中医操作评分标准.docx

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中医操作评分标准

耳针法（耳穴埋豆）操作评分标准

项目

要求

应得分

扣分

得分

说明

素质要求

仪表大方，举止端庄，态度和蔼。

5

10

服装、鞋帽整齐。

操

作

前

准

备

护士

遵照医嘱要求，对患者评估正确，全面。

5

25

洗手，戴口罩

2

物品

治疗盘，针盒，皮肤消毒液，棉球，探棒，棉签，镊子，胶布，弯盘。

6

患者

核对姓名、诊断、介绍并解释，患者理解与配合。

6

体位舒适合理。

6

操

作

流

程

定穴

术者一手持耳轮后上方。

5

35

另一手持探棒由上而下在选区内找敏感点。

5

皮肤

消毒

再次核对穴位后，用皮肤消毒液擦拭（其范围视耳廓大小而定）。

3

行针

选针后符合进针、行针方法（埋豆方法正确）。

15

观察

患者有否晕针、疼痛等不适情况。

2

起针

符合起针要求（留针处有感染时及时处理）。

5

操

作

后

整理

整理床单位，合理安排体位。

3

15

清理用物，归还原处，洗手；

针具处理符合要求。

5

评价

选穴准确、操作熟练、局部严格消毒、体位合理、患者感觉、目标达到的程度。

5

记录

按要求记录及签名。

2

技能熟练

操作熟练，轻巧；选穴正确，运用针刺手法正确。

5

15

理论提问

回答全面、正确。

10

合计

100

艾条灸法操作评分标准

医院名称科室姓名

项目

要求

应得分

扣分

得分

说明

素质要求

仪表大方，举止端庄，态度和蔼。

5

10

服装、鞋帽整齐。

5

操

作

前

准

备

护士

遵照医嘱要求，对患者评估正确，全面。

5

25

洗手，戴口罩。

2

物品

治疗盘，艾条，火柴，弯盘，小口瓶，必要时备浴巾，屏风。

6

患者

核对姓名、诊断、介绍并解释，患者理解与配合。

6

体位舒适合理，暴露施灸部位，保暖。

6

操

作

流

程

定位

再次核对；明确腧穴部位及施灸方法。

5

35

施灸

点燃艾条，灸法正确。

10

艾条与皮肤距离符合要求。

2

及时除掉艾灰。

5

艾条灸至局部皮肤稍起红晕，施灸时间合理。

5

观察

观察局部皮肤及病情，询问患者有无不适。

5

灸毕

灸后艾条彻底熄灭，清洁局部皮肤。

3

操

作

后

整理

整理床单位，合理安排体位

3

15

清理用物，归还原处，洗手。

艾条处理符合要求。

5

评价

施灸部位准确、操作熟练、皮肤情况、患者感觉、目标达到的程度。

5

记录

按要求记录及签名。

2

技能熟练

操作熟练，轻巧；运用灸法正确。

5

15

理论提问

回答全面、正确。

10

合计

100

注：

1.艾条灸方法常用者有温和灸、雀啄灸、回旋灸三种。

2．若有艾灸火脱落烧伤皮肤，烧坏衣被均为不合格。

拔火罐疗法操作评分标准

医院名称科室姓名

项目

要求

应得分

扣分

得分

说明

素质要求

仪表大方，举止端庄，态度和蔼。

5

10

服装、鞋帽整齐。

5

操

作

前

准

备

护士

遵照医嘱要求，对患者评估正确，全面。

5

25

洗手，戴口罩。

2

物品

治疗盘，95％酒精棉球，血管钳，火罐，火柴，小口瓶。

6

患者

核对姓名、诊断、介绍并解释，患者理解与配合。

6

体位舒适合理，暴露拔罐部位，保暖。

6

操

作

流

程

定位

再次核对；检查罐口有无损坏。

5

35

拔罐

酒精棉球干湿适当。

5

点燃明火后在罐内中下段环绕，未烧罐口

5

准确扣在已经选定的部位，罐内形成负压，吸附力强，安全熄火，点燃的明火稳妥、迅速的投入小口瓶。

10

观察

随时检查火罐吸附情况，局部皮肤红紫的程度，皮肤有无烫伤或小水泡；留罐时间l0分钟，询问患者的感觉。

5

起罐

起罐方法正确。

5

操

作

后

整理

整理床单位，合理安排体位。

3

15

清理用物，归还原处，洗手。

火罐处理符合要求。

5

评价

拔罐部位准确、操作熟练、皮肤情况、局部皮肤吸附力、患者感觉、目标达到的程度。

5

记录

按要求记录及签名。

2

技能熟练

操作熟练；拔罐部位方法正确，手法稳、准、快。

5

15

理论提问

回答全面、正确。

10

合计

100

注：

若有皮肤烫伤，衣裤等被烧坏均为不合格。

穴位按摩法操作评分标准

项目

要求

应得分

扣分

得分

说明

素质要求

仪表大方，举止端庄，态度和蔼。

5

10

服装、鞋帽整洁。

5

操

作

前

准

备

护士

遵照医嘱要求，对患者评估正确，全面。

5

25

洗手，戴口罩。

2

指甲符合要求。

6

患者

核对姓名、诊断、介绍并解释，患者理解与配合。

6

体位舒适合理，暴露按摩部位；保暖。

6

操

作

流

程

定位

再次核对；准确选择腧穴部位及推拿手法。

10

35

手法

根据手法要求和腧穴部位的不同，正确运用。

10

用力均匀，禁用暴力，推拿时间合理。

10

观察

随时询问对手法反应，及时调整或停止操作。

5

操

作

后

整理

整理床单位，合理安排体位

3

15

清理用物，归还原处，洗手

3

评价

取穴准确、所选穴位与手法、患者感受及目标达到的程度。

7

记录

按要求记录及签名。

2

技能熟练

操作正确、熟练，运用手法正确，用力均匀。

5

15

理论提问

回答全面、正确。

10

合计

100

注：

若损伤皮肤，扣20分。

开天门操作评分标准

项目

要求

应得分

扣分

得分

说明

素质要求

仪表大方，举止端庄，态度和蔼。

5

10

服装、鞋帽整洁。

5

操

作

前

准

备

护士

遵照医嘱要求，对患者评估正确，全面。

5

25

洗手，戴口罩。

2

指甲符合要求。

3

物品

梳子、治疗巾、快速手消毒液。

5

患者

核对姓名、诊断、介绍并解释，患者理解与配合。

5

体位舒适合理，暴露按摩部位；保暖。

5

操

作

流

程

定位

再次核对；准确选择腧穴部位及手法。

10

35

手法

根据手法要求和腧穴部位的不同，正确运用。

10

用力均匀，禁用暴力，时间合理。

10

观察

随时询问对手法反应，及时调整或停止操作。

5

操

作

后

整理

整理床单位，合理安排体位

3

15

清理用物，归还原处，洗手

3

评价

取穴准确、所选穴位与手法、患者感受及目标达到的程度。

7

记录

按要求记录及签名。

2

技能熟练

操作正确、熟练，运用手法正确，用力均匀。

5

15

理论提问

回答全面、正确。

10

合计

100

刮痧法操作评分标准

项目

要求

应得分

扣分

得分

说明

素质要求

仪表大方，举止端庄，态度和蔼。

5

10

服装、鞋帽整洁。

5

操

作

前

准

备

护士

遵照医嘱要求，对患者评估正确，全面。

5

25

洗手，戴口罩。

2

物品

治疗盘，刮具（如牛角刮板等），治疗碗内盛少量清水。

6

患者

核对姓名、诊断、介绍并解释，患者理解与配合。

6

体位舒适合理，暴露刮痧部位；保暖。

6

操

作

流

程

定位

再次核对；明确刮治部位。

5

35

手法

刮治手法，运用正确。

10

刮治方向符合要求。

5

刮至局部皮肤出现发红或红紫色痧点，

刮治时间合理。

5

观察

观察局部皮肤及病情变化，询问患者有无不适。

5

刮毕

清洁局部皮肤，保暖。

5

操

作

后

整理

整理床单位，合理安排体位。

3

15

清理用物，归还原处，洗手。

5

评价

刮法部位准确、操作熟练、刮出痧点、皮肤情况、患者感受、目标达到的程度。

5

记录

按要求记录及签名。

2

技能熟练

操作正确、熟练，运用刮法正确，用力均匀。

5

15

理论提问

回答全面、正确。

10

合计

100

注：

刮破皮肤，扣20分。

湿敷法操作评分标准

项目

要求

应得分

扣分

得分

说明

素质要求

仪表大方，举止端庄，态度和蔼。

5

10

服装、鞋帽整洁。

5

操

作

前

准

备

护士

遵照医嘱要求，对患者评估正确，全面。

2

25

洗手，戴口罩。

5

物品

治疗盘，药液及容器，敷布，镊子，弯盘，橡胶单，中单。

6

患者

核对姓名、诊断、介绍并解释，患者理解与配合。

6

体位舒适合理，暴露湿敷部位；保暖。

6

操

作

流

程

湿敷

再次核对湿敷部位。

5

35

药液温度适宜。

5

敷料大小合适。

3

湿敷时间、部位正确。

5

未沾湿患者衣裤、床单。

2

观察

观察局部皮肤反应。

5

敷布的湿度适当。

5

湿敷部位频频淋湿。

5

操

作

后

整理

整理床单位，合理安排体位。

3

15

清理用物，归还原处，洗手。

5

评价

湿敷部位准确、皮肤清洁情况、患者感受、目标达到的程度。

5

记录

按要求记录及签名。

2

技能熟练

操作正确、熟练，轻巧。

5

15

理论提问

回答全面、正确。

10

合计

100

涂药法操作评分标准

项目

要求

应得分

扣分

得分

说明

素质要求

仪表大方，举止端庄，态度和蔼。

5

10

衣帽整齐。

5

操

作

准

备

护士

洗手，戴口罩。

2

25

遵照医嘱要求，对患者评估正确，全面。

5

物品

治疗盘，弯盘，药物，棉签，镊子，棉球，纱布，胶布，绷带。

6

患者

核对姓名、诊断、介绍并解释，患者理解与配合。

6

体位舒适合理，暴露涂药部位；保暖。

6

操

作

流

程

清洁

皮肤

执行无菌操作，取镊子、清洗方法正确。

8

35

揭去原来敷料，方法正确。

5

用盐水棉球擦去原药迹。

4

观察伤口情况。

2

准备

药物

再次核对涂药部位。

4

将药物摇匀（水剂）或调匀（膏药）。

5

涂药

涂药正确，薄厚均匀不污染衣物。

5

包扎松紧适宜、美观。

2

操

作

后

整理

整理床单位，合理安排体位。

3

15

清理用物，归还原处，洗手。

5

评价

涂药方法、部位的准确，皮肤清洁情况、患者感受、目标达到的程度。

5

记录

按要求记录及签名。

2

技能熟练

操作正确、熟练，动作轻巧。

5

15

理论提问

回答全面、正确。

10

合计

100

熏洗法操作评分标准

项目

要求

应得分

扣分

得分

说明

素质要求

仪表大方，举止端庄，态度和蔼。

5

10

服装、鞋帽整洁。

5

操

作

前

准

备

护士

遵照医嘱要求，对患者评估正确，全面。

5

25

洗手，戴口罩。

2

物品

治疗盘，药液，盛放药液容器，水温计等。

6

患者

核对姓名、诊断、介绍并解释，患者理解与配合。

6

体位舒适合理，暴露熏洗部位；保暖。

6

操

作

流

程

定位

再次核对；确定熏洗部位及手法。

5

35

手法

熏洗方法，运用、正确。

10

药液温度适宜。

5

药液量适宜。

2

药液未沾湿患者衣裤、被单；熏洗时间适宜。

5

观察

观察药液温度及病情变化，询问患者有无不适。

5

熏毕

清洁局部皮肤、擦干。

3

操

作

后

整理

整理床单位，合理安排体位。

3

15

清理用物，归还原处，洗手。

5

评价

熏洗部位准确、皮肤清洁情况、患者感受、目标达到的程度。

5

记录

按要求记录及签名。

2

技能熟练

操作正确、熟练，轻巧。

5

15

理论提问

回答全面、正确。

10

合计

100

中药药熨法操作评分标准

项目

操作要求

应得分

扣分

得分

说明

素质要求

仪表大方，举止端庄，态度和蔼

5

10

服装、鞋帽整齐

5

操作前准备

护士

对患者评估正确，全面

5

25

洗手，戴口罩

2

物品

治疗盘、药物、微波炉（炒具）、布袋2个、万花油、棉签、水温计、纸巾（适量）、大毛巾、快速手消毒液、垃圾桶，必要时备屏风。

5

药物

药物倒入布袋中，放进微波炉里加热，保温

3

患者

核对，解释，体位合理，遮挡

5

暴露药熨部位，保暖

5

操

作

流

程

药熨

将药袋放到患处或相应穴位，来回推熨或回旋运转

10

35

移动药袋力量均匀，开始因温度较高，速度可稍快，用力稍轻。

5

药袋温度降低时，速度可慢，力量稍增大

5

药袋温度过低时，及时更换

5

观察

观察患者局部皮肤情况，询问患者感觉。

10

操作后

整理

擦净局部皮肤，取合适卧位，整理床单位

5

15

清理用物，洗手

2

评价

局部皮肤情况，药熨后体位，患者生理感受及心理感受，预期目标达到程度。

6

记录

按要求记录及签名

2

技能熟练

药熨手法准确、熟练，温度适宜

5

15

理论提问

回答全面、正确

10

合计

100

注：

如有烫伤，扣20分。

穴位敷贴疗法操作评分标准

项目

操作要求

应得分

得分

扣分

说明

素质要求

仪表大方，举止端庄，态度和蔼。

5

10

服装、鞋帽整齐。

5

操作前准备

护士

对患者评估正确，全面

5

25

洗手，戴口罩

2

物品

治疗盘、垫巾、穴位贴（含药物）、快速手消毒液、污物桶、纱块，必要时备屏风。

10

患者

核对，解释，注意保暖，遮挡。

4

体位适宜，充分暴露贴药部位。

4

操作流程

清洁皮肤

观察贴药部位皮肤情况，清洁皮肤

5

35

定位，用正确的的方法确定穴位

4

贴药

将药贴贴于患处妥善固定，留贴时间一般为3-6小时（或遵医嘱）

10

观察

询问患者感觉，观察皮肤情况

8

告知

告知注意事项清楚详细

8

操作后

整理

整理床单位，安排患者舒适体位

5

15

整理用物，洗手

2

评价

体位是否合理

2

贴药部位、方法准确度

2

患者的感受

2

记录

按要求记录及签名

2

技能熟练

运用贴药法正确，动作轻巧

5

15

理论提问

回答全面、正确

10

合计

100

天灸疗法操作评分标准

项目

操作要求

应得分

得分

扣分

说明

素质要求

仪表大方，举止端庄，态度和蔼。

5

10

服装、鞋帽整齐。

5

操作前准备

护士

对患者评估正确，全面

5

25

洗手，戴口罩

2

物品

治疗盘、按医嘱配制好天灸药物、胶布、纸巾、快速手消毒液、污物桶，必要时备屏风

10

患者

核对，解释，注意保暖，遮挡。

4

取合适体位，松开衣着，暴露贴药部位。

4

操作流程

清洁皮肤

按医嘱确定贴药穴位，清洁局部皮肤

5

35

观察贴药穴位皮肤情况

4

准备药物

根据贴药面积，取大小合适的胶布，用油膏刀将药物均匀的平摊于胶布上，厚薄适中

8

贴药

将药贴于相应的穴位上。

消毒手，记录贴药时间，留贴时间恰当。

8

观察

询问患者感觉，观察皮肤情况

5

告知

告知注意事项清楚详细

5

操作后

整理

整理床单位，安排患者舒适体位。

5

15

整理用物，洗手。

2

评价

体位是否合理

2

贴药部位、方法准确度

2

患者的感受

2

记录

按要求记录及签名。

2

技能熟练

运用贴药法正确，动作轻巧

5

15

理论提问

回答全面、正确

10

合计

100

敷药法操作评分标准

项目

操作要求

应得分

得分

扣分

说明

素质要求

仪表大方，举止端庄，态度和蔼。

5

10

服装、鞋帽整齐。

5

操作前准备

护士

对患者评估正确，全面

5

25

洗手，戴口罩

2

物品

治疗盘、垫巾、遵医嘱配制药物、胶布、纱块、油膏刀、棉纸，棉花、污物桶，必要时备绷带、屏风。

10

患者

核对，解释，注意保暖，遮挡。

4

体位适宜，充分暴露患处，剃去毛发。

4

操作流程

清洁皮肤

观察贴药部位皮肤情况，清洁皮肤

5

35

如原贴有药膏，揭去原贴药方法正确，不增加患者痛苦

4

摊药

摊药方法正确，不污染他物

5

用棉花围于药物四周

5

敷药

敷药部位准确，温度适宜

敷药面积大于患处

8

包扎

松紧适宜，美观

8

操作后

整理

协助患者衣着，安排患者舒适体位

5

15

整理床单位、用物，洗手

2

评价

体位是否合理

2

敷药部位、方法准确度

2

患者的感受，目标实现程度

2

记录

按要求记录及签名

2

技能熟练

操作熟练，动作轻巧

5

15

操作程序、方法正确

理论提问

回答全面、正确

10

合计

100

中药保留灌肠操作评分标准

项目

操作要求

应得分

得分

扣分

说明

素质要求

仪表大方，举止端庄，态度和蔼。

5

10

服装、鞋帽整齐。

5

操作前准备

护士

对患者评估正确，全面

5

25

洗手，戴口罩

2

物品

治疗盘、水温计、弯盘、肛管（一次性吸痰管）、纸巾、石蜡油、棉签、止血钳、中单、治疗碗、中药液、灌洗器（50ml注射器）、枕头、温开水少量，快速手消毒液。

10

患者

核对，解释，注意保暖，遮挡。

4

体位合适，臀部移至床沿，抬高臀部

4

操作流程

插肛管前

测量药液温度，温度适宜

3

35

抽吸药液，排气方法正确

3

润滑肛管前端正确，止血钳夹闭肛管，弯盘置于臀边

4

插肛管

分开臀部，暴露肛门

2

肛管插入长度合适，嘱患者深呼吸

4

注

药液

固定肛管，缓慢注入药液，反复至灌完

5

注入温开水5-10ML，抬高肛管末端

3

观察

询问观察病人对药液注入的反应

5

灌肠毕

拔管方法正确

3

交待注意事项清楚

3

操作后

整理

协助患者衣着，安排患者舒适体位

5

15

整理床单位、用物，洗手

2

评价

操作熟练，手法准确，床单清洁

2

准确掌握药液温度、量、插管深度等

2

卧位正确，药液在肠内停留时间合适

2

记录

按要求记