社保基础知识培训2.pptx

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课程大纲社会保险的概念1养老保险234医疗保险工伤保险失业保险生育保险56何为社会保险？

何为五险？

社会保险的概念社会保险的概念社会保险是指通过国家立法的形式，以政府强制实施为特点的一种保障制度。

像工伤、医疗是社保中必须参保的项目。

社会保险社会保险养养老老保保险险失失业业保保险险医医疗疗保保险险工工伤伤保保险险生生育育保保险险社会保险的构成养老保险：

（11）养老保险的缴费比例）养老保险的缴费比例养老保险单位缴费比例：

11%11%养老保险个人缴费比例：

8%8%实际缴费金额：

缴费基数缴费比例2013年东莞市养老保险缴费基数为1340元，公司承担147.4元/月，个人承担107.2元/月。

每年7月份缴费基数将做调整。

1、达到法定退休年龄，并已办理退休手续（职工法定退休年龄为：

男职工满60周岁，女职工满50周岁，特殊工种退休男职工满55周岁，女职工满45周岁）2、所在单位和个人依法参加养老保险并履行了养老保险缴费义务；3、个人缴费至少满15年（缴费年限累计不满15年的人员，不发给基础养老金；个人账户储存额一次性支付给本人，终止基本养老保险关系）。

（22）享受养老保险待遇应具备的条件）享受养老保险待遇应具备的条件（33）关于养老金计算方式）关于养老金计算方式案例：

案例：

张先生2007年7月1日开始参保，参保25年后，到2032年6月止张先生达到法定退休年龄：

假设广东省月平均工资每年按5的幅度增长：

那么2031年广东省月平均工资为7389元，张先生连续25年，按广东省上年度月平均工资为基数缴纳社会养老保险费。

根据张先生的情况我们直接可以获知：

根据张先生的情况我们直接可以获知：

1、张先生连续25年按月平均工资为基数缴费，所以他的平均缴费指数是12、到2032年6月止张先生个人缴纳养老保险费99974.91元张先生的基本养老金计算为：

基础养老金=（73891+7389）2251=1847.25元个人账户养老金=99974.91139=719.5元基础养老金=（退休上年度月平均工资a+本人指数化月平均缴费工资）2缴费年数1个人账户养老金=本人首次领取基本养老金时个人账户储存额计发月份张先生退休后每月能领2566.75医疗保险：

（11）医疗保险的缴费比例）医疗保险的缴费比例门诊医疗保险：

单位0.05%0.05%职工个人0.5%0.5%住院医疗保险：

单位1.75%1.75%职工个人不缴纳（22）参保职工如何就医）参保职工如何就医?

如何报销？

如何报销？

本公司参保人员,可持本人社保卡或第二代身份证，到长安镇乌沙第二社区卫生站就医。

参保人在指定门诊就医点发生的门诊基本医疗费，由统筹基金按70%70%支付支付，其余30%30%个人承担。

参保人员持本人社保卡，身份证、门诊处方在指定就医点收费处现场办理报销手续（33）补充：

关于就医转诊问题）补充：

关于就医转诊问题转诊规定流程如下：

转诊规定流程如下：

1、先到乌沙第二社区卫生站开转诊单。

2、转诊到长安镇社区卫生服务中心（新安医院旁），如需再转诊并开转诊单。

3、转诊到长安医院或新安医院。

注：

注：

参保人员在市内其它医疗机构门诊抢救的医疗费先由个人支付，就医30天后，提供个人证件及门诊病例，医疗费用清单到定点社区卫生服务中心办理报销手续。

（44）享受待遇）享受待遇医疗统筹基金医疗统筹基金（7070）个人账户个人账户（3030）单位缴费单位缴费0.050.05个人缴费个人缴费0.50.5工伤保险：

工伤保险费用缴纳工伤保险费用缴纳用人单位按月缴纳工伤保险费，职工个人不缴纳工伤保险费。

（11）职工在哪些情况下属于工伤？

）职工在哪些情况下属于工伤？

（一）在工作时间工作场所内，因工作原因受到事故伤害的；

（二）工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的；（三）法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。

（22）哪些情形不得认定为工伤）哪些情形不得认定为工伤?

（一）故意犯罪的；

（二）醉酒或者吸毒的；（三）自残或者自杀的。

（33）工伤待遇（工伤在停工留薪期享受什么待遇）？

）工伤待遇（工伤在停工留薪期享受什么待遇）？

工伤停工留薪期（医疗期间）待遇工伤停工留薪期（医疗期间）待遇项目计发基数及标准支付方式医疗费定点医疗机构内、三大目录规定范围内的医疗费总额。

社保支付康复费定点康复机构内、符合规定范围内的医疗费总额。

社保支付工资停工留薪期间，按原福利待遇标准。

单位支付福利护理停工留薪期间，需要护理的。

单位支付费用伙食停工留薪住院期间，按因公出差伙食补助标准的70%。

单位支付补助交通经批准到市外就医的，按因公出差标准支付。

单位支付食宿假肢辅助器具经劳动能力鉴定委员会确认，安装国家规定标准的产品。

社保支付失业保险：

（11）失业保险的缴费比例）失业保险的缴费比例失业保险公司缴费比例：

0.5%0.5%失业保险本市个人将缴费比例：

0.5%0.5%（注：

外市职工个人不缴纳）实际缴费金额：

缴费基数缴费比例（22）享受失业条件与待遇）享受失业条件与待遇享受失业金是有一定条件的：

享受失业金是有一定条件的：

1、按照规定参加保险，参保人员按规定缴费义务满一年以上的；2、在法定劳动年龄内非因本人意愿中断就业的；3、已按规定办理失业和求职登记的。

只要满足以上条件，是可以享受失业保险金的。

失业保险的待遇：

失业保险的待遇：

失业金的领取月份的规定：

失业保险累计缴费时间满1年不满5年的，满1年可领取2个月；累计缴费时间满10年以上的，领取失业保险金的期限为24个月。

生育保险：

（11）生育保险的缴费比例）生育保险的缴费比例生育保险公司缴费比例：

0.5%0.5%生育保险个人无需缴费。

实际缴费金额：

缴费基数缴费比例（22）生育保险待遇）生育保险待遇生育津贴待遇申领条件：

生育津贴待遇申领条件：

1、生育时参保人员连续参加五险，按规定缴费满2年以上的。

2、生育时参加补充医疗保险。

3、已领取独生子女优待证的。

生育津贴待遇：

生育津贴待遇：

1、正常产2000元，剖腹产腹产3500元。

2、生育津贴（女职员剖腹产或经产分娩津贴一次性计发1500元，女职工独生子女津贴一次性计发800元，男职工假期工资津贴一次性计发280元。

谢谢大家！

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