放射肿瘤科练习试题及答案十一.docx

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放射肿瘤科练习试题及答案十一

一 . 单选题（共90题，每题1分）

1．某患者在应用异烟肼、链霉素治疗中出现耳鸣、重听，痰菌阳性，你认为治疗方案应改为

A.异烟肼、利福平、乙胺丁醇

B.异烟肼、利福平、卡那霉素

C.利福平、乙胺丁醇、链霉素

D.卷曲霉素、氨硫脲

E.卷曲霉素、异烟肼

2．胰腺疾病与胆道疾病互相关系的解剖基础是

A.胆总管与胰管有共同通道及出口

B.胆总管与胰腺紧贴.并位于其后方

C.胰腺炎胰腺肿大时常能压迫胆总管

D.均属肝门部器官

E.均受肝内胆汁分泌压的影响

3．男性，46岁，胃痛十余年。

近半年症状加重持续上腹痛，尚能进食，上腹部偏右可扪及5cm×6cm肿块，移动浊音阳性，肛诊检查，直肠前壁触及质坚硬节，临床诊断胃癌，下列哪种治疗是合理的

A.胃癌根治术

B.胃大部切除术

C.姑息性胃癌切除术

D.胃、空肠吻合术

E.不宜手术

4．DOTS是下列哪一项的英文缩写

A.全球肺结核防治规则

B.肺结核治疗原则

C.全程督导短程化学治疗

D.卡介苗接种

E.结核菌素试验

5．下列原发性腹膜炎的特点，应除外

A.是急性化脓性腹膜炎中罕见的一类

B.可发生在任何年龄，多见于青年

C.脓液培养，多为溶血性链球菌

D.与机体抗病能力低下有关

E.细菌性血运感染所致

6．对亚临床肝性脑病最有诊断价值的是

A.视觉诱发电位

B.躯体诱发电位

C.脑电图

D.简易智力测验

E.血氨

7．肝硬化食管静脉曲张破裂大出血后，可能出现的表现不包括

A.血尿素氮增高

B.脾脏缩小

C.腹水减少

D.意识障碍

E.少尿

8．女，36岁，半年来反复出现脓血便，抗生素系统治疗无效。

结肠镜检查发现病变位于直肠和乙状结肠，黏膜弥漫性充血水肿，颗粒不平、质脆，血管纹理消失，最可能的诊断是

A.结肠癌

B.溃疡性结肠炎

C.细菌性痢疾

D.克罗恩病

E.肠结核

9．女性，51岁，间断上腹疼痛2年，疼痛发作与情绪、饮食有关。

查体：

上腹部轻压痛。

胃镜：

胃窦皱襞平坦，黏膜粗糙无光泽，黏膜下血管透见。

此病例考虑诊断为

A.消化性溃疡

B.急性胃炎

C.慢性浅表性胃炎

D.胃癌

E.慢性萎缩性胃炎

10．一个结核性胸膜炎患者抗结核治疗过程中出现高尿酸血症，可能是下列哪种药物所致

A.异烟肼

B.利福平

C.乙胺丁醇

D.链霉素

E.吡嗪酰胺

11．有高危因素的患者医院获得性肺炎中，主要病原体是

A.真菌

B.寿毒

C.非典型病原体

D.金黄色葡萄球菌

E.铜绿假单胞菌、大肠杆菌、肺炎克雷伯菌、不动杆菌

12．中心型肺癌最常见的早期症状是

A.呼吸困难

B.咯血

C.声音嘶哑

D.发热

E.刺激性咳嗽、血痰

13．女性，45岁，患肝硬化10年，腹水，近日感低热、乏力、腹痛，腹水增长迅速，利尿效果差，腹水检查：

李凡他试验（+），细胞数0.8×109／L，WBC0.6×109／L。

中性0.90，最可能的诊断是

A.结核性腹膜炎

B.原发性肝癌

C.肝肾综合征

D.自发性腹膜炎

E.腹膜转移癌

14．急性病毒性咽炎的临床特征为

A.咽部发痒、咽痛伴声嘶

B.咽部发痒和灼热感、咽痛明显

C.咽部发痒和灼热感、咽部剧痛

D.咽部发痒和灼热感、咽痛不明显

E.咽部发痒、咽痛、声嘶和咳嗽

15．女性，25岁。

2小时前打扫房间时突然出现咳嗽、胸闷、呼吸困难，追问病史近3年来每年秋季常有类似发作。

体检：

两肺满布哮鸣音，心脏无异常。

X线胸片显示心肺无异常。

该例诊断应为

A.慢性喘息型支气管炎

B.慢性阻塞性肺疾病

C.慢性阻塞性肺疾病急性加重期

D.支气管哮喘

E.心源性哮喘

16．内因子是由胃黏膜的哪一种细胞产生的

A.D细胞

B.黏液细胞

C.壁细胞

D.主细胞

E.G细胞

17．男，65岁。

反复反酸、胃灼热、上腹胀4年，加重1个月。

胃镜检查：

食管下段见3条纵行黏膜破损，相互融合。

目前最主要的治疗药物是

A.硫糖铝

B.西咪替丁

C.铝碳酸镁

D.奥美拉唑

E.梅橼酸铋钾

18．外科治疗肝硬化门静脉高压症公认的重点是

A.治疗和预防出血

B.控制腹水

C.预防肝癌

D.防治门静脉高压性胃病

E.治疗脾功能亢进

19．三苯氧胺作为术后的辅助治疗，应用的时期以多长为合适

A.1-2年

B.2～3年

C.5年

D.8年

E.终身服用

20．下列关于肝脏解剖正确的叙述是

A.胆囊管汇合于右肝管

B.胆囊管汇合于肝总管

C.胆囊管汇合于左肝管

D.胆囊管汇合于Vater壶腹部

E.胆囊管汇合于十二指肠球后部胆总管

21．患者，男，65岁。

吸烟史20余年，每日10～20支，右胸隐痛伴刺激性咳嗽，痰中带血丝1个月，呼吸困难3天来诊。

查体：

消瘦，呼吸26次／分，右锁骨上淋巴结肿大。

右胸第7肋以下叩浊，呼吸音减低。

胸片示右侧大量胸腔积液。

最可能的诊断是

A.结核性胸膜炎

B.癌性胸腔积液

C.脓胸

D.肺炎致反应性胸腔积液

E.肺栓塞伴发胸腔积液

22．急性肺脓肿抗菌治疗的疗程是

A.4～6周

B.6～8刷

C.8～12周

D.12～16周

E.16～20周

23．肺鳞癌首先经

A.血行转移

B.淋巴转移

C.局部浸润

D.支气管内膜扩散

E.以上都不正确

24．男性，44岁，工人，自诉20年前不慎感冒而咳嗽、咳痰，一周后发生气短而喘，以后每逢气候改变或精神激动时即发生气喘及咳嗽，闻油烟也有阵发，20年来经抗生素治疗无效，目前检查桶状胸，两肺有散在高调干啰音，心脏无显著改变，请问原发病是什么

A.急性支气管炎

B.慢性支气管炎

C.过敏性肺炎

D.支气管哮喘

E.喘息性支气管炎

25．男，40岁。

3天前体检时B超发现右肝内一肿物，直径3cm。

血AFP500μg／L。

其最有效的处理方法是

A.经股动脉插管化疗

B.经皮肿瘤穿刺注无水酒精

C.行肝段切除术

D.放射治疗

E.免疫治疗

26．G1T2、M0属于哪个分期

A.ⅠA

B.ⅡB

C.ⅡA

D.ⅠB

E.ⅢA

27．属于第二期，G0、T0、M0的良性骨肿瘤的治疗要求是

A.囊内手术

B.边缘或囊内手术

C.广泛或边缘手术

D.边缘或囊内手术+有效辅助治疗

E.广泛或边缘手术+有效辅助治疗

28．男性，42岁，胃溃疡史1年，今日突然上腹胀痛难忍。

查体：

全腹压痛，反跳痛，肌紧张，肺肝界叩不清。

疑有急性穿孔，应做哪项处理最合适

A.急请外科会诊

B.立即用促动力药

C.胃肠钡透

D.下胃管抽吸有无血液

E.急查便隐血试验

29．70岁老年男性患者，左侧腹股沟突出半球形包块。

不降入阴囊，咳嗽冲击试验阴性，易还纳，应诊断为

A.鞘膜积液

B.隐睾

C.股疝

D.斜疝

E.直疝

30．胰头癌的主要临床特点是

A.厌食、消瘦、乏力

B.上腹部隐痛

C.肝脏肿大

D.胆囊肿大

E.黄疸

31．患者，男，45岁，呕血不止，烦躁，面色苍白，出冷汗，此时应首先做哪项处理

A.快速输血

B.快速补液

C.口服去甲肾上腺素

D.肌注立止血

E.手术止血

32．依据WHO标准可疑诊为Crohn病

A.区域性肠道病变，黏膜呈铺路石样改变

B.非连续性肠道病变，伴纵行溃疡

C.全层性炎症性肠道病变伴肿块及狭窄

D.节段性肠道病变，纵行溃疡及全层性炎

E.非连续性肠道病变，全层性炎及非干酪性肉芽肿

33．男性，55岁，反复大呕血7次，确诊为食管静脉曲张破裂大出血。

查体：

贫血，腹壁静脉曲张，脾大季肋下四指，血压80/60mmHg，血红蛋白60g／L，血小扳计数50×109/L，白细胞计数3.4×109/L，转氨酶100U，应

A.静脉滴注垂体后叶素

B.口服去甲肾上腺素

C.行断流手术

D.行分流手术

E.三腔两囊管压迫

34．结核性胸膜炎的胸液检查，最常见的是

A.渗出性

B.漏出性

C.乳糜性

D.脓性

E.血性

35．女性，10岁，突发剑突下剧烈绞痛1小时，疼痛呈钻顶样，辗转不安。

查体：

腹肌柔软，右上腹部轻微压痛，首先考虑的诊断是

A.急性胆囊炎

B.胆总管结石

C.胆道蛔虫病

D.急性胰腺炎

E.急性胃炎

36．男性，20岁，学生。

因咳嗽伴右胸不适20天，低热伴乏力、盗汗6天来诊。

体检发现右侧胸腔积液，浅表淋巴结不大。

抽胸液为血性，化验为渗出液。

该患者最合理的治疗措施是

A.抗结核+抽胸腔积液

B.抗结核+胸腔闭式引流

C.抗生素+抽胸腔积液

D.胸腔内注入化疗药+抽胸腔积液

E.抗肿瘤+抽胸腔积液

37．诊断急性胰腺炎最有意义的是

A.腹痛

B.黄疸

C.发热

D.恶心、呕吐

E.血清、尿淀粉酶升高3倍以上

38．慢性支气管炎偶有轻微咳嗽，少量痰液，采取下列哪项措施最为合适？

A.应用抗生素治疗

B.少量镇咳剂

C.应用支气管扩张剂以利排痰

D.提高机体抗病能力，避免上呼吸道感染

E.应用少量激素，减少气道非特异性炎症

39．符合结核性腹膜炎腹水特点的是

A.SAAG＞11g／L

B.白细胞计数不超过500×106／L，且以淋巴细胞为主

C.腹水比重不超过1.018

D.蛋白含量大于30g／L

E.结核分枝杆菌培养大多阳性

40．女，45岁。

肥胖。

餐后发作右上腹部阵发性绞痛，每次发作持续约2～3小时，疼痛向右肩背部放射，伴有饱胀感。

首选的检查方法是

A.B超

B.CT

C.MRI

D.上消化道钡餐

E.PET

41．患者，女性，76岁，外伤后感左侧胸痛。

最有可能的选择是

A.张力性气胸

B.左侧肋骨骨折

C.右侧肋骨骨折

D.左上肺炎症

E.右侧液气胸

42．因结核引起的支气管扩张最好发的部位是

A.主支气管

B.上叶前段

C.上叶尖后段

D.下叶基底段

E.下叶前段

43．呼吸衰竭可作鼻或口鼻面罩机械通气的患者是

A.轻中度神志尚清，能配合的患者

B.病情严重，神志清，不合作的患者

C.昏迷的患者

D.呼吸道有大量分泌物的患者

E.需长期机械通气支持的患者

44．患者，男，40岁，胃溃疡史6年，半年来加重，尤以进食后明显，近2天来呕血2次，排黑粪4次，不宜选择的治疗是

A.口服去甲肾上腺素止血

B.三腔两囊管压迫止血

C.输血补液

D.禁食

E.肌注立止血

45．直肠指检不易发现的病变是

A.肛瘘

B.直肠息肉

C.内痔

D.肛管直肠癌

E.盆腔脓肿

46．肝细胞严重坏死时，肝功能异常主要表现是

A.血胆红素增高

B.清球蛋白比例倒置

C.胆固醇酯降低

D.ALT（GPT）增高

E.AST（GOT）高于ALT

47．膀胱癌T分期超过哪期有行术后辅助化疗的指证：

A.Tis

B.Ta

C.T1低级别

D.T1高级别

E.T2

48．诊断急性肺脓肿最有价值的是

A.畏寒发热

B.咳大量脓臭痰

C.白细胞总数及中性粒细胞增高

D.痰普通细菌培养阳性

E.大咯血

49．女，76岁。

脑血管病后遗症患者，左侧肢体偏瘫，行动不便，2周前一次进餐后出现气短、咳嗽，后气短逐渐好转，但咳嗽持续存在，近2天来出现发热，咳少量黄痰。

查体：

左上胸廓轻度塌陷，左上肺叩诊呈浊音，语音震颤减弱，呼吸音明显减弱。

造成患者上述情况最可能的原因是

A.阻塞性肺炎

B.肺结核

C.支气管炎

D.肺动脉检塞

E.气胸

50．女性，50岁。

3个月前被自行车把撞伤上腹部，近3周来上腹隆起，进食后上腹胀满伴恶心、呕吐。

查体：

上腹部扪及18cm×13cm囊性肿块，钡餐透视见横结肠下移。

最可能的诊断是

A.胰腺囊腺瘤

B.腹膜后血肿

C.假性胰腺囊肿

D.肠系膜囊肿

E.脾包膜下血肿

51．某慢性肺源性心脏病患者，受凉后咳喘加重，咳脓痰，伴发热烦躁，发绀加重，次日神志模糊，嗜睡，血压110／60mmHg，无病理反射，最可能的诊断是

A.肺源性心脏病并感染性休克

B.肺源性心脏病并肺性脑病

C.肺源性心脏病并急性脑血管病

D.肺源性心脏病并DIC

E.肺源性心脏病并消化道出血

52．诊断幽门梗阻最有价值的体征是

A.振水音阳性

B.肠鸣音亢进

C.上腹部膨隆

D.明显脱水

E.上腹部固定压痛

53．男性，45岁，呕血不止，烦躁，面色苍白，出冷汗，此时应首先做哪项处理

A.快速输

B.快速补液

C.口服去甲肾上腺素

D.肌注立止血

E.手术止血

54．除哪项外均为亲骨性肿瘤

A.鼻咽癌

B.肺癌

C.乳癌

D.肾癌

E.皮肤癌

55．慢性胰腺炎最突出的症状是

A.呕吐

B.发热

C.腹部包块

D.便秘

E.腹痛

56．女性，45岁。

患类风湿关节炎近20年合并肺间质纤维化5年。

1周前受凉感冒后出现低热、咳嗽、咳脓痰。

近3天呼吸困难加重，静息即感明显气短。

查体：

呼吸30次／分，呼吸困难明显，发绀，双下肺可闻多量湿性啰音，心率110次／分，经动脉血气分析检查诊断为呼吸衰竭，该患者呼衰最可能的类型为

A.Ⅰ型呼衰

B.Ⅱ型呼衰

C.先Ⅰ型以后发展为Ⅱ型

D.先Ⅱ型以后发展为Ⅰ型

E.以上都不是

57．下列各项中不能作为幽门梗阻诊断依据的是

A.上腹部胀痛

B.呕吐大量宿食

C.代谢性酸中毒

D.空腹振水音

E.胃型和蠕动波

58．某患者，慢性咳嗽8年，1周来黄痰不易咳出，气促加重，查体：

发绀，有肺气肿征，血气分析pH7.31，PaCO266mmHg，PaO252mmHg，如何改善该患者的缺氧

A.立即吸入高浓度的氧

B.间歇吸入纯氧

C.立即呼气末正压人工呼吸

D.低浓度持续给氧

E.用双氧水静脉内给氧

59．男性发热伴广泛性出血，异常早幼粒细胞占80%，DIC（+）。

应考虑下列哪个诊断

A.急性淋巴细胞白血病

B.急性早幼粒细胞白血病

C.急性单核细胞白血病

D.急性巨核细胞白血病

E.急性粒细胞白血病

60．机械性肠梗阻出现的阵发性绞痛的原因是

A.梗阻近端肠管的膨胀

B.梗阻近端肠管的阵缩

C.梗阻肠段神经受压

D.肠腔渗出液刺激

E.上述因素都不是

61．下列有关急性胰腺炎的各项检查中，最早出现异常的是

A.血清脂肪酶

B.血清正铁血白蛋白

C.血清淀粉酶

D.尿淀粉酶

E.血清乳酸脱氢酶

62．与慢性支气管炎的发生关系最密切的是

A.吸烟

B.感染因素

C.理化因素

D.气候异常

E.过敏因素

63．关于门脉高压症，哪项叙述是错误的

A.脾大，脾功能亢进，消化道出血和腹水是主要临床表现

B.脾功能亢进时都有血细胞减少，以白细胞和血小板改变明显

C.分流手术主要是阻断门奇静脉间的反常血流

D.腹腔-颈静脉转流术可治疗肝硬化引起的顽固性腹水

E.外科治疗的主要目的是制止食管胃底静脉曲张破裂所致的大出血

64．胰腺癌最好发的部位是

A.胰腺头部

B.胰腺体部

C.胰腺尾部

D.全胰腺

E.异位胰腺

65．慢性阻塞性肺疾病包括

A.慢性支气管炎、肺气肿、肺不张

B.慢性支气管炎、支气管哮喘、肺结核

C.慢性支气管炎、肺不张、支气管哮喘

D.慢性支气管炎、肺气肿、肺脓肿

E.以上都不是

66．关于腹膜的解剖生理，错误的是

A.成人腹膜总面积可达2m2

B.正常腹腔可有100ml液体

C.腹腔有强大吸收力

D.腹膜可分泌大量渗出液

E.脏腹膜比壁腹膜痛觉敏感

67．胰腺癌最好发部位是

A.胰腺头部

B.胰腺体部

C.胰腺尾部

D.全胰腺

E.异位胰腺

68．渗出性结核性腹膜炎的最佳的强化治疗方案是

A.异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素

B.异烟肼、利福平

C.异烟肼、链霉素、对氨基水杨酸、糖皮质激素

D.异烟肼、链霉素、对氨基水杨酸加手术腹腔引流

E.异烟肼、链霉素、对氨基水杨酸

69．不符合慢性肺源性心脏病心电图表现的是

A.电轴右偏

B.SV1+RV5≥1.05mV

C.右束支传导阻滞

D.V1和V2导联出现QS波

E.肺型P波

70．患者，男性，56岁，结肠病变术后一年评估。

最有可能的选择是

A.张力性气胸

B.主支气管异物

C.胸腔积液

D.弥漫性肺气肿

E.肺部转移瘤

71．引起支气管哮喘发作和反复发作的最重要的因素是

A.遗传因素

B.支气管黏膜下迷走神经感受器敏感

C.受体功能下降

D.气道反应性炎症

E.支气管平滑肌舒缩神经功能失调

72．确诊消化性溃疡的首选检查方法是

A.胃镜检查

B.上消化道钡餐透视

C.CT仿真内镜

D.MRI

E.PET

73．肝硬化患者出现肝掌、蜘蛛痣的机理是

A.肝功能减退

B.肾上腺皮质功能减退

C.性腺激素分泌过多

D.血管紧张素分泌过多

E.门脉高压所致

74．男性，40岁，晚饭后上腹不适，继而恶心，呕鲜血800ml，排柏油便2次。

查体：

血压13／9kPa，脉搏102次／分，肝未触及，脾大肋下2.0cm，有HBsAg（+）史，在输血同时，下列哪项紧急措施最合适

A.食管静脉硬化治疗

B.食管静脉套扎治疗

C.三腔两囊管压迫

D.紧急胃镜检查

E.去甲肾上腺素口服

75．感染是慢性支气管炎发生发展的什么因素

A.首发因素

B.重要因素

C.唯一因素

D.次要因素

E.无关因素

76．下列哪项不是慢性阻塞性肺疾病的X线表现

A.早期可无异常

B.两肺纹理增粗、紊乱

C.两肺多发性空洞

D.两肺透明度增加

E.横膈低平

77．下列除哪条外均与胰岛细胞瘤有因果关系

A.精神病发作

B.精神的衰退

C.肥胖

D.库欣（Cushing）综合征

E.发作性低血糖

78．慢性支气管炎发展成阻塞性肺气肿的过程中最先发生的病理改变是

A.肺泡膨胀

B.细支气管不完全阻塞

C.肺泡壁弹性减退

D.肺小动脉痉挛

E.肺纤维化

79．下列哪一项指标对诊断结核性腹膜炎有重要意义

A.腹水葡萄糖<34mmol

B.腹水pH<7.35

C.腹水腺苷脱氨酶增高

D.腹水LDH增高

E.腹水比重1.016

80．血清壁细胞抗体阳性多见的疾病是

A.慢性萎缩性胃体胃炎

B.慢性萎缩性胃窦胃炎

C.胃溃疡

D.胃癌

E.急性糜烂性胃炎

81．有关肠梗阻的叙述，下列哪项是正确的？

A.切口疝常是引起肠梗阻的原因

B.肠壁颜色暗红、水肿、增厚、肠腔扩张，说明肠管已无生机

C.X线腹部平片未见液平面，就可排除肠梗阻的诊断

D.急性结肠完全梗阻为闭袢性肠梗阻，易引起肠绞窄

E.急性肠系膜上动脉血栓形成所致的肠梗阻，多见于青年人

82．男性，65岁，吸烟40余年，慢性咳嗽、咳痰20余年，近2年来劳累时有气急。

查体：

两肺呼吸音减弱，肺下界下移，两肺底有细小湿啰音。

最可能的诊断是

A.大叶性肺炎

B.肺气肿

C.胸腔积液

D.支气管哮喘

E.气胸

83．胃大部切除术后近靖空肠综合征的主要表现为

A.呕吐胆汁及食物

B.呕吐大量胆汁

C.呕吐食物不伴胆汁

D.上腹部疼痛

E.黄疸

84．关于出血坏死性胰腺炎，哪项是错误的

A.起病急骤常伴休克和多种并发症

B.血清淀粉酶必须超过3200U

C.可并发成人呼吸窘迫综合征

D.血钙低于1.5mmol／L则预后不良

E.血清亚铁血白蛋白（+）

85．原发性肝细胞性肝癌最理想的肿瘤标志物是

A.AFP

B.GGT2

C.CA19.9

D.CA125

E.CEA

86．下列哪种骨肿瘤是良性肿瘤

A.骨瘤

B.骨肉瘤

C.软骨肉瘤

D.尤文瘤

E.骨髓瘤

87．肺结核痰菌阳性患者的短期化疗方案最好的是

A.异烟肼、链霉素加对氨水杨酸1年

B.异烟肼、对氨水杨酸加氨硫脲1年

C.利福平、异烟肼3～5个月，头两个月用链霉素或乙胺叮技强化

D.利福平、乙胺叮技加对氨水杨酸1年

E.利福平、异烟肼6～9个月，头两个月用乙胺叮技和吡嗪酰胺强化

88．男性，56岁，患胃溃疡10年，近1个月又有上腹部疼痛，制酸药治疗效果不明显，钡透：

胃腔轮廓之内见直径2.0cm龛影，周围皱襞中断，为进一步确诊应选择哪项检查

A.再做气钡双重造影

B.胃镜+活检

C.癌胚抗原测定

D.胃酸测定

E.抗壁细胞抗体阳性

89．关于支气管哮喘发作的临床表现，下列哪项不正确？

A.强迫端坐位

B.出现严重呼气性呼吸困难

C.呼吸动度增大、呈吸气位

D.语音震颤减弱

E.大汗淋漓伴发绀

90．下列均为引起缺氧性肺血管收缩的体液因素，除了

A.白三烯增加

B.前列腺素增加

C.血栓素增加

D.内皮素释放增加

E.一氧化氮生成增加