分I类切口手术病历抗菌药物预防使用情况 19.docx
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分I类切口手术病历抗菌药物预防使用情况19
2011年6月分I类切口手术病历抗菌药物预防使用情况
序号
住院号
手术名称
手术日期
用药时机
总用药天数
药品选择
术前
用药时间
术后
用药时间
1
86753
取内固定
26∕5
25∕5-26∕5
26∕5-2/6
7
阿莫西林克拉维酸钾
2
86935
右侧嵌顿疝松解术
2/6
0.5-2h
3/6-7/6
4
头孢唑啉
3
86904
左侧疝修补术
3/6
0.5-2h
3/6-5/6
2
头孢唑啉
4
86862
切开复位骨片摘除术
2/6
0.5-2h
2/6-9/6
7
头孢呋辛
5
86812
左侧绕骨头切开复位、左肘关节修补、左侧股骨干骨折切开复位
1/6
27/5-30/5
1/6-12/6
12
克林+阿莫西林克拉维酸钾
6
86893
左下肢大隐静脉高位结扎
2/6
0.5-2h
2/6-9/6
7
头孢西丁
7
87010
左侧斜疝修补术
8/6
0.5-2h
8/6-11/6
3
头孢呋辛
8
86777
胫骨髁间骨折切开复位
30/5
0.5-2h
30/5-5/6
6
头孢唑啉
9
86408
骨盆骨折切开复位内固定
11/5
7/5-11/5
11/5-20/5
9
头孢匹胺+克林（术前头孢匹胺）
10
87058
腹股沟疝修补术
11/6
0.5-2h
11/6-13/6
2
头孢呋辛
11
86612
左侧髋臼切开复位内固定、左锁骨切开复位内固定
4/6
0.5-2h
14/6-19/6
5
头孢西丁+克林
12
87106
左胫骨内上髁切开复位
14/6
11/6-14/6
14/6-19/6
5
头孢呋辛
13
87199
右上臂脂肪瘤切除
17/6
0.5-2h
17/6-20/6
3
头孢西丁
14
87196
耳后包块切除术
17/6
无
17/6-20/6
3
头孢哌酮舒巴坦
15
87225
骨折内固定取出术
18/6
0.5-2h
18/6-20/6
2
头孢西丁
16
87134
大隐静脉曲张+剥脱术
16/6
0.5-2h
16/6-21/6
5
头孢西丁
I类切口手术病历抗菌药物预防使用情况
序号
住院号
手术名称
手术日期
用药时机
总用药天数
药品选择
术前
用药时间
术后
用药时间
17
87143
充填式无张力疝修补术
16/6
15/6
16/6-22/6
6
阿莫西林克拉维酸钾
18
86595
腰椎间盘突出髓核摘除术
4/6
0.5-2h
4/6-14/6
10
头孢硫脒
19
87235
腹股沟疝修补
18/6
0.5-2h
18/6
6
头孢硫脒
20
87029
开颅血肿清除术
8/6
无
8/6-22/6
14
头孢硫脒、头孢硫脒+头孢曲松钠
21
87302
浅表肿物切除
23/6
0.5-2h
23/6-27/6
4
青霉素
22
87185
股骨颈骨折切开复位内固定
18/6
15/6-18/6
18/6-22/6
4
克林（15/6-18/6）术后头孢呋辛、
23
87123
大隐静脉高位结扎
14/6
0.5-2h
15/6-21/6
6
头孢呋辛、
6月分抽查I类切口手术病历23份：
术前用药情况：
术前0.5-2h内用药者15列，术前＞2h用药者6列，2列未用，23份病历抗菌药物预防性应用率达100%，术前抗菌药物使用时机合格率为65.2%，术后使用抗菌素平均天数为5.7天。
术后用药不合理20例（87%），表现为:
术后预防用药时间过长，其中最长14天，《抗菌药物临床应用指导原则》要求:
清洁手术总的预防用药时间不超过24小时，个别情况可延长至48小时。
2011年7月份I类切口手术病历抗菌药物预防使用情况
序号
住院号
手术名称
手术日期
用药时机
总用药天数
药品选择
术前
用药时间
术后
用药时间
1
87578
胫腓骨骨折切开区内固定
7/7
4/7-7/7
7/7-11/7
4天
克林霉素冻干粉
2
87768
倒睫矫正术
18/7
无
12/7-21/7
9
阿莫西林克拉维酸钾
3
87815
左侧股骨干骨折取内固定
16/7
15/7（0.5-2h）
16/7-20/7
4
克林霉素冻干粉
4
87731
腹腔镜腹股沟疝修补术
13/7
0.5-2h
13/7-14/7
24h
头孢唑啉
5
87610
取内固定术
8/7
0.5-2h
8/7-11/7
3
头孢唑啉+克林霉素冻干粉
6
87668
经关节镜关节清理
9/7
0.5-2h
7/7-10/7
3
头孢米诺
7
87767
左侧腹股沟疝修补
14/7
0.5-2h
14/7-16/7
2
头孢唑啉
8
87971
左股骨下段软骨瘤切除
22/7
0.5-2h
22/7-5/7
3
克林霉素冻干粉
9
87975
指骨切开复位内固定
22/7
21/70.5-2h
22/7-27/7
5
头孢甲杇
10
88061
右侧男性乳腺增生
27/7
0.5-2h
27/7-29/7
2
头孢西丁
11
87913
腘窝囊肿切除
20/7
0.5-2h
20/7-27/7
7
头孢硫脒
12
87903
双足拇外翻矫正术
24/7
05-2h
23/7-27/7
4
头孢西丁
13
88177
有乳腺肿块切除
30/7
无
无
无
无
14
87832
内外踝骨切开复位内固定术
18/7
14/7-18/7
18/7-23/7
5
头孢硫脒
15
88017
右侧腹股沟山无张力修补
28/7
05-2h
28/7-4/8
7
头孢硫脒
16
88109
颈部包快切除
28/7
0.5-2h
28/7-2/8
5
头孢唑啉
2011年7月份I类切口手术病历抗菌药物预防使用情况
序号
住院号
手术名称
手术日期
用药时机
总用药天数
药品选择
术前
用药时间
术后
用药时间
17
88066
右乳包快切除
27/7
0.5-2h
27/731/7
4
克林霉素冻干粉
18
88248
右侧尺骨骨折切开内固定
3/8
0.5-2h
3/8-5/8
2
克林霉素冻干粉
19
87932
骨折内固定取出术
21/7
0.5-2h
21/7-27/7
7
头孢米诺
20
87762
取内固定
15/7
0.5-2h
17/7-20/7
5
克林霉素冻干粉
21
87337
腹股沟疝修补
24/6
0.5-2h
1剂
0.5
头孢唑啉
22
87528
腹股沟疝修补
2/7
0.5-2h
2/7-3/7
1
阿莫西林克拉维酸钾
23
87353
腹股沟疝修补
25/6
0.5-2h
无
0
24
87080
手关节脱位切开复位内固定
27/6
0.5-2h
23/6-2/7
10
头孢硫脒
25
87270
左胫腓骨骨折切开复位内固定
24/6
0.5-2h
24/6-6/7
12
头孢匹胺
26
87587
取内固定
5/7
0.5-2h
5/7-7/7
2
头孢呋辛
27
87452
锁骨骨折切开固定内固定
1/7
0.5-2h
1/7-4/7
4
头孢唑啉
28
87460
左尺桡骨股折
2/7
28/6-2/7
2/7-8/7
6
阿莫西林克拉维酸钾
29
87457
无张力疝修补术
30/6
0.5-2h
30/6-4/7
4
阿莫西林克拉维酸钾
30
308746
后颈部脂肪瘤切除
5/7
28/6-5/7
5/7-8/7
3
阿莫西林克拉维酸钾
31
87364
左股骨转子间骨折内固定
29/6
23/6-29/6
29/6-4/7
5
罗氏芬、头孢曲松钠
32
87598
浅表肿物切除
7/7
0.5-2h
7/7-11/7
4
头孢米诺
2011年7月份I类切口手术病历抗菌药物预防使用情况
序号
住院号
手术名称
手术日期
用药时机
总用药天数
药品选择
术前
用药时间
术后
用药时间
33
87511
体表肿物取出
2/7
无
2/7-8/7
6
克林霉素冻干粉
34
87491
耻骨干骨折切开复位内固定
1/7
29/6-1/7
1/7-9/7
8
头孢硫脒
35
87303
颅内血肿清除术
28/6
0.5-2h
28/6-2/7
4
头孢匹胺
36
87647
腹股沟疝修补
8/7
0.5-2h
无
0
头孢唑啉
37
87583
双侧疝气修补术
8/7
0.5-2h
8/7-11/7
3
美落西林
7月分抽查I类切口手术病历37份：
术前用药情况：
术前0.5-2h内用药者26列，术前＞2h用药者23列，3列未用，37份病历抗菌药物预防性应用率达91.9%，术前抗菌药物使用时机合格率为70.3%，术后使用抗菌素平均天数为4.1天。
术后用药不合理28例，不合格率为72.9%，表现为:
术后预防用药时间过长，其中最长12天，《抗菌药物临床应用指导原则》要求:
清洁手术总的预防用药时间不超过24小时，个别情况可延长至48小时。
2011年8月I类切口手术切口抗菌药物预防使用情况
序号
住院号
手术名称
手术日期
用药时机
术后总
用药天数
药品选择
术前
用药时间
术后
用药时间
1
88296
鼻部包快切除
5/8
4/8
5/8-8/8
3
克林霉素冻干粉
2
88175
双侧甲状腺切除
4/8
无
无
无
无
3
87667
双侧人工髋关节置换数
28/7
05-2h
28/7-2/8
5
头孢曲松
4
88279
腹股沟疝修补术
4/8
05-2h
1剂
1
头孢呋辛
5
87937
距骨骨折伴脱位切开复位
21/7
05-2h
21/7-3/8
13
头孢甲肟、头孢硫脒
6
87867
浅表肿物切除
23/7
05-2h
23/7-8/8
16
头孢西汀
7
88584
右腕部腱鞘囊肿切除
19/8
无
无
无
无
8
88504
左胫前表皮囊肿切除
17/8
0.5-2h
无
1
头孢呋辛
9
88448
腹股沟疝修补术
13/8
0.5-2h
13/8-18/8
5
阿莫西林克拉维酸钾
10
88427
内外踝骨折切开复位
13/8
10/8-13/8
13/8-18/8
5
术前：
头孢米诺、术后：
克林霉素冻干粉
11
88534
浅表肿物切除
17/8
0.5-2h
无
无
头孢唑林
12
88434
双眼上睑倒睫矫正术
18/8
无
11/8-16/8
5
克林霉素冻干粉
13
88382
脂肪瘤切除
10/8
05-2
10/8-13/8
3
克林霉素冻干粉
14
88355
腹股沟山修补术
10/8
9/8呋辛
10/8-12/8
2
头孢呋辛
15
88359
双侧甲状腺探查肿块切除
13/8
无
无
无
无
16
86606
经关节镜关节修补
9/7
0.5-2
7/9-20/7
13
头孢硫脒
2011年8月I类切口手术病历抗菌药物预防使用情况
序号
住院号
手术名称
手术日期
用药时机
术总用药天数
药品选择
术前
用药时间
术后
用药时间
17
88264
头皮下血肿清除
5/8
0.5-2h
无
无
头孢呋辛
18
87992
白内障超声乳化
26/7
22/7-26/7
26/7-30/7
4
术前克林+甲硝唑术后克林
19
88418
腹股沟斜疝
18/8
0.5-2h
无
无
头孢呋辛
20
88730
右侧锁骨骨折切开复位
26/8
0.5-2h
26/8-28/8
2
头孢唑林
21
88598
肱骨干骨折切开复位
23/8
18/8-23/8
23/8-31/8
8
头孢米诺
22
88713
颈部包块切除
25/8
0.5-2h
无
0
头孢唑林
23
88171
右侧胫腓骨股则切开复位内固定
3/8
0.5-2h
3/8-10/8
7
头孢呋辛+克林
8月分抽查I类切口手术病历23份：
术前用药情况：
术前0.5-2h内用药者17列，术前＞2h用药者4列，4列未用，23份病历抗菌药物预防性应用率达86.9%，术前抗菌药物使用时机合格率为73.9%，术后使用抗菌素平均天数为4.0天。
术后用药不合理12例，不合格率为52.2%，表现为:
术后预防用药时间过长，其中最长16天，《抗菌药物临床应用指导原则》要求:
清洁手术总的预防用药时间不超过24小时，个别情况可延长至48小时。
2011年9月I类切口手术病历抗菌药物预防使用情况
序号
住院号
手术名称
手术日期
用药时机
总用药天数
药品选择
术前
用药时间
术后
用药时间
1
88520
左膝关节骨折切开复位内固定
18/8
17/8
18/8-2/9
15
头孢米诺
2
88876
左侧基底节区血肿清除术
2/9
0.5-2h
2/9-7/9
5
头孢呋辛
3
87978
腹股沟疝修补
22/7
0.5-2
22/7-26/7
（4/8-5/8）6
头孢唑林、头孢呋辛
4
88889
双侧跟骨骨折切开复位橇拨术
8/9
0.5-2h
8/9-13/9
5
头孢西丁
5
88950
腹股沟疝修补（单侧）
6/9
0.5-2h
7/9
1
头孢呋辛
6
88650
肱骨近端骨折切开复位
23/8
21/8
23/8-2/9
10
头孢米诺
7
88983
包快切除
8/9
无
无
0
无
8
88658
锁骨骨折切开复位内固定
24/8
21/8
24/8-14/8
21
头孢米诺
9
89106
右锁骨骨折切开复位内固定
15/9
0.5-2h
15/9-18/9
4
头孢硫脒、头孢呋辛酯
10
89004
内固定取出术
8/9
0.5-2h
8/9-11/9
3
头孢米诺
11
88808
胸腰椎骨折切开复位内固定+椎板
2/9
1/9
2/9-6/9
4
头孢米诺、头孢曲松
12
88498
椎间盘髓核摘除术
4/9
3/9
4/9-11/9
7
头孢曲松+克林
13
88753
左侧硬脑膜下血肿清除
30/8
26/8
30/8-1/9
1
头孢呋辛、罗氏芬、头孢唑林
14
89096
股骨干骨折切开复位
16/9
05-2h
16/9-19/6
3
头孢唑林
15
89044
左下肢静脉曲张
15/9
0.5-2h
15/9-19/9
4
头孢硫脒
16
89208
腹股沟山修补术
21/9
无
无
0
2011年9月I类切口手术病历抗菌药物预防使用情况
序号
住院号
手术名称
手术日期
用药时机
总用药天数
药品选择
术前
用药时间
术后
用药时间
17
88666
内外踝骨折切开复位
30/8
23/8
30/8-22/9
22
头孢米诺+克林
18
88958
椎间盘髓核摘除术+
9/9
0.5-2h
10/9-14/9
4
头孢硫脒
19
89203
取内固定
21/9
0.5-2h
无
头孢西丁
20
89154
左侧胫骨平台切开复位
21/9
16/9
21/9-27/9
6
头孢西丁+克林
9月分抽查I类切口手术病历20份：
术前用药情况：
术前0.5-2h内用药者10列，术前＞2h用药者8列，2列未用，23份病历抗菌药物预防性应用率达90%，术前抗菌药物使用时机合格率为55.6%，术后使用抗菌素平均天数为5.75天。
术后用药不合理15例，不合格率为75%，表现为:
术后预防用药时间过长，其中最长22天，《抗菌药物临床应用指导原则》要求:
清洁手术总的预防用药时间不超过24小时，个别情况可延长至48小时。
序号
科别
住院号
手术名称
手术日期
用药时机
总用药天数
药品选择
术前
用药时间
术后
用药时间
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