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劳动合同仲裁申请书范文5篇范文

2019年劳动合同仲裁申请书范文5篇范文

劳动仲裁申请书范文

（一）

申请人：

XXX，男，汉族，1XXX年XX月XX日出生，现住XXX市XXX区XXX路XXX号。

联系电话：

XXXXXX。

被申请人：

XX有限公司，住所地：

XX市XX区XXX路XXX号。

电话：

XXX。

法定代表人：

XXX职务：

XXX

请求事项：

一、裁决被申请人向申请人支付解除劳动合同经济补偿金5200元（月平均工资2600元*2）。

二、裁决被诉人向申请人支付2008年6月至2010年6月加班费共54455.15元，其中：

1、延时工作时间加班费18670.34元及25%的经济补偿金4667.58元；2休息日加班费24893.79元及25%的经济补偿金6223.44元。

以上二项合计：

XXX元。

事实与理由：

申请人于1995年10月进入被诉人单位工作，任司机一职至今。

2007年12月28日，双方签订了无固定期限劳动合同，约定申请人为总务部司机，约定申请人正常工作时间月工资为700元，每日工作8小时、每周工作5天。

但事实上，被申请人要求我除每周正常工作5天处，星期六、日还要求我随时出车，平均每月星期六、日3天以上（公司出车均有打卡记录，由公司保管，请仲裁庭要求被申请人提供我的2008年6月至2010年6月间的考勤记录）。

另外，休息日也是随时出车加班，我早上6时30分出车接送公司员工上班，直到18时10分接公司员工下班，送完员工需要到20时，除去中午吃饭和休息时间1个小时、平均每日延长工作3个小时以上，同时，非星期一至五晚上随时候命出车加班，具体时间以公司保管的打卡记录为准。

我为被申请人加班，但被申请人却没有按《劳动法》的规定给我安排补休，也没有按规定为我支付加班费。

从被申请人发给我的工资条可以看出，我的加班时数、加班工资均为零，按照双方劳动合同约定的月工资940元（2008年7月1日双方协商将我的合同工资变更为940元）为基数计算，2008年6月至2010年6月间，被申请人拖欠我延时工作时间加班费18670.34元（940元/21.75*1.5倍*3个小时*4周*12个月*2年）未付、拖欠我休息日工作时间加班费24893.79元（940元/21.75*2倍*8个小时*3天*12个月*2年）未付。

为此，我多次找被申请人领导协商要求支付，被申请人均予以拒绝。

被申请人的行为严重违反了《劳动法》和《劳动合同法》的规定，根据《中华人民共和国劳动合同法》第38条第2项和46条第1项的规定，我于XX年XX月XX日以被申请人“未及时足额支付劳动报酬”为由向被申请人提出了解除劳动合同关系，由于被申请人拒绝支付我的加班费和经济补偿金，为维护申请人的合法权益，特向贵会申请仲裁，请求仲裁委在查明事实的基础上支付我的仲裁请求，依法裁决。

此致！

XXX市劳动争议仲裁委员会

申请人：

（签名）

20XX年XX月XX日

劳动仲裁申请书范文

（二）

申诉人：

XX，男，汉族，1986年7月19日出生，

身份证号：

XXXXXXXXXX

住住址：

成都市武侯区

通讯方式：

XXXXXXXXXX

代理人：

XX律师事务所律师

电话：

XXXXXXXXXXXXXX

被诉人：

四川XX建设劳务有限公司（劳务派遣单位）

法定代表人：

XX职务：

总经理

住所地：

成都市金牛区

通讯方式：

XXXXXXXXXXXX

被诉人：

四川XX建设工程有限公司（用工单位）

法定代表人：

XX职务：

总经理

住所地：

成都市武侯区

电话：

XXXXXXXXXXXX

申请事项：

1、请求裁决被诉人支付申诉人9级工伤伤残补偿金合计人民币52362元。

2、请求裁决被诉人支付申诉人将来必然会发生的后续治疗费7000元（司法鉴定书确认）

3、请求裁决被诉人支付申诉人在医院治疗工伤期间的伙食补助费2520元。

3、请求裁决被诉人补交申诉人于2008年2月26日开始参保至今的社会保险费（包括基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险）。

4、请求裁决被诉人向申诉人支付因没有与劳动者签订书面劳动合同而应当向劳动者每月支付二倍的工资，即11月的工资赔偿共计22000元的赔偿。

5、请求裁决被诉人支付给申诉人经济补偿5000元（解除劳动合同时每满一年工龄支付一个月工资给劳动者,不足六个月的按半个月工资予以补充）。

6、请求裁决被诉人支付申诉人2009年2月致2009年11月的加班工资24000元。

事实与理由：

2008年2月X凯应聘到四川XX建设劳务有限公司，职位为电焊工，月基本工资为2000元，公司承诺一个月后与其签订书面劳动合同,入职后公司以种种借口拖延劳动合同的签订，也没有为其购买职工基本社保。

2009年3月凯被四川XX建设劳务有限公司劳务派遣到四川XX建设工程有限公司的项目工地上工作，2009年11月14日在工作过程中从高约4米处跌落致左足受伤，送成都第一骨科医院被确诊为“左足跟骨粉碎xing骨折”，后被劳动和社会保障行政部门认定为工伤，2010年6月8日被成都市劳动能力鉴定委员会（成劳鉴字[2010]2457号）评定为工伤伤残9级。

2010年5月3日经四川西南司法鉴定中心鉴定确认“被鉴定人X凯后续医疗费用还需人民币7000元”。

根据以下法律法规被诉人应当承担相应的法律责任：

1、依据《工伤保险条例》第十七条、第三十五条和《四川省人民政府关于贯彻《工伤保险条例》的实施意见》的规定被诉人应当支付给申诉人52362元的工伤伤残补助金（其中含：

一次xing伤残补助金本人工资8个月，一次xing医疗补助金和一次xing伤残就业补助金16个月）。

2、依据《中华人民共和国劳动合同法》第八十二条的规定和《中华人民共和国劳动合同法实施条例》第七条的规定，用人单位不与劳动者签定书面合同，自用工之日起满一个月的次日起应向劳动者支付本人工资标准2倍的工资,申诉人依法应当获得22000元的赔偿（即11月的工资赔偿）。

3、依据《中华人民共和国劳动合同法》第三十八条、第四十六条和第四十七条的规定，用人单位应当向劳动者支付经济补偿金，即：

每满一年支付一个月工资的标准向劳动者支付，不满六个月的向劳动者支付半个月工资的经济补偿，申诉人应当获得两个半的工资补偿共计5000元。

为了维护法律的尊严，保护劳动者的合法利益，恳请仲裁委员会依法支持申诉人的主张。

此致！

XXX市劳动争议仲裁委员会

申请人：

（签名）

20XX年XX月XX日

劳动仲裁申请书范文（三）

事实和理由：

（写明申请仲裁或提出主张的事实依据和法律依据，包括证据情况和证人姓名及联系地址。

特别要注意写明申请仲裁所依据的仲裁协议）

仲裁申请书格式

申请人：

姓名、xing别、出生年月、民族、文化程度、工作单位、职业、住址。

（申请人如为单位，应写明单位名称、法定代表人姓名及职务、单位地址）

被申请人：

姓名、xing别、出生年月、民族、文化程度、工作单位、职业、住址。

（被申请人如为单位，应写明单位名称、法定代表人姓名及职务、单位地址）

请求事项：

（写明申请仲裁所要达到的目的）

事实和理由：

（写明申请仲裁或提出主张的事实依据和法律依据，包括证据情况和证人姓名及联系地址。

特别要注意写明申请仲裁所依据的仲裁协议）

此致！

XXX市劳动争议仲裁委员会

申请人：

（签名）

20XX年XX月XX日

劳动仲裁申请书范文（四）

申诉人：

XXXXXXXX

联系电话：

XXXXXXXX

被申诉人：

XXXXXXXX

法定代表人：

XXXXXXXXXX

公司地址：

XXXXXXXXXX

电话:

XXXXXXXXXX

邮编：

XX被申诉人：

XX法定代表人XX：

公司地址：

XX

电话:

邮编：

XX

请求事项：

1、解除申诉人同被诉人烟大建设集团第十六建筑安装有限公司之间签订的劳动合同；

2、裁令被诉人烟大建设集团第十六建筑安装有限公司向申诉人支付2006年11月至今拖欠的工资96000元；

3、裁令被诉人烟大建设集团第十六建筑安装有限公司向申诉人支付解除劳动合同经济补偿金21000元；

4、裁令被诉人烟大建设集团有限公司向申诉人支付终止劳动合同的经济补偿金50600元；

5、裁令被诉人烟大建设集团第十六建筑安装有限公司向申诉人支付2006年1月至解除合同日拖欠的劳动保险金21000元；

6、裁令被诉人烟大建设集团第十六建筑安装有限公司向申诉人支付一次xing伤残补助金24000元；

7、裁令被诉人烟大建设集团第十六建筑安装有限公司向申诉人支付一次xing工伤医疗补助金26404元；

8、裁令被诉人烟大建设集团第十六建筑安装有限公司向申诉人支付一次xing伤残就业补助金33005元；

9、两被诉人对上述所列各项诉请承担连带清偿责任。

事实与理由：

申诉人自1979年1月16日年起即在被申诉人烟大建设集团有限公司处工作，并签订劳动合同。

2002年烟大建设集团内部调整，申诉人所在部门名称变更为烟大建设集团第六建筑安装劳务有限公司（后变更为烟大建设集团第十六建筑安装有限公司）。

烟大建设集团有限公司要求申诉人及所在部门所有工作人员同烟大建设集团第六建筑安装劳务有限公司重新签订劳动合同。

自2006年1月开始，被诉人烟大建设集团第十六建筑安装有限公司即停止为申诉人缴纳社会保险，自2006年11月开始，被诉人烟大建设集团第十六建筑安装有限公司又开始拖欠申诉人工资，2008年，申诉人在工作期间受伤，被认定为九级伤残，被诉人烟大建设集团第十六建筑安装有限公司也未向申诉人支付各项工伤福利待遇。

不得已，申诉人不得不向被诉人烟大建设集团第十六建筑安装有限公司提出解除劳动合同，并要求被诉人烟大建设集团有限公司、烟大建设集团第十六建筑安装有限公司向申诉人支付请求事项中所列各项仲裁请求。

为维护申请人合法权益，特诉诸贵委，望裁如所请。

此致！

XXX市劳动争议仲裁委员会

申请人：

（签名）

20XX年XX月XX日

劳动仲裁申请书范文（五）

申请人：

郝某某。

被申请人：

四川某某制药有限公司。

地址：

四川######107国道东侧。

法定代表人：

李某某。

申请请求：

一、请求确认被申请人与申请人之间签订的赔偿协议无效。

二、请求裁决被申请人向申请人支付一次xing工伤医疗补助金16008元,一次xing伤残就业补助金32016元。

三、请求裁决被申请人为申请人补缴2002年3月至2011年2月期间的社会保险；不能补缴的，赔偿损失。

四、请求裁决被申请人向申请人支付经济补偿金18585元。

五、请求裁决被申请人向申请人支付加班费42990元。

六、请求裁决被申请人向申请人支付带薪年休假工资4500元。

事实与理由：

申请人郝某某于2002年3月入职被申请人四川某某制药有限公司工作。

2010年2月11号凌晨3时许，申请人在工作过程中，开包装机时，不慎被机器夹伤左手无名指，经郑州市劳动能力鉴定委员会评定为玖级伤残。

根据《工伤保险条例》及《河南省工伤保险条例》的规定，申请人依法应当享有相关工伤保险待遇。

另外，被申请人并未依照《劳动法》等规定，为申请人缴纳或足额缴纳养老、工伤、医疗、生育、失业保险；每天工作12个小时，也从未支付过加班费；每年也没有给予申请人休带薪年休假。

被申请人的上述违法行为严重qinfan了申请人作为一名劳动者的合法权益。

申请人已于2011年2月份与被申请人解除劳动合同。

现为维护申请人的合法权益，特提出仲裁申请，望裁如所请!

此致！

XXX市劳动争议仲裁委员会

申请人：

（签名）

20XX年XX月XX日