护士长工作手供应室.docx

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护士长工作手供应室

护士长工作手册

科室：

供应室

护士长：

时间：

年

XXX人民医院

护士长工作质量考核评分标准及扣分细则

科室：

姓名：

得分：

年月日

项目

考评内容

分值

评分标准及扣分原因

自评

护理部评

整体要求60分

科室工作有年计划、季计划、月重点、周安排，有总结、理论和操作学习培训计划。

7

未达到要求每项酌情扣1～2分。

认真履行护士长职责，做到管理科学化、工作制度化，及时解决护理工作中出现的问题。

6

一项不合要求扣1分。

按时参加各种会议及护士长交叉检查并认真记录；及时上传下达，按时完成院方布置的任务，服从院方调配；自行处理职权范围内的问题，矛盾不上交。

5

未服从院方调配不得分。

未及时上传下达，未按时完成任务扣1～2分，一项矛盾未处理好，每项扣0.5分。

病房护士排班科学合理，注意资厉和能力的搭配，充分满足患者需要，保证医疗护理安全。

3

查科室两周以前的排班表，发现一次不合理扣1分。

科室护理人员行为规范、语言文明、着装整齐、规范、符合要求，无病人投诉。

6

一人一次不合要求扣1分，因态度不好病人投诉（经核实）一次不得分。

各种登记本齐全，统计填写正确、及时、并能按时上报。

5

未按时记录一次扣1分。

科室内部团结协作，同事间关系好，不闹无原则纠纷；无拒绝和推托接收新入院患者。

8

科室内部不团结，吵架一次扣1分，打架一次不得分，拒绝或推诿患者出现一次扣2分。

每月至少组织一次业务学习、组织护理缺陷讨论会、公休会。

两月一次业务查房并有记录。

8

缺一项扣1分。

组织护理人员积极参加全院性的业务学习

6

一人一次不参加扣2分（值班除外）

认真进行“三基”培训，定期考核，有记录，院级考核达标率＞95%

6

无记录不得分，考核时每降1%扣2分。

业务技术管理要求40分

组织参加危重病人的抢救并认真总结、分析，有记录（疑难、危重病历讨论）。

5

无记录缺一次扣1分。

随主任或医生查房每周不少于1次。

有记录

5

少一次扣1分。

无记录扣1分。

认真执行查对制度，每周护士长至少参加查对一次，并有记录。

6

未参加每次扣2分，无记录缺一次扣1分，代签名不得分。

认真组织检查本科的基础护理及危重病人的护理，有记录。

各项护理质量达标.无护理并发症。

10

现场考查，对危重病人情况了解不清每一人扣2分，护理质量不达标每项每降1%扣2分。

有褥疮不得分。

督促检查护理人员的交接班制度，认真参加床头交接班，提出指导意见，有记录。

4

查护士长检查记录与实际不符扣2分。

认真检查护理文件书写，有记录。

5

抽查时发现一份与标准不符扣2分。

认真督促消毒隔离灭菌制度的落实，有记录。

5

查记录缺一次扣1分，抽查时发现过期包一个扣2分。

得分

为了保证病人从入院到出院及至院外随访的全程护理质量，加强科室护理质量管理，搞好质量控制，各科必须建立护理质量管理小组，并界定其职责以保证质控有序高效运行，各科成立的护理质量管理小组，在护士长的领导下对本科室的各项护理质量进行全程监控。

附：

科室护理质量管理小组职责

1.参与制订本科室各项护理工作流程、各班护理工作质量标准、考核办法和考核标准。

2.严格执行各项护理工作流程。

3.按护理质量标准及考核评分办法，每位成员每周按质控范围对本科室护理质量进行考评一次，并做好记录，把存在问题通知责任人及时进行整改，同时向护士长汇报，评价改进情况。

4.每月召开小组会议，总结一个月质控检查中发现的护理问题及发生问题的原因，整改措施是否有效，对改进情况进行评价。

5.把护理质控小组会议上确定的意见，在护士会上进行通报。

把存在的问题、改进措施及改进情况反馈给每位护士，有则改之，无则加勉。

6.组长每月向护理部报告本科室护理质量监控结果及奖惩意见。

科护理质量管理小组

组长：

护士长：

职称：

成员：

分工：

如：

器械清晰、消毒隔离、技术操作和训练。

（或自定）要求分工明确、责任到人：

姓名

具体负责项目和要求

科室：

护理工作年、季计划、月重点、周安排200年

护士长管理工作标准

1、护士长仪表、礼仪、服务行为要符合规范要求。

护士长，作为医院的中层管理者，一举一动都影响着科室的护士们，所以只要上班，一定要着装整齐，态度和蔼，服务行为符合规范要求。

2、护士长要掌握本科室护理人员的思想动态，关心护士的学习和生活，及时主动协调解决护士的困难。

护士长的思想觉悟要高于普通的护士，科室护士有困难时，有问题不能解决时，钻牛角尖的时候，作为护士长，你应该做的不是和她斤斤计较，而是要尽量的给予她们帮助，使她们有一个好的心情，来投入到一天的工作中去。

3、护士长能及时传达上级精神并贯彻执行

医院每星期二都召开院周会议或护士长例会，那么会议内容能否及时、准确的传达给科室的护士们，就是我们护士长的责任，医院有什么最新的精神，护士长都要及时的传达，协调科室护士贯彻实施。

4、护士长要坚持每日三查房制度，了解科室动态，及时处理护理安全隐患。

护士长，对病区的每位病人的基本情况都了解的话，确是有一定困难，但是对于危重病人，术后的病人，护士长必须有所了解，所以护士长要在每天上班的时候，下班的时候，都对自己病区的病人做一个统筹的了解，消除安全隐患，起到一个运筹帷幄的作用。

5、护士长必须以身作则严格遵守劳动纪律，不迟到早退，不脱岗窜岗，创建学习型和谐团队。

依然是护士长的非权力影响力，也就是以身作则，人格魅力，作为护士长首先要自己严格遵守劳动纪律，不迟到早退，不脱岗串岗，才能有效的管理你的护士。

6、护士长能定期召开病人或家属代表座谈会，了解护理服务工作的满意度，并及时改进服务。

7、护士长能经常参与并指导护士落实基础护理工作。

8、护士长能坚持参与床头交接班，并指导晨间护理工作。

重病人，一级护理的病人，都应该在床边交接班，护士长要积极主动参与并指导。

9、护士长能否在工作繁忙时参与科室的治疗护理工作。

10、护士长能否较好地协调科室各方面关系并使之处于和谐状态。

要协调好科室中，大到科室与科室之间的关系，小到护理人员之间的关系，处理矛盾冲突，调节人际关系，爱护青年护士，尊重老护士，使科室处于和谐状态。

11、护士长能否及时组织协调科室抢救工作

12、护士长能否按时参加科主任查房，组织护理疑难病例讨论及会诊工作。

如果科室有组织疑难病例讨论，护士长要带头积极参与，营造科室学习氛围。

13、护士长能坚持偶尔夜间巡查科室，了解夜间护理工作状况。

14、护士长能参与带教工作并亲自指导新入岗人员或实习生。

实习生和新上岗人员都有较高的可塑性，带教和指导起到了关键的作用，作为护士长，一定要严格选拔带教老师，或者亲自带教，（常言道：

近墨者黑、近朱者赤）；因此，必须严格要求实习生和新上岗人员。

15、科室的月护理工作要安排得合理有序（重点突出）。

16、排班要合理确保护理工作的整体安全。

科学排班，能够合理有效的安排好科室人员，使她们的热情和激情都得到最大的发挥。

17、科室物品器材必须做到科学规范管理，备齐到位并方便取用。

在检查中发现部分科室，比如心电监护仪，用完后没有及时的补充电极片，比如吸痰器，用完后没有及时的清洗等。

培养护士良好的工作习惯，和教会她们技术一样重要。

护士长手册的书写要求

原则：

项目填写齐全，字迹清晰、规范、整齐，使用（一色笔）蓝黑笔。

要求：

实事求是，按要求完成，不得弄虚作假。

每年的第一季度护士长工作手册计划前附（粘贴）科室护理人员花名册、年计划。

第二季度附半年总结，第四季度附年终总结。

内容可手写，也可以打印后附页。

护士长手册是每季度1册的。

全年4册，要求各科护士长每季度5日前，交上个季度的，领取下一季度的护士长工作手册。

节假日顺延。

（每页表格均可复印添加）

科室：

护理工作总结200年

科室：

护理工作季计划、月重点、周安排200年

科室：

护理工作季计划、月重点、周安排200年

护理工作月报表2009年

月份数量

序号名称

月份

月份

月份

月份

1.

1ml注射器

2.

2.5ml注射器

3.

5ml注射器

4.

10ml注射器

5.

20ml注射器

6.

50ml注射器

7.

输液器

8.

输液吊袋

9.

换药盘

10.

缝合包

11.

镊子筒

12.

镊子

13.

剪刀

14.

敷料缸

15.

手术器械包

16.

手术衣包

17.

手术包

18.

刮宫包

19.

上环包

20.

取环包

21.

通水包

22.

脐带卷

23.

小纱布（块）

24.

大纱布（块）

25.

棉球kg

26.

蒸馏水kg

27.

产包

28.

做包皮布（块）

29.

30.

31.

32.

护理工作月报表2009年

月份数量

序号名称

月份

月份

月份

月份

1.

1ml注射器

2.

2.5ml注射器

3.

5ml注射器

4.

10ml注射器

5.

20ml注射器

6.

50ml注射器

7.

输液器

8.

输液吊袋

9.

换药盘

10.

缝合包

11.

镊子筒

12.

镊子

13.

剪刀

14.

敷料缸

15.

手术器械包

16.

手术衣包

17.

手术包

18.

刮宫包

19.

上环包

20.

取环包

21.

通水包

22.

脐带卷

23.

小纱布（块）

24.

大纱布（块）

25.

棉球kg

26.

蒸馏水kg

27.

产包

28.

做包皮布（块）

29.

30.

31.

32.

科护理人员业务学习记录200年

日期

业务学习的主要内容

主讲人

参加人员

科护理人员操作培训记录200年

日期

技术操作培训的项目

主讲人

参加人员

供应室工作质量标准（100分）

项目

检查内容

分值

环境

卫生

20分

仪表端庄、符合要求，挂牌服务2分/人

2

各项制度齐全，并严格执行1分/项

1

环境：

地面及台面清洁、整齐1分/处、安全，墙面无渗水、无霉点、无缝隙1分/处，供应室周围环境应无污染源2分

4

布局合理"四区"分清，区域间有实际屏障，标记明显1分/处，路线及人流、物流由污到洁不逆行1分/处，设收发二窗口1分/次

4

拖把标签明显、分开清洗1分/把

2

清洁区、无菌区空气每日消毒有记录1分/次

2

下送下收车（桶）洁、污分开2分/次，标识明显，每日清洗消毒2分/次，分区存放1分/次

5

物品

管理

45分

无菌物品专人负责2分，专柜放置（离地20cm,距墙5cm）1分/只，柜内清洁1分/只、无积灰，标记明显

5

无菌物品按灭菌日期依次排列1分/件，无菌包清洁、干燥、无破损1分/只,规格符合要求1分/只（下排气30×30×25cm，预真空30×30×50cm），包外有物品名称、有效起止日期1分/处、灭菌指示带（高危险性包内有化学指示条5分/只）及签名，（指示带封在开口处）5分/只，无过期10分/只（高压灭菌有效期为7天）

15

灭菌包内物品清洁、干燥2分/件,物品之间有衬垫,并保持清洁3分/包

5

一次性无菌物品集中定点放置1分/只,无过期

2

消毒与未消毒、污染与清洁物品分开放置1分/件

2

各种消毒液配制正确，标识清晰

1

各类物品浸泡时间、浓度、方法正确5分/项，浸泡物品应全部浸没在消毒液中，加盖1分/件，关节打开2分/件，消毒液定期更换

8

灭菌物品盛器有通气孔（灭菌前打开,灭菌后关闭）5分/只

5

各种物品清洁、包装、消毒灭菌操作规范2分/处

2

药品

10分

外用药、消毒剂分类定点放置1分/项

2

药柜整洁1分/只，标签清晰、排列整齐1分/项

3

药物无过期变质5分/只

5

质控

25分

每月进行空气、物品细菌监测（物品监测不少于4件,）合格率100%5分/次

5

保证及时供应病区急救物品5分,满足各科所需物品的消毒及供应5分，有征询临床科室的意见本5分，内容真实有整改5分，监测符合要求，有工艺、化学，生物监测并有记录5分/次。

20

护理工作月报表2009年

月份数量

序号名称

月份

月份

月份

月份

1.

1ml注射器

2.

2.5ml注射器

3.

5ml注射器

4.

10ml注射器

5.

20ml注射器

6.

50ml注射器

7.

输液器

8.

输液吊袋

9.

换药盘

10.

缝合包

11.

镊子筒

12.

镊子

13.

剪刀

14.

敷料缸

15.

手术器械包

16.

手术衣包

17.

手术包

18.

刮宫包

19.

上环包

20.

取环包

21.

通水包

22.

脐带卷

23.

小纱布（块）

24.

大纱布（块）

25.

棉球kg

26.

蒸馏水kg

27.

产包

28.

做包皮布（块）

29.

30.

31.

32.

科室：

本院护士外出学习、培训、进修登记表200年

姓名

职称

学历

学习、进修单位

时间

起始日期

学习、进修科目

科室：

来院实习、见习护士登记表200年

姓名

毕业院校

学历

实习（见习）

小讲课内容

授课老师

实习生

签名

出科考核成绩

带教老师

签名

时间

起始日期

理论

操作

供应室质量检查表

时间

班次

责任护士姓名

存在问题

扣分

整改时间

效果评价

护士长

签名

供应室质量检查表

时间

班次

责任护士姓名

存在问题

扣分

整改时间

效果评价

护士长

签名

科室：

护理异常情况报告单200年月日

异常情况：

坠床、摔倒、走失、导管脱落、其他：

床号

患者姓名

诊断

发生时间

当班护士

职称

工作时间

简要经过及后果：

护士签名：

年月日

科室采取措施及处理意见：

护士长签名：

年月日

护理部处理意见：

护理部主任签名：

年月日

护理科研论文登记表

日期

姓名

题目（杂志名称、年（卷）期页）

参加会议或发表论文

护士调动登记表

日期

姓名

职称

类别

调出科室

调入科室

备注

正式

聘用

试用

护理质量检查分析记录200年

月份

月份

月份

检查项目

得分

合格率

护理质量检查存