胃炎胃溃疡相关方剂配伍讲课教案.docx

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胃炎胃溃疡相关方剂配伍讲课教案

胃炎、胃溃疡相关方剂配伍

胃食管反流

1.柴芍六君汤：

疏肝理气，和胃降逆

主治：

胃食管反流

配伍：

柴胡10，炒白芍15，陈皮6，半夏12，党参30，白术10，茯苓10，炙甘草3，生姜10，红枣10。

加减：

烧灼感，泛酸严重：

加黄芩10，栀子10，海螵蛸12，牡蛎粉30；

上腹痛疼不适：

加良姜10，干姜10，川楝子10，延胡索10；

上腹部胀气闷甚：

加神曲、山楂、鸡内金、砂仁各10。

2.和胃汤：

疏肝和胃，理气降逆，益气养阴

主治：

胃食管反流

配伍：

旋复花、代赭石、陈皮、半夏、黄连、枳壳、厚朴皮、吴茱萸肉、白芍各10。

3.黄芪建中汤：

益气建中行气止痛

主治：

胃食管反流

配伍：

黄芪15，白芍30，桂枝9，炙甘草15，高良姜6，木香6，砂仁6，丹参9，海螵蛸30，生姜9，大枣4。

4.和胃涤痰汤：

降逆、行气、化痰

配伍：

半夏10，旋复花包10，白术10，浙贝母10，海浮石15，夏枯草15，全瓜蒌20，白芥子6，厚朴10，茯苓15。

加减：

脾胃虚寒：

去夏枯草，加干姜、砂仁；

胃阴不足：

去白芥子，半夏减量，加石斛、芦根各10；

思虑过渡，劳心伤脾：

加合欢皮10、远志10；

肝郁气滞：

加预知子15、广郁金10；

久病入络，瘀血阻络：

加丹参15、红花6。

急性胃炎

1．柴胡疏肝散加减：

疏肝理气

配伍：

柴胡15，白芍、香附、枳壳各10，陈皮15，川芎5，白术15，茯苓10，木香5，砂仁10，甘草5。

加减：

口干、舌苔黄：

加沙参、黄连各10；

呕吐：

加竹茹15、旋覆花10；

大便不畅：

加大黄10；

胃痛：

加延胡索10。

2．小柴胡汤加减：

解郁和中，辟秽去浊

配伍：

柴胡8，半夏10，黄芩10，枳壳10，延胡索10，川楝子10，藿香6，生姜10，生甘草3。

加减：

积滞重者：

加大黄10；

气虚：

加党参10。

3，清胃饮：

清热燥湿，理气止痛

配伍：

黄连、黄芩、栀子10，甘草8，石膏50，蒲公英30，延胡索、枳壳、青皮、香附各12。

加减：

胃阴虚：

加沙参、麦冬；

呕吐：

加半夏。

慢性浅表性胃炎

1.胃活通络散：

化湿导滞，理气和中

配伍：

黄芪20，延胡索15，五灵脂10，白芍10，三七粉6，枳壳6，茯苓10，炙甘草6，乳香6，没药10，黄连6。

加减：

气滞血瘀：

加柴胡、木香、香附；

胃火盛者：

加芦根；

胃寒者：

加高良姜、吴茱萸肉；

湿盛者：

加半夏、佩兰、砂仁；

气虚血瘀者：

加党参、白术、山药；

2.养胃清阴汤：

疏肝和胃，养阴清热

配伍：

沙参15，玉竹15，丹皮10，黄连5，青皮10，白芍15，栀子10，柴胡15，蒲公英30，甘草5。

3.胃痛要方：

健脾疏肝，行气止痛

配伍：

炮参30，茯苓20，白术15，柴胡、木香、白芍、青皮、佛手、延胡索、桃仁、防风各10，吴茱萸肉6，黄连3，甘草5。

加减：

脾胃虚寒：

去黄连，重用吴茱萸肉，加黄芪30，高良姜10；

寒湿重：

去黄连，加薏苡仁15，白豆蔻6，砂仁6；

胃阴虚：

去茯苓、白术，加石斛15，玉竹15，山药25；

泛酸：

加海螵蛸15，瓦楞子30；

食滞纳呆：

加山楂10，建曲10；

便血者：

去桃仁，加白及15，地榆炭15，三七5。

4.香砂六君子汤：

益气，健脾，养阴

配伍：

木香、陈皮、党参、炒白术、茯苓各10，砂仁、甘草各6，半夏8，生姜、红枣。

加减：

肝胃不和，胃脘胀痛者：

去参、术，加柴胡、香附、枳壳、白芍12；

气虚甚者：

用党参30，加黄芪15。

脾胃湿热者：

去砂仁、党参，加黄连、佩兰、白豆蔻各10，木通4；

阴虚：

加沙参12，麦冬10；

胃络瘀血：

加丹参15，红花10；

阳虚者：

加干姜8，桂枝10。

慢性萎缩性胃炎

1.胃康：

健脾益气，理气和中，化瘀散结，清热解毒

配伍：

党参12，炒白术10，茯苓10，甘草6，陈皮10，半夏10，枳壳10，延胡索20，莪术5，丹参15，山慈菇15，鸡鸡内金10，白花蛇草30，半枝莲30。

加减：

腹胀甚，胃酸：

加莱菔子；

嘈杂反酸：

加黄连、吴茱萸肉；

纳差：

加木香、砂仁。

2.安胃汤：

疏肝益气，养阴活血

配伍：

党参15，黄芪20，炒白术12，白花蛇草15，蒲公英15，佛手10，柴胡9，莪术12，白术12，甘草9，枳壳9，丹参15，乌梅9，生地黄12。

加减：

胃酸少：

加木瓜9，生山楂15；

胆汁反流：

加大黄5，竹茹12，郁金12，川黄连6；

不典型增生：

加穿山甲15，龙葵10，煅牡蛎20；

HP阳性：

加红藤20，败酱草15，黄芩12，川黄连6；

胃阴亏虚：

加石斛、麦冬各12。

3.胃萎复健汤：

活血化瘀，疏肝解郁

配伍：

黄芪30，党参15，白芍15，丹参20，麦冬15，玉竹10，莪术10，白术10，血竭1，当归15，黄芩10，炒薏苡仁20，枳壳10，木香10，山楂15，甘草10。

4.六君子汤：

益气养阴，和胃健脾

配伍：

党参15，白术9，茯苓9，陈皮9，半夏12，山药12，生甘草6。

加减：

阴虚：

加石斛9，玉竹9，乌梅9；

血虚：

加当归、白芍；

呃逆、嗳气：

加青木香6，竹茹9；

食欲不振：

加谷芽，鸡内金；

便结：

加瓜蒌、火麻9；

腹胀甚：

加佛手、枳壳；

血瘀：

加瓜蒌、红花；

胃阴不足：

加补骨脂9，肉桂2。

胆汁反流性胃炎

1.温胆汤：

清胆和胃，疏肝降逆

配伍：

半夏10，陈皮12，茯苓15，枳壳6，竹茹10，黄连10，吴茱萸肉3，黄芩15，甘草6。

加减：

呕吐重：

加代赭石15，旋覆花9；

胀痛明显：

加川楝子10，延胡索12；

吐酸多：

加瓦楞子20，海螵蛸15；

差纳：

加焦三仙15；

便秘：

加熟大黄10；

腹泻：

加薏苡仁15；

2.疏肝化瘀和胃汤：

疏肝理气，活血化瘀

配伍：

柴胡12，枳壳15，香附15，丹参15，川芎12，郁金15，白芍20，陈皮12，木香10，连翘15，半夏10，甘草6。

加减：

脾胃虚寒：

加党参、白术、干姜；

肝胆湿热：

加竹茹、龙胆；

嗳气：

加代赭石、旋覆花；

胃阴不足：

加沙参，麦冬，石斛；

夹食滞：

加莱菔子、槟榔；

灼热泛酸：

加黄连、吴茱萸肉、海螵蛸；

瘀血明显，胃痛甚：

加延胡索，三棱，莪术；

便秘：

去枳壳，加枳实、大黄。

伴胆囊炎、胆结石：

加金钱草，鸡内金。

3.清胆降胃汤：

疏肝利胆，降逆止呕

配伍：

黄连5，蒲公英20，郁金、佩兰、茯苓、枳壳、半夏、陈皮、旋覆花、生大黄各10，吴茱萸3。

加减：

纳差：

加豆蔻3，神曲10；

痛甚：

加没药8，延胡索10；

腹胀：

加厚朴5，大腹皮10；

嘈杂泛酸：

加煅瓦楞子15

嗳气：

加煅赭石20；

大便秘结：

加瓜蒌仁15；

黏膜糜烂：

加凤凰衣3，马勃10。

4.半夏泻心汤加味：

理气和胃，消痞散结

配伍：

姜半夏、黄连、旋覆花包煎各10，党参、海螵蛸、代赭石各10，干姜6，吴茱萸4，煅瓦楞子20，大枣5个，炙甘草10，三七粉6，冲服。

5.半夏泻必汤加味：

治慢性胃炎，温胃降逆，止呕

配伍：

半夏12，黄连、黄芩、炙甘草、人参各10，干姜15、大枣6。

配伍：

胃寒脉迟者：

去黄芩，加吴茱萸6，荜拨12，陈皮15；

瘀血甚：

加郁金15，当归12。

食滞者：

加焦三仙各20，枳实、厚朴各12；

肝气犯胃者：

加柴胡、香附各12。

消化性溃疡

1.胃溃疡汤：

健脾和胃，活血止痛

配伍：

黄芪、党参、海螵蛸、延胡索各15，白术、浙贝母、白及各9，三七粉、甘草各6。

加减：

气滞型：

柴胡、枳壳；

郁热型：

加蒲公英、黄连；

阴虚型：

加沙参、石斛；

虚寒型：

加高良姜、附子。

2.愈溃疡汤：

胃溃疡，十二指肠溃疡，疏肝解郁，健脾益气，制酸止痛，化瘀生肌

配伍：

柴胡10，香附子10，黄芪30，白术15，三七10，贝母10，白芍20，蒲公英15，黄连6，海螵蛸15，白及10，甘草5。

胃痛

1.英薏六君子汤：

健脾温胃，渗湿理气

配伍：

蒲公英40，枳壳25，砂仁20，党参30，白术25，金银花15，延胡索15，茯苓10，香附10，陈皮6，甘草6。

加减：

痛甚：

加川楝子15；

气虚：

加炙黄芪30；

泛吐清水：

加草豆蔻15，生姜9，半夏9；

干呕呃逆：

加旋花10，代赭石15；

肠鸣腹泻：

加藿香10，诃子10；

胃痛引及两肋嗳气：

加柴胡9，厚朴9，川芎9；

若胃痛暴作，畏寒喜暖，得热痛减，或过食生冷，寒积中焦：

加生姜10，吴茱萸6；

若畏寒肢冷，小便清长：

加附子，肉桂。

2.胃复康汤：

理气健脾，和胃止痛

配伍：

紫苏梗10，香附10，陈皮10，荔枝核10，川楝子12，生白芍15，生甘草10，生麦芽15。

加减：

胃脘暴痛，四肢厥冷，舌淡白，脉沉紧：

加良姜10；

胃寒肢冷，面色白，舌淡白，脉沉弱：

加党参30，桂枝10；

便溏尿少：

加茯芩15，车前子15；

嘈杂吞酸，呕恶不食，舌红，苔黄白而腻，脉滑数：

加神曲10，山楂10，鸡内金10，莱菔子10；

胃脘部灼热而痛，面红目赤，口干渴，舌红，苔黄，脉数：

加生石膏30，大黄5；

胃灼热，咽干，舌红少苔，脉细数：

加沙参10，麦冬10，玉竹10，生地15；

刺痛不移，日轻夜重，舌边尖有紫黑斑或小点，脉沉涩：

加丹参30，蒲黄10，五灵脂10；

有溃疡：

加乳香10，没药10，三七4。

3.四君子四逆散汤：

温补虚寒，调和肝脾

配伍：

人参15，茯芩12，炒白术10，陈皮10，柴胡10，炒白芍12，枳实12，干姜10，焦三仙各10，甘草6。

加减：

伴胸肋痛疼：

加川芎、香附；

纳差：

加莱菔子；

胃中灼热：

去干姜，加黄芩、黄连；

泛酸重：

加干姜，增至15，加熟附子6；

口苦：

加茵陈蒿，川楝子，延胡索；

有气郁证：

加百合汤；

胃溃疡伴出血：

加白及，合云南白药2粒。

功能性消化不良

半夏泻心汤：

和胃降逆，开结散痞

配伍：

半夏10，干姜10，黄连6，炙甘草6，大枣5个，党参15，柴胡10，枳壳10，白术10。

加减：

胃痛重：

加延胡索20；

泛酸：

瓦楞子10；

腹胀重：

加莱菔子10；

有呃逆：

加旋覆花10，代赭石30；

纳差：

加焦三仙各10；

病程日久：

加三七粉4。

备注：

1、客户样品中含有大量生物碱类物质，因此客户重点考虑吴茱萸、延胡索和黄连三种药物的添加。

2、上述配方来源于文献和网络，未经证实，客户谨慎添加。

3、上述配方中，有配伍附子的，因其为有毒中药，谨慎添加使用，并注意用量。

4、上述配方中一些中医临床词汇，客户可自行查询或询问相关人员。