规培资料人机对话考试题库泌尿外科练习0427143810.docx

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规培资料人机对话考试题库泌尿外科练习0427143810

泌尿外科练习

姓名：

秦毅

得分：

0.00

总分：

100

及格分：

60

考试时间：

2016-04-27/14:

38:

10

一 . 单选题（共90题，每题1分）

1．下列哪种症状，体征和检查可确诊为后尿道完全断裂

A.会阴部血肿

B.下腹及骨盆部皮下淤斑

C.骨盆挤压痛

D.插导尿管不能进入膀胱

E.尿道造影，见造影剂外溢于后尿道周围未进入膀胱

2．肺心病患者出现心室颤动、心脏骤停以致突然死亡最常见的原因是

A.急性广泛心肌梗死

B.急性严重心肌缺氧

C.右心功能不全

D.左心功能不全

E.合并脑血管意外

3．女性，47岁，慢性肾炎病史多年，近2年经常出现双下肢水肿，一直服双嘧达莫（潘生丁）及氢氯噻嗪治疗。

近1周感觉腹胀，双下肢无力。

首先考虑的是

A.肾功能严重减退

B.低钾血症

C.高血压

D.酸中毒

E.药物中毒

4．腰椎间盘突出与腰椎管狭窄的鉴别主要依据是

A.有无下肢放射性疼痛

B.有无间歇性跛行

C.CT检查

D.X线平片

E.有无腰椎侧凸畸形和椎旁压痛

5．男，70岁，晨起床时右上下肢麻木，右下肢无力。

检查：

神志清楚，右侧偏瘫，其最可能的诊断是

A.脑出

B.脑挫伤

C.脑栓塞

D.脑血栓形成

E.蛛网膜下腔出血

6．再植的断手，最好的保存方法，是

A.放于无菌生理盐水中

B.放于林格液中

C.放于75％的酒精溶液中

D.无菌纱布包裹常温保存

E.断手放于冰水中

7．运动系统最主要和基本的检查方法是

A.X线

B.CT

C.物理学

D.B超

E.MRI

8．手外伤术后固定各关节的角度正确的是

A.腕关节功能位、掌指关节屈曲位、指间关节微屈曲位

B.腕关节功能位、掌指关节微屈曲位、指间关节屈曲位

C.腕关节功能位、掌指关节微屈曲位、指间关节微屈曲位

D.腕关节休息位、掌指关节屈曲位、指间关节微屈曲位

E.腕关节休息位、掌指关节微屈曲位、指间关节微屈曲位

9．男性，50岁，诊断为腰椎间盘突出症，体检时发现小腿前外侧及第1趾根部感觉减退，第1趾背伸肌力减弱，膝及踝反射正常。

此椎间盘突出应在

A.L3～4椎间盘

B.L4～5椎间盘

C.L5～S1椎间盘

D.L1～2椎间盘

E.L2～3椎间盘

10．急性下壁心肌梗死最易合并

A.室性早搏

B.房室传导阻滞

C.心房颤动

D.房性心动过速

E.右束支传导阻滞

11．男性，会阴骑跨伤，尿道口流血，不能排尿，会阴部皮下有淤血、瘀斑，阴囊、阴茎肿胀。

下列哪种损伤最可能出现这一临床表现

A.膀胱腹膜外破裂

B.阴茎悬垂部尿道损伤

C.膜部尿道断裂

D.球部尿道破裂或断裂伤

E.前列腺部尿道断裂

12．60岁男性，外伤后致胫腓骨中下1／3开放性骨折，经治疗，3个月后X线片复查见：

骨折略有移位，骨折线清晰，你认为影响骨折愈合的最主要的原因

A.年龄较大

B.骨折段血液供应不足

C.伤口有感染

D.周围软组织挫伤严重

E.骨折复位不良

13．风湿病患者，心尖部听诊闻及舒张期隆隆样杂音，首先考虑是

A.三尖瓣狭窄

B.主动脉瓣狭窄

C.肺动脉瓣狭窄

D.二尖瓣狭窄

E.二尖瓣关闭不全

14．尿路感染的易感因素有

A.胸膜炎

B.胃炎

C.甲状腺功能亢进

D.糖尿病

E.药物性皮炎

15．急性血源性骨髓炎转变成慢性骨髓炎的标志是

A.急性血源性骨髓炎病程超过2周

B.病原菌内毒力强的细菌转化为毒力低的细菌

C.病人由起病时高热转为持续低热

D.血常规及血沉转为正常

E.X线片上出现死骨，骨膜及骨皮质增厚，形态不规则

16．男性，46岁，患十二指肠溃疡近20年，胃镜检查诊断有幽门梗阻，近10天来持续性呕吐。

可造成

A.低氯高钾碱中毒

B.低钾性酸中毒

C.低氯低钾酸中毒

D.低氯高钠碱中毒

E.低氯低钾碱中毒

17．下列符合慢性肾盂肾炎临床症状的是

A.急性肾炎综合征

B.慢性肾炎综合征

C.肾病综合征

D.蛋白尿、脓尿、菌尿

E.蛋白尿、血尿、管型

18．蛛网膜下腔出血最常见的病因是

A.颅脑外伤

B.高血压

C.脑动脉炎

D.颅内动脉瘤

E.颅内肿瘤

19．早期支气管肺癌首选的治疗方法是

A.手术切除癌肿病灶

B.健康情况好者行放疗

C.各种免疫疗法

D.放疗及化疗联合应用

E.药物疗法、化学疗法、中医疗法

20．诊断前列腺增生症简单易行的方法是

A.超声波探查

B.残余尿测定

C.膀胱造影

D.膀胱镜检查

E.直肠指诊

21．肝性脑病最有意义的体征是

A.头晕

B.腱反射亢进

C.踝阵挛阳性

D.巴宾斯基征阳性

E.扑翼样震颤

22．下列关于化脓性关节炎与关节结核的鉴别，哪项无价值

A.是否有高热等急性全身表现

B.局部是否有红肿、疼痛与皮温明显增高

C.血和关节液的白细胞总数和中性粒细胞增多的程度

D.关节液是否培养出革兰阳性球菌

E.浮髌试验阳性

23．卧床、无发热或异常消耗的成年男性病人每天最低热卡需要是

A.15～20kcal／kg

B.25～30kcal／kg

C.30～50kcal／kg

D.50～60kcal／kg

E.75kcal／kg

24．急性肾炎尿量甚少时哪种利尿剂慎用或不用

A.双氢克尿噻

B.速尿

C.安体舒通

D.利尿酸钠

E.利尿合剂

25．中国人直肠癌与西方人的流行病学区别主要是

A.低位直肠癌所占的比例高

B.结肠癌比直肠癌发生率高

C.老年人直肠癌比例高

D.高位直肠癌所占的比例高

E.中年人直肠癌比例高

26．男性，8岁，枕部着地，昏迷5分钟后清醒，并自己回到家中，其后出现头痛并呈逐渐加重伴呕吐，1小时后不省人事，急送医院。

查体：

BP130／90mmHg，P65次／分，R15次／分。

浅昏迷，右枕部头皮挫伤，左侧瞳孔4mm，对光反应消失；右侧瞳孔2.5mm，对光反应存在。

最可能的诊断是

A.脑梗死

B.蛛网膜下腔出血

C.颅内血肿

D.脑挫伤

E.颅脑肿瘤

27．男，16岁，低热2个月，胸椎后突畸形，X线片示胸8椎体破坏，椎体压缩成楔形，血沉增快，椎弓根阴影仍清晰可见，最可能的诊断是

A.压缩性骨折

B.脊椎结核

C.脊椎肿瘤

D.化脓性脊椎炎

E.先天性脊柱畸形

28．骨性关节炎最常累及的关节是

A.膝关节，髋关节，远端指间关节

B.腕关节，踝关节，近端指间关节

C.腕关节，肘关节，近端指间关节

D.脊柱关节、肘关节

E.掌指关节，远端指间关节，近端指问关节

29．患者断肢再植术后28小时，发现患肢指甲发绀，指腹肿胀，毛细血管反应存在，皮温正常，可能的原因是

A.静脉痉挛或栓塞

B.动脉痉挛或栓塞

C.创口感染

D.再灌注损伤所致

E.创口有活动性出血

30．肾损伤密切观察过程中哪项不应手术治疗

A.抗休克治疗不好转

B.观察过程中发现有合并脏器损伤

C.血尿愈来愈加重

D.血尿仍存在，但血压在上升

E.腹部包块愈来愈大

31．急性梗阻性化脓性胆管炎治疗关键是

A.应用大剂量抗生素

B.输血、补液，纠正水、电解质紊乱

C.扩容抗休克、纠正酸碱平衡紊乱

D.应用大剂量激素

E.手术解除胆道梗阻并减压引流

32．肾蒂主要结构的排列关系，由前向后依次为

A.肾静脉、肾动脉和肾盂

B.肾静脉、肾盂和肾动脉

C.肾动脉、肾静脉和肾盂

D.肾动脉、肾盂和肾静脉

E.肾盂、肾动脉和肾静脉

33．腹膜有多种功能，但下面有一种功能是错误的，请指出

A.吸收功能

B.分泌功能

C.防御功能

D.免疫功能

E.修复功能

34．肝硬化肝性脑病时，患者血氨升高，下列用于降血氨的是

A.L-鸟氨酸-L-天冬氨酸

B.氟马西尼

C.亮氨酸

D.缬氨酸

E.异亮氨酸

35．下列各项临床表现中，诊断肝硬化意义最小的是

A.A厌食、乏力

B.腹水形成

C.肝掌及蜘蛛痣

D.男乳女化

E.腹壁静脉曲张

36．目前胰腺癌患者预后较差的最主要原因是

A.患者消化不良，营养状况差

B.胰、十二指肠切除术对患者创伤大

C.黄疽对肝功能影响大

D.肿瘤细胞胰管浸润

E.早期症状不明显，所以确诊晚

37．在哪个时期，脑血肿与脑梗塞的CT表现是相仿的

A.超急性期

B.急性期

C.亚急性早期

D.亚急性晚期

E.慢性期

38．女，33岁。

低热、乏力、盗汗伴腹泻、腹痛2个月。

体格检查：

右下腹有压痛和轻反跳痛，X线钡餐检查发现回盲部有跳跃征.最有可能的诊断是

A.肠结核

B.阿米巴肠炎

C.结肠癌

D.克罗恩病

E.血吸虫病

39．肾结核最主要症状是

A.全程血尿

B.慢性膀胱刺激征

C.肾绞痛

D.结核中毒症

E.脓尿

40．短暂性脑缺血发作（TIA）后神经功能完全恢复的时间最长不超过

A.1h

B.6h

C.12h

D.24h

E.36h

41．男性，腹膜炎手术后6天，体温升至38℃，伴有腹泻，里急后重，下列哪项检查最简便准确

A.腹部B超

B.X线腹部透视

C.便常规

D.直肠指诊

E.检查腹部切口

42．肾细胞癌最常见的病理类型是

A.透明细胞癌

B.乳头状肾细胞癌

C.未分类肾细胞癌

D.嫌色细胞癌

E.集合管癌

43．破裂降主动脉瘤首选

A.手术置换人工血管

B.手术修补破口

C.腔内修复

D.控制血压，密切监护

E.以上都不是

44．溃疡性结肠炎患者最典型的症状是

A.腹泻、腹痛、脓血便

B.排便困难伴腹痛，无便血

C.腹泻与便秘交替伴发热

D.硬结便带血，便与血不混

E.腹痛，便后可缓解，无便血

45．右侧结肠癌最多见的大体形态是

A.浸润型

B.溃疡型

C.肿块型

D.浸润溃疡型

E.弥漫型

46．易引起排尿突然中断的结石是

A.肾盏结石

B.肾盂结石

C.输尿管结石

D.膀胱结石

E.以上都不是

47．关于纤维素性脓胸的病理特点，下列哪项是不正确的

A.大量中性粒细胞沉积

B.大量纤维素沉积

C.肺扩张受限

D.脓腔有局限化倾向

E.胸壁活动受限

48．脊髓休克见于

A.脊髓胶质瘤

B.脊髓蛛网膜粘连

C.急性横贯性脊髓炎

D.脊髓空洞症

E.脊髓后动脉血栓形成

49．梗阻性黄疸病人术前应补充哪种维生素以防出血

A.维生素A

B.维生素B

C.维生素C

D.维生素K

E.维生素E

50．脑出血患者CT图像为

A.起病后即可见低密度异常影

B.起病24～48小时后可见异常高密度影

C.起病后即可见高密度异常影

D.可见中线结构移位

E.起病后24小时内无改变

51．右心感染性心内膜炎最常见的栓塞部位是

A.冠状动脉

B.肺动脉

C.肾动脉

D.大脑中动脉

E.下肢动脉

52．目前公认的在诊断大肠癌和术后检测方面有意义的肿瘤标志物是

A.CEA

B.AFP

C.CA199

D.PSA

E.CA125

53．为了解患肾功能及形态的病理改变，最有价值的检查是

A.B超

B.静脉尿路造影

C.逆行肾盂造影

D.PE

E.MRI

54．属于持续发绀型的先天性心脏病有

A.主动脉缩窄，单纯性肺动脉瓣狭窄，右位心

B.法洛四联症，大血管错位

C.房间隔、室间隔缺损，动脉导管未闭

D.艾森门格综合征早期

E.先天性心内膜发育畸形

55．关于包裹性脓腔的概念，下列哪项是不正确的

A.脓液积聚于肺叶之间

B.脓液局限于肺与纵隔之间

C.脓液占据一侧胸膜腔

D.脓液位于肺与胸壁之间

E.脓液位于肺与膈肌之间

56．女，40岁，近一个月来粪便中有黏液或脓血，每日大便5～6次，肛门坠胀感，此时最先要做的检查为

A.X线钡剂灌肠检查

B.纤维结肠镜检查

C.大便常规及大便培养

D.直肠指检

E.超声波检查

57．不属于前列腺炎特点的是

A.可无泌尿系感染

B.前列腺液细菌培养阴性

C.前列腺液中有白细胞

D.常伴有神经官能症

E.青年男性多见

58．男，77岁，尿频，尿急，尿痛伴间歇性血尿半年，尿细胞学检查三次阳性。

膀胱镜观察，右侧黏膜粗糙，活检病理结果为膀胱原位癌。

有关原发性膀胱原位癌的临床表现特点，下列哪项是错误的

A.膀胱病变广泛

B.尿细胞学检查阳性率高

C.常表现膀胱刺激症状

D.膀胱灌注免疫治疗效果好

E.B超显示肿瘤侵及膀胱肌层

59．脾切除术最常见于

A.外伤性脾破裂

B.血液系统疾病

C.造血系统疾病

D.脾脓肿

E.脾肿瘤

60．泌尿男性生殖系结核的原发灶多在

A.骨关节

B.肠道

C.肺

D.淋巴结

E.腹膜

61．男性，21岁，右阴囊生后空虚，右腹股沟部有时挤压痛，查：

右阴囊内无睾丸。

腹股沟管内可触及睾丸，小如小指头大小，活动不好，腹股沟管内触之肿块，挤压消失，该隐睾怎样治疗

A.药物绒毛膜促性腺激素治疗

B.右睾丸牵引固定术

C.右睾丸切除

D.右睾丸牵引同时行左斜疝修补术

E.对症治疗

62．脑水肿常发生于

A.颅脑损伤

B.脑性瘫痪

C.脑营养不良

D.颅内动脉瘤

E.颅底凹陷症

63．头皮裂伤清创的最佳时限，最迟应在

A.8小时内

B.12小时内

C.24小时内

D.48小时内

E.72小时内

64．风心病患者因心衰而用地高辛0.25mg，每日2次，共10天，同时并用氢氯噻嗪，出现心动过速，频发室性早搏，血钾3.1mmol／L，正确处理是

A.继续服用地高辛

B.停用地高辛，加用毛花苷C

C.停用地高辛，加用利多卡因

D.停用地高辛，点钾盐，静注利多卡因

E.停用地高辛，静点钾盐

65．女性，43岁，因右上腹阵发性绞痛，伴恶心呕吐4小时来院。

检查：

体温37℃。

右上腹深在轻度压痛，无腹肌紧张，Murphy征阴性，为确诊进一步检查应首选

A.白细胞计数和分类

B.腹部X线平片

C.BUS

D.测血清淀粉酶

E.PTC

66．患者，女，36岁。

确诊肾病综合征，血白蛋白15g／L。

近2日感右侧腰部隐痛，尿色偏深，无明显尿频、尿急、尿痛。

尿常规：

RBC20～40／HP，WBC0～2／HP，B超：

双肾、输尿管未见异常。

应首先考虑的合并症是

A.急性肾盂肾炎

B.隐匿性肾炎

C.肾结核

D.肾静脉血栓形成

E.肾肿瘤

67．进行性血胸特点不包括

A.反常呼吸运动

B.胸腔内压进行性增高

C.静脉压升高，心搏微弱，动脉压降低

D.呼吸时的纵隔扑动

E.胸腔引流血量＞200ml／h，连续3小时

68．女性患者，71岁，突然出现不能说话，右上下肢无力，约20分钟恢复，反复发作，发作后进行神经系统检查未见异常。

诊断首先考虑为

A.癫痫

B.脑栓塞

C.癔症

D.颈内动脉系统TIA

E.椎-基底动脉系统TIA

69．男性，26岁，无痛性便鲜血3天，确诊其疾病的检查方法是

A.直肠指检

B.肛门镜检

C.纤维肠镜

D.钡灌肠

E.血管造影

70．急性化脓性骨髓炎行局部引流的原则，是

A.应尽量避免切开，以免形成窦道

B.应待X线片显示骨质破坏时进行

C.临床诊断已经明确，抗生素治疗数日无效即行引流手术

D.在软组织内可触及脓肿时方施行

E.待全身中毒症状改善后再施行

71．男，60岁。

因便血3个月来诊。

直肠镜检查发现距肛缘4cm直肠前壁2cm×2cm肿块，取活检病理检查为直肠乳头状腺癌，最佳的手术方式是

A.经肛局部切除术

B.骶后径路局部切除术

C.腹会阴联合直肠癌根治术

D.经腹直肠癌切除、骶前吻合术

E.Hartmenn手术

72．男性，62岁，6小时前劳动中突然头痛，右侧偏瘫，6分钟后意识不清，血压200／110mmHg。

头CT示基底节有一类圆形高密度影。

不正确的治疗是

A.抗炎

B.抗凝治疗

C.脱水

D.降血压

E.止血

73．学生，19岁，右股骨下端疼痛1个月，夜间尤甚。

查体：

右股骨下端偏内侧局限性隆起，皮温略高，皮肤浅静脉怒张，明显压痛，膝关节运动受限。

X线片示股骨下端干骺端溶骨性骨破坏，边界不清，可见Godman三角。

诊断为

A.软骨肉瘤

B.骨纤维肉瘤

C.骨肉瘤

D.骨巨细胞瘤

E.尤文肉瘤

74．下列关于显性脊柱裂叙述不正确的是

A.脊膜膨出不含神经组织

B.脊髓脊膜膨出含神经组织

C.先天藏毛窦可引起感染或并发肿瘤

D.显性脊柱裂不会并发脊髓空洞症

E.显性脊柱裂可表现为下肢迟缓性瘫痪

75．下列符合Ⅰ型（远期）肾小管酸中毒的是

A.高血钾

B.高血氯

C.高血钙

D.高血磷

E.尿氨离子排泄增多

76．关于血尿描述正确的是

A.尿沉渣高倍镜下视野红细胞>5个

B.尿沉渣低倍镜下视野红细胞>5个

C.尿沉渣高倍镜下视野红细胞>3个

D.尿沉渣低倍镜下视野白细胞>10个

E.1000ml尿液含有10ml血方可表现为肉眼血尿

77．体检诊断动静脉瘘的最可靠依据是

A.浅静脉曲张

B.患肢增长、增粗

C.患肢皮温升高

D.患肢浅静脉扩张并扪及震颤

E.患肢腹股沟闻及血管杂音

78．炎性乳癌的论述，下列错误的是

A.好发于妊娠期或哺乳期妇女

B.乳房呈弥漫性肿大、质硬

C.皮肤红热，形同急性炎症

D.恶性度最高，常侵犯对侧乳房

E.诊断明确后应及早手术

79．男性，18岁，左小腿巾上段疼痛5年，偶有局部红、肿、疼痛及发热史，X线片示左胫骨近端囊性病变，周围有硬化区，诊断为局限性骨脓肿，其最佳治疗应为

A.应用抗生素治疗

B.刮除病灶

C.放疗

D.刮除病灶，冲洗干净后用自体骨植骨

E.安置闭式引流冲洗脓腔

80．右侧胸锁乳突肌收缩时，

A.头向左侧倾斜，面转向左侧

B.头向右侧倾斜，面转向左侧

C.头向右侧倾斜，面转向右侧

D.头向左侧倾斜，面转向右侧.

E.头后仰.面转向右侧

81．对于升主动脉瘤合并主动脉瓣关闭不全的病人，应行。

A.升主动脉瘤切除术

B.人工血管重建术

C.Bental手术

D.主动脉瘤壁切除加补片修补术

E.介入治疗带膜的金属支架

82．女性，19岁，面部火焰烧伤，为浅Ⅱ°烧伤，面积1％。

以下创面最佳的处理方法为

A.切削痂，网状自体植皮

B.暴露疗法，待其自然愈合

C.溶痂后植皮

D.1％SD-Ag冷霜包扎换药，待其自然愈合

E.分批切、削痂后植皮

83．25岁男性，2小时前.腕掌侧切割伤，致深、浅屈指肌腱，正中、尺神经，尺、桡动脉损伤，应采用的治疗方法

A.立即缝合皮肤，其他组织待二期处理

B.清创后，吻合尺桡动脉，其他组织待二期处理

C.清创后，吻合尺桡动脉，并一期修复其他组织

D.清创后，吻合桡动脉，结扎尺动脉，并一期修复其他组织

E.清创后，结扎尺桡动脉，一期修复其他组织

84．男性患者，65岁，以“头痛、呕吐，右侧肢体无力1小时，昏迷10分钟”为主诉来急诊。

查体：

血压220／130mmHg，中度昏迷，左瞳孔5mm、右瞳2.5mm，对光反射消失，右鼻唇沟浅，右侧肢体肌力0级，右侧Babinski征阳性。

头颅CT示左基底核区椭圆形高密度影。

A.脑血栓形成合并脑疝

B.脑栓塞合并脑疝

C.脑出血合并脑疝

D.SAH

E.脑出血

85．原发急进性肾炎进入慢性期的主要治疗措施

A.皮质激素

B.细胞毒药物

C.皮质激素和细胞毒药物

D.抗凝药

E.保护残余肾功能

86．Beck三联征是指

A.血压突然下降，颈静脉显著怒张，心音低钝遥远

B.血压突然下降，颈静脉显著怒张，心音增强

C.血压突然下降.颈静脉显著塌陷.心音低钝遥远

D.血压突然下降，颈静脉显著塌陷，心音增强

E.血压突然升高，颈静脉显著怒张，心音低钝遥远

87．视交叉与垂体的毗邻关系的正常位是

A.视交叉在垂体前方

B.视交叉在垂体后方

C.视交叉在垂体后上方

D.视交叉在垂体下方

E.视交叉在垂体侧方

88．腹部闭合性外伤病人观察期间下面哪项是错误的

A.不随便搬动病人，以免加重伤情

B.不给饮食，以防胃肠道穿孔而加重腹腔污染

C.可注射止痛剂，以减轻病人痛苦

D.积极补充血容量，并防治休克

E.注射广谱抗生素以预防或治疗可能的腹内感染

89．肾病综合征患者发生血栓并发症，最常见于

A.肾静脉

B.上腔静脉

C.下肢静脉

D.肺静脉

E.下腔静脉

90．脊髓压迫症中，脊髓外硬膜内和神经根处最常见病变为

A.神经纤维瘤

B.脓肿

C.结核

D.转移瘤

E.肺癌

二 . 多选题（共10题，每题1分）

1．下列说法正确的是

A．反复性脱位常见于肩关节

B．脱位未满3周称为新鲜脱位

C．肩关节脱位可合并肱骨大结节骨折

D．髋关节脱位复位必须在全身麻醉或椎管内麻醉下进行

E．桡骨头半脱位复位后不必固定

正确答案：

A,B,C,D,E考