和平区麻醉学三基考试试题和答案解析.docx

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和平区麻醉学三基考试试题和答案解析

和平区麻醉学三基考试试题和答案解析

一、选择题

1．下列急腹症病人除哪一类外，可行硬膜外阻滞麻醉

A．胃十二指肠穿孔

B．上消化道大出血但无休克

C．急性坏死性胰腺炎

D．腹主动脉瘤破裂

E．急性阑尾炎

2．为减少胆心反射和迷走反射下列哪项措施不正确

A．哌替啶静注

B．局部神经封闭

C．术前应用吗啡

D．应用阿托品

E．应用氟芬合剂

3．蛛网膜下腔穿刺时，穿刺针穿过的组织哪项正确

A．皮肤、皮下组织、棘上韧带、棘间韧带、黄韧带、硬膜外腔、硬膜

B．皮肤、皮下组织、棘上韧带、硬膜外腔、黄韧带、硬膜下腔、硬膜

C．皮肤、皮下组织、黄韧带、棘上韧带、硬膜外腔、棘间韧带、硬膜

D．皮肤、皮下组织、棘上韧带和棘间韧带、硬膜外腔、黄韧带、硬膜

E．皮肤、皮下组织、棘间韧带、棘上韧带、硬膜、黄韧带、硬膜外腔

4．下列监测哪项对临床指导输液意义相对不大

A．CVP

B．PCWP

C．MAP

D．RR

E．Hct

5．孕妇并发外科疾病，施行限期手术的最佳时间是

A．妊娠2个月以内

B．妊娠2～3个月

C．妊娠4～6个月

D．妊娠7～8个月

E．生产以后

6．下列肌松药中，不适用产科麻醉的是

A．琥珀胆碱

B．阿曲库铵

C．加拉碘铵

D．维库溴铵

E．简箭毒碱

7．妊娠合并外科疾病，哪一种不常见

A．卵巢瘤

B．上消化道穿孔

C．食管裂孔须

D．急性阑尾炎

E．急性胆囊炎

8．肺功能检查中最主要的指标

A．潮气量

B．残气量

C．时间肺活量

D．呼气流速

E．肺总容量

9．硬膜外麻醉病人行控制性降压时，病人对降压药的反应是

A．与全身麻醉相同

B．比全身麻醉反应迟钝

C．比全身麻醉反应敏感

D．有时比全身麻醉反应迟钝，有时比全身麻醉反应敏感

E．不能确定

10．麻醉药血中浓度与脑组织浓度达平衡需要

A．一个时间常数

B．5～6分钟

C．三个时间常数

D．约10个臂一脑时间

E．以上都不是

11．配制含有1：

20万肾上腺素的1％利多卡因溶液20ml，加入0．1％的肾上腺素溶液

A．2．0ml

B．1．5ml

C．1．0ml

D．0．2ml

E．0．lml

12．污染伤口的概念是指

A．损伤后时间已较长，伤口化脓

B．伤口细长

C．伤口内细菌存在，但未发生感染

D．伤口内有细菌存在已发生感染

E．伤口内炎症不明显但有较多的分泌物

13．理论上维持组织血流灌注的最低动脉平均压是

A．72mmHg

B．62mmHg

C．52mmHg

D．42mmHg

E．32mmHg

14．腹部手术用全麻，哪项错误

A．选用诱导快、肌松好、清醒快的药物

B．合理选用肌松药

C．无需考虑药物间的相互作用

D．加强呼吸循环管理

E．保持水盐、酸碱平衡

15．体重14kg的小儿输液时，补充的基础需要量为

A．18ml/h

B．28ml/h

C．38ml/h

D．48ml/h

E．58ml/h

16．慢支继发下列哪项时，不能用氯胺酮

A．大量脓痰

B．肺大泡

C．肺动脉高压

D．支气管痉挛

E．肺结核

17．紫绀性心脏病术中出现低氧血症的主要原因

A．外周血管阻力过高

B．通气不足

C．支气管痉挛

D．心衰加重

E．右室流出道痉挛或外周血管阻力降低

18．下述对老年人的描述哪项正确

A．血红蛋白不变

B．红细胞比积不变

C．压力反射活动不变

D．痛阈增高

E．对肌松药的敏感性不变

19．对甲状腺切除术施行颈深神经丛阻滞，应阻滞的神经是

A．C1-3

B．C2-4

C．C3-5

D．C4-6

E．CS-7

20．心肺联合移植供体肺动脉开放前应先

A．静注正性肌力药物

B．静注前列腺素E1

C．静注硝酸甘油

D．静滴硝普钠

E．静注甲基泼尼松龙

21．为防止误入蛛网膜下腔，骶管穿刺针尖深度不应超过

A．第5腰椎棘最高点

B．骼后上棘连线的平面

C．第1对骶后孔水平

D．第4对骶后孔水平

E．骼嵴最高点连线

22．全静脉麻醉是用多种药物复合静脉给药的一种方法，优点除外

A．多种药物相复合，可取长补短

B．诱导快，病人无痛苦

C．麻醉加深快而容易，呼吸道无刺激

D．麻醉深度明确且易判定

E．手术室空气无污染

23．破坏组织修复的最常见原因是

A．异物

B．感染

C．失活组织过多

D．血流循环障碍

E．全身性因素

24．医学文献将海拔多少米以上的地区定为高原

A．2000m

B．2500m

C．3000m

D．3500m

E．5800m

25．新生儿主动脉缩窄症患者的主要表现是

A．胸骨左缘收缩期杂音

B．下肢无力

C．上肢血压高于下肢

D．头痛

E．充血性心力衰竭

26．孕期母体储存能量的主要方式是

A．糖原储存

B．维生素储存

C．脂肪储存

D．蛋白质

E．胆固醇储存

27．低温有以下特点，但除外

A．耗氧量随体温的下降而降低

B．增加心脏工作负担

C．对血液产生抗凝效果

D．减少麻醉药用量

E．抑制酶的活化及细菌的活动

28．创伤挤压综合征病人易出现

A．呼吸功能衰竭

B．循环功能衰竭

C．肝功能衰竭

D．肾功能不全

E．脑水肿

29．开胸手术中呼吸功能监测最主要的是哪项

A．呼气末C02分压

B．通气量

C．肺顺应性

D．通气流量

E．血氧饱和度

30．发生眼心反射时下述哪些处理不恰当

A．静注阿托品

B．继续手术操作

C．调整麻醉深度

D．如反复发生，可做眼外肌的局部浸润

E．改善通气

31．预注给药剂量一般为插管剂量的

A．1/2

B．1/3～1/4

C．1/5～1/10

D．1/15

E．1/20

32．妊娠末期，功能残气量下降

A．50ml

B．100ml

C．300ml

D．800ml

E．1000ml

33．关于Meyer－Overton法则下述哪项是正确的

A．全麻药的效能不一定与其油/气分配系数相关

B．同时应用两种全麻药时产生协同作用

C．全麻状态的产生与溶解在膜脂质中的麻醉药分子数有关

D．全麻药的作用点不单纯在脂质

E．有些脂溶性高的化合物具有全麻及致惊厥双重作用

34．胎盘血流的调节主要依赖下列哪项

A．α-受体

B．β-受体

C．局部酸碱值

D．胎盘血PCO2

E．胎盘血PO2

35．急性失血量超过全身血容量多少时，机体难以代偿

A．10％

B．15％

C．20％

D．25％

E．30％

36．下列关于静脉全麻药的描述哪项错误

A．氯胺酮具有良好的体表镇痛

B．任何一种静脉全麻药均难以单独完成全身麻醉

C．静脉全麻药的可控性与吸入麻醉相似

D．有癫痫史的病人，麻醉诱导禁用r-OH

E．依托咪酯麻醉中有时出现肌震颤

37．喉痉挛时，首先应采取的措施是

A．糖皮质激素

B．雾化吸入混悬麻黄碱

C．静注琥珀胆碱

D．托下颌，面罩吸氧，或持续正压辅助呼吸

E．放置口咽通气道

38．高原气候对人体循环和血液系统的影响，哪项错误

A．久居高原者常伴不同程度的肺动脉高压

B．生活在高原地区的人血液总量增加

C．初入高原者心排血量明显增加

D．Hb数量无明显变化

E．RBC数量增加

39．为减少胆心反射和迷走反射下列哪项措施不正确

A．哌替啶静注

B．局部神经封闭

C．术前应用吗啡

D．应用阿托品

E．应用氟芬合剂

40．LMA插入失败率是

A．0％

B．l％

C．3％

D．5％

E．7％

41．神经系统疾病患者对非去极化肌松药敏感，除外

A．肌萎缩性侧索硬化症

B．脊髓灰质炎

C．脊髓空洞症

D．神经纤维瘤

E．颅内疾患所致的偏瘫

42．下列哪项因素可降低肺血管阻力

A．PEEP

B．高碳酸血症

C．低温

D．α-激活剂

E．低PaCO

43．正常成人每天最低尿量为

A．100ml

B．300ml

C．500ml

D．800ml

E．1000ml

44．哮喘病人可选用的药物是

A．异氟烷

B．恩氟烷

C．丙泊酚

D．氯胺酮

E．以上都可以

45．认为全麻药进入脑组织后形成以麻药分子为中心的拢合物，干扰了膜表面的电外传导或突触部位的冲动传递，而产生全麻效应。

此为下列哪种学说

A．脂溶性学说

B．亲水区作用学说

C．自由能吸附理论

D．临界容积学说

E．多部位膨胀学说

46．喉腔的定义是

A．会厌与环状软骨之间

B．两块杓状软骨之间

C．两块小角软骨之间

D．两块楔状软骨之间

E．以上均否

47．关于小儿喉头解剖特点，错误的是

A．位置比成人高

B．从上向下看呈漏斗状。

C．最狭窄的部位在声门裂

D．粘膜下血管丰富，易发生水肿

E．会厌呈U形或V形

48．扩张阻力血管方法降压效果不佳的主要原因是

A．组织血流不变甚至增加

B．血流缓慢，在微循环中淤积

C．微血管内压力增加

D．微循环开放增加

E．血管收缩受抑，出血增加

49．全麻恢复期病人血压偏低最常见的原因是

A．血容量不足

B．心率失常

C．心肌功能受抑制

D．麻醉药的抑制作用

E．外周阻力下降

50．西方国家1万例麻醉期间死亡的原因中，完全由麻醉引起的约

A．0．1～0．5例

B．l～2例

C．3～4例

D．5～6例

E．7～8例

51．移植心脏病人的血钾应不超过

A．3．0mmol/L

B．3．5mmol/L

C．4．0mmol/L

D．5．0mmol/L

E．6．0mmol/L

52．对创伤病人哪种处理不对

A．严重者应给予吸氧

B．失血量少于15％，可暂不输血

C．不宜单纯使用葡萄糖液

D．颈椎骨折脱位者，气管插管不宜过度仰头

E．血压数值是反映创伤程度的唯一依据

53．成人脊髓终止于

A．胸l2椎下缘

B．腰1椎下缘

C．腰2椎下缘

D．腰3推下绿

E．腰4椎下缘

54．行全胃肠外营养输注葡萄糖时给予胰岛素的量

A．4～10u胰岛素/g葡萄糖

B．1～4u胰岛素/g葡萄糖

C．1～4g葡萄糖/u胰岛素

D．4～40g葡萄糖/u胰岛素

E．10～15g葡萄糖/u胰岛素

55．心率合适的冠心病人，麻醉时选用下述肌松药，不妥的是

A．琥珀胆碱

B．啰库溴铵

C．泮库溴铵

D．维库溴铵

E．阿曲库铵

56．吗啡作为术前用药时，其对呼吸的作用是

A．频率、深度、每分通气量及对二氧化碳的反应均降低

B．频率、每分钟气量及对二氧化碳的反应降低，但呼吸深度加深

C．呼吸肌痉挛加剧

D．由于呼吸衰竭而潮气量减少

E．肺泡一毛细血管通透性降低

57．老年病人有心肌缺血心电图表现，术前用药哪种不宜

A．地西泮

B．东莨菪碱

C．阿托品

D．苯巴比妥

E．咪达唑仑

58．1899年首次用脊麻于人体并获成功者是

A．Corning

B．Halsted

C．Bier

D．Riva－Rocci

E．Rechard

59．对心衰病人施行择期手术，最好使心衰控制

A．3d以后

B．1周以后

C．2周以后

D．3～4周以后

E．1个月以后

60．腰麻时血压下降的主要原因

A．术前脱水

B．心动徐缓

C．交感神经节前纤维阻滞

D．肌张力下降

E．肾上腺素能神经纤维阻滞

61．血压不变时，血管内径与组织血流量的关系是

A．内径增加l倍，血流量增加2倍

B．内径增加1倍，血流量增加4倍

C．内径增加1倍，血流量增加8倍

D．内径增加l倍，血流量增加16倍

E．内径增加1倍，血流量增加32倍

62．下列有关麻醉前选用麻醉性镇痛药的说法哪项错误

A．可减轻疼痛，减低焦