胃肠道手术的术前肠道准备.docx

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胃肠道手术的术前肠道准备

大肠癌的术前肠道准备

疾病简介

:

结、直肠癌与长期的高蛋白、高脂肪、低纤维饮食，以及遗传、肠息肉、腺瘤、寄生虫、溃疡性结肠炎有关。

其主要症状是大便习惯改变及肠刺激症状，如大便次数增多，里急后重，大便带血或黏液，大便变细，排便费力，腹痛、腹胀及腹部肿块等。

行根治性是主要的治疗手段。

如直肠癌位置较低，距肛门5cm以内。

在切除癌肿后做人工肛的病人（将结肠置在腹壁上造口），再配合化疗，可以提高疗效。

肠道准备

■作用：

可以减轻术中污染，防止术后腹胀和切口感染，有利于吻合口良好愈合。

■目的：

使肠道内粪便排空，无胀气，肠道细菌数量减少。

■准备方法:

通过调节饮食，服用泻剂及洗肠等措施达到肠

道清洁。

饮食

■宜进食咼蛋白、咼热量、咼维生素、易于消化、营养丰富的少渣食物，以增强机体的抵抗力。

■忌辛辣、坚硬食物，以减少对肠道肿瘤的刺激。

■手术前3天半流、术前1天流质（减少大便生成），术前12hr禁食，4hr—6hr禁水（防止术中呕吐，引起窒息）

药物

■术前3天口服肠道不吸收的抗生素：

灭滴灵

片、卡那霉素、庆大霉素等。

其作用的抑

制肠道细菌、预防术后感染。

■由于肠道在使用抑菌素时对维生素k吸收障碍，故同时要肌肉注射或静脉滴注维生素k。

■泻药

泻药种类

■容积性泻药

■刺激性泻药（接触性泻药）

■高渗性泻药（常用）

■润滑性泻药■灌肠及栓剂■粪便松软药

高渗性泻药

■具有吸水性，服药后使肠腔内渗透压增高，从而使肠腔内容砺增加，体禎增大，命激脇蠕动。

■A、硫酸镁：

每天10-20克，多用于急性严重便秘。

■B、镁乳（氢氧化镁）：

每次15-30克。

■C、50%~60%山梨醇：

每次10~20ml，每日两次或三次。

■D、60%半乳糖果糖貳：

10-30ml,每日三次。

■肾功能不全者不宜用镁剂，服此类泻药需多饮水。

复方聚乙二醇电解质（137・5g）

■1、配制方法（每1000ml）:

取本品1盒（内含A、B、C各1小包），将盒内各包药粉一并倒入带有刻度的杯（瓶）中，加温开水至1000ml,搅拌使完全溶解，即可服用。

■2、服用方法及用量：

术前肠道清洁准备，用量为3000〜4000ml,首次服用600〜1000ml,以后每隔10〜15分钟服用1次，每次250ml,直至服完或直至排出水样清便。

清洁洗肠

■目的:

合

胃管

防止术中、术后腹胀，利于伤口愈

谢谢