山西省初级主治医师儿科模拟试题.docx

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山西省初级主治医师儿科模拟试题

山西省初级主治医师（儿科）模拟试题

本卷共分为2大题60小题，作答时间为180分钟，总分120分，80分及格。

一、单项选择题（在每个小题列出的四个选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题干后的括号内。

错选、多选或未选均无分。

本大题共30小题，每小题2分，60分。

）

1、5岁男孩，胸骨左缘第3肋间闻及Ⅲ级喷射性收缩期杂音，肺动脉瓣区第二音减弱，股动脉血氧饱和度86％。

诊断首先考虑A：

房间隔缺损B：

室间隔缺损C：

肺动脉瓣狭窄D：

动脉导管未闭E：

法洛四联症

2、应激时交感-肾上腺髓质系统兴奋所产生的防御性反应哪项是错误的A．心率增快，心肌收缩力增强B．支气管扩张加强通气C．糖原分解增加血糖升高D．血液重分布E．蛋白分解增加

3、X-连锁高IgM血症的诊断依据是A．CD8阳性T细胞缺乏B．CD4阳性T细胞减少C．T细胞CD40L表达缺陷D．CD45RO表达缺陷E．CD20阳性B细胞减少

4、对于房间隔缺损的描述哪项是错误的A：

生长发育落后，易发生呼吸道感染B：

胸骨左缘2、3肋间可闻及收缩期杂音C：

右房、右室扩大D：

X线显示有肺门”舞蹈”影E：

主动脉影突出

5、患儿，诊断充血性心力衰竭。

症见心悸气喘，不得平卧，痰多泡沫，面色晦暗，形寒肢冷，尿少，浮肿，舌质暗，苔白滑，脉沉无力。

治疗首选A．瓜蒌薤白半夏汤合失笑散B．大补阴丸C．半夏泻心汤合失笑散D．真武汤合苓桂术甘汤E．参附龙牡救逆汤

6、11岁女孩，肺动脉瓣区第二心音增强和固定分裂，胸骨左缘第2～3肋间有Ⅲ级收缩期杂音，胸骨左缘下方有短促的舒张期杂音，心电图VrsR型。

考虑其X线检查结果最可能会是A：

左室大，肺动脉段突出B：

右室大，肺动脉段突出C：

左、右心室大，肺动脉段突出D：

右室大，肺动脉段凹陷E：

二尖瓣型心

7、动脉导管未闭血液分流量的大小取决于A：

年龄大小B：

左心室压力负荷大小C：

右心室容量负荷大小D：

导管的类型E：

导管的粗细和主、肺动脉压力差

8、5岁女孩，不慎被开水烫伤，双下肢双臀部皮肤红肿，伤面皮肤局部脱落，估计该患儿烧伤面积是A．40%B．39%C．38%D．37%E．35%

9、对儿童而言哪种维生素不易发生缺乏A：

维生素AB：

维生素BC：

维生素CD：

维生素DE：

维生素E

10、若患儿在术中发现疝内容物系小肠，且肠管发黑，应如何处理A．坏死肠管外置术B．坏死肠段切除肠吻合复位后行疝囊高位结扎术C．切开疝环，回纳肠管后行Bassini修补术D．肠切除术后行McVay修补术E．剖腹行肠切除吻合术

11、应采取的治疗方法为A．按摩，被动矫正B．抗生素治疗C．肿瘤切除术D．颈椎牵引E．观察病情变化

12、中枢神经系统白血病的防治措施有A：

造血干细胞移植B：

大剂量阿糖胞苷C：

大剂量甲氨蝶呤加四氢叶酸钙D：

鞘内注射化疗药物E：

颅脑放疗

13、出生后3个月动脉导管发生解剖关闭的机会为A．20%B．40%C．60%D．80%E．100%

14、通过加热炮制，降低毒性的药材是A．五味子B．雄黄C．商陆D．柴胡E．党参

15、原发性血小板减少性紫癜，血小板重度减少时，最严重的后果是A：

大量鼻血B：

肉眼血尿C：

大量咯血D：

颅内出血E：

消化道出血

16、7岁女孩，来自云南，因急性心功能不全入院，经检查诊为小儿克山病。

为了减少本病急性发作和降低病死率，下列哪项是主要的A：

广泛地做好宣传工作B：

改善居住条件及营养状况C：

改变水质及搞好环境卫生D：

防治呼吸道及胃肠道感染E：

口服亚硒酸钠

17、预防性抗结核感染物治疗．下列哪项是正确的A：

INH 10mg/（kg·d），2～3个月B：

INH 10mg/（kg·d），3～6个月C：

INH 10mg／（kg·d），6～9个月D：

INH 10mg/（kg·d），9～12个月E：

INH 10mg／（kg·d），12～18个月

18、与X-连锁无丙种球蛋白血症不符的是A．又称Bruton低丙种球蛋白症B．只在男性患儿发病C．患儿反复发生化脓性感染D．患儿T细胞数目相对较低E．患儿血清Ig水平很低，甚至测不出

19、哪项血液学改变符合再障诊断A．网织红细胞绝对数正常B．凝血酶时间延长C．凝血时间延长D．中性粒细胞碱性磷酸酶计分增加E．骨髓涂片可见幼红细胞，有巨幼红样变

20、新生儿出生时，全身青紫，无呼吸，心率60次／分，四肢松驰，弹足底无反应，其Apgar评分为A：

0分B：

2分C：

1分D：

3分E：

4分

21、以下哪项不是药学部门的质量管理制度A．查对制度B．领发制度C．集中配送制度D．差错登记制度E．交接班制度

22、10个月女婴。

因低热、嗜睡20d，烦躁、呕吐、双眼上翻而急诊入院。

前囟饱满，心、肺无异常，颈部稍强直，克氏征（±）。

脑脊液：

外观呈毛玻璃样，潘氏试验（++）；细胞数200×106／L，糖6mmo[／L，氯化物为95mmoL／L。

其最可能的诊断是A：

结核性脑膜炎B：

病毒性脑膜炎C：

中毒性脑病D：

化脓性脑膜炎E：

瑞氏综合征

23、出现病理反射常提示A：

锥体束受累B：

脊髓前角细胞受累C：

脑于运动性颅神经核受累D：

前根受累E：

大脑皮层受累

24、食物过敏是A．食物蛋白引起的异常免疫反应B．非免疫性炎症反应C．先天性代谢异常D．肠道组织的过敏反应E．对食物内含成分（如久置奶酪中含的酪胺）不耐受

25、大型室间隔缺损后期出现青紫时肺血管的改变是A：

肺血增多B：

肺血减少C：

肺动脉痉挛D：

动力型肺动脉高压E：

梗阻型肺动脉高压

26、男，5岁，出现呕吐，腹痛，黄疸，最可能的中毒是A．酒精中毒B．毒草中毒C．敌鼠钠盐中毒D．有机磷中毒E．氟乙酰胺中毒

27、关于儿童时期克山病．主要治疗措施中，下列哪项是不正确的A：

抢救心源性休克B：

控制充血性心力衰竭C：

减轻心脏负担D：

纠正心律失常E：

合理应用抗生素

28、该患者胫骨前、后肌，坶长伸肌和趾长伸肌以及腓骨长、短肌肌力均为2级，下列治疗方法中哪项最正确A．三关节融合术B．石膏固定术C．长期穿用矫形鞋D．全距关节融合术E．截肢+假肢

29、下列哪项不是深Ⅱ度烧伤的特点A．创面可有或无水泡B．创面痛觉迟钝C．有时可见树枝状栓塞血管D．如无感染，3～4周可愈合E．愈合后多留有增生性瘢痕

30、10个月健康男婴，生长发育良好。

下列哪点不是其生长发育所需热量的特点A．每增加1g体重约需热量20.92kJ（5kcaB．其生长发育的热量占总需要量的25%～39%C．婴儿期用于生长发育的能量每天每公斤体重约需125.52～167.36kJ（30～40kcaD．当热量供应不足时，可使生长发育速度缓慢或停止E．因小儿处于不断生长发育中，故各年龄阶段生长发育所需能量是一致的

二、多项选择题（在每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。

错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得0.5分，本大题共30小题，每小题2分，共60分。

）

1、治疗代谢性酸中毒应做到A：

应避免频繁使用高张液，以免发生高渗状态B：

应尽快完全纠正酸中毒C：

应注意同时补充钾盐D：

应注重去除病因E：

同时补充钙剂可预防低钙抽搐

2、佝偻病枕秃是由于A．哭闹B．多汗、摇头、擦枕C．颅骨软化D．血钙降低E．结核

3、肝细胞性黄疸见于下列哪些疾病A：

病毒性肝炎B：

胆总管囊肿C：

血型不合输血D：

甲状腺功能低下E：

婴儿肝炎综合征

4、男孩10岁。

发热39℃左右已10d，伴咽痛、恶心、呕吐、头痛。

检查：

咽充血，颈、腋下、腹股沟淋巴结肿大，心率每分钟120次，律齐，心尖区收缩期I级杂音，两肺无异常，肝肋下3cm，质中，脾肋下刚及。

血白细胞数24×109／L，异常淋巴细胞30。

血清IgMVcA阳性。

其诊断考虑为A：

伤寒B：

副伤寒C：

肺结核D：

全身型类风湿病E：

传染性单核细胞增多症

5、关于动脉导管未闭的治疗的叙述，不正确的是A：

一旦确诊均宜手术结扎或切断治疗B：

大型动脉导管伴心功能不全者主张急症手术C：

对早产儿患者可口服消炎痛D：

儿童可用心导管法治疗E：

新生儿期大型导管伴心功能不全者，主张药物控制心衰后急症手术

6、胎儿血液循环中血氧饱和度最低的部位是A：

左心房B：

左心室C：

右心房D：

脐静脉E：

脐动脉

7、基础代谢率增高的表现有A：

食欲亢进，易饥饿B：

大便次数增多C：

心率增快D：

脉压差增大E：

瞬目减少

8、治疗心绞痛急性发作时，应首选A．硝酸甘油B．普萘洛尔C．维拉帕米D．硝酸戊四醇酯E．硝酸异山梨醇酯

9、脊髓灰质炎患儿出现三角架征，颈项强直，躯干及四肢强直，全身肌肉疼痛，感觉过敏等表现常见于A．前驱期B．瘫痪前期C．瘫痪期D．恢复期E．后遗症期

10、肠结核最常见的发生部位是A：

空回肠B：

升结肠C：

横结肠D：

十二指肠E：

回盲部

11、病毒性心肌炎患儿，一般应休息A：

1～3个月B：

3～6个月C：

4～8个月D：

6～9个月E：

9～12个月

12、女孩，10岁。

因双耳垂下肿痛5天，胸闷、心悸1天就诊。

体检：

体温37.8℃，神志清，呼吸平，面色略苍白，双侧腮腺1cm×2cm，咽稍红，心率110次/分钟，律不齐，心音略低钝，无杂音，两肺无异常，腹软，肝肋下2cm，软，无压痛，血压15/9kPa。

该病人最可能的诊断是A．流行性腮腺炎伴暂时性精神心理障碍B．流行性腮腺炎合并心力衰竭C．流行性腮腺炎合并全心炎D．流行性腮腺炎合并窦性心律不齐E．流行性腮腺炎合并心肌损伤

13、慢性肾衰竭时，钙和磷的代谢障碍为A．血磷升高，血钙升高B．血磷降低，血钙降低C．血磷升高，血钙正常D．血磷升高，血钙降低E．血磷降低，血钙升高

14、恶性淋巴瘤最常见的原发部位是A：

颈淋巴结B：

腋窝淋巴结C：

腹腔淋巴结D：

纵隔淋巴结E：

咽部淋巴组织

15、术后症状消失但复查B超患肾仍轻度扩张，应采取的措施是A．再次手术B．肾盂肾盏穿刺造影C．膀胱镜输尿管逆行造影D．放射性核素肾扫描E．随访观察

16、复位后X线片示双侧头臼对称，固定多长时间为宜A．3个月B．6个月C．9个月D．1年E．石膏固定3个月换铝板衣固定3个月

17、严重贫血患儿（Hb38g／，L）发生呼吸道疾患，PaO240mmHg，哪一项症状正确A：

发生发绀B：

不会发生发绀C：

不会发生贫血表现（面色苍白等）D：

不会发生心动过速E：

不会出现心脏杂音

18、儿茶不含的成分是A．生物碱B．鞣质C．黄酮类D．树胶E．低聚糖

19、8岁男孩，胸骨左缘第3肋间有Ⅱ级收缩期杂音。

肺动脉瓣区第二音增强，无肺炎或青紫史。

心电图：

电轴=+120°，Rv1+Sv5=4mV。

最可能的诊断为A：

房间隔缺损B：

室间隔缺损C：

动脉导管未闭D：

肺动脉狭窄E：

法洛四联症

20、10岁男孩，身高100cm，头大，四肢短，手脚指趾粗短，躯干基本正常，智力正常。

确诊主要根据A．骨龄B．生长激素测定C．基因检测D．骨骼X线的特殊表现E．胰岛素样生长因子-1测定

20、10岁男孩，身高100cm，头大，四肢短，手脚指趾粗短，躯干基本正常，智力正常。

确诊主要根据A．骨龄B．生长激素测定C．基因检测D．骨骼X线的特殊表现E．胰岛素样生长因子-1测定

21、一个7岁的孩子在清晨早餐前，恶心呕吐、面色苍白，之后突然意识丧失，两眼上翻，头向后仰，阵挛性抽搐伴有呼吸屏气，口吐白沫，经数分后惊厥停止，进入昏睡状态，医生考虑是低血糖，血糖值应当是A．血糖＜1.1mmol/LB．血糖＜3.3mmol/LC．血糖＜2.2mmol/LD．血糖＜5.6mmol/LE．血糖＜6.7mmol/L

22、6岁男孩，体检时发现心脏杂音，经超声心动图检查，诊断为先天性心脏病（室间隔缺损、肺动脉高压）。

下面哪一项不符合此病的体检所见A：

肺动脉瓣区第二音减弱伴固定分裂B：

胸骨左缘第3、4肋间闻及I级全收缩期杂音C：

心尖部可闻及舒张期杂音D：

胸骨左缘第3、4肋间触及收缩期震颤E：

剧烈哭闹后出现紫绀

23、急性肾衰竭少尿期常见的电解质紊乱是三高和三低，哪一组合是正确的A．低钠、低氯、低钙和高磷、高钾、高镁B．低磷；低钙、低氯和高钾、高钠、高镁C．低钠、低氯、低镁和高磷、高钾、高钙D．低磷、低钾、低钙和高氯、高钠、高镁E．低钠、低钾、低镁和高磷、高氯、高钙

24、麻疹的皮疹是为A．红色丘疹B．红色斑丘疹C．荨麻疹样皮疹D．红色瘀斑样皮疹E．出血性皮疹

25、在原发性腹膜炎的感染途径中，下述错误的是A．经血运传播B．细菌透过肠壁进入腹腔C．空腔脏器穿孔D．细菌经淋巴管至腹腔E．细菌经女性生殖道上行性感染

26、男婴，10个月，不能独坐，尚不能认识亲人与陌生人。

平时少哭少动，经常便秘，进食少。

体查：

表情呆板，前囟未闭，头大，颈短，眼距宽，眼睑浮肿，舌大常伸出口外，头发稀少，心率86次/分，心音稍低钝，腹部膨隆，腹胀明显。

该患儿的治疗药物首选（）A、维生素D B、钙剂 C、甲状腺素 D、特殊饮食疗法 E、胃肠动力药

27、充血性心力衰竭的患儿，如进食不足需要静脉补液，补液量为A：

每日入液总量宜控制在50ml／kg，在24小时内均匀补给B：

每日入液总量宜控制在75ml／kg，在24小时内均匀补给C：

每日入液总量宜控制在100ml／kg，在24小时内均匀补给D：

每日人液总量宜控制在75ml／kg，在12小时内补给E：

以上都不对

28、新生儿坏死性小肠结肠炎发病机制的主要因素有A：

缺氧缺血致肠壁血灌注减少B：

肠粘膜微循环障碍C：

病原菌直接侵入肠粘膜D：

内毒素激活细胞因子E：

低渗乳汁损伤肠粘膜

29、初步诊断是哪一种病A．甲状舌管囊肿B．鳃源性囊肿C．肿大淋巴结D．颌下腺囊肿E．囊性畸胎瘤

30、哪种肾脏疾病易引起高钾血症A．急性肾衰竭（少尿型）B．Ⅱ型肾小管酸中毒C．Ⅰ型肾小管酸中毒D．肾病综合征E．巴特综合征