胃肠道手术的术前肠道准备.docx
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胃肠道手术的术前肠道准备
大肠癌的术前肠道准备
疾病简介
:
结、直肠癌与长期的高蛋白、高脂肪、低纤维饮食,以及遗传、肠息肉、腺瘤、寄生虫、溃疡性结肠炎有关。
其主要症状是大便习惯改变及肠刺激症状,如大便次数增多,里急后重,大便带血或黏液,大便变细,排便费力,腹痛、腹胀及腹部肿块等。
行根治性是主要的治疗手段。
如直肠癌位置较低,距肛门5cm以内。
在切除癌肿后做人工肛的病人(将结肠置在腹壁上造口),再配合化疗,可以提高疗效。
肠道准备
■作用:
可以减轻术中污染,防止术后腹胀和切口感染,有利于吻合口良好愈合。
■目的:
使肠道内粪便排空,无胀气,肠道细菌数量减少。
■准备方法:
通过调节饮食,服用泻剂及洗肠等措施达到肠
道清洁。
饮食
■宜进食咼蛋白、咼热量、咼维生素、易于消化、营养丰富的少渣食物,以增强机体的抵抗力。
■忌辛辣、坚硬食物,以减少对肠道肿瘤的刺激。
■手术前3天半流、术前1天流质(减少大便生成),术前12hr禁食,4hr—6hr禁水(防止术中呕吐,引起窒息)
药物
■术前3天口服肠道不吸收的抗生素:
灭滴灵
片、卡那霉素、庆大霉素等。
其作用的抑
制肠道细菌、预防术后感染。
■由于肠道在使用抑菌素时对维生素k吸收障碍,故同时要肌肉注射或静脉滴注维生素k。
■泻药
泻药种类
■容积性泻药
■刺激性泻药(接触性泻药)
■高渗性泻药(常用)
■润滑性泻药■灌肠及栓剂■粪便松软药
高渗性泻药
■具有吸水性,服药后使肠腔内渗透压增高,从而使肠腔内容砺增加,体禎增大,命激脇蠕动。
■A、硫酸镁:
每天10-20克,多用于急性严重便秘。
■B、镁乳(氢氧化镁):
每次15-30克。
■C、50%~60%山梨醇:
每次10~20ml,每日两次或三次。
■D、60%半乳糖果糖貳:
10-30ml,每日三次。
■肾功能不全者不宜用镁剂,服此类泻药需多饮水。
复方聚乙二醇电解质(137・5g)
■1、配制方法(每1000ml):
取本品1盒(内含A、B、C各1小包),将盒内各包药粉一并倒入带有刻度的杯(瓶)中,加温开水至1000ml,搅拌使完全溶解,即可服用。
■2、服用方法及用量:
术前肠道清洁准备,用量为3000〜4000ml,首次服用600〜1000ml,以后每隔10〜15分钟服用1次,每次250ml,直至服完或直至排出水样清便。
清洁洗肠
■目的:
合
胃管
防止术中、术后腹胀,利于伤口愈
谢谢