第一章 公共营养师职业道德范文.docx

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第一章公共营养师职业道德范文

第一章公共营养师职业道德

第一节职业道德基本知识

一道德道德是一定社会、一定阶级调节人与人之间、个人与社会之间、个人与自然之间各种关系的行为规范的总和。

是靠社会舆论、传统习惯、教育和内心信念来维持的。

二职业道德职业道德就是铜人们的职业活动紧密联系的，符合职业特点所要求的道德准则、道德情操与道德品质的总和，是人们在从事职业活动的过程中形成的一种内在的、非强制性的约束机制。

职业道德的特点：

行业性：

连续性：

实用性与规范性：

社会性及时代性。

三社会主义职业道德1。

基本特征：

公有制为主体的经济基础之上的一种社会意识，是在社会主义道德指导下形成与发展。

不仅为个人，为社会、为人民、为集体。

2．社会主义职业道德的产生是社会主义事业发展的客观要求

3．社会主义职业道德是在对古今中外职业道德扬弃的基础上逐步形成和发展起来的。

四社会主义职业道德的基本规范

内容：

爱岗敬业；诚实守信；办事公道；服务群众；奉献社会

第二节公共营养师职业守则

是对从事公共营养师职业的人员的职业品德、职业纪律、职业责任、职业义务、专业技术胜任能力以及与同行、社会关系等方面的要求，是每一个从事公共营养师职业的人员必须遵守和履行的。

1.遵纪守法，诚实守信，团结协作

2.忠于职守，爱岗敬业，钻研业务

3.认真负责，服务于民，平等待人

4.科学求实，精益求精，开拓创新

第二章医学基础

第一节人体解剖生理基础

一人体结构细胞---组织---系统---器官

细胞：

细胞膜+细胞质+细胞核液态脂质、内质网、核糖体、线粒体、溶酶体

组织：

上皮组织上皮细胞、细胞间质

结缔组织疏松、致密、脂肪、网状、软骨、骨骼、血液

肌组织骨骼肌、平滑肌、心肌

神经组织神经元、神经胶质细胞

二运动系统组成及功能

骨骨质（有机质、无机质。

韧、弹、硬、脆）、骨膜、骨髓（红、黄）、血管、神经

骨连接

骨骼肌

三消化系统组成及功能

消化管口腔、咽、食管、胃、小肠（十二指肠、空肠、回肠）、大肠（盲、结、直肠）

消化腺分泌消化液----唾液腺、胃腺、胰、肝、肠腺

四呼吸系统组成及功能

呼吸道鼻、咽、喉、气管、支气管及其分支

肺气体交换的场所

五循环系统组成及功能进行血液循环的动力和管道系统

心血管系统心脏、动脉、毛细血管、静脉

淋巴系统淋巴管道、淋巴器官

正常人血浆的PH为7.35~7.45.

血浆糖类主要是葡萄糖，简称血糖，浓度3.9~6.1mmmol/L。

血浆脂类统称血脂：

磷脂、甘油三酯、胆固醇。

含量与脂肪代谢有关。

血浆无机物离子状态存在，阳离子Na+浓度最高，阴离子CL—最多。

Ca2+参与很多。

血型ABO和Rh

淋巴系统主要功能：

产生淋巴细胞、过滤淋巴（清除异物）、产生抗体。

六免疫系统

免疫器官中枢免疫器官（胸腺、骨髓）、外周免疫器官

免疫细胞造血干细胞、淋巴细胞、单核吞噬细胞、其他抗原提呈细胞、中性粒细胞、肥大

免疫分子免疫球蛋白、补体、细胞因子

免疫应答反应机体通过非特异性和特异性免疫防御体系，保护机体免受外源性病原体的侵害。

非特异性免疫系统包括：

皮肤、黏膜、单核—吞噬细胞系统、补体、溶菌酶、黏液、纤毛。

特异性免疫系统包括：

T淋巴细胞介导的细胞免疫应答反应和B细胞介导的体液免疫应答反应。

七泌尿系统组成及功能

肾、输尿管、膀胱、尿道

八生殖系统组成及功能

内（生殖腺、输送管道）、外生殖器

九神经系统组成及功能

中枢神经系统位于颅腔和椎管内，包括脑、脊髓

周围神经系统根据支配器官性质分躯体神经、内脏神经

十感觉器官组成及功能

眼、耳

十一内分泌系统组成及功能

垂体腺垂体分泌激素：

生长激素（GH）、催乳素（PRL）、促甲状腺素（TSH）、促肾上腺皮质激素（ACTH）、促性腺激素（GTH包括卵泡刺激素、黄体生成素）、褪黑素（MSH）睡眠、血压、血糖。

甲状腺20~30g人体最大的内分泌腺生长发育、加速糖和脂肪代谢

胰岛A（B）细胞调节糖、脂肪和蛋白质的代谢

肾上腺、甲状旁腺、性腺、胸腺、松果体这些腺体分泌高效能的有机化学物质（激素），经过血液循环而传递化学信息到靶细胞、靶组织或靶器官。

发挥兴奋或抑制作用。

第二节食物消化吸收

消化：

食物在物理或化学因素作用下，有大分子逐渐分解为小分子的过程。

吸收：

消化后的小分子被胃肠道吸收到体内为机体利用的过程。

一、食物的消化

1.口腔的消化三大唾液腺：

腮腺、舌下腺、颌下腺，还有无数散在小唾液腺---唾液

唾液无色无味近于中性的低渗液体，99.5%为水，有机物为黏蛋白，唾液淀粉酶、溶菌酶：

无机物为钠、钾、钙、硫、氯等。

唾液的作用：

湿润溶解食物，引起味觉：

清洁保护口腔：

蛋白合成食物食团，便于吞咽：

淀粉酶分解淀粉。

2.胃内消化和吸收胃液：

无色透明的酸性液体PH值为0.9~1.5.正常1.5~2.5L/天。

主要成分：

盐酸、胃蛋白酶、黏液、内因子

盐酸的作用：

激活胃蛋白酶、抑制杀死进入的细菌、小肠后促进胰液胆汁小肠液的分泌、有助于小肠对铁和钙的吸收、使蛋白酶变性促进分解

3.小肠内消化和吸收食糜进入小肠，胰液、胆汁、小肠液和小肠运动的作用下，基本完成食物的消化和吸收过程。

（最重要的过程）

胰液：

胰腺的外分泌部分泌，PH值7.8~8.41~2L/D.无机物+有机物

胆汁：

肝细胞合成，弱碱（7.4）水、胆色素、胆盐、胆固醇、卵磷脂、脂肪酸、无机盐

没有消化酶，胆汁对脂肪的消化吸收具有重要作用。

胆盐的作用。

胆盐与脂肪酸、甘油一酯等结合形成水溶性复合物，促进脂肪消化产物的吸收，促进肠溶性维生素（A、D、E、K）的吸收

小肠液：

弱碱性（7.6）1~3L/D水、电解质、黏液、免疫球蛋白、肠激酶（激活胰蛋白酶）、小肠淀粉酶。

消化食物保护肠粘膜

小肠的吸收功能小肠细胞膜的吸收作用主要依靠被动转运与主动转运完成，

被动转运----被动扩散、易于扩散、滤过作用、渗透

4.大肠的消化与吸收大肠是消化管末端主要吸收水分和盐类。

第三节不同人群的生理特点生理特点决定营养需求

一孕妇的生理特点280天3.2kg

1.孕期内分泌的改变母体卵巢及胎盘激素分泌增加、孕期甲状腺素及其他激素水平的改变

2.孕期消化功能改变受孕酮分泌增加的影响—便秘、消化不良症、反胃---延长食物肠道留

3.孕期血液容积及血液成分改变生理性贫血

4.孕期肾功能改变假性糖尿病

5.孕期体重增加12.5kg孕前体质指数（BMI）正常18.5~23.9（24~28超重—肥胖）

孕期超标120%孕期增加7~8kg孕后20周每周增加少于300g

孕前正常孕期增加10kg孕后20周每周增加350g

妊娠正常孕期增加12kg孕后20周每周增加400g

青春期、低于10%孕期增加14~15kg孕后20周每周增加500g

双胞胎孕期增加18kg孕后20周每周增加650g

二乳母的生理特点逐步补偿妊娠、分娩所损耗的营养素储备，促进各器官、系统功能的恢复：

分泌乳汁、哺育婴儿每天600~800ml

激素、环境、心理、营养、精神反射调节---影响泌乳量

4~5天为初乳5~10为过渡乳正常前六月每天泌乳量750ml

三婴儿的生理特点出生~28天+1~12月

1.婴儿体格发育特点体重前半岁体重kg=出生体重+月龄*0.6

后半岁体重kg=出生体重+3.6+（月龄—6）*0.5

身长足月50cm。

一岁增长约50%75cm

头围胸围胸围是胸廓及胸肌发育程度的指标，出生34cm，0.6~1岁胸围头围等-胸围交叉

2婴儿消化系统发育特点3~4月涎腺发育6月唾液增强排空人乳2~3h小肠是6倍身长

四幼儿生理特点1~3岁为幼儿期胃容量由200增加到300ml

1.体重1岁后增长减缓全年增加2.5~3.0kg，每月0.25kg；

2岁体重12kg，是出生的4倍，每年增长1.5~2kg

2.身长减缓1~2岁全年增加10cm；2~3岁增加5cm，整个幼儿期供25cm。

3岁100cm

3.头围、胸围、上臂围46cm~50cm、胸围小于头围，上臂围11cm~16cm

4.脑和神经系统的发育

5.消化系统发育2岁乳牙数=月龄—6咀嚼效率6岁40%、10岁75%.1.5岁胃蛋白酶分泌达到成人。

1岁胰蛋白酶、糜蛋白酶、羧肽酶、酯酶活性近成人

五学龄前儿童生理特点3~7岁小学前

1.体格发育特点生长发育的一般规律体重=年龄*2+7（8）、身高=年龄*7+70

生长发育的个性差异—赶上生长（生长追赶）

2.脑及神经系统发育特点4~6岁脑组织达成人86%~90%

3.消化功能发育特点3岁20颗牙6岁第一颗恒牙

4.5~6岁具有短暂地控制注意力的特点，时间15min独立性、主动性。

3~6模仿能力极强

六学龄儿童与青少年的生理特点

1.学龄儿童生长发育特点

2.青春期生长发育特点

3.青春期的第二次生长突增

4.青春期内分泌对生长发育的影响生长激素、性激素

七老年人生理特点

1.代谢功能降低---合成代谢降低，分解代谢增高；基础代谢降低

2.消化功能减退

3.体成分改变---细胞数量下降；身体水分减少；骨组织矿物质和骨质减少。

4.器官功能改变

5.心理问题---生活孤寂、缺少兴趣

6.中老年妇女的特殊生理改变---

围绝经期生理（更年期）：

40岁---10~20年，血管运动障碍、神经精神障碍

绝经后期生理骨质疏松、骨折

多余胆固醇、脂肪主要靠胆汁分解排泄

第三章营养学基础

第一节营养学概论

一营养学的基本概念

1.营养谋求、养生

2.营养素机体为维持生存、生长发育、生理功能、体力活动和健康以食物的形式摄入的一些需要的物质。

蛋白质、脂类、碳水化合物、矿物质、维生素、水

3.营养学研究膳食、营养素及其他食物成分对健康影响的科学。

自然科学范畴，是预防医学的组成部分，具有很强的实践性。

4.膳食营养素参考摄入量平均需要量（EAR）、推荐摄入量（RNI）、适宜摄入量（AI）

二营养与健康的关系

1.营养素的功能–提供能量、促进生长、组织修复、调节生理功能

动态平衡–能量平衡、营养素平衡（氮平衡）、水盐平衡（水与电解质平衡）

内环境的稳定—神经系统调节、酶调节、激素调节

2.营养是维持健康的基础—维持人体组织的构成、维持生理功能、维持心理健康、预防疾病

3.营养对人群健康的影响---保证儿童的正常生长发育和心理发育、满足各类特殊人群的营养需要、增强特殊环境下人群的抵抗力、耐受性、适应性、预防营养素的缺乏与过多及相关的疾病、辅助各种疾病的治疗

营养和健康的关系：

营养必须通过食物中所含的营养素及其他活性物质发挥作用，讲营养不能脱离食物及膳食；营养素必须通过正常的生理过程发挥作用，讲营养要考虑各种营养素的吸收利用及代谢过程；营养的目标是维持健康、预防疾病、加速康复

三营养学发展史

1．古代的营养学公元前400中国公元前1046

2.现代营养学1912芬克—第一种维生素硫胺素；1934美国学科；1939中华医学会提出我国第一个营养素供给量---中国人民最低营养需要量的建议。

1945中国营养学会

2000第一部《膳食营养素参考摄入量（DRIs）》标志我国营养学在理论研究和实践运用的结合方面卖出重要一步。

第二节能量及宏量营养素

三大营养素：

碳水化合物、脂类、蛋白质吸能反应

能量：

单位kcal1kcal指1000g纯水的温度由15℃上升到16℃所需要的能量。

1j指用1牛顿力把1kg物体移动1m所需的能量。

1kcal=4.184kj1kj=0.239kcal

来源：

食物中的碳水化合物、脂肪、蛋白质，三者统称“产能营养素”或“热源质”

碳水化合物55~60%糖原。

肌糖原是骨骼肌的储备能源，肝糖原是储备能源，用于维持血糖水平的相对稳定。

脂肪40~50%不能在缺氧条件下供给能量。

蛋白质

食物的卡价每克产能营养素在体内氧化所产生的能量值称为“食物的热价”或“食物的能量卡价”也称“能量系数”，每克产能营养素在体外燃烧时所产生的能量值，称为“物理卡价”。

吸收率：

碳水化合物98%、脂肪95%、蛋白质92%-----实际能量----生理卡价

1g碳水化合物：

17.5kj*98%=16.7kj（4.0kcal）

1g脂肪：

39.54kj*95%=37.6kj（9.0kcal）

1g蛋白质：

18.2kj*92%=16.7kj（4.0kcal）

能量来源分配碳水化合物55~65%、脂肪20~30%、蛋白质10~15%

能量消耗基础代谢---测量方法：

气体代谢法；体表面积

基础代谢的影响因素：

体表面积、年龄、性别、激素、季节与劳动强度。

体力活动肌肉发达者消耗多、体重重者消耗多、劳动强度大持久消耗多、工作熟练度

食物热效应（TEF）指由于进食而引起能量消耗额外增加的对象，过去称食物特殊动力作用。

能量需要量：

基础代谢率（BMR）*体力活动水平（PAL）

标准人：

男性、18周岁、身高165cm、6okg、从事轻体力劳动。

40kcal/kg.d

蛋白质：

碳（50~55%）、氢（6.7~7.3%）、氧（19~24%）、氮（13~19%）、硫（0~4%）

蛋白质是人体氮的唯一来源。

氮16%1g氮=6.25g蛋白质

氨基酸是蛋白质的基本单位。

必需、非必需、条件必需（氨基酸）

9种必需氨基酸：

一组蛋写来两三本书

异亮氨酸组氨酸蛋氨酸缬氨酸赖氨酸亮氨酸色氨酸苯丙氨酸苏氨酸

蛋白质完全蛋白质指所含必需氨基酸种类齐全、数量充足、比例适当，不但能维持成人的健康，并能促进儿童生长发育的蛋白质。

---酪蛋白、乳白蛋白、卵白蛋白、卵磷蛋白、白蛋白、肌蛋白、大豆蛋白、麦古蛋白、谷蛋白

半完全蛋白质所含必需氨基酸种类齐全，氮有的数量不足，比例不适当，可以维持生命，但不能促进生长发育的蛋白质，小麦中的麦胶蛋白。

不完全蛋白质所含必需氨基酸种类不全，不能维持生命，也不促进生长发育的蛋白质。

玉米中的玉米胶蛋白，动物结缔组织和肉皮中的胶质蛋白，豌豆中的豆球蛋白。

蛋白质未经消化不易吸收，正常进食的健康人每日尿出氮约12g。

氨基酸分解代谢的最主要反应是脱氨基作用。

后生成的α-酮酸进一步代谢，经氨基化生成非必需氨基酸，转变成碳水化合物及脂类，氧化供给能量。

脱氨基作用产生的氨，正常下在肝脏合成尿素而解毒，少部分在肾脏以铵盐形式由尿排出。

氮平衡是指氮的摄入量和排出量的关系，正常—正平衡、发育怀孕饥饿年老—负平衡。

蛋白质的生理功能构成机体组织、调节生理功能、供给能量

食物蛋白质的营养评价食物蛋白的含量总氮*6.25

蛋白质的消化率=（摄入氮—粪氮）/摄入氮*100%

真蛋白质消化率=（摄入氮—（粪氮—粪代谢氮））/摄入氮*100%

食物蛋白质消化率受蛋白质性质、膳食纤维、多酚类物质和酶反应等影响。

动物性高于植物

蛋白质利用率食物蛋白质被消化吸收后在体内被利用的程度。

蛋白质功效比值（PER）=试验期内动物体重增加量g/试验期内蛋白质摄入量

生物价（BV）反映食物蛋白质消化吸收后被机体利用的程度的一项指标。

100

氨基酸分（AAS）蛋白质化学分适用于单一食物蛋白质评价，混合蛋白质评价。

AAS=被测食物蛋白质每克氮或蛋白质氨基酸含量（mg）/参考蛋白质每克氮或蛋白质氨基酸含量*100%

蛋白质互补作用两种或两种以上食物蛋白质混合食用取长补短，相互补充

生物学种属越远越好、搭配种类越多越好、食用时间越近越好

蛋白质推荐摄入量成年、轻体力75g/天

蛋白质的主要食物来源植物、动物

人体蛋白质营养状况评价膳食蛋白质摄入量、身体测量、生化检验

脂类是脂肪和类脂的总称，是一大类具有重要生物学作用的化合物，溶于有机溶剂不溶水，

正常14~19%肥胖者＞30%

脂肪中性脂肪，有一分子甘油和三分子脂肪酸组成，故称三酰甘油或甘油三酯95%，

“可变脂”或“动脂”

脂肪酸构成甘油三酯的基本单位长链（14碳）、中链（8~12）、短链（2~6）脂肪酸

饱和脂肪酸、单（多）不饱和脂肪酸

顺式脂肪酸、反式脂肪酸（奶油、棕榈油、人造黄油

类脂磷脂、糖脂、类固醇------不动脂（固定脂）

磷脂含有磷酸根、脂肪酸、甘油和氮的化合物。

除甘油三酯磷脂是最多的脂类，主要有甘油磷脂、卵磷脂、神经鞘磷脂。

糖脂含有碳水化合物、脂肪酸、氨基乙醇的化合物

类脂主要消化场所是小肠，食物脂肪吸收率80%以上，菜子油可达99%

脂肪供给能量（37.66kj（9kcal））、促进脂溶性纤维素吸收、维持体温保护脏器、增加饱腹感、提高膳食感官性状

类脂构成身体组织和一些重要的生理活性物质

必需脂肪酸亚油酸、亚麻酸、花生四烯酸。

构成线粒体和细胞膜的重要组成成分、合成前列腺素的前体、参与胆固醇代谢、参与动物精子的形成、维护视力

类脂主要食物来源是植物油、油料作物种子及动物性食物。

胆固醇脑＞内脏＞肥肉＞瘦肉人体组织肝脏和小肠合成胆固醇1~1.2g/天

碳水化合物糖（1~2）单糖（葡萄糖、半乳糖、果糖）、双糖（蔗糖、乳糖、麦芽糖、海藻糖）、糖醇（山梨醇、甘露糖醇）

寡糖（3~9）异麦芽低聚寡糖（麦芽糊精）、其它寡糖（棉子糖、水苏糖、低聚果糖）

多糖（≥10）淀粉（直链淀粉、支链淀粉、变性淀粉）、非淀粉多糖（纤维素、半纤维素、果胶、亲水胶质物）

碳水化合物吸收在小肠的空肠，单糖的吸收不仅仅是被动扩散吸收，也是耗能的主动吸收

碳水化合物的生理功能储存和提供能量（16.7kj—4kcal55~65%糖原是肌肉和肝脏碳水化合物的储存形式，肝脏约储存机体内1/3的糖原）、构成机体组织及重要生命物质、节约蛋白质、抗生酮作用（酮血症、酮尿症）、解毒（细菌毒素、酒精、砷）、增强肠道功能（不被消化的碳水化合物-----益生元—低聚果糖、菊粉、非淀粉多糖、抗性淀粉）

血糖生成指数（GI）血糖指数GI=某食物在食后2h血糖曲线下面积

相当含量葡萄糖在食后2h血糖曲线下面积*100%

GI可以衡量某种食物或某种膳食组成对血糖浓度影响的一个指标。

可以作为糖尿病患者选择多糖类食物的参考依据，高血压、肥胖者、运动员的膳食管理、居民营养教育，食欲研究。

第三节矿物质

常量元素、微量元素，共20多种，体内含量较多，每日膳食需要量都在100mg以上者，称为常量元素，钙、镁、钾、磷、钠、氯共6种。

钙约占2%体重成人1200g99%集中在骨骼和牙齿，主要是胫磷灰石

主要功能形成和维持骨骼和牙齿的结构、维持肌肉和神经的正常活动、参与血凝过程、参与调节或激活多种酶。

钙过低---钙缺乏症（手足抽搐症、佝偻病、骨质疏松症）钙过量---增加肾结石危险、奶碱综合症、干扰矿物质吸收。

膳食参考摄入量800mg/天，主要在小肠上段吸收，要有活性Vd。

不利钙吸收有谷物植酸、蔬菜草酸、过多的膳食纤维、碱性磷酸盐、脂肪。

婴儿吸收50%、儿童40%、成人20%

主要食物来源---奶、奶制品、豆类、坚果类、绿色蔬菜、瓜子。

镁成人25g60~65%存在骨骼、牙齿，27%软组织。

血清中镁相对恒定。

生理功能激活多种酶的活性、抑制钾钙通道、维护骨骼生长和神经肌肉的兴奋性、维护胃肠道功能镁缺---神经肌肉兴奋性亢进、房室性早搏、房颤、室颤、血压升高、胰岛素抵抗、骨质疏松

膳食参考摄入量356.8mg±159.0mg350mg/天主要在空肠末端和回肠---39%

食物来源绿色蔬菜

磷1%体重成人400~800g85%存在骨骼和牙齿，15%软组织及体液。

钾重要阳离子之一。

50mmol/kg

生理功能维持糖、蛋白质的正常代谢（1g糖原合成约0.6mmol钾离子，合成蛋白质每1g氮需要3mmol钾离子）、维持细胞内正常渗透压、维持神经肌肉的应激性和正常功能、维持心肌的正常功能、维持细胞内外正常的酸碱平衡、降低血压

膳食参考摄入量2000mg/天每100g食物钾含量高于800mg以上-紫菜、黄豆、冬菇赤豆

钠0.15%体重

生理功能调节体内水分与渗透压、维持酸碱平衡、钠泵、维持血压正常、增强神经肌肉兴奋性

氯0.15%体重82~100g主要氯离子与钠、钾和存在。

生理功能维持细胞外液的容量和渗透压、维持体液的酸碱平衡、参与co2运输

微量元素小于体重的0.01%，每人每日膳食需要量为微克至毫克的矿物质，铁、碘、锌、硒、铜、铬、钼

铁4~5g功能性铁、储存铁，功能性铁是主要存在，血红蛋白占69~75%，3%在肌红蛋白、1%含铁酶储存铁以铁蛋白和含铁血黄素形式存在肝、脾与骨髓中25~30%，男1000mg，女300~400mg

生理功能铁为血红蛋白与肌红蛋白、细胞色素A及一些呼吸酶的主要成分，参与体内氧与二氧化碳的运转、交换和组织呼吸过程、铁可提高机体免疫力、增加中性粒细胞和吞噬细胞的功能、催化β-胡萝卜素转化为维生素A、参与嘌呤与胶原的合成、抗体的产生、脂类从血液中转运以及药物在肝脏的解毒。

铁过量可中毒—肝纤维化、肝硬化、肝细胞瘤

碘150μg----1000μg

锌2.0~2.5g以肝、肾、肌肉、视网膜、前列腺最高，血液中75~85%分布在红细胞，3~5%分布在白细胞，其余在血浆

生理功能催化功能、结构功能、调节功能

参考摄入量15.5~45mg

硒3~20mg生理功能构成含硒蛋白与含硒酶、抗氧化作用、对甲状腺激素的调节作用、维持正常免疫功能、抗肿瘤作用。

缺乏—克山病，过量—脱发

膳食参考摄入量50~400μg

铜50~120mg生理功能催化作用、对脂代谢和糖代谢有一定影响

膳食参考摄入量2~8mg牡蛎、贝类、坚果类

铬6~7mg骨、皮肤、脂肪组织加强胰岛素作用

膳食参考摄入量50~500μg肉类、整粒粮食、豆类，乳类、水果、蔬菜低

钼9mg60~350μg

钴1.1~1.5mg生理功能依赖于维生素B12的营养状况。

甜菜、卷心菜、洋葱、萝卜、菠菜、西红柿、无花果、荞麦、谷类，蘑菇61μg/100g

氟2~3g96%在骨骼牙齿少量在内脏软组织体液鲱鱼、茶叶

缺乏---骨质疏松，过量---急慢性中毒

第四节维生素

有机化合物、物质代谢中重要作用、

脂溶性：

VA、VD、VK、VE

水溶性：

VB、VC、

VA第一个一类不饱和一元醇---VA1、VA2

生理功能维持正常视觉功能、维护上皮组织细胞的健康、维持骨骼正常生长发育、促进生长与生殖、抗氧化剂

膳食参考摄入量胃内几乎不吸收，到小肠与胆汁酸脂肪分解产物一起被乳化，由肠粘膜吸收。

800~3000μg动物肝脏、鱼肝油、全奶、蛋黄

影响因素：

小肠中的胆汁、膳食脂肪、抗氧化剂（VE，卵磷脂）、矿物油、肠道寄生虫

胡萝卜素吸收率1/3，吸收后转化为VA转化率为1/2

VDVD3是皮肤表皮和真皮内的7-脱氢胆固醇经紫外线照射转变，动物性食品摄入甚少

生理功能促进小肠粘膜对钙的吸收、促进骨组织的钙化、促进肾小管对钙、磷的重吸收

缺乏----婴幼儿佝偻病，以钙磷代谢障碍和骨样组织钙化障