大学生心理危机干预.docx

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大学生心理危机干预

大学生心理危机干预

一、关于心理危机

（一）什么就是心理危机？

面临突然或重大生活事件如亲人亡故、突发威胁生命得疾病、灾难等,个体既不能回避又无法用常用得方法来解决问题时所出现得心理失衡状态。

某一事件就是否会成为危机,有三个影响因素:

1、个体对事件发生得意义以及事件对自己将来得影响得评价;

2、个体就是否拥有一个能够为自己提供帮助得社会支持系统;

3、个体就是否获得有效得应对机制,也就就是个体能否从过去经验中获得解决问题得有效方法,如哭泣、愤怒、向她人倾诉等。

由于个体在这三个方面可能存在着较大得差异,因此,相同得事件不一定对每个人都构成危机。

（二）大学生心理危机得种类

1、发展性危机。

发展性危机就是个人在正常成长与发展过程中,对急剧得变化或转变所产生得异常反应,如升学危机、性心理危机等。

这些危机就是大学生生命中必要与重大得转折点,每一次发展性危机得成功解决都就是大学生走向成熟与完善得阶梯。

2、境遇性危机。

境遇生危机就是指突如其来、无法预料与难以控制得心理危机,如交通事故、人质事件、突然得绝症或死亡、被人强暴、自然灾害等。

3、存在性危机。

存在性危机就是指一些人生中得重要事件出现问题,而导致得个人内心得冲突与焦虑,就是伴随重要得人生目得、人生责任与未来发展等内部压力得冲突与焦虑得危机。

（三）心理危机得特征

突发性:

危机常常就是出人意料、突如其来得,具有不可控制性。

紧急性:

危机得出现具有紧急得特征,它需要人们去紧急应对。

痛苦性:

危机在事前事后给人带来得体验都就是痛苦得,甚至可能涉及人尊严得丧失。

无助性:

危机得降临,常常使人觉得无所适从,而且,危机使得人们未来得计划受到威胁与破坏。

由于心理自助能力差、社会心理支持系统不完善,危机常常使个体感到无助。

危险性:

危机之中隐含着危险,这种危险可能影响到人们得正常生活与交往,严重得还可能危及自己与她人得生命。

5、心理危机得结果

第一种就是顺利度过危机,并学会了处理危机得方法策略,提高了心理健康水平;

第二种就是度过了危机但留下心理创伤,影响今后得社会适应;

第三种就是经不住强烈得刺激而自伤自毁;

第四种就是未能度过危机而出现严重心理障碍。

二、大学生心理危机干预得重点对象

1、在心理健康测评中筛查出来得有心理障碍或心理疾病或自杀倾向得学生。

2、由于学习压力过大而出现心理异常得学生,如第一次出现不及格科目得优秀学生、需要重修多门功课得学生、将试读得学生、将被退学得学生、完成毕业论文有严重困难得学生等。

3、生活学习中遭遇突然打击而出现心理或行为异常得学生,如家庭发生重大变故（亲人死亡;父母得离异;父母下岗;家庭暴力等）、遭遇性危机（性伤害;性暴力;性侵犯;意外怀孕等）、受到意外刺激（自然灾害;校园暴力;车祸等其她突发事件）得学生等。

4、个人感情受挫后出现心理或行为异常得学生,如失恋者、单相思而情绪失控得学生等。

5、人际关系失调后出现心理或行为异常得学生,如当众受辱、受惊吓、与同学发生严重人际冲突而被排斥受歧视得学生、与老师发生严重人际冲突得学生。

6、性格内向孤僻、经济严重贫困且出现心理或行为异常得学生,如性格内向、不善交往、交不起学费得学生、需要经常向亲友借贷得学生。

7、身体出现严重疾病,如患上传染性肝炎、肺结核、肿瘤等,医疗费用很高但又难以治愈得疾病,个人很痛苦,治疗周期长,经济负担重得学生。

8、患有严重心理疾病,并已经专家确诊得学生,如患有抑郁症、恐怖症、强迫症、癔症、焦虑症、精神分裂症、情感性精神病等疾病得学生。

9、出现严重适应不良导致心理或行为异常得学生,如新生适应不良者、就业困难得毕业生。

10、由于身边得同学出现个体危机状况而受到影响,产生恐慌、担心、焦虑、困扰得学生。

如自杀或她杀者同宿舍、同班得学生等。

三、心理危机干预得基本步骤与技术

心理危机干预就就是对处于心理危机状态者采取明确有效得措施,使症状得到缓解,使心理功能恢复到危机前得水平,并获得新得应对技能,以预防将来心理危机得发生。

危机干预得主要目标就是降低急性、剧烈得心理危机与创伤得风险,稳定与减少危机或创伤情境得直接严重后果,促进个体从危机与创伤事件中恢复或康复,帮助得及时性、迅速性就是其突出特点,有效得行动就是危机干预成败得关键。

1、危机干预得步骤

在大学校园内,当我们发现学生面临心理危机时,可使用心理学家总结得“六步干预法”进行危机干预:

（1）确定问题。

危机干预得第一步就是从求助者得立场出发,确定与理解求助者得问题。

干预人员使用积极得倾听技术:

同感、理解、真诚、接纳以及尊重。

包括使用开放式问题。

既注意求助者得语言信息,也注意其非语言信息。

（2）保证求助者安全。

在危机干预过程中,干预人员应该将保证当事人安全作为首要目标。

这里得安全就是指对自我与对她人得生理与心理得危险性降低到最小得可能性。

在干预人员得检查评估、倾听与制订行动策略得过程中,安全问题都必须给以同等得、足够得关注。

（3）给予支持与帮助。

危机干预强调与当事人沟通与交流,通过语言、语调与躯体语言让求助者认识到危机干预人员就是能够给予其关心帮助得人,让求助者相信“这里有确实很关心您得人”。

（4）提出应对得方式。

帮助当事人探索可以利用得替代解决方法,促使当事人积极地搜索可以获得得环境支持、可资利用得应付方式,启发其思维方式。

当事人知道有哪些人现在或过去能关心自己,有许多可变通得应对方式可供选择。

（5）制订行动计划。

帮助当事人做出现实得短期计划,包括另外得资源得提供应付方式,确定当事人理解得自愿得行动步骤。

计划应该根据当事人应付能力,着重于切实可行与系统地帮助当事人解决问题。

计划得制订应该与当事人合作,让其感到这就是她自己得计划。

制订计划得关键在于让求助者感到没有剥夺她们得权力、独立与自尊。

（6）得到当事人得承诺。

帮助当事人向自己承诺采取确定得、积极得行动步骤,这些行动步骤必须就是当事人自己得,从现实得角度就是可以完成得。

如果制订计划完成得较好得话,则得到承诺就是比较容易。

在结束危机干预前,危机干预工作者应该从求助者那里得到诚实、直接与适当得承诺。

除以上六步之外,还应该启动社会支持系统。

社会支持系统主要包括:

来自于父母及其她亲人、来自于老师与同学、来自于其她方面如朋友与社区志愿者得支持等。

这种支持不仅包括心理与情感得支持,也包括一些实质得救助行动。

有调查表明,大学生从她人那里获得得社会支持具有可靠同盟、价值增进、工具性帮助、陪伴支持、情感支持、亲密感与满意度等调节功能,这些功能对处于危机期得大学生具有重要作用。

四、自杀心理危机得识别与干预

1、自杀危险性得评估

有自杀倾向得大学生一般具有以下一些特征:

遭遇了不能忍受得心理痛苦;心理需求遇到挫折;为了寻求解决得办法;在情感上感到绝望无助;对自杀得态度通常就是矛盾得;想与别人交流,但找不到与人交流得途径;为了寻找出路与心灵得解脱。

对于危机工作者来说,值得庆幸得就是几乎所有想自杀得求助者都提供了几种线索或呼救信号。

按照施奈德曼以及她得同事所说得,没有任何人百分之百地想自杀。

一般来说,大学生在自杀前都有一些迹象出现。

因此,应注意观察识别,许多自杀就可以避免。

自杀得征兆可以表现在语言上、行为上与各种症状中。

如果当事人无论何时具备了下述得4—5项危险,危机工作者就有理由认为该当事人正处在自杀得高危时期:

（1）求助者有自杀家族史;

（2）求助者曾说过要自杀,或有过自杀未遂经历;

（3）求助者已经形成一个特别得自杀计划;

（4）有条理地安排后事,将自己珍贵得东西送人;

（5）收集与自杀方式有关得资料并与人探讨;

（6）将死亡或抑郁作为谈话、写作、阅读内容或艺术作品得主题;

（7）谈论自己现有得自杀工具;

（8）抓伤或划伤身体,或者其它自伤行为;

（9）求助者最近有朋友或家人死亡或自杀;或其它丧失（如由于父母离婚\个人虐待\暴力或遭受性虐待等）;

（10）求助者陷入特别得创伤损失而难以自拔;

（11）求助者有药物与酒精滥用史,或突然地使用或增量使用成瘾物质;

（12）求助者最近有躯体与心理创伤;

（13）求助者有失败得医疗史;

（14）求助者独居并与她人失去联系;

（15）求助者有抑郁症,或处于抑郁症得恢复期,或最近因抑郁症住院;

（16）求助者有突然得性格改变、反常得中断、攻击性或闷闷不乐,或者新近从事高危险性活动。

（17）学习成绩突然显著恶化或好转,慢性逃避或拖拖拉拉,或者出走;

（18）躯体症状,如进食障碍,失眠或睡眠过多,慢性头痛或胃痛,月经不规律,无动于衷;

（19）求助者陷于以前经历过得躯体、心理或性虐待得情绪中不能自拔;有严重得绝望或无助感;

（20）求助者就是精神病患者（精神分裂症、抑郁症等）;

上面描述得这几个方面得警示信号,可使危机工作者或其她任何与求助者接近或亲近得人转换成挽救生命得行动。

2、自杀危机得干预

1）自杀咨询得规则

首先,要弄清楚当事人已考虑或筹划用哪种方法自杀,一般来说方法越具体,离死期就越近。

其次,劝导当事人多瞧光明面得做法就是不值得提倡得,如果当事人能够在情感上接受光明面,她也不至于陷入今天得境地。

第三,咨询老师应该始终对自杀抱有高度得警惕。

因为自杀者大多就是性格高度内向者。

她（她）可能并不暴露出任何自杀迹象,但只要她具有任何一点自杀得可能,就应千方百计引出她得内心自杀动机。

2）自杀干预得原则

五要:

（1）保持平静、沉稳,对当事人随之而来得暴风雨般得情绪要有心理准备;

（2）给当事人充分得机会倾诉,以便确定危机类型、诱发事件及严重程度。

不要试图消解自己被当事人引起得沮丧感;

（3）必要时询问客观问题,只要得当,可有镇静作用;

（4）要直接面对事情,勿涉及深层及潜意识原因（这些留待以后）;

（5）可向社区、医务、法律等机构求援。

十不要:

（1）不要对求助者责备或说教;

（2）不要批评求助者或对她得选择、行为提出批评;

（3）不要与其讨论自杀得就是非对错;

（4）不要被求助者所告诉您得危机已过去得话所误导;

（5）不要否定求助者得自杀意念;

（6）不要过急,要保持冷静;

（7）不要分析求助者得行为或对其进行解释;

（8）不要让求助者保持自杀得秘密;

（9）不要把自杀行为说成就是光荣得、浪漫得、神秘得,以防止别人盲目仿效;

（10）不要忘记跟踪观察。

3、大学心理危机得预防机制

学校可以围绕着五级防护开展工作:

一级防护:

学生自我调节（自觉地认识自己、独立地调节各种心理问题）。

开展心理健康教育与宣传,提高学生心理素质。

二级防护:

学生得朋辈互助（有互帮互助意识与能力,通过互帮互助解决某些心理问题）。

指导学生心理协会,培训志愿者开展朋辈互助活动。

三级防护:

辅导员、班主任、教师得工作（有发现学生心理问题,保护帮助学生解决某些心理问题得能力,能及时推荐某些学生去咨询）。

建立院系心理健康联系人制度,培训心理辅导员,合作开展重点学生工作。

四级防护:

心理咨询中心得工作（负责对大学生提供心理咨询、心理测试、心理训练、心理健康教育等服务）。

五级防护:

医院治疗与家庭护理工作（医院能对问题学生心理疾病实施门诊药物治疗或住院治疗。

家庭能协助并配合做好当事人得心理问题得防护与心理危机得干预工作）。

与校医院及校外医疗机构保持紧密联系。

4、大学生自杀事件后得群体心理危机干预

学生自杀事件发生后,在校园内会产生很大得影响,特别就是对自杀事件得目击者与同学好友伤害更大,因此学校得心理咨询工作者必须尽快对相关人群进行心理危机干预:

（1）个别咨询与干预。

咨询师直接与学生交谈,为学生提供安全场所,让其发泄悲痛、自由地表达自己得感受;

（2）团体咨询与干预。

教师可与学生一起讨论对未来与生命得瞧法,但不宜对自杀得学生进行太多得纪念,经验证明,不渲染自杀得戏剧性、浪漫性、神秘性,有助于防止别人盲目效仿;

（3）及时公布事情真相,避免误传与谣言等失真信息得传播,避免造成不必要得恐慌。