心电图学试题规范.docx
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心电图学试题规范
心电图学试题
A型题
1、心脏传导系统的心肌组织(A)
A、是由心肌分化而来的特殊神经肌肉组织
B、属横纹肌与一般骨骼肌相同
C、互相交错呈网状D、均有自律性、传导性、兴奋性E、与一般平滑肌相同
2、窦房结为正常心脏起搏点()
A、由多种类型细胞组成B、由普通心肌细胞组成
C、由P细胞组成D、由过度细胞及心肌传导纤维组成
E、由心肌传导纤维组成
3、激动在心脏各部位传导速度不同(A)
A、浦肯野纤维最快B、希氏束最快
C、房室结最快D、窦房结最快E、心房肌、心室肌最慢
4、心脏传导系统各部位的自律性不同(A)
A、窦房结最强B、房室交界区最强C、结间束最强
D、希氏束最强E、心室肌最强
5、心肌细胞的动作电位可分为五个时期,其中属于除极过程的是(A)
A、[0]时相B、[1]时相C、[2]时相
D、[3]时相E、[4]时相
6、在时间上基本与心室细胞动作电位平台期相当的心电图部分是(A)
A、ST段B、PR段C、QRS波群D、P波E、T波
7、某患者心电图的QRS电轴为+78°,则(A)
A、电轴无偏移B、电轴轻度左偏C、电轴轻度右偏
D、电轴重度左偏E、电轴重度右偏
8、窦性P波正常时限()
A、≤0.11SB、<0.11SC、≤0.10SD、<0.10SE、≤0.12S
9、QRS波群代表(E)
A、心室复极B、心房除极C、心房复极D、心房、心室除极
E、心室除极
10、QS波是指(A)
A、只有一个向下的波B、第一个向下的波C、第一个向上的波
D、第二个向下的波E、只有一个向上的波
11、正常T波的方向是(A)
A、与QRS波群主波方向一致B、与QRS波群主波方向相反
C、与P波方向一致D、与S波方向一致E、与R波方向一致
12、j点是指(A)
A、QRS波群终了与ST段开始相交点B、P波与PR段相交点
C、S波与ST段相交点D、ST段与T波相交点
E、PR段与Q波的相交点
13、ST段是指(A)
A、S波终了至T波开始B、S波开始至T波开始
C、J波终了至T波开始D、S波开始至T波终了
E、S波终了至T波终了
14、ptfV1值(绝对值)正常应该()
A、<0.04mm·sB、>0.04mm·sC、>0.03mm·s
D、<-0.03mm·sE、<0.02mm·s
15、右心室肥大的心电图改变为(A)
A、RV1+SV5>1.2mvB、RV1<0.7mvC、RV5+SV1>4.0mv
D、RV5>2.5mvE、RV1>1.5mv
16、对诊断心肌梗死最有价值的ECG改变是()
A、病理性Q波伴ST段呈弓背向上型抬高,与T波融合形成单向曲线
B、病理性Q波>同导联R波的1/5
C、T波倒置0.2mvD、频发室性早博
E、T波异常高耸,呈帐篷型改变
17、ECG对区别心肌梗死和变异型心绞痛最有诊断意义的改变是()
A、病理性Q波B、频发室性早搏C、ST段抬高
D、T波异常高耸E、QRS波群低电压
18、急性心肌炎特异性的心电图改变为()
A、ST-T改变B、窦性心律失常C、传导障碍
D、QRS波低电压和病理性Q波E、以上都不是
19、女性,20岁,常规体检ECG发现ⅡⅢ、aVF导联、ST段下移0.075mv,T波低平,口服心得安20mg,1h后ECG完全恢复正常,首先应考虑()
A、β-受体亢进综合征B、冠状动脉供血不足
C、急性心肌炎D、扩张型心肌病E、急性心肌梗死
20、急性心包炎常见的心电图表现有()
A、以上都是B、PR间期下移C、QRS低电平
D、QRS电交替E、ST段普遍抬高
21、洋地黄中毒的心电图改变中不包括()
A、ST-T的鱼钩样改变B、房颤伴三度房室传导阻滞
C、阵发性房性心动过速D、窦性停博E、室性心动过速
22、临床上低血钾常见于()
A、频繁呕吐B、急性和慢性肾功能衰竭C、溶血性疾病
D、挤压综合征E、肾上腺皮质功能减退
23、以下有关低血钾的心电图特点的描述中正确的是()
A、U波显著增高而且QTC间期延长
B、ST段轻度升高C、U波低平而且QTC间期延长
D、U波显著增高而且QTC间期缩短
E、U波显著增高而且QTC间期缩短
24、心律失常发生机制中,哪项不正确()
A、心肌的收缩性B、触发活动C、折返激动
D、自律性E、传导性
25、下列哪项符合一度窦房阻滞的心电图特征()
A、一般无法诊断B、PP间期延长C、窦性P波形态不同
D、PP间期逐渐缩短E、P波有脱漏现象
26、下列哪项符合三度窦房阻滞的心电图特征()
A、无窦性P波B、P波后无QRS波群C、窦性P波频繁小于40/min
D、长的PP间期与短的PP间期存在倍数关系
E、长的PP间期等于窦性周期3倍
27、窦性心律不齐时在同一导联心电图上PP间期或PP间期的差是()
A、>0.12SB、>0.14SC、>0.16SD、>0.18S
E、>0.20S
28、过早搏动到其后的基本心律的心博之间的一段较长的间歇称为()
A、代偿间期B、联律间期C、差异传导
D、窦房结的节律重整E、传导阻滞
29、房室交界性过早搏动发生于以下哪个部位()
A、房室交界区B、窦房结C、除了窦房结以外的心房任何部位
D、心室E、希氏束
30、以下有关室性过早搏动的描述中错误的是()
A、QRS波群表现为右束支阻滞图形
B、提前出现的宽大畸形的QRS波群
C、其前无相关的P波D、代偿间期绝大多数是完全的
E、ST-T呈继发性改变,与QRS波群的主波方向相反
31、女,20岁,突发心悸1h,过去有类似发作史,自行终止。
查体:
甲状腺不大,心界不大,心率180bpm,律齐,未闻及杂音,为明确诊断应立即作()
A、心电图检查B、超声心动图检查C、心向量图检查
D、心脏X线检查E、T3、T4检查
32、预激综合征病人,最常伴发下列何种心律失常()
A、阵发性室上性心动过速B、窦性心动过速C、心房纤颤
D、完全性房室阻滞E、一度房室阻滞
33、下列哪项最有利于室性心动过速与室上性心动过速的鉴别()
A、心电图有心室夺获及室性融合波B、心室率160bpm
C、心电图QRS波宽大畸形D、过去发现过室早E、心脏增大
34、心电图显示连续三个以上提前出现的房性期前收缩,心房率100-130bpm,应诊断为
A、房性心动过速B、房性期前收缩C、房性期前收缩呈二联律
D、心房扑动E、心房颤动
35、哪些不符合心房扑动的心电图
A、F波频率为>500bpmB、p波消失,代之出现锯齿状的F波等电位线消失C、QRS波形态为室上性D、F波与QRS波关系多数为2:
1或4:
1传导E、RR间隔可规则,也可不规则
36、下列哪项是房室交界性逸搏心律的特点()
A、心室率缓慢匀齐,频率为40-50bpmB、RR间期绝对相等C、心室率缓慢匀齐,频率为35-45bpmD、P波形态符合窦性P波特点,PR间期大约为0.12SE、逆行P波在QRS波群后,RP间期>0.20S
37、诊断室速最有力的心电图证据是()
A、出现心室夺获或室性融合波B、心率140-200bpmC、RR间期>PP间期D、QRS波群时限>0.12SE、节律整齐或轻度不齐
38、心电图无法辨认QRS波群ST段及T波,频率450bpm,诊断是()
A、室颤B、房颤C、窦性停搏D、室性自搏心律E、室扑
39、下列哪项不符合阵发性室速的心电图特点()
A、心室率超过100bpmB、连续3次以上的室早C、p波与QRS波群常有关D、可见室性融合波E、QRS波宽大畸形
40、关于典型预激综合征的心电图表现,以下描述中不正确的是()
A、PT间期一般>0.27SB、PR间期<0.12SC、继发性ST-T改变
D、QRS波群增宽,时限≥0.12SE、QRS起始部有预激波
41、二度Ⅰ型房室阻滞最主要的诊断依据是()
A、PR间期逐次延长加漏搏B、P波与QRS波群无关C、有心室漏搏D、PP间期逐次延长E、RR间期逐次缩短
42、三度房室阻滞中,下列哪项是错误的()
A、PR间期固定B、P波规则出现C、QRS波群规则出现
D、P波与QRS波无固定关系E、心房率大于心室率
43、二度Ⅱ型房室阻滞心电图表现为()
A、有QRS波群脱落,PR间期固定B、P波与QRS波群无关
C、无QRS波群脱落D、QRS波群>0.12S
E、房室传导比例常为2:
1,3:
1
44、完全右束支阻滞,心电图最有诊断价值是()
A、V1呈rsR,工、V5、V6有除极延迟的S波B、PR间期0.16S
C、电轴左偏D、心电轴右偏E、QRS波群>0.12S
45、起搏器的生理性起搏功能包括()
A、起搏、感知和各种生理功能B、起搏功能
C、起搏功能和感知功能D、感知功能E、各种生理功能
B型题:
A、心肌快速复极初期B、心肌除极过程
C、心肌静息期D、心肌缓慢复极期
E、心肌快速复极末期
1、[0]时相是指(B)
2、[3]时相是指(E)
A、V1室壁激动时间延迟B、V5室壁激动时间延迟
C、ptfV1负值增大D、二尖瓣P波
E、肺性P波
3、左心室肥厚可使(B)
4、右心房肥大形成(E)
A、Ⅲ、avF导联出现异常Q波,深吸气后异常Q波消失或明显缩小
B、V1V2呈QS型
C、V1V2呈qRS型
D、rv1-4<0.3mV,且rv1>rv2>rv3>rv4
E、V5-7呈qR型,且qv5>qv6>qv7
5、高度肺气肿(B)
6、陈旧性前壁心肌梗死(D)
A、缓慢型心房颤动B、快速型心房颤动
C、极速型心房颤动D、持续性心房颤动
E、孤立性心房颤动
7、房颤时平均心室率为120bpm(B)
8、无器质性心脏病的房颤(E)
A、心房扑动B、心房颤动C、心室扑动
D、阵发性室上性心动过速E、阵发性室性心动过速
9、P波消失,代之以大小不等的f波(B)
10、心房率180bpm,心室率180bpm,且规整R-P间期0.12S(D)
A、心室颤动B、心室扑动C、心房扑动
D、心房颤动E、尖端扭转型室速
11、QRS-T波群消失,代之以形态不同,大小各异,极不整齐的圆钝波是(A)
12、窦性P波消失,以均齐的“F”波代之,此心电图诊断(C)
A、QRS波群增宽B、P波与QRS波群无关
C、PR间期逐渐延长D、PR间期固定,有时QRS波群脱落
E、PR间期延长
13、三度房室阻滞(B)
14、一度房室阻滞(E)
A、除avR导联外,大多数导联ST段抬高,凹面向上
B、avR导联上ST段抬高,而大多数导联的ST段下移
C、V1-5导联的ST段抬高,弓背向上
D、V1-5导联ST段下移
E、低电压
15、急性心包炎的心电图特点:
(A)
16、急性广泛前臂心肌梗死的心电图特点是(C)
X型题
1、下列哪项属于正常变异()
A、一过性肺型P波B、早期复极综合征C、SISIISIII综合征
D、一过性一度房室阻滞E、二度窦房阻滞(A、B、C、D)
2、正常婴儿心电图的特征,下列哪几项是正确的()
A、小儿心率较成人快B、常显右心室占优势的QRS波群特征
C、肢导和右胸导联出现T波低平倒置
D、左心室电压常占优势E、P波时限较成人稍短(A、B、C、E)
3、肥厚型心肌病,心电图描述不正确的是()
A、左室肥大、心尖型V7-9出现巨大倒置T波
B、ST-T改变常见,心尖型V4-6出现巨大倒置T波
C、病理性Q波发生率高于心肌梗死
D、病理性Q波常见于I、II、IIIavL、avT-BVtV6
E、病理性Q波深而宽,时限>0.04s(A、C、E)
4、低血钾的心电图表现为以下()
A、T波平坦或倒置B、ST段轻度压低C、P波振幅和宽度增加
D、P-R间期延长E、U波显著增加,可高于T波而与T波隔合
(A、B、C、D、E)
5、指窦性心动过缓正确的是()
A、P波为窦性B、成人窦性P波频率一般<60/min
C、PR间期≥0.12sD、长的PP间期与短的PP间期不成倍数关系
E、PR间期≤0.12s(A、B、E)
6、以下有关室性过早搏动描述错误的是()
A、提前出现的宽大畸形的P-QRS波群
B、其前无相关的P波C、ST-T与QRS波群的主波方向相同
D、代偿间期绝大多数不完全E、QRS波群表现为右束支阻滞图形
(A、C、D、E)
7、短PR综合征的心电图表现以下描述正确的是()
A、PR间期<0.12sB、QRS波时限正常C、QRS起始部有预激波
D、PJ间期正常E、无继发性ST-T改变(A、B、D、E)
8、以下心电图表现对室速有诊断意义()
A、QRS宽大畸形B、室性融合波C、心室夺获
D、P波与QRS无关E、P波不能分解(A、B、C、D)
填空题
1、用心电图描记器所记录的典型心电图由P波、QRS波、T波、U波所组成。
2、T波为心室肌复极电位变化,多于QRS波群的主波方向一致(相同)。
3、正常人左、右心室壁心肌厚度明显不同,左心室为右心室的3倍。
左心室高电压表现V5或V6的R波>2.5mV或RV5+SV1>4.0mV(男性)或>3.5mV(女性)。
4、心律失常分类方法未统一,现按解剖学与电生理特性分为以下两类:
(一)激动起源异常;
(二)激动传导异常。
5、过早搏动又称期前收缩,期外收缩,根据早搏发生的部位,可分为房性早搏,交界区性早搏、室性早搏、以室性早搏最为常见。
6、心房颤动是最常见的心律失常,房颤时心房失去协调一致的收缩,使心排出量下降,心电图特点为各导联P波消失代之以出现大小不等形态各异的f波,频率为350-600次/s,以V1导联明显。
7、心脏传导阻滞可以是传导系统的器质性病变,也可以是迷走神经张力增强引起的功能性抑制,按传导阻滞发生的部位,分为窦房传导阻滞,房内传导阻滞,房室传导阻滞和束支传导阻滞。
8-15题
8、P波代表两心房除极时的电位变化,宽度不超过0.11s,P波振幅在肢体导联不超过0.25mV,胸导联不超过0.2mV。
9、P-R间期代表自心房开始除极至心室开始除极的时间,心率在正常范围时,成年人的P-R间期为0.12~0.20s。
10、QRS波群代表全部心室肌除极的电变化,正常成年人多为0.06~0.10,最宽不超过0.11s。
11、右心房肥厚,扩张时,P波尖而高耸,其幅度≥0.25mV,在心电图中II、III、avF导联,表现最为突出,称为肺型P波。
12、左心房发生肥大时,P波增宽>0.11s,常呈双峰型,双峰间期≥0.04s,以在V1导联最为显著,称为二尖瓣型P波。
13、室性早搏的心电图特点为提早出现一个增宽变形的QRS-T波群,QRS时限常>0.12s,T波方向多为主波相反,有完全性代偿间歇,早搏的QRS波前无P波。
14、房性早搏的心电图特点为提前出现一个变异的P’波,QRS波一般不变形,P’-R>0.12S,代偿间歇常不完全。
15、心房颤动的心电图特点是各导联无正常P波,代之以大小不等、形状各异的f波,通常以V1导联为最明显,心房f波的频率为350~600次/分,心室律绝对不规则。
16、心室颤动是心脏停跳前的短暂征象,心电图上QRS-T波群完全消失,出现大小不等,极不同齐的低小波,频率达200~500次/分。
17、I度房室传导阻滞主要表现为P-R间期延长。
18、III度房室传导阻滞心电图特点是P波与QRS波毫无相关性,各保持自身节律、房率高于室率。
C型题
1、“顺钟向转”位时可见于(A)
A、右心室肥厚B、左心室肥厚C、两者均可D、两者均可
2、“逆钟向转位”时可见于(B)
A、右心室肥厚B、左心室肥厚C、两者均可D、两者均不可
3、正常的ST段多为一等电位线,上升不应超过(C)
A、0.3mVB、0.5MVC、两者均可D、两者均不可
4、U波明显增高常见于(A)
A、血钾过低B、血钾过高C、两者均可能D、两者均不可能
5、右房肥大时心电图上可见(A)
A、肺型P波B、二尖瓣型P波C、两者均可D、两者均不可
6、左室高电压在心电图上可表现为(A)
A、V5或V6的R波>2.5mV或V5的R1波+V1的S波>4.0mV(男性)或>3.5mV(女性)
B、V1的R波+V5S波>1.05mV
C、两者均可D、两者均不可
7、室性早搏的代偿间歇是(B)
A、不完全的B、完全的C、两者均可D、两者均不可
8、房性早搏的代偿间歇是(A)
A、不完全的B、完全的C、两者均可D、两者均不可
9、交界性早搏产生的逆行P波位于(C)
A、QRS波之前B、QRS波之后C、两者均可D、两者均不可
10、Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞的心电图特点是(D)
A、P-R间期恒定B、部分P波后无QRS波群C、两者均是D、两者均不是
11、Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞的心电图特点是(C)
A、P-R间期恒定B、部分P波后无QRS波群C、两者均是D、两者均不是
12、Ⅱ度房室传导阻滞的文化现象是(C)
A、P波规律出现B、P-R间期逐渐延长,直至一个P波后漏脱一个QRS波群
C、两者均是D、两者均不是
13、不完性右束支传导阻滞时,QRS波群时限为(B)
A、大于0.12SB、小于0.12SC、两者均可D、两者均不可
14、心电图中的P波代表(A)
A、两心房除极的电位变化B、两心室除极的电位变化
C、两者均可D、两者均不可
15、心电图中P波在各导联中的方向为(C)
A、向上B、向下C、两者均可D、两者均不可
心电图题库
名称解释
1、心律:
心脏在每一个心动周期跳动的节律。
2、心电轴:
一般指平均QRS电轴,它是心室除极过程中全部瞬间向量的综合。
3、P波:
代表心房除极的电位变化。
4、P-R间期:
从P起点至QRS波群的起点,代表心房开始除极至心室开始除极的时间。
5、QRS波群:
代表心室肌除极的电位变化。
6、ST段:
自QRS波群的终点至T波起点间的线段,代表心室缓慢复极过程。
7、T波:
代表心室快速复极时的电位变化。
8、Q-T间期:
自QRS波群的起点至T波终点,代表心室肌除极和复极全过程所需的时间。
9、二尖瓣P波:
Ⅰ、Ⅱ、AVR,AVL导联P波增宽≥0.12s,常呈双峰型,两峰间距≥0.04s,以Ⅰ、Ⅱ、AVL导联明显。
10、心律失常:
心脏激动的起源异常或/和传导异常。
11、窦性心律:
起源于窦房结的心律,属于正常心律。
12、期前收缩:
起源于窦房结以外的异位起搏点提前发出的激动。
13、预激综合征:
在正常的房室结传导途径之外,沿房室环周围还存在附加的房室传导束。
14、导联轴:
在每一个标准导联正负极间均可画出一假想的直线。
15、心电轴左偏:
心电轴从-30º逆钟向转动至-90º范围。
简答题
1、肢体导联的组成:
标准导联Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ及加压单极肢体导联AVR、AVL、AVF。
2、二尖瓣型P波心电图特点:
Ⅰ、Ⅱ、AVR,AVL导联P波增宽≥0.12s,常呈双峰型,两峰间距≥0.04s,以Ⅰ、Ⅱ、AVL导联明显。
3、心律失常的分类:
激动起源异常;激动的传导异常及激动起源、激动的传导异常均存在。
4、心肌细胞的电生理特性:
自律性,兴奋性,传导性,收缩性。
5、窦性心律的心电图特征:
P波规律出现,且P波形态表明激动来自窦房结,即P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4-V6、直立,aVR倒置。
6、期前收缩的产生机制:
折返激动,触发活动,异位起搏点的兴奋性增高。
7、心房颤动的心电图特点:
正常P波消失,代之以大小不等、形态各异的颤动波,通常以V1导联最明显,心房f波的频率350-600次/分,心室律绝对不规则,QRS波一般不增宽。
8、心脏传导阻滞的分类:
窦房阻滞,房内阻滞,房室传导阻滞,束支及分支阻滞。
9、交界性逸搏心律:
是最常见的逸搏心律,见于窦性停搏以及三度房室传导阻滞等情况,其QRS波群呈交界搏动特征,频率一般为20—40次/分,慢而规则。
10、室性逸搏心律:
多见与双结病变或发生于束支水平的三度房室传导阻滞,其QRS波群呈室波形,频率一般为20—40次/分,可以不十分规则。
11、三度房室传导阻滞心电图特点:
P波与QRS波毫无关系,心房率快于心室率,如果偶尔出现P波下传心室者,称为几乎完全性房室传导阻滞。
12、房室传导阻滞的类型:
一度房室传导阻滞,二度Ⅰ型、Ⅱ型房室传导阻滞,三度房室传导阻滞。
13、期前收缩按异位搏动发生的部位分类:
房性,交界性,室性,其中以室性期前收缩最多见,交界性比较少见。
14、急性心肌梗塞的心电图演变:
损伤性ST段的抬高,缺血性T波倒置,坏死性Q波的形成。
15、左室高电压心电图表现:
胸导联V5或导联V6的R波>2.5ms,或V5的R波+V1的S波>4.0ms(男性)或>3.5ms(女性)。
肢体导联中,Ⅰ导联的R波>1.5ms,aVLR>1.2ms,aVF导联的R波>2.0ms,或Ⅰ导联的R波+Ⅲ导联的S波>2.5ms.
16、正常心电图有哪些波段组成:
P波,P-R间期,QRS波群,ST段,T波,Q-T间期,U波。
17、QRS的常见形态:
qR,qRs,Rs,R,rsR´,rS,RS,rSr´,Qr,QS.
18、心脏特殊传导系统的组成:
窦房结,结间束,房间束,房室结,希氏束,束支,以及蒲肯野纤维。
论述题
1、叙述心电图各波段的组成:
P波:
代表心房除极的电位变化。
P-R间期:
从P起点至QRS波群的起点,代表心房开始除极至心室开始除极的时间。
QRS波群:
代表心室肌除极的电位变化。
ST段:
自QRS波群的终点至T波起点间的线段,代表心室缓慢复极过程。
T波:
代表心室快速复极时的电位变化。
U波。
Q-T间期:
自QRS波群的起点至T波终点,代表心室肌除极和复极全过程所需的时间。
2、心电图导联体系的组成:
①肢体导联:
包括标准导联Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ及加压单极肢体导联AVR、AVL、AVF。
②胸导联:
属单极导联,包括V1-V6导联,有时还选用V7-V9导联,V3R-V6R导联。
3、心电轴的临床意义:
正常心电轴的范围为-30º-+90º之间,电轴从+90º顺钟向转至+180º范围为心电轴右偏,从-30º逆钟向转至-90º范围为心电轴左偏,-90º—-180º之间为心电轴极度右偏或不确定电轴。
心电轴的偏移,一般受心脏在胸腔内的解剖位置、两侧心室的质量比例、心室传导系统的功能、激动在室内传导状态以及年龄、体型等因素影响。
4、左房肥大的心电图特点:
①Ⅰ、Ⅱ、AVR,AVL导联P波增宽≥0.12s,常呈双峰型,两峰间距≥0.04s,以Ⅰ、Ⅱ、AVL导联明显。
②V1导联上P波常呈先正而后出现深宽的负向波,且PtfV1≦-0.04mms。
5、左室肥大心电图特点:
①胸导联V5或导联V6的R波>2.5ms