胃肠道手术的术前肠道准备.docx

1、胃肠道手术的术前肠道准备大肠癌的术前肠道准备疾病简介:结、直肠癌与长期的高蛋白、高脂肪、低纤维饮 食，以及遗传、肠息肉、腺瘤、寄生虫、溃疡性 结肠炎有关。其主要症状是大便习惯改变及肠刺 激症状，如大便次数增多，里急后重，大便带血 或黏液，大便变细，排便费力，腹痛、腹胀及腹 部肿块等。行根治性是主要的治疗手段。如直肠 癌位置较低，距肛门5cm以内。在切除癌肿后做 人工肛的病人（将结肠置在腹壁上造口），再配 合化疗，可以提高疗效。肠道准备作用：可以减轻术中污染，防止术后腹胀和切口感染，有 利于吻合口良好愈合。目的：使肠道内粪便排空，无胀气，肠道细菌数量减少。准备方法:通过调节饮食，服用泻剂及洗肠等

2、措施达到肠道清洁。饮食宜进食咼蛋白、咼热量、咼维生素、易于 消化、营养丰富的少渣食物，以增强机体 的抵抗力。忌辛辣、坚硬食物，以减少对肠道肿瘤的 刺激。手术前3天半流、术前1天流质（减少大便 生成），术前12hr禁食，4hr6hr禁水 （防止术中呕吐，引起窒息）药物术前3天口服肠道不吸收的抗生素：灭滴灵片、卡那霉素、庆大霉素等。其作用的抑制肠道细菌、预防术后感染。由于肠道在使用抑菌素时对维生素k吸收障 碍，故同时要肌肉注射或静脉滴注维生素k。泻药泻药种类容积性泻药刺激性泻药（接触性泻药）高渗性泻药（常用）润滑性泻药 灌肠及栓剂 粪便松软药高渗性泻药具有吸水性，服药后使肠腔内渗透压增高，从而使肠

3、腔内 容砺增加，体禎增大，命激脇蠕动。A、硫酸镁：每天10-20克，多用于急性严重便秘。B、镁乳（氢氧化镁）：每次15-30克。C、50%60%山梨醇：每次1020ml，每日两次或 三次。D、60%半乳糖果糖貳：10-30ml,每日三次。肾功能不全者不宜用镁剂，服此类泻药需多饮水。复方聚乙二醇电解质（1375g）1、配制方法（每1000ml）:取本品1盒（内含 A、B、C各1小包），将盒内各包药粉一并倒入 带有刻度的杯（瓶）中，加温开水至1000ml, 搅拌使完全溶解，即可服用。2、服用方法及用量：术前肠道清洁准备，用量 为30004000ml,首次服用6001000ml, 以后每隔1015分钟服用1次，每次250ml,直 至服完或直至排出水样清便。清洁洗肠目的:合胃管防止术中、术后腹胀，利于伤口愈谢谢