监理规范表格ABC纯WORD文档.docx
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监理规范表格ABC纯WORD文档
A1
工程开工/复工报审表
工程名称：
丽景苑2#地下车库及沿街商业服务编号：
致：
山东恒信建设监理有限公司（监理单位）
我方承担的丽景苑2#地下车库及沿街商业服务工程，已完成了以下各项工作，具备了开工/复工条件，特此申请施工，请核查并签发开工/复工指令。
附：
1.开工报告
总包单位（章）
项目经理
日期
审查意见：
项目监理机构
总监理工程师
日期
A2
施工组织设计（方案）报审表
工程名称：
海尔绿城产权式酒店编号：
致：
浙江江南工程管理股份有限公司（监理单位）
我方已根据施工合同的有关规定完成了幕墙工程施工组织设计（方案）的编制，并经我单位上级技术负责人审查批准，请予以审查。
附：
海尔绿城产权式酒店施工组织设计
分包单位（章）总包单位（章）
项目经理项目经理
日期日期
专业监理工程师审查意见：
专业监理工程师
日期
总监理工程师审查意见：
项目监理机构
总监理工程师
日期
A3
分包单位资格报审表
工程名称：
丽景苑小区一、三标段编号：
致：
山东恒信建设监理有限公司
经考察,我方认为拟选择的河南省新长城建筑劳务有限公司，具有承担下列工程的施工资质和施工能力,可以保证本工程项目按合同的规定进行施工。
分包后,我方仍承担分包单位的全部责任。
请予以审查和批准。
附：
1.分包单位资质材料；（见附件）
2.分包单位业绩材料
分包工程名称（部位）
工程数量
拟分包工程合同额
分包工程占全部工程
三标段住宅及车库土建工程
约66272.13㎡
约2230万元
6.4%
合计
约2230万元
6.4%
承包单位（章）
项目经理
日期
专业监理工程师审查意见：
专业监理工程师
日期
总监理工程师审核意见：
项目监理机构
总监理工程师
日期
A3
分包单位资格报审表
工程名称：
丽景苑小区一、三标段编号：
致：
山东恒信建设监理有限公司
经考察,我方认为拟选择的山东中直建筑装饰有限公司，具有承担下列工程的施工资质和施工能力,可以保证本工程项目按合同的规定进行施工。
分包后,我方仍承担分包单位的全部责任。
请予以审查和批准。
附：
1.分包单位资质材料；（见附件）
2.分包单位业绩材料
分包工程名称（部位）
工程数量
拟分包工程合同额
分包工程占全部工程
三标段住宅及车库安装工程
约66272.13㎡
约500万元
1.4%
合计
约500万元
1.4%
承包单位（章）
项目经理
日期
专业监理工程师审查意见：
专业监理工程师
日期
总监理工程师审核意见：
项目监理机构
总监理工程师
日期
A3
分包单位资格报审表
工程名称：
丽景苑小区一、三标段编号：
致：
山东恒信建设监理有限公司
经考察,我方认为拟选择的河南省天地建筑防水工程有限公司济南分公司，具有承担下列工程的施工资质和施工能力,可以保证本工程项目按合同的规定进行施工。
分包后,我方仍承担分包单位的全部责任。
请予以审查和批准。
附：
1.分包单位资质材料；（见附件）
2.分包单位业绩材料
分包工程名称（部位）
工程数量
拟分包工程合同额
分包工程占全部工程
三标段底板、外墙防水施工
约66272.13㎡
约150万元
0.4%
合计
约150万元
0.4%
承包单位（章）
项目经理
日期
专业监理工程师审查意见：
专业监理工程师
日期
总监理工程师审核意见：
项目监理机构
总监理工程师
日期
A4
人工挖孔灌注桩施工验收记录报验申请表
工程名称：
丽景苑3#住宅楼编号：
致：
山东恒信建设监理有限公司（监理单位）
我单位已完成了人工挖孔灌注桩施工验收前的准备工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。
附件：
人工挖孔灌注桩施工验收记录
总包单位（章）分包单位（章）
项目经理项目经理
日期日期
审查意见：
项目监理机构
总/专业监理工程师
日期
A6
监理工程师通知回复单
工程名称：
丽景苑小区编号：
HF-TJ008
致：
山东恒信建设监理有限公司（监理单位）
我方接到编号为HXJL-I-TJ008的监理工程师通知后，已按要求完成了工作，现报上，请予以复查。
详细内容：
在收到贵单位通知单后，我项目立即组织人员对5#车库K轴与8#楼间3:
7级配砂石换填地基处理存在的问题予以处理如下，请予以审查。
1）对3:
7级配砂石拌合不均匀处及未按要求30cm步步回填处，挖出重新拌合回填。
2）对砖胎膜附近的质量控制薄弱点，我方立即采取层层回填人工夯实的方法控制质量。
承包单位（章）
项目经理
日期
复查意见：
项目监理机构
总/专业监理工程师
日期
月质量、安全检查报告回复单
工程名称：
海尔绿城产权式酒店工程编号：
HF-RJ010
致浙江江南工程管理股份有限公司（监理单位）我方接到编号为RJ010月质量安全检查报告，关于安全及文明施工和质量的问题已按要求完成了，现上报，请予以复查。
一、安全及文明施工方面：
1、施工现场西北侧材料已码放整齐，需退场材料已基本退场；
2、裙房1～3层内杂物日产日清，及时清运；
3、裙房2、3层已安排人员施工。
二、钢结构加固：
钢结构加固为甲方指定分包单位，未纳入我方管理范围内，建设单位未向我方提供加固图纸，项目部已向建设单位发文申领，同时已和加固单位联系，尽快收集技术资料。
承包单位（章）
项目经理
日期
复查意见：
项目监理机构
总/专业监理工程师
日期
A9
工程材料/构配件/设备报审表
工程名称：
丽景苑2#地下车库及沿街商业服务编号：
致：
山东省建设监理咨询有限公司（监理单位）
我方于2011年4月11日进场的工程材料/构配件/设备数量如下（见附件）。
现将质量证明文件及自检结果报上，拟用于下述部位：
基础
请予以审核。
附件：
1.数量清单
2.质量证明文件
3.自检结果（合格）
承包单位（章）
项目经理
日期
审查意见：
经检查上述工程材料/构配件/设备，符合/不符合设计文件和规范的要求，准许/不准许进场，同意/不同意使用于拟定部位。
项目监理机构
总/专业监理工程师
日期
A10
工程竣工报验单
工程名称：
丽景苑3#住宅楼编号：
致：
（监理单位）
我方已按合同要求完成了桩基工程，经自检合格，请予以检查和验收。
附件：
工程竣工报告
承包单位（章）
项目经理
日期
审查意见：
经初步验收，该工程
1.符合/不符合我国现行法律、法规要求；
2.符合/不符合我国现行工程建设标准；
3.符合/不符合设计文件要求；
4.符合/不符合施工合同要求。
综上所述，该工程初步验收合格/不合格，可以/不可以组织正式验收。
项目监理机构
总监理工程师
日期
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