规培神经康复出科题.docx

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规培神经康复出科题

康复医学科〔神经康复〕出科试题

：

分数：

一、选择〔每题1分，共50分〕

1、康复的最终目标是〔〕

A．采用综合措施〔医疗、教育、职业、社会和工程等〕进展康复

B．以残疾者和患者的功能障碍为核心

C．强调功能训练、再训练

D．以提高生活质量、回归社会为最终目标

2、Brunnstrom分期评定法常用于以下哪种情况的评定〔〕

A.截瘫

B.周围神经损伤

C.骨关节损伤

D.偏瘫患者

3、脑外伤患者康复治疗方案不包括〔〕

A.认知障碍康复训练

B.疾病的诊断

C.物理因子对症治疗、轮椅训练、辅助器具应用

D.言语、吞咽功能训练康复治疗

4、神经发育疗法一般不适宜于治疗〔〕

A.脑卒中

B.儿童脑瘫

C.颅脑外伤

D.骨关节疾患

5、脑卒中急性期是指发病后1～2周,相当于Brunnstrom分期〔〕，此期患者从患侧肢体无主动活动到肌肉力开场恢复，并有弱的屈肌与伸肌共同运动。

A.3～4期

B.2～3期

C.1～2期

D.0～1期

6、原发性高血压康复方案考前须知是〔〕

A．血压略低时，可以撤出药物治疗

B．锻炼停止后，效果在一周完全消失

C.运动时考虑药物对血管反响

D．合并冠心病时活动强度略增加

7、偏瘫患者腕关节的伸肌共同运动为〔〕

A．背伸桡偏

B．屈曲桡偏

C．屈曲尺偏

　D．背伸尺偏

8、目前显示脑出血病变的最正确影像学检查是〔〕

A.CT

B.MRI

C.DSA

D.TCD

9、脑卒中恢复早期，又称为亚急性期，是指发病后的3～4周，相当于Brunnstrom分期〔〕，患者从患侧肢体弱的屈肌与伸肌共同运动到痉挛明显，患者能主动活动患肢，但肌肉活动均为共同运动。

A.3～4期

B.2～3期

C.1～2期

D.0～1期

10、将阻力加在健侧肢体，其患侧肢体肌力增加属于〔〕

A.共同运动

B.别离运动

C.联合反响

D.主动运动

11、肌力轻度增加，在ROM后50%围出现突然卡住，其后呈现最小阻力〔〕

A.ⅠB.Ⅰ+C．ⅡD．Ⅲ

12、改进Barthel指数包括多少项容〔〕

A．12项B.11项C.10项D.9项

13、洼田饮水试验要求患者按习惯自己喝下温水多少毫升〔〕

A．15mlB.20mlC.25mlD．30ml

14、抗痉挛功能电刺激应作用〔〕

A.在痉挛肌上

B.在痉挛肌的拮抗肌上

C.在关节两侧

D.在协同肌上

15、增强手指精细活动的作业训练是〔〕

A．编织B．推重物C.滚桶训练D.功率自行车E．阅读训练

16、哪种颅神经损害时会出现咽反射减退或消失〔〕

A.面神经

B.副神经

C.舌下神经

D.舌咽及迷走神经

17、脑卒中患者肌痉挛常表现为〔〕

A.患侧上肢伸肌力增高和下肢伸肌力增高

B.患侧上肢屈肌力增高和下肢伸肌力增高

C.患侧上肢屈肌力增高和下肢屈肌力增高

D.以上都不对

18、帕金森病的松驰训练主要针对〔〕

A.疼痛

B.肌强直、肢体僵硬

C.平衡障碍

D.重心转移困难

19、脑出血急性期的典型CT特征是出血区域〔〕

A.密度降低

B.密度增高

C.密度上下不匀

D.密度一样

20、帕金森病的核心病症是〔〕

A．肌肉僵直

B.姿势不稳

C．运动减少

　D．静止性震颤

21、Bobath法的根本手法较为复杂，多种多样，几乎没有固定的方法，以下哪项不是Bobath法的根本手法〔〕

A.抑制性手法

B.促通手法

C.反射性翻身

D.叩击

22、最多见的老年性痴呆是〔〕

A.阿尔茨海默病

B.血管性痴呆

C.路易体痴呆

D．混合性痴呆

23、脑卒中恢复中期是指发病后的4～12周，相当于Brunstrom分期〔〕期，此期患者从患肢肌肉痉挛明显，能主动活动患肢，但肌肉活动均为共同运动到肌肉痉挛减轻，开场出现选择性肌肉活动。

A.3～4期

B.2～3期

C.1～2期

D.0～1期

24、脑卒中最常见的心理障碍是〔〕

A.抑郁

B.沮丧

C.焦虑

D.狂躁

25、别离运动在Brunnstrom第几阶段开场出现〔〕

A.Ⅱ阶段

B.Ⅲ阶段

C.Ⅳ阶段

D.Ⅴ阶段

26、脑卒中的早期康复治疗原那么是〔〕

A.从急性期开场，尽早开场康复治疗，注意防止失用综合征和误用综合征

B.外科主要治疗根本完毕后开场康复治疗，防止失用综合征和误用综合征

C.不管病情如何都尽早开场训练，离床等康复治疗

D.患者出院后尽早至康复科开场训练，离床等康复治疗

27肩关节的保护措施，以下错误的选项是〔〕

A.仰卧位，肩后垫一软枕

B.患侧卧位时，患侧上肢充分前伸

C.移动患者时，牵拉患者双侧上肢

D.翻身时，要Bobath握手

28、有关感觉训练的说法以下哪项是不正确的〔〕

A.必须建立感觉-——运动训练一体化的概念

B.深感觉障碍主要表达在位置觉障碍和运动觉障碍，两者必须结合训练

C.书写练习也是一项有效的感觉训练容，先学画曲线，再学写字

D.感觉障碍不会影响运动功能

29、从立位向前迈出患侧下肢的训练可以是〔〕

A.用绳子提着足尖向前

B.扶着走，在走中逐渐练习

C.反复练习屈膝屈踝和下肢控制能力

D.先练习提髋

30、练习向后迈步对改善步态有效的原因是〔〕

A.人体在向后迈步时，首先需要上提骨盆

B.人体在向后迈步时，便于踝关节获得充分伸展

C.人体在向后迈步时，便于髋关节获得充分伸展

D.人体在向后迈步时，首先需要屈膝，不可上提骨盆

31、脑卒中患者应该做〔〕

A.全面的、规的康复治疗

B.针灸治疗

C.按摩

D.理疗

32、矫形器的使用目的〔〕

A.主要是预防或矫正畸形，减轻疼痛，补偿功能活动，支持体重

B.主要防治骨折或扭伤

C.主要是为了加强肌肉训练，开展肌肉

D.主要用于各种手术的保护

33、以下关于预防脑卒中深静脉血栓形成说法不正确的选项是〔〕

A.鼓励患者经常做足和趾的主动运动

B.多做深呼吸咳嗽动作

C.尽可能早期下床活动，必要时穿医用弹力长袜

D.禁用抗血小板凝聚药物

34、以下哪项测验不是用来进展单侧忽略的评定〔〕

A.Albert划杠测验

B．字母删除测验

C．连加连减测验

D．平分直线测验

35、关于面神经炎以下说法不正确的选项是〔　〕

A．患侧前额皱纹消失

B.患侧眼裂扩大

C.患侧鼻唇沟平坦

D.露齿时口角歪向患侧

36、脑外伤患者急性期的康复治疗目标不包括以下哪一项〔〕

A.提高觉醒能力

B.促进功能恢复

C.学会代偿性方法

D.促进创伤后的行为障碍改善

37、脑外伤用格拉斯哥昏迷量表评定患者脑损伤严重程度，说确的是〔　〕。

A.计分0～15分；

B.≤8分属昏迷，

C.≥9分属昏迷；

D.得分越高，昏迷越深，伤情越重。

38、意念中枢受损失，不能产生运动的意念，此时，即使肌力、肌力、感觉、协调能力正常也不能产生运动，称为〔〕。

A．失用症

B．意念运动性失用

C．意念性失用

D．结构性失用

39、老年性痴呆的初发病症为〔〕

A．空间定向障碍

B.失算

C．大小便失禁

D.记忆障碍

40、〔〕是中枢神经损伤后的系统间功能重组

A.功能上完全一样的另一系统，来承损伤系统的功能

B.功能上不完全一样的另一系统，来承损伤系统的功能

C.康复治疗

D.外界丰富的环境刺激

41、完全被动训练的情况为〔〕

A.肌力０级

B.肌力１级

C．肌力２级

D.肌力３级

42、乘坐轮椅者承受压力的主要部位不包括的是〔〕

A．腘窝部

B.肩胛区

C.坐骨结节

D．大腿后侧

43、偏瘫患者坐位移动训练通常是以〔〕为支点移动身体

A．上肢B．臀部C．肘关节D．膝关节

44、辅助偏瘫患者站起时，需要抓住患者哪个部位〔〕

A．腰部B．臀部C．肩部　D．上臂

45、关于联合反响和联合运动的说法错误的选项是〔〕

A．联合反响是病理性的

B．联合运动可见于安康人

C．联合运动通常在要加强身体其他部位的运动准确性用力时才出现

D．联合反响和联合运动是意义一样说法不同的概念

46、以下哪个不是人体的关键点〔〕

A．头部B．躯干C．面部D．骨盆

47、以下不属于运动疗法禁忌症的是〔〕

A．有明确的炎症存在

B．身体极度衰弱

C．剧烈疼痛，运动后加重

D．骨折后钢针固定

48、关于上肢屈曲运动模式描述正确的选项是〔〕

A．肩胛带无变化

B．肩关节屈曲外展外旋

C．肘关节伸展

D．前臂旋后

49、关于下肢伸展运动模式描述错误的选项是〔〕

A．骨盆上提

B．髋关节伸展

C．膝关节伸展

D．踝关节背屈

50、偏瘫患者出现的肩-手综合征早期表现不包括〔〕

A.肩痛

B.手肿痛

C.肩部活动障碍

D．手部肌萎缩

二、简答〔共30分〕

1、列举临床中常用的神经发育学疗法〔也称易化技术〕。

〔8分〕

2、脑卒中患者常见的并发症有哪些。

〔8分〕

3、格拉斯哥昏迷量表〔GCS〕的评定容及标准。

〔8分〕

4、Brunnstrom分期各期运动特点。

〔8分〕

三、病例分析〔共20分〕

患者女，63岁，因“右侧肢体活动不灵１个月〞入院。

既往高血压病史4年，血压控制欠佳。

患者１个月前在家中与他人争吵后突发右侧肢体活动不灵，口齿不清，家人将其送至当地医院，急查头CT示脑出血，收入脑外科行颅血肿钻孔引流术，病情平稳后出院。

目前患者失语，右侧肢体活动不灵，右手无抬举、抓握能力，不能独坐站立和行走，不能单独洗漱、穿衣，进食，生活不能自理。

查体：

双侧瞳孔等圆，直径3mm，对光反射灵敏，双眼各方向活动自如，鼻唇沟对称，伸舌右偏，左侧肌力正常，右侧肌力略低，左侧肌力5级，右侧上肢肌力2级，下肢2级，布氏分级右上肢2级，手2级，下肢2级，腹壁反射正常，右侧肱二头肌，膝腱反射亢进，右侧Babinski阳性，右侧痛觉减退，右侧位置觉、运动觉正常。

1、该患者的初步诊断是什么？

〔4分〕

2、该患者存在哪些功能障碍？

〔6分〕

3、针对上述功能障碍应给予哪些康复治疗？

〔10分〕

康复医学科〔神经康复〕出科试题

答案

一、选择〔每题1分，共50分〕

1-5：

DDBDC6-10：

CCABC11-15：

BCDBA16-20：

DBBBC

21-25：

DAAAC26-30：

CCDCD31-35：

ACDCD36-40：

CBCDB

41-45：

AADAD46-50：

CDBDD

二、简答〔共30分〕

1、列举临床中常用的神经发育学疗法〔也称易化技术〕。

〔4分〕

Bobath技术、Brunnstrom技术、Rood技术、PNF技术。

2、脑卒中患者常见的并发症有哪些。

〔8分〕

压疮、肺炎、泌尿系感染、下肢深静脉血栓、肩手综合征、肩关节半脱位、废用综合征、误用综合征。

3、格拉斯哥昏迷量表〔GCS〕的评定容及意义。

〔10分〕

睁眼反响、运动反响、言语反响，最低3分，最高15分。

可判定脑损伤的严重程度，GCS≤8分为重度脑损伤，呈昏迷状态，9-12分为中度脑损伤，13-15分为轻度脑损伤。

4、Brunnstrom分几期，各期运动特点。

〔8分〕

6期

1期：

缓慢期，无随意运动；

2期：

开场出现联合反响、共同运动；

3期：

随意出现共同运动；

4期：

开场出现别离运动；

5期：

别离运动更加充分，出现精细运动

6期：

运动接近正常水平

三、病例分析〔共20分〕

1、脑出血恢复期，高血压病。

〔4分〕

2、运动功能障碍，感觉功能障碍，言语功能障碍。

〔6分〕

3、给予PT、OT、ST、针灸、推拿、理疗〔如生物反响、神经肌肉电刺激〕。

〔10分〕