领导干部个人有关事项报告表.docx
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领导干部个人有关事项报告表
领导干部个人有关事项报告表
报告人：
（签名）
单位：
报告日期：
审签人：
（签名）
审签日期：
说明
1．本套表是《关于领导干部报告个人有关事项的规定》所附表
（一）和表
（二）的细化表。
2．新的符合报告条件的领导干部首次填报时，应当如实填写截至填报时的现状。
3．首次填报后，每年1月进行年度集中报告时，除领导干部本人的“基本情况”和表
（一）“第3项”、表
（二）“第1项、第2项、第4项”应当如实填报上一年的总体情况或截至上一年底的现状外，其他事项均填写“变化情况”，无变化情况需在表中注明。
4．本表由报告人亲笔填写，并在封面上签名，填写不下时可以另附页。
5．表格中有“□”栏的为选择栏，请根据实际情况在对应情况的框栏内划“√”。
6．表格中的货币单位“元”均为人民币，不是人民币的请按照填写时的汇率换算成人民币。
7．属于本单位管理的领导干部的报告材料，不需要单位负责人审签。
属于上一级党委（党组）管理的领导干部的报告材料，由所在地方（单位）党委（党组）书记审签。
8．报告人应当将本人的报告材料密封，并在信封上签名。
报告人基本情况
姓名
性别
民族
政治面貌
在职
状态
现职□
已退出现职尚未办理退离休手续□
单位及职务
身份证号
领导干部个人有关事项报告表
（一）
1．本人的婚姻变化情况
有变化□无变化□
变化情况
变化时间
变化原因
配偶基本情况
姓名
出生年月
政治面貌
单位及职务
结婚□再婚□
离婚□丧偶□
注：
新的符合报告条件的领导干部首次报告时应当填写本人的婚姻状况，包括未婚、已婚、离异、丧偶等，以后逐年填报上一年度的婚姻变化情况，包括结婚、再婚、离婚以及丧偶等情况。
2．本人持有因私出国（境）证件的情况
有变化□无变化□
证件名称
证件号码
发证机关
发证时间
有效期
保管机构
因私普通护照
年月日
至：
年月日
往来港澳通行证
年月日
至：
年月日
大陆居民往来台湾通行证或其他往来台湾有效旅行证件
年月日
至：
年月日
3．本人因私出国（境）的情况
有此类情况□无此类情况□
起止日期
所到国家（地区）
出国（境）事由
委托代办机构
起：
年月日
至：
年月日
4．子女与外国人、无国籍人通婚的情况
有变化□无变化□
称谓
姓名
子女的配偶基本情况
姓名
国际（地区）
工作（学习）单位
职务
登记时间
5．子女与港澳以及台湾居民通婚的情况
有变化□无变化□
称谓
姓名
子女的配偶基本情况
姓名
地区
工作（学习）单位
职务
登记时间
6．配偶、子女移居国（境）外的情况
有变化□无变化□
称谓
姓名
移居国家（地区）
移居类别
移居时间
现居住城市及从事职业
外国国籍□
永久居留权□
长期居留许可□
7．配偶、子女从业情况
有变化□无变化□
称谓
姓名
工作单位
现任职务
单位性质
国（境）内：
党政机关□
事业单位□国有企业□
合资企业□外资企业□
私营企业□其他□
国（境）外□
国（境）内：
党政机关□
事业单位□国有企业□
合资企业□外资企业□
私营企业□其他□
国（境）外□
注：
从业情况应当填写配偶、子女的当前工作单位及职务；未从业人员应当填写就读情况或“待业”；退休人员应当填写退休前工作单位及职务，退休后再就业的，再就业情况需一并写明。
8．配偶、子女被司法机关追究刑事责任的情况
有变化□无变化□
称谓
姓名
被追究的时间
被追究刑事责任的原因
处理情况
刑罚种类
立案侦查□
审查起诉□
提起公诉□
依法判处刑罚□
其他□
领导干部个人有关事项报告表
（二）
1．本人的工资及各类奖金、津贴、补贴等
合计
（元/全年）
工资（含津贴、补贴）
（元/全年）
奖金
（元/全年）
其他
（元/年）
注：
本人的工资及各类奖金、津贴、补贴等应填报扣除所得税后的全年实际所得。
其中，住房公积金应按照单位扣除的住房公积金的两倍填报。
2．本人的工资及各类奖金、津贴、补贴等
有此类情况□无此类情况□
合计
（元/全年）
讲学
（元/全年）
写作
（元/全年）
咨询
（元/全年）
审稿
（元/全年）
书画
（元/全年）
其他
（元/全年）
注：
本人从事讲学、写作、咨询、审稿、书画等劳务所得应填报扣除所得税后的全年实际所得。
3．本人、配偶、共同生活的子女的房产情况
有变化□无变化□
产权人
与本人
关系
房产
来源
具体地址
建筑面积
（m2）
产权性质
获得
房产
时间
购买
价格
（万元）
购买□
继承□
赠与□
其他□
商品房□
福利房□
经济适用房□
限价房□
自建房□
其他□
购买□
继承□
赠与□
其他□
商品房□
福利房□
经济适用房□
限价房□
自建房□
其他□
购买□
继承□
赠与□
其他□
商品房□
福利房□
经济适用房□
限价房□
自建房□
其他□
注：
房产的具体地址、建筑面积，以房屋产权证登记的内容为准；暂时未取得房屋产权证的以购房合同或者房管部门的登记内容为准。
4．本人、配偶、共同生活的子女投资或者以其他方式持有有价证券、股票（包括股权激励）、期货、基金、投资型保险以及其他金融理财产品的情况
有此类情况□无此类情况□
称谓
姓名
股票
股票名称及代码
持股份额
填报前一交易日股票市值（元）
账户资金余额
（元）
股权激励
类型
称谓
姓名
基金
基金名称及代码
基金份额
填报前一交易日
基金市值（元）
账户资金余额（元）
称谓
姓名
期货
其他投资
交易账户
合约内容
结算账户
合约内容
可用资金
（元）
有价证券
（元）
投资型保险
（元）
其他
（元）
注：
①股票基金应当逐个填写证券帐户、基金账户中的持股份额、基金份额以及所余资金数额；
②股权激励类型有业绩股票、股票期权、虚拟股票、股票增值权、限制性股票、延期支付、经营者（员工）持股、管理层（员工）收购、账面价值增值权等多种模式，填报时应注明其具体类型。
5．配偶、共同生活的子女投资非上市公司、企业的情况
有变化□无变化□
称谓
姓名
企业名称
经营范围
注册资本
（万元）
投资金额
（万元）
所占份额
（%）
6．配偶、共同生活的子女注册个体工商户、个人独资企业或者合伙企业的情况
有变化□无变化□
称谓
姓名
企业名称
经营范围
企业性质
注册资本
（万元）
投资金额
（万元）
所占份额
（%）
个体工商户□
个人独资企业□
合伙企业□
个人认为需要报告的其他事项
附件2-1
配偶子女均已移居国（境）外的国家工作人员有关情况报告表
报告人
单位及
工作部门
职务
政治
面貌
应当报告的情况
姓名
（1）移居国家或地区的名称
（2）移居类别
（3）持何证件及证件号码
（4）移居原因及方式
（5）移居费用和资金来源
（6）在国（境）外的住址
（7）在国（境）名的工作单位及职务
配偶
子女
备注
说明
本报告由报告人亲笔填写，填写不下时可以另附页。
报告人签名：
填报日期：
年月日
附件2-1
配偶子女均已移居国（境）外的国家工作人员有关情况变动报告表
报告人
单位及
工作部门
职务
政治
面貌
应当报告的情况
姓名
（1）在国（境）外的原住址
（2）在国（境）外的现住址
（3）在国（境）外住址的变动时间
（4）在国（境）外的原工作单位及职务
（5）在国（境）外的现工作单位及职务
（6）在国（境）外工作单位及职务的变动时间
配偶
子女
备注
说明
本报告由报告人亲笔填写，填写不下时可以另附页。
报告人签名：
填报日期：
年月日
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