心电图学试题规范.docx

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心电图学试题规范

心电图学试题

A型题

1、心脏传导系统的心肌组织（A）

A、是由心肌分化而来的特殊神经肌肉组织

B、属横纹肌与一般骨骼肌相同

C、互相交错呈网状D、均有自律性、传导性、兴奋性E、与一般平滑肌相同

2、窦房结为正常心脏起搏点（）

A、由多种类型细胞组成B、由普通心肌细胞组成

C、由P细胞组成D、由过度细胞及心肌传导纤维组成

E、由心肌传导纤维组成

3、激动在心脏各部位传导速度不同（A）

A、浦肯野纤维最快B、希氏束最快

C、房室结最快D、窦房结最快E、心房肌、心室肌最慢

4、心脏传导系统各部位的自律性不同（A）

A、窦房结最强B、房室交界区最强C、结间束最强

D、希氏束最强E、心室肌最强

5、心肌细胞的动作电位可分为五个时期，其中属于除极过程的是（A）

A、[0]时相B、[1]时相C、[2]时相

D、[3]时相E、[4]时相

6、在时间上基本与心室细胞动作电位平台期相当的心电图部分是（A）

A、ST段B、PR段C、QRS波群D、P波E、T波

7、某患者心电图的QRS电轴为+78°，则（A）

A、电轴无偏移B、电轴轻度左偏C、电轴轻度右偏

D、电轴重度左偏E、电轴重度右偏

8、窦性P波正常时限（）

A、≤0.11SB、＜0.11SC、≤0.10SD、＜0.10SE、≤0.12S

9、QRS波群代表（E）

A、心室复极B、心房除极C、心房复极D、心房、心室除极

E、心室除极

10、QS波是指（A）

A、只有一个向下的波B、第一个向下的波C、第一个向上的波

D、第二个向下的波E、只有一个向上的波

11、正常T波的方向是（A）

A、与QRS波群主波方向一致B、与QRS波群主波方向相反

C、与P波方向一致D、与S波方向一致E、与R波方向一致

12、j点是指（A）

A、QRS波群终了与ST段开始相交点B、P波与PR段相交点

C、S波与ST段相交点D、ST段与T波相交点

E、PR段与Q波的相交点

13、ST段是指（A）

A、S波终了至T波开始B、S波开始至T波开始

C、J波终了至T波开始D、S波开始至T波终了

E、S波终了至T波终了

14、ptfV1值（绝对值）正常应该（）

A、＜0.04mm·sB、＞0.04mm·sC、＞0.03mm·s

D、＜－0.03mm·sE、＜0.02mm·s

15、右心室肥大的心电图改变为（A）

A、RV1+SV5＞1.2mvB、RV1＜0.7mvC、RV5+SV1＞4.0mv

D、RV5＞2.5mvE、RV1＞1.5mv

16、对诊断心肌梗死最有价值的ECG改变是（）

A、病理性Q波伴ST段呈弓背向上型抬高，与T波融合形成单向曲线

B、病理性Q波＞同导联R波的1/5

C、T波倒置0.2mvD、频发室性早博

E、T波异常高耸，呈帐篷型改变

17、ECG对区别心肌梗死和变异型心绞痛最有诊断意义的改变是（）

A、病理性Q波B、频发室性早搏C、ST段抬高

D、T波异常高耸E、QRS波群低电压

18、急性心肌炎特异性的心电图改变为（）

A、ST-T改变B、窦性心律失常C、传导障碍

D、QRS波低电压和病理性Q波E、以上都不是

19、女性，20岁，常规体检ECG发现ⅡⅢ、aVF导联、ST段下移0.075mv，T波低平，口服心得安20mg，1h后ECG完全恢复正常，首先应考虑（）

A、β－受体亢进综合征B、冠状动脉供血不足

C、急性心肌炎D、扩张型心肌病E、急性心肌梗死

20、急性心包炎常见的心电图表现有（）

A、以上都是B、PR间期下移C、QRS低电平

D、QRS电交替E、ST段普遍抬高

21、洋地黄中毒的心电图改变中不包括（）

A、ST－T的鱼钩样改变B、房颤伴三度房室传导阻滞

C、阵发性房性心动过速D、窦性停博E、室性心动过速

22、临床上低血钾常见于（）

A、频繁呕吐B、急性和慢性肾功能衰竭C、溶血性疾病

D、挤压综合征E、肾上腺皮质功能减退

23、以下有关低血钾的心电图特点的描述中正确的是（）

A、U波显著增高而且QTC间期延长

B、ST段轻度升高C、U波低平而且QTC间期延长

D、U波显著增高而且QTC间期缩短

E、U波显著增高而且QTC间期缩短

24、心律失常发生机制中，哪项不正确（）

A、心肌的收缩性B、触发活动C、折返激动

D、自律性E、传导性

25、下列哪项符合一度窦房阻滞的心电图特征（）

A、一般无法诊断B、PP间期延长C、窦性P波形态不同

D、PP间期逐渐缩短E、P波有脱漏现象

26、下列哪项符合三度窦房阻滞的心电图特征（）

A、无窦性P波B、P波后无QRS波群C、窦性P波频繁小于40/min

D、长的PP间期与短的PP间期存在倍数关系

E、长的PP间期等于窦性周期3倍

27、窦性心律不齐时在同一导联心电图上PP间期或PP间期的差是（）

A、＞0.12SB、＞0.14SC、＞0.16SD、＞0.18S

E、＞0.20S

28、过早搏动到其后的基本心律的心博之间的一段较长的间歇称为（）

A、代偿间期B、联律间期C、差异传导

D、窦房结的节律重整E、传导阻滞

29、房室交界性过早搏动发生于以下哪个部位（）

A、房室交界区B、窦房结C、除了窦房结以外的心房任何部位

D、心室E、希氏束

30、以下有关室性过早搏动的描述中错误的是（）

A、QRS波群表现为右束支阻滞图形

B、提前出现的宽大畸形的QRS波群

C、其前无相关的P波D、代偿间期绝大多数是完全的

E、ST－T呈继发性改变，与QRS波群的主波方向相反

31、女，20岁，突发心悸1h，过去有类似发作史，自行终止。

查体：

甲状腺不大，心界不大，心率180bpm，律齐，未闻及杂音，为明确诊断应立即作（）

A、心电图检查B、超声心动图检查C、心向量图检查

D、心脏X线检查E、T3、T4检查

32、预激综合征病人，最常伴发下列何种心律失常（）

A、阵发性室上性心动过速B、窦性心动过速C、心房纤颤

D、完全性房室阻滞E、一度房室阻滞

33、下列哪项最有利于室性心动过速与室上性心动过速的鉴别（）

A、心电图有心室夺获及室性融合波B、心室率160bpm

C、心电图QRS波宽大畸形D、过去发现过室早E、心脏增大

34、心电图显示连续三个以上提前出现的房性期前收缩,心房率100-130bpm，应诊断为

A、房性心动过速B、房性期前收缩C、房性期前收缩呈二联律

D、心房扑动E、心房颤动

35、哪些不符合心房扑动的心电图

A、F波频率为＞500bpmB、p波消失，代之出现锯齿状的F波等电位线消失C、QRS波形态为室上性D、F波与QRS波关系多数为2:

1或4:

1传导E、RR间隔可规则，也可不规则

36、下列哪项是房室交界性逸搏心律的特点（）

A、心室率缓慢匀齐，频率为40-50bpmB、RR间期绝对相等C、心室率缓慢匀齐，频率为35-45bpmD、P波形态符合窦性P波特点，PR间期大约为0.12SE、逆行P波在QRS波群后，RP间期＞0.20S

37、诊断室速最有力的心电图证据是（）

A、出现心室夺获或室性融合波B、心率140-200bpmC、RR间期＞PP间期D、QRS波群时限＞0.12SE、节律整齐或轻度不齐

38、心电图无法辨认QRS波群ST段及T波，频率450bpm，诊断是（）

A、室颤B、房颤C、窦性停搏D、室性自搏心律E、室扑

39、下列哪项不符合阵发性室速的心电图特点（）

A、心室率超过100bpmB、连续3次以上的室早C、p波与QRS波群常有关D、可见室性融合波E、QRS波宽大畸形

40、关于典型预激综合征的心电图表现，以下描述中不正确的是（）

A、PT间期一般＞0.27SB、PR间期＜0.12SC、继发性ST-T改变

D、QRS波群增宽，时限≥0.12SE、QRS起始部有预激波

41、二度Ⅰ型房室阻滞最主要的诊断依据是（）

A、PR间期逐次延长加漏搏B、P波与QRS波群无关C、有心室漏搏D、PP间期逐次延长E、RR间期逐次缩短

42、三度房室阻滞中，下列哪项是错误的（）

A、PR间期固定B、P波规则出现C、QRS波群规则出现

D、P波与QRS波无固定关系E、心房率大于心室率

43、二度Ⅱ型房室阻滞心电图表现为（）

A、有QRS波群脱落，PR间期固定B、P波与QRS波群无关

C、无QRS波群脱落D、QRS波群＞0.12S

E、房室传导比例常为2:

1，3:

1

44、完全右束支阻滞，心电图最有诊断价值是（）

A、V1呈rsR，工、V5、V6有除极延迟的S波B、PR间期0.16S

C、电轴左偏D、心电轴右偏E、QRS波群＞0.12S

45、起搏器的生理性起搏功能包括（）

A、起搏、感知和各种生理功能B、起搏功能

C、起搏功能和感知功能D、感知功能E、各种生理功能

B型题：

A、心肌快速复极初期B、心肌除极过程

C、心肌静息期D、心肌缓慢复极期

E、心肌快速复极末期

1、[0]时相是指（B）

2、[3]时相是指（E）

A、V1室壁激动时间延迟B、V5室壁激动时间延迟

C、ptfV1负值增大D、二尖瓣P波

E、肺性P波

3、左心室肥厚可使（B）

4、右心房肥大形成（E）

A、Ⅲ、avF导联出现异常Q波，深吸气后异常Q波消失或明显缩小

B、V1V2呈QS型

C、V1V2呈qRS型

D、rv1-4＜0.3mV，且rv1＞rv2＞rv3＞rv4

E、V5-7呈qR型，且qv5＞qv6＞qv7

5、高度肺气肿（B）

6、陈旧性前壁心肌梗死（D）

A、缓慢型心房颤动B、快速型心房颤动

C、极速型心房颤动D、持续性心房颤动

E、孤立性心房颤动

7、房颤时平均心室率为120bpm（B）

8、无器质性心脏病的房颤（E）

A、心房扑动B、心房颤动C、心室扑动

D、阵发性室上性心动过速E、阵发性室性心动过速

9、P波消失，代之以大小不等的f波（B）

10、心房率180bpm，心室率180bpm，且规整R-P间期0.12S（D）

A、心室颤动B、心室扑动C、心房扑动

D、心房颤动E、尖端扭转型室速

11、QRS-T波群消失，代之以形态不同，大小各异，极不整齐的圆钝波是（A）

12、窦性P波消失，以均齐的“F”波代之，此心电图诊断（C）

A、QRS波群增宽B、P波与QRS波群无关

C、PR间期逐渐延长D、PR间期固定，有时QRS波群脱落

E、PR间期延长

13、三度房室阻滞（B）

14、一度房室阻滞（E）

A、除avR导联外，大多数导联ST段抬高，凹面向上

B、avR导联上ST段抬高，而大多数导联的ST段下移

C、V1-5导联的ST段抬高，弓背向上

D、V1-5导联ST段下移

E、低电压

15、急性心包炎的心电图特点：

（A）

16、急性广泛前臂心肌梗死的心电图特点是（C）

X型题

1、下列哪项属于正常变异（）

A、一过性肺型P波B、早期复极综合征C、SISIISIII综合征

D、一过性一度房室阻滞E、二度窦房阻滞（A、B、C、D）

2、正常婴儿心电图的特征，下列哪几项是正确的（）

A、小儿心率较成人快B、常显右心室占优势的QRS波群特征

C、肢导和右胸导联出现T波低平倒置

D、左心室电压常占优势E、P波时限较成人稍短（A、B、C、E）

3、肥厚型心肌病，心电图描述不正确的是（）

A、左室肥大、心尖型V7-9出现巨大倒置T波

B、ST-T改变常见，心尖型V4-6出现巨大倒置T波

C、病理性Q波发生率高于心肌梗死

D、病理性Q波常见于I、II、IIIavL、avT-BVtV6

E、病理性Q波深而宽，时限＞0.04s（A、C、E）

4、低血钾的心电图表现为以下（）

A、T波平坦或倒置B、ST段轻度压低C、P波振幅和宽度增加

D、P-R间期延长E、U波显著增加，可高于T波而与T波隔合

（A、B、C、D、E）

5、指窦性心动过缓正确的是（）

A、P波为窦性B、成人窦性P波频率一般＜60/min

C、PR间期≥0.12sD、长的PP间期与短的PP间期不成倍数关系

E、PR间期≤0.12s（A、B、E）

6、以下有关室性过早搏动描述错误的是（）

A、提前出现的宽大畸形的P-QRS波群

B、其前无相关的P波C、ST-T与QRS波群的主波方向相同

D、代偿间期绝大多数不完全E、QRS波群表现为右束支阻滞图形

（A、C、D、E）

7、短PR综合征的心电图表现以下描述正确的是（）

A、PR间期＜0.12sB、QRS波时限正常C、QRS起始部有预激波

D、PJ间期正常E、无继发性ST-T改变（A、B、D、E）

8、以下心电图表现对室速有诊断意义（）

A、QRS宽大畸形B、室性融合波C、心室夺获

D、P波与QRS无关E、P波不能分解（A、B、C、D）

填空题

1、用心电图描记器所记录的典型心电图由P波、QRS波、T波、U波所组成。

2、T波为心室肌复极电位变化，多于QRS波群的主波方向一致（相同）。

3、正常人左、右心室壁心肌厚度明显不同，左心室为右心室的3倍。

左心室高电压表现V5或V6的R波＞2.5mV或RV5+SV1＞4.0mV（男性）或＞3.5mV（女性）。

4、心律失常分类方法未统一，现按解剖学与电生理特性分为以下两类：

（一）激动起源异常；

（二）激动传导异常。

5、过早搏动又称期前收缩，期外收缩，根据早搏发生的部位，可分为房性早搏，交界区性早搏、室性早搏、以室性早搏最为常见。

6、心房颤动是最常见的心律失常，房颤时心房失去协调一致的收缩，使心排出量下降，心电图特点为各导联P波消失代之以出现大小不等形态各异的f波，频率为350-600次/s，以V1导联明显。

7、心脏传导阻滞可以是传导系统的器质性病变，也可以是迷走神经张力增强引起的功能性抑制，按传导阻滞发生的部位，分为窦房传导阻滞，房内传导阻滞，房室传导阻滞和束支传导阻滞。

8-15题

8、P波代表两心房除极时的电位变化，宽度不超过0.11s，P波振幅在肢体导联不超过0.25mV，胸导联不超过0.2mV。

9、P-R间期代表自心房开始除极至心室开始除极的时间，心率在正常范围时，成年人的P-R间期为0.12～0.20s。

10、QRS波群代表全部心室肌除极的电变化，正常成年人多为0.06～0.10，最宽不超过0.11s。

11、右心房肥厚，扩张时，P波尖而高耸，其幅度≥0.25mV，在心电图中II、III、avF导联，表现最为突出，称为肺型P波。

12、左心房发生肥大时，P波增宽＞0.11s，常呈双峰型，双峰间期≥0.04s，以在V1导联最为显著，称为二尖瓣型P波。

13、室性早搏的心电图特点为提早出现一个增宽变形的QRS-T波群，QRS时限常＞0.12s，T波方向多为主波相反，有完全性代偿间歇，早搏的QRS波前无P波。

14、房性早搏的心电图特点为提前出现一个变异的P’波，QRS波一般不变形，P’-R＞0.12S，代偿间歇常不完全。

15、心房颤动的心电图特点是各导联无正常P波，代之以大小不等、形状各异的f波，通常以V1导联为最明显，心房f波的频率为350～600次/分，心室律绝对不规则。

16、心室颤动是心脏停跳前的短暂征象，心电图上QRS-T波群完全消失，出现大小不等，极不同齐的低小波，频率达200～500次/分。

17、I度房室传导阻滞主要表现为P-R间期延长。

18、III度房室传导阻滞心电图特点是P波与QRS波毫无相关性，各保持自身节律、房率高于室率。

C型题

1、“顺钟向转”位时可见于（A）

A、右心室肥厚B、左心室肥厚C、两者均可D、两者均可

2、“逆钟向转位”时可见于（B）

A、右心室肥厚B、左心室肥厚C、两者均可D、两者均不可

3、正常的ST段多为一等电位线，上升不应超过（C）

A、0.3mVB、0.5MVC、两者均可D、两者均不可

4、U波明显增高常见于（A）

A、血钾过低B、血钾过高C、两者均可能D、两者均不可能

5、右房肥大时心电图上可见（A）

A、肺型P波B、二尖瓣型P波C、两者均可D、两者均不可

6、左室高电压在心电图上可表现为（A）

A、V5或V6的R波＞2.5mV或V5的R1波+V1的S波＞4.0mV（男性）或＞3.5mV（女性）

B、V1的R波+V5S波＞1.05mV

C、两者均可D、两者均不可

7、室性早搏的代偿间歇是（B）

A、不完全的B、完全的C、两者均可D、两者均不可

8、房性早搏的代偿间歇是（A）

A、不完全的B、完全的C、两者均可D、两者均不可

9、交界性早搏产生的逆行P波位于（C）

A、QRS波之前B、QRS波之后C、两者均可D、两者均不可

10、Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞的心电图特点是（D）

A、P-R间期恒定B、部分P波后无QRS波群C、两者均是D、两者均不是

11、Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞的心电图特点是（C）

A、P-R间期恒定B、部分P波后无QRS波群C、两者均是D、两者均不是

12、Ⅱ度房室传导阻滞的文化现象是（C）

A、P波规律出现B、P-R间期逐渐延长，直至一个P波后漏脱一个QRS波群

C、两者均是D、两者均不是

13、不完性右束支传导阻滞时，QRS波群时限为（B）

A、大于0.12SB、小于0.12SC、两者均可D、两者均不可

14、心电图中的P波代表（A）

A、两心房除极的电位变化B、两心室除极的电位变化

C、两者均可D、两者均不可

15、心电图中P波在各导联中的方向为（C）

A、向上B、向下C、两者均可D、两者均不可

心电图题库

名称解释

1、心律：

心脏在每一个心动周期跳动的节律。

2、心电轴：

一般指平均QRS电轴，它是心室除极过程中全部瞬间向量的综合。

3、P波：

代表心房除极的电位变化。

4、P-R间期：

从P起点至QRS波群的起点，代表心房开始除极至心室开始除极的时间。

5、QRS波群：

代表心室肌除极的电位变化。

6、ST段：

自QRS波群的终点至T波起点间的线段，代表心室缓慢复极过程。

7、T波：

代表心室快速复极时的电位变化。

8、Q-T间期：

自QRS波群的起点至T波终点，代表心室肌除极和复极全过程所需的时间。

9、二尖瓣P波:

Ⅰ、Ⅱ、AVR,AVL导联P波增宽≥0.12s，常呈双峰型，两峰间距≥0.04s,以Ⅰ、Ⅱ、AVL导联明显。

10、心律失常：

心脏激动的起源异常或/和传导异常。

11、窦性心律：

起源于窦房结的心律，属于正常心律。

12、期前收缩：

起源于窦房结以外的异位起搏点提前发出的激动。

13、预激综合征：

在正常的房室结传导途径之外，沿房室环周围还存在附加的房室传导束。

14、导联轴：

在每一个标准导联正负极间均可画出一假想的直线。

15、心电轴左偏：

心电轴从-30º逆钟向转动至-90º范围。

简答题

1、肢体导联的组成：

标准导联Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ及加压单极肢体导联AVR、AVL、AVF。

2、二尖瓣型P波心电图特点：

Ⅰ、Ⅱ、AVR,AVL导联P波增宽≥0.12s，常呈双峰型，两峰间距≥0.04s,以Ⅰ、Ⅱ、AVL导联明显。

3、心律失常的分类：

激动起源异常；激动的传导异常及激动起源、激动的传导异常均存在。

4、心肌细胞的电生理特性：

自律性，兴奋性，传导性，收缩性。

5、窦性心律的心电图特征：

P波规律出现，且P波形态表明激动来自窦房结，即P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4-V6、直立，aVR倒置。

6、期前收缩的产生机制：

折返激动，触发活动，异位起搏点的兴奋性增高。

7、心房颤动的心电图特点：

正常P波消失，代之以大小不等、形态各异的颤动波，通常以V1导联最明显，心房f波的频率350-600次/分，心室律绝对不规则，QRS波一般不增宽。

8、心脏传导阻滞的分类：

窦房阻滞，房内阻滞，房室传导阻滞，束支及分支阻滞。

9、交界性逸搏心律：

是最常见的逸搏心律，见于窦性停搏以及三度房室传导阻滞等情况，其QRS波群呈交界搏动特征，频率一般为20—40次/分，慢而规则。

10、室性逸搏心律：

多见与双结病变或发生于束支水平的三度房室传导阻滞，其QRS波群呈室波形，频率一般为20—40次/分，可以不十分规则。

11、三度房室传导阻滞心电图特点：

P波与QRS波毫无关系，心房率快于心室率，如果偶尔出现P波下传心室者，称为几乎完全性房室传导阻滞。

12、房室传导阻滞的类型：

一度房室传导阻滞，二度Ⅰ型、Ⅱ型房室传导阻滞，三度房室传导阻滞。

13、期前收缩按异位搏动发生的部位分类：

房性，交界性，室性，其中以室性期前收缩最多见，交界性比较少见。

14、急性心肌梗塞的心电图演变：

损伤性ST段的抬高，缺血性T波倒置，坏死性Q波的形成。

15、左室高电压心电图表现：

胸导联V5或导联V6的R波>2.5ms，或V5的R波+V1的S波>4.0ms（男性）或>3.5ms（女性）。

肢体导联中，Ⅰ导联的R波>1.5ms,aVLR>1.2ms,aVF导联的R波>2.0ms，或Ⅰ导联的R波+Ⅲ导联的S波>2.5ms.

16、正常心电图有哪些波段组成：

P波,P-R间期,QRS波群,ST段,T波,Q-T间期,U波。

17、QRS的常见形态：

qR,qRs,Rs,R,rsR´,rS,RS,rSr´,Qr,QS.

18、心脏特殊传导系统的组成：

窦房结，结间束，房间束，房室结，希氏束，束支，以及蒲肯野纤维。

论述题

1、叙述心电图各波段的组成：

P波：

代表心房除极的电位变化。

P-R间期：

从P起点至QRS波群的起点，代表心房开始除极至心室开始除极的时间。

QRS波群：

代表心室肌除极的电位变化。

ST段：

自QRS波群的终点至T波起点间的线段，代表心室缓慢复极过程。

T波：

代表心室快速复极时的电位变化。

U波。

Q-T间期：

自QRS波群的起点至T波终点，代表心室肌除极和复极全过程所需的时间。

2、心电图导联体系的组成：

①肢体导联：

包括标准导联Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ及加压单极肢体导联AVR、AVL、AVF。

②胸导联：

属单极导联，包括V1-V6导联,有时还选用V7-V9导联,V3R-V6R导联。

3、心电轴的临床意义：

正常心电轴的范围为-30º-+90º之间，电轴从+90º顺钟向转至+180º范围为心电轴右偏，从-30º逆钟向转至-90º范围为心电轴左偏，-90º—-180º之间为心电轴极度右偏或不确定电轴。

心电轴的偏移，一般受心脏在胸腔内的解剖位置、两侧心室的质量比例、心室传导系统的功能、激动在室内传导状态以及年龄、体型等因素影响。

4、左房肥大的心电图特点：

①Ⅰ、Ⅱ、AVR,AVL导联P波增宽≥0.12s，常呈双峰型，两峰间距≥0.04s,以Ⅰ、Ⅱ、AVL导联明显。

②V1导联上P波常呈先正而后出现深宽的负向波，且PtfV1≦-0.04mms。

5、左室肥大心电图特点：

①胸导联V5或导联V6的R波>2.5ms