临床执业助理医师历年真题精选29.docx
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临床执业助理医师历年真题精选29
[真题]临床执业助理医师历年真题精选29
A1/A2型题每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
第1题：
肝细胞弥漫性水样变性主要见于
A.急性重型肝炎
B.亚急性重型肝炎
C.胆汁淤积型肝炎
D.急性普通型肝炎
E.慢性持续性肝炎
参考答案：
D
第2题：
消化性溃疡最常见的并发症是
A.急性穿孔
B.幽门梗阻
C.癌变
D.慢性穿孔
E.出血
参考答案：
E
第3题：
大叶性肺炎主要病理学特点是
A.肺泡内出血
B.肺肉质变
C.肺组织广泛炎症并破坏
D.并发支气管扩张
E.肺泡腔内纤维素渗出
参考答案：
E
第4题：
类风湿关节炎的特点是
A.多见于青年男性
B.基本病理改变是滑膜炎
C.多累及远端指间关节
D.合并贫血罕见
E.血清类风湿因子一定阳性
参考答案：
B
第5题：
关于系统性红斑狼疮的叙述，不正确的是
A.青年女性多见
B.属于自身免疫性疾病
C.抗Sm抗体是其标记性抗体
D.所有抗核抗体均为阳性
E.主要的治疗手段是糖皮质激素
参考答案：
D
第6题：
诊断慢性支气管炎患者的标准是咳痰伴喘息每年发作
A.持续3个月、连续1年以上
B.持续3个月、连续2年以上
C.持续2个月、连续1年以上
D.持续2个月、连续2年以上
E.持续2个月、连续3年以上
参考答案：
B
第7题：
支气管哮喘最有意义的临床表现特点是
A.呈反复发作，持续不能缓解
B.呈发作性，可缓解
C.呈进行性加重
D.有肺气肿体征
E.有哮鸣音
参考答案：
B
第8题：
造成肺心病肺动脉?
{压最重要的原因是
A.缺氧
B.血容量增加
C.二氧化碳潴留
D.毛细血管床减少
E.血液粘稠度增加
参考答案：
A
第9题：
提示肺动脉高压最主要的临床表现是
A.肺气肿
B.呼吸衰竭
C.P2亢进
D.剑突下异常搏动
E.三尖瓣区收缩性杂音
参考答案：
C
第10题：
社区获得性肺炎中最常见的革兰阴性菌是
A.大肠杆菌
B.不动杆菌
C.铜绿假单胞菌
D.流感嗜血杆菌
E.肺炎克雷白菌
参考答案：
D
第11题：
引起支气管扩张最基本最常见的原因是
A.继发于肺结核
B.1抗胰蛋白酶缺乏
C.机体免疫功能失调
D.继发于慢性支气管炎
E.支气管一肺组织感染及阻塞
参考答案：
E
第12题：
肺结核最重要的传染源是
A.咯血患者
B.痰菌阳性患者
C.PPD阳性患者
D.伴有胸液患者
E.含结核菌牛奶饮用者
参考答案：
B
第13题：
结核性干性胸膜炎最重要的体征是
A.呼吸浅速
B.患侧呼吸运动减弱
C.患侧呼吸音减弱
D.患侧语音震颤减弱
E.患侧可听到胸膜摩擦音
参考答案：
E
第14题：
患者知觉体验中表现为错觉的是
A.看见面前的高楼变矮了
B.将输液管看成是一条蛇
C.感觉周围的事物变得不真实了
D.听见汽车喇叭声音里有骂他的声音
E.感觉自己的双手不属于自己了
参考答案：
B
第15题：
患者的记忆障碍表现属于虚构的是
A.不能部分或全部再现以往的经历
B.对以往的经历由于再现部分失真引起的记忆障碍
C.以想象的未曾亲身经历的事件来填补记忆的缺损
D.回忆过去经历时在具体的时间、地点或人物上不自觉地加以歪曲
E.体验新事物时有一种似乎早已体验过的熟悉感
参考答案：
C
第16题：
对精神障碍的木僵临床表现的叙述，不正确的是
A.是一种精神活动的全面抑制
B.表现为不吃、不喝、呼之不应，推之不动
C.可出现蜡样屈曲
D.有意识障碍
E.可见于精神分裂症、抑郁症及反应性精神障碍
参考答案：
D
第17题：
关于精神分裂症中单纯型的临床表现，不正确的说法是
A.发病多在青少年期
B.起病缓慢
C.以阴性症状为主
D.行为常有作态表现
E.几乎没有幻觉、妄想
参考答案：
E
第18题：
甲状腺功能亢进症核素131I治疗前的准备是
A.替萘洛尔（心得安）
B.复方碘溶液（LugO’s液）
C.甲巯咪唑（他巴唑）
D.核素131I吸收率试验
E.甲状腺B超
参考答案：
B
第19题：
妊娠合并甲状腺功能亢进症治疗宜用
A.地西泮（安定）
B.替萘洛尔（心得安）
C.丙基硫氧嘧啶
D.复方碘溶液（LusO’s液）
E.核素131I
参考答案：
C
第20题：
糖尿病酮症酸中毒首先静脉滴注的药物是
A.碳酸氢钠
B.甘露醇
C.胰岛素
D.抗生素
E.多巴胺
参考答案：
A
第21题：
双胍类降血糖药物主要适用于
A.妊娠期糖尿病
B.肥胖的1型糖尿病
C.消瘦的1型糖尿病
D.肥胖的2型糖尿病
E.消瘦的2型糖尿病
参考答案：
D
第22题：
急性起病的神经系统疾病有
A.肿瘤
B.老年性痴呆
C.神经系统变性
D.遗传疾病
E.血管疾病
参考答案：
E
第23题：
急性感染性多发性神经炎累及的部位有
A.神经末梢、脊神经根、脑神经
B.神经末梢、脊神经根、脑干
C.神经末梢、脑神经根、脊髓
D.神经末梢、脑神经、脊髓
E.脊神经、脑神经、脑干
参考答案：
A
第24题：
皮质运动中枢损害后的肢体瘫痪表现为
A.对侧肢体的中枢性瘫痪
B.对侧单个肢体的中枢性瘫痪
C.对侧单个肢体的周围性瘫痪
D.四肢的中枢性瘫痪
E.对侧肢体几个肌群的周围性瘫痪
参考答案：
B
第25题：
尿路感染最常见的致病菌是
A.革兰阳性球菌
B.革兰阴性球菌
C.革兰阳性杆菌
D.革兰阴性杆菌
E.抗酸杆菌
参考答案：
D
第26题：
慢性肾炎治疗的目的是
A.消除尿红细胞
B.消除管型尿I
C.消除轻微蛋白尿
D.改善营养状况
E.防止或延缓肾功能恶化
参考答案：
E
第27题：
肾病综合征的一般治疗正确的是
A.必须卧床休息痊愈后可起床活动
B.无盐饮食以减轻水肿
C.低蛋白饮食以减少蛋白尿
D.低热卡饮食防止高脂血症
E.多食富含多聚不饱和脂肪酸饮食
参考答案：
E
第28题：
关于急进性肾炎描述正确的是
A.肾活检提示25%以上肾小球囊内有大新月体形成
B.III型患者抗中性粒细胞胞浆抗体呈阳性，好发于中老年
C.I型患者循环免疫复合物常呈阳性，好发于中青年
D.II型患者抗基地膜抗体常呈阳性，补体C3常升高
E.I型、III型患者适用甲泼尼龙冲击治疗，II型适合强化血浆置换治疗
参考答案：
E
第29题：
肿瘤坏死因子（TNF）等造血负调控因子产生增多会引起贫血的疾病是
A.肿瘤性疾病
B.肾功能不全
C.垂体功能低下
D.肝病
E.甲状腺功能低下
参考答案：
A
第30题：
正常人铁的主要吸收部位是
A.胃
B.十二指肠
C.空肠下段
D.回肠
E.结肠
参考答案：
B
第31题：
下列治疗再生障碍性贫血的药物中，属于免疫抑制的药物是
A.司坦唑醇
B.达那哇
C.丙酸睾酮
D.环孢菌素A
E.安雄
参考答案：
D
第32题：
缺乏时可使APTT延长而PT正常的凝血因子是
A.Ⅱ
B.Ⅴ
C.Ⅶ
D.Ⅷ
E.Ⅹ
参考答案：
C
第33题：
阿托品治疗有机磷杀虫药中毒时，无法缓解的临床表现是
A.呼吸困难
B.肌束震颤
C.流涎
D.腹痛
E.多汗
参考答案：
B
第34题：
张某注册登记的执业类别是外科医师，张某应一产妇请求，为其实施了剖宫产术。
张某的行为属于
A.医疗事故
B.医疗不当行为
C.正当医疗行为
D.非法行医
E.医疗差错
参考答案：
A
第35题：
患者刘某因发烧待查入院治疗，一天后死亡，刘某家属在尸体火化后提出异议，认为医院的治疗行为存在过失，并多次协商未果，遂向法院起诉。
法院委托当地市医学会对本案进行医疗事故技术鉴定，鉴定专家应当
A.以尸体已经火化，无法查明因果关系为由不予处理
B.直接认定医疗机构承担50%的赔偿责任
C.认定医院没有要求尸体解剖，承担举证不能的责任
D.根据病历资料，对医方的医疗行为是否构成医疗事故进行鉴定
E.让医方拿出充分证据证明自己的医疗行为无过错
参考答案：
D
第36题：
男性，15岁，最近出现视物不清，且逐渐加重，全身皮肤干燥,脱屑,该男生可能缺乏
A.钙
B.维生素A
C.核黄素
D.维生素PP
E.维生素C
参考答案：
B
第37题：
某地区进行学龄儿童流脑疫苗接种率调查，首先将该地区分为好中差三类，然后在每类中随机抽1/10的学龄儿童进行调查，这种抽样方法属于
A.多级抽样
B.系统抽样
C.分层抽样
D.整群抽样
E.单纯随机抽样
参考答案：
C
第38题：
男性，40岁，经常感到时间紧迫，整日忙忙碌碌，工作争强好胜，不甘落后，情绪不稳定,外露，好与人争执，赋予敌意。
近一年来常出现心前区疼痛，被诊断为冠心病，其人格的行为特征为
A.A型
B.B型
C.C型
D.AC混合型
E.BC混合型
参考答案：
A
第39题：
男性，23岁，主诉自高中毕业后，越来越不能与人发生近距离的接触，近一年来发展为与熟人甚至自己的父母说话也紧张，且一说话就脸红心跳，总怕说错话，对于该患者，心理治疗首选的方法为
A.生物反馈
B.自由联想
C.系统脱敏
D.催眠治疗
E.梦的分析
参考答案：
C
第40题：
女性，45岁，多关节疼痛5个月，近两个月出现双手指尖关节及掌指关节肿胀，伴晨僵2小时。
血白细胞13.2×106/L，血小板3.83×109/L，血沉58mm/h;类风湿因子阳性，抗核抗体阴性，最可能的诊断是
A.类风湿因子
B.骨关节炎
C.系统性红斑狼疮
D.原发性干燥综合症
E.系统性血管炎
参考答案：
A
第41题：
女性，18岁，双手关节疼痛6个月，面部红斑1周，不规律低热，血白细胞2.8xl09/L;尿蛋白1.0g/L;血52mm/h，最可能的诊断是
A.急性白血病
B.类风湿性关节炎
C.系统性红斑狼疮
D.甲状腺功能亢进
E.急性中毒
参考答案：
C
第42题：
女性，28岁，今日凌晨突觉胸闷，呼吸困难急诊,查体:
T37.3℃P100次/分，R24次/分，烦躁，双肺可闻及哮鸣音，PA0278mmHgPACO228mmHg。
该患者属于哮喘
A.急性发作轻度
B.急性发作中度
C.非急性发作中度
D.急性发作极重度
E.非急性发作重度
参考答案：
B
第43题：
男性，20岁，因受凉后寒战，发热，咳痰6天就诊，查体:
T39.3℃P100次/分,R24次/分,右下肺可闻及管状呼吸音，WBC12.3×109/LN95%。
该患者断可能的诊断是
A.干酪性肺炎
B.肺炎球菌肺炎
C.肺炎杆菌肺炎
D.肺炎支原体肺炎
E.金黄色葡萄球菌肺炎
参考答案：
B
第44题：
女性，28岁，因夜班劳累后低热伴干咳，胸痛，乏力，闭经2个月后就诊,查体:
T37.8℃,双肺未闻及干湿啰音，胸片示双肺散在大小不一，分布不均，密度不一的点片状阴影。
最可能的诊断是
A.原发性肺结核
B.浸润性肺结核
C.结核性干性胸膜炎
D.血行播散型肺结核
E.慢性纤维空洞性肺结核
参考答案：
D
第45题：
男性，40岁，15年前开始在社交应酬中饮酒，开始饮约合白酒100~150g/次。
12年前饮酒量明显加大，饮50度白涸>300g才能喝醉。
11年前出现渴望喝酒,常寻找饮酒机会，不喝酒则感心慌。
9年前减少或停止饮酒除感心慌外，还出现全身不适，疼痛，双手发抖，饮酒后症状就消失。
2年前曾因急性阑尾炎手术而停，直饮酒2天后出现心慌，烦躁不安，大汗，双手震颤，晚上还说看见床上到处都是虫子，还不停拍打床单，该患者出现酒依赖是在
A.15年前
B.12年前
C.11年前
D.9年前
E.2年前
参考答案：
D
第46题：
女性，70岁，食欲减退，双下肢水肿3个月，昏迷5小时人院。
糖尿病史8年，长期口服苯乙双胍治疗，查血糖10.6mmol/L血肌酐240μmol/L，尿糖（+++），尿酮体弱阳性，尿蛋白（++），昏迷原因首先应该考虑
A.糖尿病肾病尿毒症
B.糖尿病乳酸性酸中毒
C.高渗性非酮性糖尿病
D.糖尿病酮症酸中毒
E.糖尿病并发低血糖
参考答案：
D
第47题：
男性，66岁，2型糖尿病12年，长期口服格列苯脲15mg和二甲多胍1.5g，近两年血糖控制不满意。
査空腹血糖10.5mmol/L,餐后2小时血糖16.8mmo]/L，糖基化血红蛋白10.3%。
目前糖尿病治疗最适宜的选择是
A.改用胰岛素
B.原治疗药物加量
C.格列苯脲改为格列齐特
D.加胰岛素增敏剂
E.加a-葡萄糖苷酶抑制剂
参考答案：
A
第48题：
男性,58岁，高血压患者，爬山时突发一侧肢体无力。
3小时后偏瘫。
可能的诊断为
A.高血压脑病
B.脑转移瘤
C.脑血栓形成
D.脑出血
E.脑栓赛
参考答案：
D
第49题：
女性，29岁，有腰痛伴发热，尿频尿急尿痛2天住院,7年前又类似病史,尿常规示白未见异常。
最可能的诊断是
A.急性膀胱炎
B.慢性膀胱炎
C.急性肾盂肾炎
D.慢性肾盂肾炎
E.慢性肾盂肾炎急性发作
参考答案：
E
第50题：
男性，33岁，确诊为慢性肾小球肾炎，查体：
血压135/80mmHg，无浮肿,24小时尿蛋白定量0.3~0.7g/d，血肌酐116μmol/L，最好的药物治疗是
A.低分子肝素
B.血管紧张素转换酶抑制剂
C.钙离子拮抗剂
D.糖皮质激素
E.细胞毒药物
参考答案：
B
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