心电图学试题规范.docx

1、心电图学试题规范心电图学试题A型题1、心脏传导系统的心肌组织（ A）A、是由心肌分化而来的特殊神经肌肉组织B、属横纹肌与一般骨骼肌相同C、互相交错呈网状 D、均有自律性、传导性、兴奋性 E、与一般平滑肌相同2、窦房结为正常心脏起搏点（ ）A、由多种类型细胞组成 B、由普通心肌细胞组成C、由P细胞组成 D、由过度细胞及心肌传导纤维组成E、由心肌传导纤维组成3、激动在心脏各部位传导速度不同（ A ）A、浦肯野纤维最快 B、希氏束最快C、房室结最快 D、窦房结最快 E、心房肌、心室肌最慢4、心脏传导系统各部位的自律性不同（ A ）A、窦房结最强 B、房室交界区最强 C、结间束最强D、希氏束最强 E、

2、心室肌最强5、心肌细胞的动作电位可分为五个时期，其中属于除极过程的是（ A ）A、0时相 B、1时相 C、2时相D、3时相 E、4时相6、在时间上基本与心室细胞动作电位平台期相当的心电图部分是（ A ）A、ST段 B、PR段 C、QRS波群 D、P波 E、T波7、某患者心电图的QRS电轴为+78，则（ A ）A、电轴无偏移 B、电轴轻度左偏 C、电轴轻度右偏D、电轴重度左偏 E、电轴重度右偏8、窦性P波正常时限（ ）A、0.11S B、0.11S C、0.10S D、0.10S E、0.12S9、QRS波群代表（ E ）A、心室复极 B、心房除极 C、心房复极 D、心房、心室除极E、心室除极1

3、0、QS波是指（ A ）A、只有一个向下的波 B、第一个向下的波 C、第一个向上的波D、第二个向下的波 E、只有一个向上的波11、正常T波的方向是（ A ）A、与QRS波群主波方向一致 B、与QRS波群主波方向相反C、与P波方向一致 D、与S波方向一致 E、与R波方向一致12、j点是指（ A ）A、QRS波群终了与ST段开始相交点 B、P波与PR段相交点C、S波与ST段相交点 D、ST段与T波相交点E、PR段与Q波的相交点13、ST段是指（ A）A、S波终了至T波开始 B、S波开始至T波开始C、J波终了至T波开始 D、S波开始至T波终了E、S波终了至T波终了14、ptfV1值(绝对值)正常应该

4、（ ）A、0.04mms B、0.04mms C、0.03mmsD、0.03mms E、0.02mms15、右心室肥大的心电图改变为（ A ）A、RV1+SV51.2mv B、RV10.7mv C、RV5+SV14.0mvD、RV52.5mv E、RV11.5mv16、对诊断心肌梗死最有价值的ECG改变是（ ）A、病理性Q波伴ST段呈弓背向上型抬高，与T波融合形成单向曲线B、病理性Q波同导联R波的1/5C、T波倒置0.2mv D、频发室性早博E、T波异常高耸，呈帐篷型改变17、ECG对区别心肌梗死和变异型心绞痛最有诊断意义的改变是（ ）A、病理性Q波 B、频发室性早搏 C、ST段抬高D、T波异

5、常高耸 E、QRS波群低电压18、急性心肌炎特异性的心电图改变为（ ）A、ST-T改变 B、窦性心律失常 C、传导障碍D、QRS波低电压和病理性Q波 E、以上都不是19、女性，20岁，常规体检ECG发现、aVF导联、ST段下移0.075mv，T波低平，口服心得安20mg，1h后ECG完全恢复正常，首先应考虑（ ）A、受体亢进综合征 B、冠状动脉供血不足C、急性心肌炎 D、扩张型心肌病 E、急性心肌梗死20、急性心包炎常见的心电图表现有（ ）A、以上都是 B、PR间期下移 C、QRS低电平D、QRS电交替 E、ST段普遍抬高21、洋地黄中毒的心电图改变中不包括（ ）A、STT的鱼钩样改变 B、房

6、颤伴三度房室传导阻滞C、阵发性房性心动过速 D、窦性停博 E、室性心动过速22、临床上低血钾常见于（ ）A、频繁呕吐 B、急性和慢性肾功能衰竭 C、溶血性疾病D、挤压综合征 E、肾上腺皮质功能减退23、以下有关低血钾的心电图特点的描述中正确的是（ ）A、U波显著增高而且QTC间期延长B、ST段轻度升高 C、U波低平而且QTC间期延长D、U波显著增高而且QTC间期缩短E、U波显著增高而且QTC间期缩短24、心律失常发生机制中，哪项不正确（ ）A、心肌的收缩性 B、触发活动 C、折返激动D、自律性 E、传导性25、下列哪项符合一度窦房阻滞的心电图特征（ ）A、一般无法诊断 B、PP间期延长 C、窦

7、性P波形态不同D、PP间期逐渐缩短 E、P波有脱漏现象26、下列哪项符合三度窦房阻滞的心电图特征（ ）A、无窦性P波 B、P波后无QRS波群 C、窦性P波频繁小于40/minD、长的PP间期与短的PP间期存在倍数关系E、长的PP间期等于窦性周期3倍27、窦性心律不齐时在同一导联心电图上PP间期或PP间期的差是（ ）A、0.12S B、0.14S C、0.16S D、0.18SE、0.20S28、过早搏动到其后的基本心律的心博之间的一段较长的间歇称为（ ）A、代偿间期 B、联律间期 C、差异传导 D、窦房结的节律重整 E、传导阻滞29、房室交界性过早搏动发生于以下哪个部位（ ）A、房室交界区 B

8、、窦房结 C、除了窦房结以外的心房任何部位D、心室 E、希氏束30、以下有关室性过早搏动的描述中错误的是（ ）A、QRS波群表现为右束支阻滞图形B、提前出现的宽大畸形的QRS波群C、其前无相关的P波 D、代偿间期绝大多数是完全的E、STT呈继发性改变，与QRS波群的主波方向相反31、女，20岁，突发心悸1h，过去有类似发作史，自行终止。查体：甲状腺不大，心界不大，心率180bpm，律齐，未闻及杂音，为明确诊断应立即作（ ）A、心电图检查 B、超声心动图检查 C、心向量图检查D、心脏X线检查 E、T3、T4检查32、预激综合征病人，最常伴发下列何种心律失常( )A、阵发性室上性心动过速 B、窦性

9、心动过速 C、心房纤颤 D、完全性房室阻滞 E、一度房室阻滞33、下列哪项最有利于室性心动过速与室上性心动过速的鉴别( )A、心电图有心室夺获及室性融合波 B、心室率160bpmC、心电图QRS波宽大畸形 D、过去发现过室早 E、心脏增大34、心电图显示连续三个以上提前出现的房性期前收缩,心房率100-130bpm，应诊断为A、房性心动过速 B、房性期前收缩 C、房性期前收缩呈二联律D、心房扑动 E、心房颤动35、哪些不符合心房扑动的心电图A、F波频率为500bpm B、p波消失，代之出现锯 齿状的F波等电位线消失 C、QRS波形态为室上性 D、F波与QRS波关系多数为2:1或4:1传导 E、

10、RR间隔可规则，也可不规则36、下列哪项是房室交界性逸搏心律的特点( )A、心室率缓慢匀齐，频率为40-50bpm B、RR间期绝对相等 C、心室率缓慢匀齐，频率为35-45bpm D、P波形态符合窦性P波特点，PR间期大约为0.12S E、逆行P波在QRS波群后，RP间期0.20S37、诊断室速最有力的心电图证据是( )A、出现心室夺获或室性融合波 B、心率140-200bpm C、RR间期PP间期 D、QRS波群时限0.12S E、节律整齐或轻度不齐38、心电图无法辨认QRS波群ST段及T波，频率450bpm，诊断是( )A、室颤 B、房颤 C、窦性停搏 D、室性自搏心律 E、室扑39、下

11、列哪项不符合阵发性室速的心电图特点( )A、心室率超过100bpm B、连续3次以上的室早 C、p波与QRS波群常有关 D、可见室性融合波 E、QRS波宽大畸形40、关于典型预激综合征的心电图表现，以下描述中不正确的是( )A、PT间期一般0.27S B、PR间期0.12S C、继发性ST-T改变D、QRS波群增宽，时限0.12S E、QRS起始部有预激波41、二度型房室阻滞最主要的诊断依据是( )A、PR间期逐次延长加漏搏 B、P波与QRS波群无关 C、有心室漏搏 D、PP间期逐次延长 E、RR间期逐次缩短42、三度房室阻滞中，下列哪项是错误的( )A、PR间期固定 B、P波规则出现 C、Q

12、RS波群规则出现 D、P波与QRS波无固定关系 E、心房率大于心室率43、二度型房室阻滞心电图表现为( )A、有QRS波群脱落，PR间期固定 B、P波与QRS波群无关 C、无QRS波群脱落 D、QRS波群0.12SE、房室传导比例常为2:1，3:144、完全右束支阻滞，心电图最有诊断价值是( )A、V1呈rsR，工、V5、V6有除极延迟的S波 B、PR间期0.16SC、电轴左偏 D、心电轴右偏 E、QRS波群0.12S45、起搏器的生理性起搏功能包括( )A、起搏、感知和各种生理功能 B、起搏功能C、起搏功能和感知功能 D、感知功能 E、各种生理功能B型题：A、心肌快速复极初期 B、心肌除极过

13、程C、心肌静息期 D、心肌缓慢复极期E、心肌快速复极末期1、0时相是指 (B)2、3时相是指 (E)A、V1室壁激动时间延迟 B、V5室壁激动时间延迟C、ptfV1负值增大 D、二尖瓣P波E、肺性P波3、左心室肥厚可使 (B)4、右心房肥大形成 (E)A、avF导联出现异常Q波，深吸气后异常Q波消失或明显缩小B、V1V2呈QS型C、V1V2呈qRS型D、rv1-40.3mV，且rv1rv2rv3rv4E、V5-7呈qR型，且qv5qv6qv75、高度肺气肿 （B）6、陈旧性前壁心肌梗死（D）A、缓慢型心房颤动 B、快速型心房颤动C、极速型心房颤动 D、持续性心房颤动E、孤立性心房颤动7、房颤时

14、平均心室率为120bpm （B）8、无器质性心脏病的房颤 （E）A、心房扑动 B、心房颤动 C、心室扑动D、阵发性室上性心动过速 E、阵发性室性心动过速9、P波消失，代之以大小不等的f波（B）10、心房率180bpm，心室率180bpm，且规整R-P间期0.12S（D）A、心室颤动 B、心室扑动 C、心房扑动D、心房颤动 E、尖端扭转型室速11、QRS-T波群消失，代之以形态不同，大小各异，极不整齐的圆钝波是（A）12、窦性P波消失，以均齐的“F”波代之，此心电图诊断（C）A、QRS波群增宽 B、P波与QRS波群无关C、PR间期逐渐延长 D、PR间期固定，有时QRS波群脱落E、PR间期延长13

15、、三度房室阻滞 （B）14、一度房室阻滞 （E）A、除avR导联外，大多数导联ST段抬高，凹面向上B、avR导联上ST段抬高，而大多数导联的ST段下移C、V1-5导联的ST段抬高，弓背向上D、V1-5导联ST段下移E、低电压15、急性心包炎的心电图特点：（A）16、急性广泛前臂心肌梗死的心电图特点是（C）X型题1、下列哪项属于正常变异（ ）A、一过性肺型P波 B、早期复极综合征 C、SISIISIII综合征D、一过性一度房室阻滞 E、二度窦房阻滞 （A、B、C、D）2、正常婴儿心电图的特征，下列哪几项是正确的（ ）A、小儿心率较成人快 B、常显右心室占优势的QRS波群特征C、肢导和右胸导联出现

16、T波低平倒置D、左心室电压常占优势 E、P波时限较成人稍短 （A、B、C、E）3、肥厚型心肌病，心电图描述不正确的是（ ）A、左室肥大、心尖型V7-9出现巨大倒置T波B、ST-T改变常见，心尖型V4-6出现巨大倒置T波C、病理性Q波发生率高于心肌梗死D、病理性Q波常见于I、II、IIIavL、avT-BVt V6E、病理性Q波深而宽，时限0.04s （A、C、E）4、低血钾的心电图表现为以下（ ）A、T波平坦或倒置 B、ST段轻度压低 C、P波振幅和宽度增加D、P-R间期延长 E、U波显著增加，可高于T波而与T波隔合（A、B、C、D、E）5、指窦性心动过缓正确的是（ ）A、P波为窦性 B、成人

17、窦性P波频率一般60/minC、PR间期0.12s D、长的PP间期与短的PP间期不成倍数关系E、PR间期0.12s （A、B、E）6、以下有关室性过早搏动描述错误的是（ ）A、提前出现的宽大畸形的P-QRS波群B、其前无相关的P波 C、ST-T与QRS波群的主波方向相同D、代偿间期绝大多数不完全 E、QRS波群表现为右束支阻滞图形（A、C、D、E）7、短PR综合征的心电图表现以下描述正确的是（ ）A、PR间期0.12s B、QRS波时限正常 C、QRS起始部有预激波D、PJ间期正常 E、无继发性ST-T改变 （A、B、D、E）8、以下心电图表现对室速有诊断意义（ ）A、QRS宽大畸形 B、室

18、性融合波 C、心室夺获D、P波与QRS无关 E、P波不能分解 （A、B、C、D）填空题1、用心电图描记器所记录的典型心电图由P波、QRS波、T波、U波所组成。2、T波为心室肌复极电位变化，多于QRS波群的主波方向一致（相同）。3、正常人左、右心室壁心肌厚度明显不同，左心室为右心室的 3 倍。左心室高电压表现V5或V6的R波 2.5 mV或RV5+SV1 4.0 mV（男性）或 3.5 mV（女性）。4、心律失常分类方法未统一，现按解剖学与电生理特性分为以下两类：（一）激动起源异常；（二）激动传导异常。5、过早搏动又称期前收缩，期外收缩，根据早搏发生的部位，可分为 房性 早搏，交界区性早搏、室性

19、早搏、以室性早搏最为常见。6、心房颤动是最常见的心律失常，房颤时心房失去协调一致的收缩，使心排出量 下降 ，心电图特点为各导联 P 波消失代之以出现大小不等形态各异的 f 波，频率为350-600次/s，以 V1 导联明显。7、心脏传导阻滞可以是传导系统的器质性病变，也可以是 迷走 神经张力增强引起的功能性抑制，按传导阻滞发生的部位，分为 窦房 传导阻滞， 房内 传导阻滞， 房室 传导阻滞和 束支 传导阻滞。8-15题8、P波代表 两心房 除极时的电位变化，宽度不超过 0.11s ，P波振幅在肢体导联不超过 0.25mV ，胸导联不超过 0.2mV 。9、P-R间期代表自 心房 开始 除极 至

20、 心室 开始 除极 的时间，心率在正常范围时，成年人的P-R间期为 0.120.20s。 10、QRS波群代表全部 心室肌除极 的电变化，正常成年人多为0.060.10，最宽不超过0.11s。11、右心房肥厚，扩张时，P波 尖而高耸 ，其幅度 0.25mV，在心电图中II、III、avF导联，表现最为突出，称为 肺型P波 。 12、左心房发生肥大时，P波增宽0.11s，常呈双峰型，双峰间期0.04s，以在 V1 导联最为显著，称为二尖瓣型P波。13、室性早搏的心电图特点为提早出现一个 增宽变形 的 QRS-T 波群，QRS时限常0.12s，T波方向多为主波 相反 ，有完全性代偿间歇，早搏的QR

21、S波前无 P波 。14、房性早搏的心电图特点为提前出现一个变异的 P 波，QRS波 一般不变形，P-R0.12S，代偿间歇常 不完全 。15、心房颤动的心电图特点是各导联无正常 P波 ，代之以大小不等、形状各异的f波，通常以 V1 导联为最明显，心房 f 波的频率为350600次/分，心室律 绝对 不规则。16、心室颤动是 心脏停跳 前的短暂征象，心电图上QRS-T波群完全消失，出现大小不等，极不同齐的 低小 波，频率达200500次/分。17、I度房室传导阻滞主要表现为 P-R间期延长。18、III度房室传导阻滞心电图特点是 P 波与 QRS 波毫无相关性，各保持自身节律、 房率 高于 室率

22、 。C型题1、“顺钟向转”位时可见于（ A ）A、右心室肥厚 B、左心室肥厚 C、两者均可 D、两者均可2、“逆钟向转位”时可见于（ B ）A、右心室肥厚 B、左心室肥厚 C、两者均可 D、两者均不可3、正常的ST段多为一等电位线，上升不应超过（ C ） A、0.3mV B、0.5MV C、两者均可 D、两者均不可4、U波明显增高常见于（A）A、血钾过低 B、血钾过高 C、两者均可能 D、两者均不可能5、右房肥大时心电图上可见（ A ）A、肺型P波 B、二尖瓣型P波 C、两者均可 D、两者均不可6、左室高电压在心电图上可表现为（ A ）A、V5或V6的R波2.5mV或V5的R1波+V1的S波4

23、.0mV(男性)或3.5mV（女性）B、V1 的R波+V5S波1.05mVC、两者均可 D、两者均不可7、室性早搏的代偿间歇是( B )A、不完全的 B、完全的 C、两者均可 D、两者均不可8、房性早搏的代偿间歇是( A )A、不完全的 B、完全的 C、两者均可 D、两者均不可9、交界性早搏产生的逆行P波位于( C )A、QRS波之前 B、QRS波之后 C、两者均可 D、两者均不可10、度型房室传导阻滞的心电图特点是( D )A、P-R间期恒定 B、部分P波后无QRS波群 C、两者均是 D、两者均不是11、度型房室传导阻滞的心电图特点是( C )A、P-R间期恒定 B、部分P波后无QRS波群

24、C、两者均是 D、两者均不是12、度房室传导阻滞的文化现象是( C )A、P波规律出现 B、P-R间期逐渐延长，直至一个P波后漏脱一个QRS波群C、两者均是 D、两者均不是13、不完性右束支传导阻滞时，QRS波群时限为( B )A、大于0.12S B、小于0.12S C、两者均可 D、两者均不可14、心电图中的P波代表( A )A、两心房除极的电位变化 B、两心室除极的电位变化C、两者均可 D、两者均不可15、心电图中P波在各导联中的方向为( C )A、向上 B、向下 C、两者均可 D、两者均不可心电图题库名称解释1、 心律：心脏在每一个心动周期跳动的节律。2、 心电轴：一般指平均QRS电轴，

25、它是心室除极过程中全部瞬间向量的综合。3、 P波：代表心房除极的电位变化。4、 P-R间期：从P起点至QRS波群的起点，代表心房开始除极至心室开始除极的时间。5、 QRS波群：代表心室肌除极的电位变化。6、 ST段：自QRS波群的终点至T波起点间的线段，代表心室缓慢复极过程。7、 T波：代表心室快速复极时的电位变化。8、 Q-T间期：自QRS波群的起点至T波终点，代表心室肌除极和复极全过程所需的时间。9、 二尖瓣P波:、AVR,AVL导联P波增宽0.12s，常呈双峰型，两峰间距0.04s,以、AVL导联明显。10、 心律失常：心脏激动的起源异常或/和传导异常。11、 窦性心律：起源于窦房结的心

26、律，属于正常心律。12、 期前收缩：起源于窦房结以外的异位起搏点提前发出的激动。13、 预激综合征：在正常的房室结传导途径之外，沿房室环周围还存在附加的房室传导束。14、 导联轴：在每一个标准导联正负极间均可画出一假想的直线。15、心电轴左偏：心电轴从-30逆钟向转动至-90范围。简答题1、 肢体导联的组成：标准导联、及加压单极肢体导联AVR、AVL、AVF。2、 二尖瓣型P波心电图特点：、AVR,AVL导联P波增宽0.12s，常呈双峰型，两峰间距0.04s,以、AVL导联明显。3、 心律失常的分类：激动起源异常；激动的传导异常及激动起源、激动的传导异常均存在。4、 心肌细胞的电生理特性：自律

27、性，兴奋性，传导性，收缩性。5、 窦性心律的心电图特征：P波规律出现，且P波形态表明激动来自窦房结，即P波在、aVF、V4-V6、直立，aVR倒置。6、 期前收缩的产生机制：折返激动，触发活动，异位起搏点的兴奋性增高。7、 心房颤动的心电图特点：正常P波消失，代之以大小不等、形态各异的颤动波，通常以V1导联最明显，心房f波的频率350-600次/分，心室律绝对不规则，QRS波一般不增宽。8、 心脏传导阻滞的分类：窦房阻滞，房内阻滞，房室传导阻滞，束支及分支阻滞。9、 交界性逸搏心律：是最常见的逸搏心律，见于窦性停搏以及三度房室传导阻滞等情况，其QRS波群呈交界搏动特征，频率一般为2040次/分

28、，慢而规则。10、室性逸搏心律：多见与双结病变或发生于束支水平的三度房室传导阻滞，其QRS波群呈室波形，频率一般为2040次/分，可以不十分规则。11、三度房室传导阻滞心电图特点：P波与QRS波毫无关系，心房率快于心室率，如果偶尔出现P波下传心室者，称为几乎完全性房室传导阻滞。12、房室传导阻滞的类型：一度房室传导阻滞，二度型、型房室传导阻滞，三度房室传导阻滞。13、期前收缩按异位搏动发生的部位分类：房性，交界性，室性，其中以室性期前收缩最多见，交界性比较少见。14、急性心肌梗塞的心电图演变：损伤性ST段的抬高，缺血性T波倒置，坏死性Q波的形成。15、左室高电压心电图表现：胸导联V5或导联V6

29、的R波2.5ms，或V5的R波+V1的S波4.0ms（男性）或3.5ms(女性)。肢体导联中，导联的R波1.5ms,aVLR1.2ms,aVF导联的R波2.0ms，或导联的R波+导联的S波2.5ms.16、正常心电图有哪些波段组成：P波,P-R间期,QRS波群,ST段,T波,Q-T间期,U波。17、QRS的常见形态：qR,qRs,Rs,R,rsR,rS,RS,rSr,Qr,QS.18、心脏特殊传导系统的组成：窦房结，结间束，房间束，房室结，希氏束，束支，以及蒲肯野纤维。论述题1、 叙述心电图各波段的组成：P波：代表心房除极的电位变化。P-R间期：从P起点至QRS波群的起点，代表心房开始除极至心

30、室开始除极的时间。QRS波群：代表心室肌除极的电位变化。ST段：自QRS波群的终点至T波起点间的线段，代表心室缓慢复极过程。T波：代表心室快速复极时的电位变化。U波。Q-T间期：自QRS波群的起点至T波终点，代表心室肌除极和复极全过程所需的时间。2、 心电图导联体系的组成：肢体导联：包括标准导联、及加压单极肢体导联AVR、AVL、AVF。胸导联：属单极导联，包括V1-V6导联,有时还选用V7-V9导联,V3R-V6R导联。3、 心电轴的临床意义：正常心电轴的范围为-30-+90之间，电轴从+90顺钟向转至+180范围为心电轴右偏，从-30逆钟向转至-90范围为心电轴左偏，-90 -180之间为心电轴极度右偏或不确定电轴。心电轴的偏移，一般受心脏在胸腔内的解剖位置、两侧心室的质量比例、心室传导系统的功能、激动在室内传导状态以及年龄、体型等因素影响。4、 左房肥大的心电图特点：、AVR,AVL导联P波增宽0.12s，常呈双峰型，两峰间距0.04s,以、AVL导联明显。V1导联上P波常呈先正而后出现深宽的负向波，且PtfV1-0.04mms。5、 左室肥大心电图特点：胸导联V5或导联V6的R波2.5ms