执业医师考试最新最全《方剂学歌诀》心血之作.docx

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执业医师考试最新最全《方剂学歌诀》心血之作

方剂学歌诀

1解表剂

1.1辛温解表

1.麻黄汤

麻黄汤中臣桂枝，杏仁甘草四般施，发汗解表宣肺气，伤寒表实无汗宜。

大青龙汤：

麻黄汤+石膏、生姜

—发汗解表，宣肺平喘

—外感风寒表实证

2.桂枝汤

桂枝芍药等量伍，姜枣甘草微火煮，解肌发表调营卫，中风表虚自汗出。

—解肌发表，调和营卫

—外感风寒表虚证

比较：

麻黄汤和桂枝汤同为辛温解表剂，均可用治外感风寒表实证。

麻黄汤中麻黄、桂枝并用，佐以杏仁，发汗散寒力强，又能宣肺平，为辛温发汗重剂。

主治外感风寒所致恶寒发热、无汗而喘之表实证；桂枝汤中桂枝、芍药并用，佐以生姜、打造，发汗解表之力逊于麻黄汤，担忧调和营卫之功，为辛温解表之和剂，主治外感风寒所致恶风发热而自汗出之表虚证

3.九味羌活汤

九味羌活防风苍，辛芷芎草芩地黄，发汗祛湿兼清热，分经论治变通良。

—发汗祛湿，兼清里热

—外感风寒湿，内有蕴热（恶寒发热，无汗，头痛项降，肢体酸楚疼痛口苦微渴）

4..香苏散

香苏散内草陈皮，疏散风寒又理气，外感风寒兼气滞，寒热无汗胸脘痞。

—疏散风寒，理气和中

—外感风寒，气郁不舒服证（外感风寒兼气滞）：

恶寒身热，头痛无汗，胸脘痞闷，不思饮食。

5.小青龙汤

解表蠲饮小青龙，麻桂姜辛夏草从，芍药无味敛气阴，表寒内饮最有功。

比较：

小青龙汤、定喘汤、苏子降气汤三方功用、主治不同点？

小青龙汤具有解表散寒，温肺化饮之功，主治平素有水饮内停，有感风寒，外寒引动内饮，寒饮犯肺之咳喘，当见恶寒、发热，无汗头痛等表证和肢面浮肿的水饮内停证。

咳喘应以咳嗽、喘促，痰多而稀，伴胸膈痞满，甚则不得平卧，苔白滑等症状。

定喘汤有宣肺降气，清热化痰之功，主治素有痰热，复感风寒，肺气壅闭，肺失宣降而引起。

一哮喘咳嗽，痰多气急，痰稠色黄，苔黄腻，脉滑数，伴微恶风寒者。

苏子降气汤有降气平喘，祛痰止咳之功，主治寒痰壅肺，肾虚，肾不纳气的上盛下虚之喘咳证。

除喘咳短气，痰涎壅盛外，还当见腰痛脚软，或肢体浮肿苔白腻，脉弦滑。

6.止咳散

止嗽散用百部菀，白前桔草荆陈研，宣肺疏风止咳痰，姜汤调服不必煎。

—宣肺利气，疏风止咳———

—风邪犯肺证（外感风寒，表邪未解，肺气失宣之咳嗽）

7正柴胡饮

正柴胡饮平散方，芍药防风陈草姜，轻疏风邪解热痛，表寒轻证服之康。

1.2辛凉解表

1银翘散

银翘散主上焦疴，竹叶荆蒡豉薄荷，甘桔芦根凉解法，清疏风热煮无过。

—辛凉透表，清热解毒

—温病初起

2桑菊饮

桑菊饮中桔杏翘，芦根甘草薄荷饶，清疏肺卫轻宣剂，风温咳嗽服之消。

—疏风清热，宣肺止咳

—风温初起，咳嗽

比较：

银翘散与桑菊饮皆属治疗温病初起的辛凉解表方剂，组成中均有连翘、桔梗、甘草、薄荷、芦根五药，但银翘散有银华配伍荆芥、豆豉、牛蒡子、竹叶，解表清热之力强，为“辛凉平剂”；桑菊饮用桑叶、菊花配伍杏仁，肃肺止咳之力大，而解表清热作用较银翘散为弱，故为“辛凉轻剂”。

3麻黄杏仁甘草石膏汤

仲景麻杏甘石汤,辛凉宣肺清热良,

邪热雍肺咳喘急，有汗无汗均可尝。

—辛凉宣泄，清肺平喘

—外感风邪，邪热壅肺证

越婢汤：

麻黄、石膏、生姜、甘草

—发汗利水

—风水夹热证（恶风，一身悉肿，脉浮不渴，续自汗出，无大热者）

4柴葛解肌汤

陶氏柴葛解肌汤，邪在三阳热势张，芩芍桔草姜枣芷，羌膏解表清热良。

—解肌清热

—外感风寒，郁而化热证

配伍特点：

温清并补，侧重于辛凉清热；表里同治。

侧重于疏泄透热

5升麻葛根汤

阎氏升麻葛根汤，芍药甘草合成方，麻疹初起出不透，解肌透疹此方良。

—解肌透疹

—麻疹初起，或发而不透

1.3扶正解表

.1败毒散

人参败毒草芩芎，羌独柴前枳桔共，薄荷少许姜三片，气虚感寒有奇功。

—散寒祛湿，益气解表

—气虚，外感风寒湿表证

荆防败毒散：

败毒散-人参、姜薄+荆防

—发汗解表，消疮止痛

—疮肿初起，亦可用于外感风寒湿邪而正气未虚之表证

2参苏饮

参苏饮内用陈皮，枳壳前胡半夏齐，干葛木香甘桔茯，气虚外感最相宜。

—益气解表，理气化痰

—脾肺气虚外感风寒，内有痰湿证

.3麻黄细辛附子汤

麻黄细辛附子汤，助阳解表代表方，阳虚外感风寒证，寒重热轻脉沉良。

—助阳解表

—素体阳虚，外感风寒证；暴哑

4加减葳蕤汤

加减葳蕤用白薇，豆豉生姜桔梗随，草枣薄荷八味共，滋阴发汗功可慰

—滋阴解表

—素体阴虚，外感风热证

2泻下剂

1.1寒下

1大承气汤

大承气汤大黄硝，枳实厚朴先煮好，峻下热结急存阴，阳明腑实重症疗。

去硝名为小承气，轻下热结用之效。

调胃承气硝黄草，缓下热结此方饶。

2大黄牡丹汤

金匮大黄牡丹汤，桃仁芒硝瓜子襄，

泻热破瘀散结肿，肠痈初起腹痛康。

肠痈初起腹按痛，尚未成脓服之消。

（湿热淤滞服之康）

3大陷胸汤

大陷胸汤用硝黄，甘遂为末共成方，专治水热结胸证，泻热逐水效非常。

比较：

小陷胸汤（祛痰剂）

小陷胸汤连半篓，宽胸开结涕痰优，隔上热痰痞满痛，舌苔黄腻服之休。

1.2温下

大黄附子汤

金匮大黄附子汤，细辛散寒止痛良，温下治法代表方，寒积里实服之康。

（温里通便止腹痛）

温脾汤（下、温、补）

温脾大黄附子硝，当归干姜人参草，攻下寒积温脾阳，阳虚寒积腹痛疗。

—攻下冷积，温补脾阳

—脾阳不足，冷积内停证

1.3润下

1麻子仁丸

麻子仁丸脾约治，杏芍大黄枳朴蜜，润肠泻热又行气，胃热肠燥便秘施。

—润肠泄热，行气通便

—脾约便秘

2济川煎

济川苁蓉归牛膝，枳壳升麻泽泻使，温肾益精润通便，肾虚精亏便秘宜。

—温肾益精，润肠通便

—肾阳虚弱，精液不足

1.4逐水

1十枣汤

十枣非君非汤剂，芫花甘遂合大戟，功逐水饮力峻猛，悬饮水肿实证宜。

—攻逐水饮

—悬饮、水肿

1.5攻补兼施

1黄龙汤

黄龙汤中枳朴黄，参归甘桔枣硝姜，攻下热结养气血，阳明腑实气血伤。

—攻下通便，补气养血

—阳明腑实，气血不足

和解剂

1.1和解少阳

1小柴胡汤

小柴胡汤和解功，半夏人参甘草从。

更加黄芩生姜枣，少阳为病此方宗。

—和解少阳

—伤寒少阳证、热入血分、疟疾、黄疸

2大柴胡汤

大柴胡汤用大黄，枳芩夏芍枣生姜。

少阳阳明同合病，和解攻里效无双。

—和解少阳，内泻热结

—少阳阳明合病

比较：

两方均有柴胡、黄芩、半夏、生姜、大枣，都有降逆止呕的作用。

小柴胡汤又配伍了人参、炙甘草，有益气和中的作用，其和解与补虚同用，治疗少阳病往来寒热、胸胁苦满、不欲饮食、心烦喜呕、口苦、咽干、目眩、舌苔薄白或微黄腻、脉弦等症。

而大柴胡汤又配合了大黄、枳实、芍药，又有导滞泄热、缓急止痛作用，其和解与攻下并用、主要作用为和解少阳、泻下热结，主治少阳、阳明同病，适用于往来寒热、胸闷、呕恶、大便秘结、胸腹胀满、下利不畅、口苦、苔黄、脉弦有力者。

3蒿芩清胆汤

蒿芩清胆夏竹茹，碧玉赤苓枳陈辅，清胆利湿又和胃，少阳湿热痰浊阻。

特点：

半表半里偏里热，半湿热痰热

组方：

温胆汤+碧玉散、蒿芩

（碧玉散=六一散+青黛）

4达原饮

达原草果槟厚朴，知母黄芩芍甘佐，辟化浊达膜原，邪伏膜原寒热作。

1.2调和肝脾

1四逆散

阳郁厥逆四逆散，等分柴芍枳实甘，透邪解郁理肝脾，肝郁脾滞力能堪。

柴胡疏肝散：

四逆散+陈皮、川芎、香附—疏肝行气、活血止痛—肝气郁滞

2逍遥散

逍遥散用当归芍，柴苓术草加姜薄，肝郁血虚脾气弱，调和肝脾功效卓。

加味逍遥散：

+牡丹皮、栀子

黑逍遥散：

+生地或熟地

比较：

三方均可调和肝脾、治疗肝脾不和之证。

四逆散以柴胡为主，输转气机、透达郁热，配枳实以增强其输导泄热作用，配芍药、甘草以和营缓急止痛，主治“热厥”及胸胁脘腹疼痛、泻利下重、脉弦等症，对于肝郁化火，阳气内郁不能外达而见手足厥冷者，亦可应用。

　　逍遥散由疏肝解郁的柴胡配伍健脾养血的白术、茯苓、当归、芍药等组成，功能疏肝解郁、健脾、养血，主治肝郁、脾虚、营血不足之症。

症见：

头痛、目眩、胁痛、神疲乏力、食少、口燥、咽干，或见寒热往来，或有月经不调、两乳作胀，舌淡红、脉弦而细。

另有柴胡疏肝散一方，由四逆散衍化而来，由四逆散加陈皮、香附、川芎行气活血药组成。

其行气解郁、活血止痛作用较强，适用于肝郁气滞兼有血瘀的胸胁疼痛等症。

本方健脾养血的作用不及逍遥散，而芳香温燥之性较强，无养血柔肝、健脾补中的作用，对于血虚肝郁脾虚的逍遥散症不宜应用，否则会使病情加重。

3痛泻要方

痛泻要方用陈皮，术芍防风共成剂，肠鸣泄泻腹又痛，治在泻肝与实脾。

（脾虚肝旺之痛泄）

1.3调和肠胃

半夏泻心汤

半夏泻心配芩连，干姜人参草枣全。

辛开苦降除痞满，寒热错杂痞证蠲。

—寒热平调，消痞散结

—寒热互结之痞证

清热剂

1.1清气分热

1白虎汤

白虎膏知粳米甘，清热生津止烦渴，气分热盛四大证，益气生津人参添。

2竹叶石膏汤

竹叶石膏参麦冬，半夏粳米甘草从，清补气津又和胃，余热耗伤气津用。

—清热生津，益气和胃

—伤寒、暑病、温热后期气津两伤证

1.2清营凉血

1清营汤

清营汤治热传营，身热烦躁眠不宁，犀地银翘玄连竹，丹麦清热更护阴。

—清热解毒，透热养阴

—热入营分证

2犀角地黄汤

犀角地黄芍药丹，清热凉血散瘀专，热入血分服之安，蓄血伤络吐纽斑。

_清热解毒，凉血散瘀

—热入血分：

热绕心神、热伤血络、蓄血瘀热

1.3清热解毒

1黄连解毒汤

黄连解毒柏栀芩，三焦火盛是主因，烦狂火热兼谵妄，吐纽发斑皆可平。

—泻火解毒

一切实热火毒，三焦热盛证

比较：

黄连解毒汤与泻心汤

两方组成均有黄芩、黄连，都有泻火解毒燥湿之作用，主治实火热毒，湿热之证。

黄连解毒汤以黄连为主，配有黄柏、栀子，能清泄三焦之实火，主治三焦火盛，大热躁狂，谵语不眠，吐衄发斑以及外科痈肿疔毒等症，常见舌红苔黄，脉数有力。

　　泻心汤以荡涤肠胃之大黄为主，与黄芩、黄连同用。

主治心胃火炽，迫血妄行所致之吐衄、目赤、口疮、大便秘结等症。

两方亦均可用于湿热发黄之症。

泻心汤用大黄并不专于攻下，而有釜底抽薪，泄火解毒之作用，又能活血祛瘀，使止血而不留瘀。

2清瘟败毒饮

清瘟败毒地连芩，丹膏栀草竹叶并，

犀角玄翘知芍桔，清热解毒亦滋阴。

—清热解毒，凉血泻火

—瘟疫热毒，气血两燔

3凉隔散

凉隔硝黄栀子翘，黄芩甘草薄荷饶。

再加竹叶添蜂蜜，上中郁热服之消。

—泻火通便，清上泻下

4普济消毒饮

普济消毒蒡芩连，甘桔蓝根勃翘玄，升柴陈薄僵蚕入，大头瘟毒服之消。

—清热解毒，疏风散邪

—大头瘟

5仙方活命饮

仙方活命君银花，归芍乳没陈皂甲，防芷贝粉甘酒煎，阳证痈疮内消法。

—清热解毒，消肿溃坚，活血止痛

—痈疡肿毒初起

1.4清脏腑热

1导赤散

导赤木通生地黄，草梢煎加竹叶尝，清心利胆又养阴，心经火热移小肠。

2龙胆泻肝汤

龙胆栀芩酒伴炒，木通泽泻车柴草，当归生地益阴血，肝胆实火湿热消。

当归龙荟丸：

当归龙荟+黄连解毒汤+青黛、木香、麝香

比较：

当归龙荟丸与龙胆泻肝汤

两方中均有龙胆草、黄芩、栀子、当归，均有清泻肝火的作用。

龙胆泻肝汤又配伍了车前子、木通、泽泻、生地、甘草、柴胡，有舒肝利尿清热作用。

当归龙荟丸配伍了黄连、黄柏、大黄、龙荟、青黛、木通、麝香，有通便泻热作用。

清热泻火之力以当归龙荟丸为强，它是以黄连解毒汤为基础，更加大黄、芦荟、青黛、木通、麝香等药而成，以肝胆实火而致的眩晕、惊悸、抽搐、谵语发狂、便秘、溲赤等为主症，龙胆泻肝汤兼有利湿作用，虽其清泻肝胆之力不及当归龙荟丸，但能清利下焦湿热，对肝胆湿热下注等证有较好的疗效。

3左金丸

 左金连萸六比一，胁痛吞酸悉能医，再加芍药名戊己，专治泻痢痛在脐。

香连丸：

木香、黄连

—清热化湿，行气化滞

—湿热痢疾

4苇茎汤

苇茎瓜瓣苡桃仁，清肺化痰逐淤能，热毒痰淤致肺痈，脓成未成均胜任。

5泻白散

泻白桑皮地骨皮，粳米甘草扶肺气，清泻肺热平和剂，热伏肺中喘咳医。

6清胃散

清胃散中当归连，生地丹皮升麻全，肾虚胃火相为病，牙痛齿纽宜煎尝。

（或加石膏泄胃火）

7玉女煎

玉女石膏熟地黄，知母麦冬牛膝襄，肾虚胃火相为病，牙痛齿纽宜煎尝。

比较：

清胃散与玉女煎

两方均能清胃火、治牙痛。

清胃散以泻胃火之黄连为主，配以凉血之生地、丹皮及清胃解毒的升麻组成。

有清胃凉血解毒作用，主治胃火上攻之牙痛。

临床上以牙龈红肿溃烂出血，口气热臭，脉滑大而数等为辨证应用要点。

玉女煎由清热降火之生石膏、知母及滋阴之熟地、麦冬等药组成，有清胃滋阴之作用，主治胃火有余，肾水不足之牙痛，临床以牙齿松动、头痛、牙痛、牙衄、烦热口渴、舌红苔少而干，脉浮洪而滑大按之有虚像者为宜。

8葛根黄芩黄连汤

葛根芩连甘草伍，用时先将葛根煮，内清肠胃外解表，协热下例喘汗除。

—伤寒表证未解，邪陷阳明

9芍药汤

芍药汤内用槟黄，芩连归桂草木香。

重在调气兼行血，里急便脓自然康。

（湿热痢疾服之康）

白头翁汤

白头翁治热毒俐，黄连黄柏佐秦皮，清热解毒并凉血，热毒痢疾服之康。

比较：

芍药汤与白头翁汤

　　两方均可清热解毒燥湿，主治湿热痢疾。

　　芍药汤用芍药、甘草缓急止痛，木香、槟榔调气，当归、肉桂活血，大黄、黄芩、黄连以导滞泄热、解毒燥湿。

本方具有清热解毒、燥湿导滞、调气活血、缓急止痛的作用，对治湿热疾病照顾的比较周到。

　白头翁汤用黄连、黄柏、秦皮、白头翁组成，有清热解毒燥湿、凉血止痢作用，而无调气活血导滞、缓急止痛之作用，凉血解毒止痢作用较好。

同时还有一定的收涩作用，适用于热毒深入血分之血痢，下痢赤多白少，肠中湿热积滞不多，热毒下迫，里急后重者。

而芍药汤兼有行血调气导滞之功，适用于湿热泄泻，痢疾初期，湿热积滞内阻，气血不调、下痢里急后重、腹痛者。

1.5清虚热

1青蒿鳖甲汤

青蒿鳖甲知地丹，热自阴来仔细看，夜热早凉无汗出，养阴透热服之安。

2清骨散

清骨散君银柴胡，胡连秦艽鳖甲辅，地骨青蒿知母草，肝肾阴虚骨蒸疗。

比较：

青蒿鳖甲汤与清骨散

　　两方均是清虚热之方剂，均有养阴清热之作用。

青蒿鳖甲汤由养阴凉血之知母、生地、鳖甲、丹皮与清热透络之青蒿组成，其滋阴作用较强，多用于温病后期、阴液已伤，邪留阴分之证，症见：

夜热早凉、热退无汗，舌红苔少，形瘦脉细者。

清骨散除用青蒿、知母、鳖甲养阴清热外，又配伍了清虚热的银柴胡、地骨皮、胡黄连、秦艽、芍药，其清虚热作用较强，主治虚劳骨蒸，症见唇红颧赤、形瘦盗汗、舌红少苔，脉红数，为退骨蒸劳热之方剂。

由此可见：

两方均有清热养阴作用，都能治阴虚发热之证，但一以养阴为主，一以清热为主，一是治外感热病后期伤阴，邪热深伏阴分为主，一为治骨蒸劳热的专用方。

3当归六黄汤

火炎汗出六黄汤，归柏芩连二地黄，倍用黄芪为固表，滋阴清热敛汗强。

当归+黄芪+二地黄+三黄

—滋阴泻火，固表止汗

—阴虚火旺之盗汗

祛暑剂

1清络饮

清络祛暑六药鲜，银扁翠衣瓜络添，佐以荷叶竹叶边，暑热伤肺轻证安

2香薷饮

香薷散中扁豆朴，祛暑解表化湿阻，易豆为花加银翘，新加香薷治阴暑

.香薷散—祛暑解表，化湿和中—阴暑

3.新加香薷饮—祛暑解表，清热化湿—暑温夹湿，复感于寒证

4六一散（轻症）

滑石甘草六一散，清暑利湿功用专，辰砂黛薄依次加，益元碧玉鸡苏裁。

5桂苓甘露散（重症）

桂苓甘露滑石膏，寒水猪苓泽术草，清暑化气利水湿，暑湿俱盛重证疗。

5清暑益气汤

王氏清暑益气汤，暑热气津已两伤，洋参麦斛粳米草，翠衣荷连知竹尝。

—清暑益气，养阴生津

—暑热气阴两伤证

温里剂

1．1温中驱寒

1理中丸

理中干姜参术草，温中健脾治虚寒，阳虚失血胸痹证，丸汤两用腹中暖。

—温中祛寒，补气健脾

—脾胃虚寒、阳虚失血证，脾胃虚寒所致胸痹。

2小建中汤

小建中汤君饴糖，方含桂枝加芍汤，温中补虚和缓急，肝脾不和腹拘康

—温中补虚，和里缓急

—中焦虚寒、肝脾不和证

3大建中汤

蜀椒、干姜、人参、饴糖

—温中补虚，降逆止痛

—中阳衰弱，阴寒内盛之脘腹剧痛证

4吴茱萸汤

吴茱萸汤重用姜，人参大枣共煎尝，肝胃虚寒浊阴逆，温中补虚降逆良。

—温中补虚，降逆止呕

—肝胃虚寒，浊阴之气上逆证

1.2回阳救逆

1四逆汤

四逆汤中附草姜，阳衰寒厥急煎尝，心肾阳衰寒厥证，急投此方可回阳。

比较：

四逆汤、四逆散、当归四逆汤君治疗“四逆”，如何区分使用？

四逆散、四逆汤均治四肢厥冷，但其病因病机不同，临床应鉴别使用。

其中四逆散所治四肢厥逆，是又传经热邪内陷，或肝脾失和，致阳气内郁不能达于四肢所致，此阳气未衰，故肢冷轻微，冷在肢端，仅手足不温，并见脘腹疼痛或泄利下重，脉弦等症，治宜透邪解郁，疏肝理气，方中用药偏于寒凉，重在调畅气机，使郁热得解，阳气通达则四逆自除。

四逆汤之四肢厥逆，乃属真阳衰微，阴寒内盛所致，故肢冷严重，过肘过膝，并伴有周身虚寒之症，治宜急用大辛大热之品以回阳救逆。

当归四逆汤之四肢厥逆，乃属素体血虚，寒凝静脉所致，其肢厥程度较四逆汤证为轻，冷不过肘膝，枳实指掌至腕，趾掌至踝，伴有血虚舌淡，脉细等症，治宜温经散寒，养血通脉

2回阳救急汤

回阳救急用六君，桂附干姜五味群，加麝三厘或胆汁，三阴寒厥有奇功。

—回阳固脱，益气生脉

—寒邪之中三阴，真阳衰微证

六君子+四逆汤+生脉散-麦冬+肉桂、生姜、麝香

1.3温经散寒：

1当归四逆汤

当归四逆用桂芍，细辛通草甘大枣，养血温经通脉俐，血虚寒厥服之效。

—营血虚弱，寒凝经脉，血行不利

2黄芪桂枝五物汤

桂枝汤-甘草+黄芪

功用：

益气温经，和血通痹

主治：

血痹。

肌肤麻木不仁，脉微涩而紧者

阳和汤

阳和熟地鹿角胶，姜炭肉桂麻芥草，温阳补血散寒滞，阳虚寒凝阴疽疗。

补益剂

1.1补气剂

1四君子汤

四君子汤中和义，人参苓术甘草比，益气健脾基础剂，脾胃气虚治相宜。

比较：

四君子汤、平胃散、理中丸、苓桂术甘汤君治疗脾胃病，如何区分？

平胃散：

所治之证由湿困脾胃，使脾失健运，胃气不和，所致湿滞脾胃证。

症见食少无味，恶心呕吐，嗳气吞酸，脘腹胀满，泄泻，常多自利等湿邪困阻中焦之症，伴见怠情嗜睡，舌苔白腻而厚，脉缓等症状，治当燥湿运脾为主，辅之以行气和胃，使气行而湿化

四君子汤：

本方所治之证，乃由禀赋不足或由饮食劳倦，损伤脾胃之气，使其受纳与运化无力所致脾胃气虚证。

临床以气短乏力，语声低微，面色萎黄，食少便溏，舌淡苔白，脉虚缓等为辨证要点。

治之当补气健脾

理中丸：

本方之证，或因素体脾胃虚弱，或因寒凉伤及脾胃，或因外寒之中中焦所致脾胃虚寒证。

症见脘腹疼痛，喜温喜按，恶心呕吐，大便稀溏，畏寒肢冷，口不渴，舌淡苔白，脉沉细或沉迟无力。

治以温中祛寒、补气健脾为法

苓桂术甘汤：

本方之证，由脾阳不足，饮阻于中，痰饮凌心犯肺所致痰饮病中阳不足证。

症见胸胁支满，目眩心悸，短气而咳，舌苔白滑，脉弦滑或沉紧等症状。

治疗应以温阳化饮、健脾利水之法。

2参苓白术散

参苓白术扁豆陈，莲草山药薏苡砂，桔梗上浮兼保肺，枣汤调服益脾神

—益气健脾，渗湿止泻

——脾胃气虚夹湿

3补中益气汤

补中益气参芪术，炙草升柴归陈助，清阳下陷能升举，气虚发热甘温除。

—补中益气，升阳举陷

—脾气下陷、气虚发热

比较：

四君子汤、参苓白术散、补中益气汤

　　三方均有补中益气健脾的作用，主治脾胃气虚证。

　　参苓白术散是四君子加理气健运、醒脾开胃的陈皮、砂仁，渗湿健脾的薏苡仁，健脾补中的山药、扁豆、莲子肉以及宣肺止咳的桔梗组成。

其补中作用较四君子为强，兼有利湿止泻、化痰止咳作用，主治脾胃气虚而兼湿邪较甚者，常用于脾胃气虚挟湿的泄泻以及痰湿咳嗽。

　　四君子汤为益气健脾的基础方，作用平缓，一般治脾胃气虚之证，常以此方为主加减运用，如六君子汤、五味异功散等都是四君子加味治疗脾胃气虚的方剂，根据不同的兼症而加用不同的药物，本方亦可作为病后体虚调理之剂。

　补中益气汤由四君子汤去茯苓加黄芪、当归、升麻、柴胡、甘草组成，以益气补中升阳为主，其补中益气之力较上两方为强，且有升举阳气之作用，主治中气不足、气虚下陷、气虚发热及阳虚外感等证。

4生脉散

生脉麦味与人参，保肺清心治暑淫，气少汗多兼烦渴，病危脉绝急煎尝。

—益气生津，敛阴止汗————气阴两虚证、温热、暑热、耗气伤阴

5玉屏风散

玉屏组合少而精，术芪防风鼎足形，表虚汗多易感冒，固卫敛汗效特灵。

6完带汤

完带汤中二术陈，人参甘草车前仁，柴芍淮山黑芥穗，化湿止带此方神。

—补脾疏肝，化湿止带

—脾虚肝郁，湿浊带下

1.2补血剂

1四物汤

四物熟地归芍芎，补血调血此方宗，营血郁滞诸多证，加减运用贵变通。

—补血调血————养血调经基础方

2当归补血汤

当归补血君黄芪，芪归用量五比一，补气生血代表剂，血虚发热此方宜。

—血虚阳浮发热证

比较：

四物汤与当归补血汤

　　二方均有养血作用，主治血虚证，但四物汤以滋补肝肾精血的熟地为主，配伍当归、芍药、川芎，不仅有养血作用，还有活血化瘀作用，为调血之方。

常用于阴血不足、冲任失调之痛经以及一切血虚兼滞者。

　　当归补血汤由黄芪、五倍子、当归组成，三药合用以益气生血，取其阳生阴长、气旺血生之意。

适用于劳倦内伤、元气亏损而阴血化生不足者，症见身热、面赤、烦渴欲饮，脉大而虚者，亦常用于妇人经产后血虚发热之证。

因其活血作用对于气虚血滞者亦可适用，对于急性失血者有益气固脱作用，若配以人参或党参效果会更好。

3归脾汤

归脾汤用参芪术，归草茯神远志齐，酸枣木香龙眼肉，煎加姜枣益心脾。

—益气补血，健脾养心

—心脾气血两虚、脾不统血

比较：

归脾汤与天王补心丹比较

两方皆有养心安神作用，均治怔忡、失眠。

其组方均有人参、茯苓、远志、枣仁、当归。

归脾汤又配伍了黄芪、白术、生姜、大枣、甘草、龙眼肉、木香，为肝脾同治，气血双补之剂，而侧重于益气健脾，主治脾虚气弱，统摄无权而致的各种血症，妇女月经不调、崩漏下血以及思虑过度、劳伤心脾，气血亏虚而致的心悸、怔忡健忘、失眠等症。

而天王补心丹则配伍了生地、天冬、麦冬、丹参、玄参、五味子、柏子仁、桔梗等药，侧重于滋阴养血，主治阴血亏少，心火亢盛，心肾不足的心悸、怔忡、失眠、盗汗、梦遗、口舌生疱，舌红苔少，脉细数等症。

一个以益气健脾为主，一个以养血补心为主，一个偏温，一个偏寒。

1.3气血双补

1八珍汤

四君四物加姜枣，八珍双补气血方，再加黄芪与肉桂，十全大补效增强。

更加橘味志去芎，养荣补心安神良。

2十全大补汤：

八珍汤+黄芪、肉桂

3人参养荣汤：

十全大补汤-川芎+远志、陈皮、五味子

—益气补血、养心安神

—心脾气血两虚

4炙甘草汤

炙甘草参枣地胶，麻仁麦桂姜酒熬，益气养血温通脉，结代心悸肺痿疗，

加芍去参枣桂姜，加减复脉滋阴饶。

—益气补血，滋阴复脉（心动悸，脉结代名方）

—阴血阳气虚弱，心脉失养证，肺痿

加减复脉汤：

滋阴养血，生津润燥

——温病后期，邪热羁留，阴液亏虚

1.4补阴剂

1六味地黄丸

六味地黄山药萸，泽泻苓丹三泻侣，三阴并补重滋肾，肾阴不足效可居。

滋阴降火知柏需，养肝明目加杞菊，都气五味纳肾气，滋补肺肾麦味续。

2左归丸

左归丸内山药萸，地黄枸杞与牛膝，菟丝龟鹿二胶合，壮水之主方第一。

比较：

六味地黄丸与左归丸

　　二方均能滋阴补肝肾，主治肝肾阴虚证。

　　六味地黄丸以滋补肝肾的熟地、山萸肉、山药配清热渗利的茯苓、泽泻、丹皮组成，三补三泻，有滋水降火之作用。

适用于肝肾阴亏虚火上炎，眩晕耳鸣，骨蒸潮热，盗汗遗精等症。

　　左归丸为六味地黄丸去清泄之茯苓、泽泻、丹皮加滋补之枸杞子、鹿角胶、菟丝子组成，纯补无泻，滋补之力较六味地黄丸为强，无降火清热作用。

适用于肝肾精血亏损，真阴不足，腰腿