，编号：
T00811026
ф10出厂合格证1份，编号：
082912028
试验报告1份，编号：
TJX1-LJ3-GJ-20090211-01
2
环氧涂层钢筋的涂层质量
第5.2.2条
/
3
钢筋保护层垫块材质
第5.2.3条
采用与墩身同强度等级的细石混凝土，本墩采用标号为C35的细石混凝土垫块
4
钢筋弯钩、弯起
180°弯钩
第5.3.1条
ф10弯钩直径：
25mm，直线段长度：
33，32，31，35，33，32，30，36，31mm，质量合格
直角形弯钩
ф16弯钩直径：
80mm，直线段长度：
51，53，50，49，53，51mm；质量合格
弯起钢筋
/
箍筋弯钩
ф10弯钩直径：
25mm，直线段长度：
32，30，31，35，33，32，30，36，31mm，质量合格
一
般
项
目
1
钢筋外观
第5.2.4条
平直、无损伤、表面无裂纹、油污、颗粒状或片状老绣
2
允许偏差（mm）
受力钢筋全长
±10
+5，+2，-7，-4，+2，+6，-5，-4，+7，+8，+5，-2，+3，-6
弯起筋弯折位置
20
/
箍筋内净尺寸
±3
-1，0，+2，-2，+3，+1，-2，+3，
施工单位
检查评定
结果
专职质量检查员：
年月日
分项工程技术负责人：
年月日
分项工程负责人：
年月日
监理单位
验收结论
监理工程师：
年月日
津蓟铁路平交道口改立交桥工程
钢筋（连结与安装）检验批质量验收记录表（Ⅱ）
[框架桥]03010802D101012
单位工程名称
分部工程名称
框架桥
分项工程名称
钢筋
验收部位
施工单位
项目负责人
施工质量验收标准名称及编号
《铁路混凝土工程施工质量验收补充标准》（铁建设[2005]160号）
施工质量验收标准的规定
施工单位检查评定记录
监理单位
验收记录
主控项目
1
纵向受力筋连接方式
设计要求
采用闪光对焊,搭接焊
2
钢筋接头质量
第5.4.2条
闪光对焊ф16试验报告：
TJX1-LJ3-GH-20090219-06
搭接焊ф16试验报告：
TJX1-LJ3-GH-20090302-01
3
钢筋品种、规格、数量
设计要求
墩身护面钢筋品种：
HRB335，Q235；规格：
ф16，
ф10；数量与《叁桥（2005）4204-B》中数量一致；
4
钢筋保护层垫块位置和数量
第5.5.2条
垫块呈梅花形布置，4个/㎡，间距为1m，
符合规范要求；
5
环氧涂层钢筋绑扎
第5.5.3条
/
6
涂层损伤缺陷情况
第5.5.4条
/
一
般
项
目
1
钢筋接头位置、数量
第5.4.3条
墩高2米处，接头数量为同截面钢筋的25%；
2
钢筋安装及保护层厚度允许偏差（mm）
受力钢筋排距
±5
+3，+4，-1，0，+2，-4，+3，0，-1，-2
同排中受力钢筋间距
±10
+5，-3，+7，-6，-4，+8，+1，-5，+8
分布钢筋间距
±20
+10，+6，-12，-6，+5，+17，+9，-11，+13
箍筋间距
绑扎骨架
±20
+12，-5，+7，+3，-4，+14，+6，-12，+16
焊接骨架
±10
/
弯起点位置
30
/
保护层厚度c
c≥35
-5
+10
-3，+3，+5，+2，-1，0，-3，+4，+3，+5
35＞c＞25
-2
+5
/
c≤25
-1
+3
/
施工单位
检查评定
结果
专职质量检查员：
年月日
分项工程技术负责人：
年月日
分项工程负责人：
年月日
监理单位
验收结论
监理工程师：
年月日
津蓟铁路平交道口改立交桥工程
工程报验申请表（TA8）
工程项目名称：
施工合同段：
编号：
致：
北京铁建工程监理公司天津西站工程监理部
根据施工承包合同和设计文件的要求，我单位已完成模板工程并自检合格，报请检查。
项目1：
模板
附件：
模板及支架检验批质量验收记录表
承包单位：
质量检查工程师：
日期：
监理审核意见：
专业监理工程师：
日期：
注：
本表一式3份，承包单位2份，项目监理机构1份
津蓟铁路平交道口改立交桥工程
模板及支架检验批质量验收记录表
[框架桥]03010801D101010
单位工程名称
分部工程名称
分项工程名称
模板及支架工程
验收部位
施工单位
项目负责人
施工质量验收标准名称及编号
[A]：
《铁路混凝土工程施工质量验收补充标准》（铁建设[2005]160号）
[B]：
《客运专线铁路桥涵工程施工质量验收暂行标准》（铁建设[2005]160号）
施工质量验收标准的规定
施工单位检查评定记录
监理单位
验收记录
主控项目
1
材料质量和结构
[A]第4.2.1条
大型、整体拼装式钢模板，符合施工工艺和设计要求
2
模板安装质量
[A]第4.2.2条
稳固牢靠，接缝紧密，不漏浆
接触面清理干净并涂刷隔离剂
一
般项目
1
允许偏差（mm）
前后、左右距中心线
±10
前：
+5，-8；后：
+3，+5；
左：
-3，+6；右：
-5，+6；
表面平整度
3
3，1，2，1，0，3
相邻模板错台
1
0，1，0，1，1，0
空心墩壁厚
±3
/
/
同一梁端两垫石高差
2
/
/
支承垫石顶面高程
0
-5
/
/
预埋件、预留孔位置
5
/
施工单位
检查评定
结果
专职质量检查员：
年月日
分项工程技术负责人：
年月日
分项工程负责人：
年月日
监理单位
验收结论
监理工程师：
年月日
津蓟铁路平交道口改立交桥工程
工程报验申请表（TA8）
工程项目名称：
施工合同段：
编号：
致：
北京铁建工程监理公司天津西站工程监理部
根据施工承包合同和设计文件的要求，我单位已完成混凝土工程并自检合格，报请检查。
项目1：
混凝土
附件：
1、混凝土浇筑申报表
2、混凝土现场浇注记录表
3、混凝土（原材料）检验批质量验收记录表（Ⅰ）
4、混凝土（施工）检验批质量验收记录表（Ⅱ）
承包单位：
质量检查工程师：
日期：
监理审核意见：
专业监理工程师：
日期：
注：
本表一式3份，承包单位2份，项目监理机构1份
津蓟铁路平交道口改立交桥工程
混凝土浇筑申报表
标段名称：
编号：
致：
北京铁建工程监理公司天津西站工程监理部（监理机构）
下列工程部位的混凝土浇筑准备工作已经完毕，经自检符合技术规范及设计要求，预计
年月日时开始，年月日时结束，请核查后准予浇灌。
施工单位：
施工负责人：
日期：
附件：
□施工配合比试验报告
工程部位
混凝土等级
用量
备注
审核项目
混凝土施工配合比试验已经完成；
模板工程已经检验；
钢筋工程已经检验；
预埋件已经检验；
施工措施已经批准；
施工机械、用具和人员等已经配备齐全；
混凝土浇灌工作面已经清理；
气象条件适宜浇灌；
其它施工辅助工作均已完成。
核对情况及批复意见：
监理工程师：
日期：
津蓟铁路平交道口改立交桥工程
混凝土现场浇筑记录表
编号：
20090312-1
标段名称
施工单位
单位工程
工程部位
浇筑时间
开始：
年月日时分
结束：
年月日时分
施工气温
最高：
6℃最低：
3℃
拌和方式
机械拌和
运输方式
混凝土运输车
实测坍落度（mm）
①155②160③155
扩展度（mm）
①495②485③485
入模温度（℃）
①13.2②12.8③13.0④12.7
入模含气量（%）
①5.3②5.0③5.2
试件组数及编号
四组，编号：
D101#墩身20090312-001～D101#墩身20090312-002
D101#墩身同养20090312-001～D101#墩身同养20090312-002
试验员：
年月日
浇筑及振捣方式
连续、分层浇筑、振动棒振捣
降（保）温措施
浇筑前，模板四周用帆布裹围，浇筑后，用帆布围严并加草袋用重物压实，防止冷风吹开
施工过程其他情况记录
自检意见
技术负责人：
年月日
质检工程师：
年月日
监理意见
监理工程师：
年月日
津蓟铁路平交道口改立交桥工程
混凝土（原材料）检验批质量验收记录表（Ⅰ）
[框架桥]03010803D101013
单位工程名称
分部工程名称
分项工程名称
混凝土
验收部位
施工单位
项目负责人
施工质量验收标准名称及编号
《铁路混凝土工程施工质量验收补充标准》（铁建设[2005]160号）
施工质量验收标准的规定
施工单位检查评定记录
监理单位
验收记录
主控项目
1
水泥质量
第6.2.1条
试验报告一份，编号：
TJX1-LJ1-SN-20090218
符合规范及设计要求
2
矿物掺和料
粉煤灰质量
第6.2.2条
试验报告一份，编号：
TJX1-LJ1-FMH-20090218
符合规范及设计要求
磨细矿渣粉质量
第6.2.2条
试验报告一份，编号：
TJX1-LJ1-KF-20090218
符合规范及设计要求
硅灰质量
第6.2.2条
/
3
细骨料质量
第6.2.3条
试验报告一份，编号：
TJX1-LJ1-XGL-20090218
符合规范及设计要求
4
粗骨料质量
第6.2.4条
试验报告一份，编号：
TJX1-LJ1-CGL-20090218
符合规范及设计要求
5
外加剂质量
第6.2.5条
试验报告一份，编号：
TJX1-LJ1-WJJ-20090218
符合规范及设计要求
6
拌合用水质量
第6.2.6条
报告一份，编号：
2008-310044，
符合规范及设计要求
7
附加防腐蚀措施原材料质量
第6.2.7条
/
8
其他检验项目
/
施工单位
检查评定
结果
专职质量检查员：
年月日
分项工程技术负责人：
年月日
分项工程负责人：
年月日
监理单位
验收结论
监理工程师：
年月日
津蓟铁路平交道口改立交桥工程
混凝土（施工）检验批质量验收记录表（Ⅱ）
[框架桥]03010803D101014
单位工程名称
分部工程名称
分项工程名称
混凝土
验收部位
施工单位
项目负责人
施工质量验收标准名称及编号
[A]：
《铁路混凝土工程施工质量验收补充标准》（铁建设[2005]160号）
[B]：
《客运专线铁路桥涵工程施工质量验收暂行标准》（铁建设[2005]160号）
施工质量验收标准的规定
施工单位检查评定记录
监理单位
验收记录
主控项目
1
混凝土配合比
[A]第6.3.1～4条
设计配合比报告编号：
TE0811006
施工配合比报告编号：
BT2009-03-12-16
符合要求
2
原材料称重允许偏差
[A]第6.4.1条
符合规范要求
3
砂石含水率测试
[A]第6.4.2条
砂：
3.6%；石：
0.1%
4
坍落度
[A]第6.4.3条
155mm、160mm、155mm，符合规定
5
入模含气量
[A]第6.4.4条
5.3、5.0、5.2，符合规定
6
入模温度
[A]第6.4.5条
13.2℃、12.8℃、13.0℃、12.7℃
7
与邻接介质温差
[A]第6.4.6条
温差3.0℃、2.7℃、3.2℃、3.1℃，符合规定
8
湿接缝处理
[A]第6.4.7条
/
9
施工缝处理
[B]第6.4.8条
墩身与承台接缝处进行了凿毛处理并充分湿润
10
标准养护试件取样
[A]第6.4.11条
两组，报告编号：
D101#墩身20090313-001～
D101#墩身20090313-002
11
同条件养护试件取样
[A]第6.4.12条
两组，报告编号：
D101#墩身同养20090313-001～
D101#墩身同养20090313-002
其他检验项目
/
施工单位
检查评定
结果
专职质量检查员：
年月日
分项工程技术负责人：
年月日
分项工程负责人：
年月日
监理单位
验收结论
监理工程师：
年月日
津蓟铁路平交道口改立交桥工程
混凝土（养护及检测）检验批质量验收记录表（Ⅲ）
[框架桥]03010803D101015
单位工程名称
分部工程名称
分项工程名称
混凝土
验收部位
施工单位
项目负责人
施工质量验收标准名称及编号
《铁路混凝土工程施工质量验收补充标准》（铁建设[2005]160号）
施工质量验收标准的规定
施工单位检查评定记录
监理单位
验收记录
主控项目
1
混凝土养护
第6.4.9条
保持混凝土表面湿润，养护时间14天
2
承重模板拆除
第4.3.1条
/
/
3
拆模温度
第6.4.10条
芯部：
33℃，表层：
21.6℃，环境温度：
10℃，芯部与表层温差：
11.4℃，表层与环境温差11.6℃，符合要求。
4
标准养护试件留置及混凝土强度等级
第6.4.11条
标准养护试件留置2组，强度等级详见报告：
TJX1-LJ3-SHJ-20090507-01
5
同条件养护试件留置及混凝土强度等级
第6.4.12条
同条件养护试件留置2组，强度等级详见报告：
TJX1-LJ3-TY-20090518-01
6
附加防腐蚀措施质量
第6.4.15条
/
/
一般项目
1
非承重模板拆除
第4.3.2条
拆除后混凝土表面完整、棱角无损伤
其他检验项目
/
/
施工单位
检查评定
结果
专职质量检查员：
年月日
分项工程技术负责人：
年月日
分项工程负责人：
年月日
监理单位
验收结论
监理工程师：
年月日
津蓟铁路平交道口改立交桥工程
混凝土（结构外观和尺寸偏差）检验批质量验收记录表（Ⅳ）
[框架桥]03010803D101016
单位工程名称
分部工程名称
分项工程名称
混凝土
验收部位
施工单位
中铁六局京沪高速铁路天津西站项目第三分部
项目负责人
施工质量验收标准名称及编号
[A]：
《铁路混凝土工程施工质量验收补充标准》（铁建设[2005]160号）
[B]：
《客运专线铁路桥涵工程施工质量验收暂行标准》（铁建设[2005]160号）
施工质量验收标准的规定
施工单位检查评定记录
监理单位
验收记录
主控项目
1
桥面排水坡
设计要求
符合设计要求
2
混凝土表面裂缝情况
[B]第8.2.9条
符合规范要求
一
般项目
1
施工允许偏差（mm）
边缘距设计中心线
±20
前：
+10，-9；后：
-10，+13
左：
-14，+6；右：
+6，-8
墙厚
±5
/
/
平面扭角
2
2，1，2，0
表面平整度
5
2，5，0，2，1
简支混凝土梁支承垫石顶面高差
每片梁一端两支承垫石
3
/
/
每孔梁一端两支承垫石
4
/
/
简支钢梁支承垫石顶面高差
5
/
/
顶面高程
0
-10
/
/
预埋件、预留孔位置
5
/
2
混凝土外观质量
[A]第6.4.18条
结构表面密实平整、颜色均匀，无露筋、蜂窝、空洞、疏松、麻面和缺棱掉角等缺陷
施工单位
检查评定
结果
专职质量检查员：
年月日
分项工程技术负责人：
年月日
分项工程负责人：
年月日
监理单位
验收结论
监理工程师：
年月日
津蓟铁路平交道口改立交桥工程
施工过程质量自控记录表施工内控表3
施工里程
U型槽号
墙身高度
施工单位
钢筋
检查
品种、规格、级别、数量、尺寸、接头、连接、保护层情况
符合设计及规范要求
技术员
质检员
综合接地钢筋
符合设计及规范要求
爬梯预埋件
/
挂篮预埋件（10m及以上墩身设置）
/
混凝土保护层垫块材质和布设
采用与墩身同强度等级C35的细石混凝土垫块，
严格按4块/m2设置
模板检查
类型
整体钢模板
厚度（cm）
面板厚0.6cm
测量员
技术员
质检员
安全员
顶面
标高
设计：
10.964实测：
10.965，10.964，10.966，10.965
前后左右距中心线尺寸
（±10mm）
前：
+5、-8；后：
+3、+5；左：
-3、+6；右：
-5、+6
相邻模板错台（1mm）
0，1，0，1，1，0
模板整体性、接缝处密封性检查
模板安装牢固，具有足够的强度、刚度和稳定性，接缝严密不漏浆
安全防护设施检查
脚手架架设规范，设有上下马道，顶部设有作业平台，并安装密孔式安全网；
接口检查
站后或四电工程预埋（留）件
接触网基础预埋件严格按照设计文件及规范要求进行预埋，并且位置、方位准确，
技术员
质检员
灌注混
凝土过
程检查
灌注时间：
2009.03.1221:
40-3.137:
00浇注方式：
连续、分层浇筑
技术员
现场试验1：
12日22时35分，坍落度：
155mm；扩展度：
495mm；含气量5.3﹪
现场试验2：
13日02时40分，坍落度：
160mm；扩展度：
485mm；含气量5.0﹪
现场试验3：
13日06时13分，坍落度：
155mm；扩展度：
485mm；含气量5.2﹪
试验员
混凝土
温度
第1车13.2℃；第5车12.8℃
第13车13.0℃；第17车12.7℃
施工气温
最高：
13日7时6℃；最低：
12日23时3℃；
混凝土
试件
第一组：
样品来源滨涛拌合站第1车；完成时间22时10分
第二组：
样品来源滨涛拌合站第5车；完成时间0时26分
第三组：
样品来源滨涛拌合站第13车；完成时间4时50分
第四组：
样品来源滨涛拌合站第17车；完成时间6时35分
试验员
试件编号
D101#墩身20090313-001～D101#墩身20090313-002
D101#墩身同养20090313-001～D101#墩身同养20090313-002
混凝土
拆模检验
拆模时温度：
芯部温度：
33.0℃；表面温度：
21.6℃；环境温度：
10℃
拆模时间：
2009.03.16
试验员
混凝土
养护过
程检查
养护方法：
围裹塑料薄膜，保持混凝土表层湿润养护时间：
14天
防寒保温措施：
浇筑后，用帆布围严并加草袋用重物压实，防止冷风吹开
技术员
质检员
混凝土外观检查
无裂纹、麻面、气泡、漏浆、泛砂、跑模等现象，且外观色泽一致。
质检员
值班监理
升级会员 