中心医院利用以色列政府贷款购置医疗设备项目可研报告书.docx
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中心医院利用以色列政府贷款购置医疗设备项目可研报告书
附表：
项目贷款偿还计算表
附件：
1、宝鸡市中心医院事业单位法人证书；
2、宝鸡市中心医院非营利性医疗机构执业许可证；
3、陕西省发展和改革委员会，陕发改外资[2007]21号文，《关于宝鸡市中心医院利用以色列政府贷款购置医疗设备项目可行性研究报告的批复》；
4、宝鸡市卫生局宝市卫资发（2006）8号文《关于申请市中心医院更新新购部分大型医疗设备配置许可证的报告》及省卫生厅审批意见；
5、宝鸡市卫生局宝市卫资函[2006]1号文《宝鸡市卫生局关于对市中心医院申请以色列政府贷款购置医疗设备提供担保的函》；
6、宝鸡市财政局宝市财办金债字（2006）01号文《关于我市中心医院利用外资贷款的担保函》；
7、宝鸡市中心医院宝中心医字（2006）3号文《宝鸡市中心医院关于申请以色列政府贷款购置医疗设备的还贷承诺》；
8、国家发展和改革委员会文件，发改外资[2006]979号《国家发展改革委员会关于下达2006年外国政府贷款备选项目规划第二批规划的通知》；
9、中华人民共和国财政部办公厅文件，财办金[2006]85号《关于2006年度部分外国政府贷款备选项目清单等事项的通知》；
10、陕西省卫生厅文件，陕卫规发[2006]421号关于《陕西省卫生厅关于同意配置乙类大型医用设备的批复》。
附图：
地理位置示意图；
平面布置示意图。
第一章项目概况
1.1项目名称
宝鸡市中心医院利用以色列政府贷款购置医疗设备项目
1.2项目建设单位
本项目实施单位为宝鸡市中心医院。
1.2.1项目实施单位概况
宝鸡市中心医院始建于1951年，建设时为中国人民解放军西北军区第七路军医院，几经改制，1956年后为陕西省第一康复医院、宝鸡市中心医院。
经过五十多年的建设与发展，现已成为宝鸡地区规模最大、病员求医最集中的综合性医院，是全市医疗、教学、科研、预防、康复为一体的综合性三级甲等医院，是全市的医疗业务指导中心，同时亦为宝鸡市交通意外急救分中心。
宝鸡市中心医院占地面积170亩，建筑面积10.88万平方米。
目前设编制床位693张，在编职工953人，医护人员占职工总数的84%，其中拥有中、高级职称医护人员388名，硕士研究生18名。
医院设有16个病区，28个临床科室和11个医技科室，4个临床实验室及2个ICU、CCU病房，年接诊门急诊患者26万人次，出院患者1.4万人次。
医院拥有省级重点专科3个：
整形烧伤科、妇产科、消化内科，全市优势学科8个：
心胸外科、肾病内分泌科、血液风湿病科、泌尿外科、肿瘤防治中心、腔镜肝胆外科、神经内科、感染科，是省医学会介入放射分会宝鸡介入放射培训基地，是市卫生局确定的全市医疗中心、医学影像和临床检验中心、烧伤治疗、肿瘤防治、糖尿病防治、人工肾透析和肝病防治中心，是西安交通大学、延安大学、陕西中医学院的教学医院。
近几年，医院坚持“科技兴院、专家治院、人才强院”的方针，狠抓人才战略，充实医疗队伍，业务范围不断拓展，开展高难度技术项目，为医院赢得了荣誉。
医院成立了介入治疗中心，在全市首家开展了子宫肌瘤、椎间盘突出、脾功能亢进、晚期肝硬化等疾病的介入治疗。
心内科开展了冠状动脉造影术、支架植入术、先心病房缺伞堵术及射频消融治疗心律失常等项目，功能科开展了腔内超声和介入超声等新项目，骨科开展了异体骨置入项目。
初步装备了肝病实验室及血液病实验室，并相继开展了检测项目。
透析室规模扩大，业务进一步拓展。
同时，大力发展微创治疗技术,开展了宫腔镜、肠镜、胆道镜、腔镜、关节镜、介入超声技术、介入放射技术等微创技术，代表了省内先进水平。
同时，医院首批报名参加了“创建全国百姓放心医院”活动，经过连续3年三个主题的创建工作，首批通过了“明明白白看病”、“医疗优质高效”、“绿色医疗环境”百姓放心医院三个主题达标，并被评选为全国首批“百姓放心示范医院”，提升了医院的知名度和美誉度。
医院各项指标在全省26家三级医院综合排名中进入前十名。
几年来，医院先后荣获全国卫生系统先进集体、“全国百姓示范医院”、全国百佳医院、全国百姓放心示范医院、被省委、省政府、省人事厅、卫生厅命名为创佳评差最佳单位、省级文明单位、省“白求恩精神奖”先进集体等荣誉称号，被宝鸡市委、市政府和卫生局授予全市卫生系统“创佳评差”最佳单位、“医疗质量管理先进单位”等荣誉称号。
近年来，医院的社会效益、经济效益得到逐年稳步提高。
1.2.2实施单位负责人介绍
宝鸡市中心医院院长周科选。
周科选，生于1957年2月，中共党员，大专学历，现任宝鸡市中心医院院长。
周科选同志1980年12月参加工作。
1981年9月至1985年7月在陕西中医学院临床医学函授大专班学习；1985年9月至1988年7月在西安医科大学卫生管理学院上学；2003年至2004年在中国人民大学医院院长MBA课程研修班学习。
1988年8月至1990年5月任岐山县卫生局医政股长、政工股长；1990年6月至1996年任宝鸡市卫生局规划办副主任；1996年至2000年6月任宝鸡市卫生局医政科科长；2000年6月调宝鸡市中心医院任副院长；2003年10月任宝鸡市中心医院院长。
周科选同志为宝鸡市社会经济和卫生事业发展做出了应有的贡献。
到任之后，在不到三年的时间里，周科选院长把他的“科技兴院、专家治院、人才强院”的发展理念，变成了医院领导班子的共识，变成了全院职工的自觉行为，融入到了医院各项工作之中，迎来了历史上最好的发展时期。
2005年，医院的门诊人数比2003年上升21.6%；出院人数上升45.2%；手术量上升61.3%。
同时无数次受到有关方面的表彰奖励。
1997年9月被评为宝鸡市劳动模范，1999年12月被授予宝鸡市优秀公务员，2003年6月被陕西省委组织部授予共产党员勋章。
2004年被中华医院管理学会评为全国百姓放心示范医院优秀管理者。
1.2.3项目实施负责人介绍
宝鸡市中心医院利用国外政府贷款购置医疗设备项目，实施负责人江奎。
江奎，生于1965年1月，农工民主党党员，研究生学历，现任宝鸡市中心医院副院长兼腔镜、肝胆外科主任。
江奎同志于1986年7月毕业于西安医科大学医疗专业并就职于宝鸡市中心医院至今。
自参加工作以来，十分重视政治理论和业务技术的学习，工作中严格遵守职业道德规范，模范履行岗位职责，坚持以技术创新和优质服务赢得病人的好评。
在担任科室主任后，他狠抓科室服务质量，努力提高科室的技术水平，使科室声誉和美誉度不断提高，住院人数、手术例数逐年增加，为医院赢得了良好的声誉，为宝鸡及周边地区患者解除了病痛。
在江奎同志的带动下，腔镜、肝胆外科近年来已成为宝鸡市知名科室，先后获得市级“青年突击队”、“文明示范岗”等称号，多次被医院评为先进科室，受到同事和患者的称誉。
他个人也分别被评为宝鸡市优秀青年科技工作者，市“十杰”青年，市有突出贡献中青年拔尖人才，市“三五”人才，被授予首届宝鸡市希望工程“十大公益大使”称号等荣誉称号。
他还担任宝鸡市第九届政协常务委员会委员、市青年联合会副主席、陕西省药理学会临床专业委员会常委、省保健协会老年外科专业委员会委员、中华已学会医院为全会委员、省医学会腔镜外科分会委员等职。
1.3建设规模及内容
1.3.1建设规模
购置医院急需的各种医疗设备50台（套）。
1.3.2建设内容
依据以色列政府贷款的使用要求，结合鸡市中心医院的实际需求，本项目建设的主要内容是：
1、购置医院急需的基础医疗设备，共计50台（套）；
2、进行设备使用场地建设。
1.4项目建设期
根据本项目的实施内容和宝鸡市中心医院的实际情况，经与宝鸡市中心医院协商，本项目的建设工期计划安排为1年。
1.5投资估算及资金筹措
1.5.1投资估算
经估算，本项目投资估算总额为526.5万美元，折合人民币4212万元（汇率按1美元=8.00元人民币计算），其中购置医疗设备496.5万美元，折合人民币3972万元，场地建设和人员培训30万美元，折合人民币240万元，
1.5.2资金筹措
资金来源如下：
以色列政府贷款为496.5万美元；
医院自筹资金为30万美元。
1.6项目偿还能力分析
经计算，本项目各年的利息备付率均远大于2，偿还备付率均远大于1，符合国际惯例判别标准，项目完全具有贷款偿还能力。
第二章项目建设背景及必要性
2.1项目背景
本项目为以色列政府贷款专门用于资助我国医疗卫生事业的发展项目之一。
以色列政府此项贷款专门用于资助我国医疗卫生事业的发展，重点资助省会以下城市的基础医疗项目，主要是医院或卫生局引进医疗设备，以提高当地医疗水平和人民的健康水平。
宝鸡市中心医院经过多年的发展建设，已经成为宝鸡市及周边地区规模最大、科室齐全、配套设施完备的综合性三级甲等医院。
但是近几年来，由于医院地处我国经济不发达的西部地区，地方政府对医院的投入逐年递减，导致医疗基础设备陈旧、落后，已经远远不能满足目前社会的医疗需求，急需购置一批必备的医疗设备，提高医院的医疗条件，以适应广大患者的需要，更好地服务社会、服务群众。
当前，制约医院医疗发展的主要因素有以下几个方面：
1、医院至今没有钼铑双靶乳腺机、彩色B超等必备的常规医疗设备，以致使乳腺病等病患者只能前往较远的医院进行诊治，既延误治疗的时间，也给广大患者带来诸多的不便和经济负担。
2、医院原有的磁共振仪，场强太低，只有0.16T，对于很多医疗项目都不能进行治疗，而且，成像时间长，图像不清晰，故障较多，耗材严重，加之维修配件不足，已不能维持正常工作。
故急需更新一台新的超高档双梯度1.5T磁共振仪，以利于开展新技术、新项目。
3、原有的数字化摄影系统（CR），是一款过渡产品，其运用过程速度慢，故障多，而且所产生的图像不清晰，全数字功能差；同时，现有的500MAX线机已属于淘汰产品，不能完全用DR代替，因此，急需购置一台数字化摄影系统（DR）对现有相关设备进行升级。
4、现有的彩色B超机，在使用过程中经常坏，产生的图像不能满足要求，而且远远不能适应每天50——60余例病人的常规检查，因而急需购置两台中、高档次的彩超。
5、医院技术飞速发展，各种医护设备不能满足日趋增多病人的需求，不能很好地减轻病人的痛苦。
因此，我院需要购置一批新的医护设备，以满足医院对监护设备的需求。
2.2项目建设的必要性
1、改善医疗条件，提高诊疗水平，满足群众就医需要
宝鸡市中心医院是宝鸡市及周边地区规模最大的集医疗、教学、科研、预防、康复为一体的综合性三级甲等医院，其医疗质量、收费价格及服务水平等受到社会的信赖和赞许，在医疗市场竞争激烈的环境下，医院的门诊量、住院病人和手术例数仍以较快速度增长。
但由于资金的原因，医院的一些必备设备陈旧、落后已经远远不能满足临床和患者的就医需要，与医院目前的发展要求极不相称。
据医院的粗略统计，每年因设备原因从该院转外就诊的患者多达数百例，给患者造成了许多不必要的负担和不便，因此，为了进一步提高医院诊疗水平，切实解决由于医疗设备陈旧、短缺使广大患者不能在当地就医的困难，本项目拟购置超高档双梯度磁共振仪等50台（套）医疗设备，以满足宝鸡市及周边地区人民群众的就医需要。
2、加快提高我院的医疗服务能力，适应本地区发展需要
宝鸡市中心医院地处宝鸡市姜谭路，在改革开放政策的指引下，凭借着其得天独厚的优势地理位置和良好的投资环境，近几年来有了突飞猛进的发展。
姜谭路的大规模该造及大规模的房地产开发等因素，使众多居民大量入住。
与此同时，医院门诊日均人次数和年住院人次数以20%左右的速度增长，经预测，这种增量在今后的几年中仍将保持。
目前，宝鸡市中心医院面临的主要困难是：
医院的规模和设备既不适应发展需要又与市级中心医院的龙头地位不相适应。
为此，医院及时地做出了改扩建医院的重大性决策——利用以色列政府贷款购置先进医疗设备方式，抓住宝鸡市中心医院历史性发展的大好机遇，为我院的进一步发展和提高市民群众的医疗保健水平提供了根本保证。
3、加快医院软、硬件改造，提高医院的医疗、教学、科研水平
自1951年宝鸡市中心医院成立至今的55年中，宝鸡市中心医院得到了飞速的发展。
然而摆在医院面前的下一个战略性目标是：
争创西部中等城市三级综合医院中的明星医院。
这一战略性目标的提出既为医院的发展提供了前所未有的机遇，又为医院的发展提出了巨大的挑战。
改革开放的政策，使医院获得了难得的历史性发展机遇，改扩建医院的抉择，为医院发展提供了根本保障。
在新世纪的阳光下，只要全院职工同心同德、团结拼搏，不断提高医院的综合能力，在不太长的时间内，医院的目标一定能达到。
医疗设备目前现状和需求：
（1）相当一部分主力装备严重老化，需要更新换代。
（2）改扩建后必须的配备。
（3）参照三级医院评审标准，配备不可缺少珍疗项目的设备。
（4）对原有装备基础差而无法开展正常业务的科室补充设备。
目前，医院医疗设备更新仍存在着较大困难，如不能及时解决，势必会影响扩建后的医疗、教学、科研、保健等业务的开展，从而影响医院的发展进程。
因此，随着社会经济的发展和人民生活水平的提高，人民的健康意识逐步得到增强，医院迫切需要引进资金和设备，以增强自身的生存、发展的能力。
因此，宝鸡中心医院迫切需要引进资金和设备，以增强自身的生存、发展的能力。
第三章项目建设内容及进展情况
3.1建设内容
依据以色列政府贷款的使用要求，结合鸡市中心医院的实际需求，本项目建设主要内容是：
购置医院急需的各种医疗设备50台（套），同时为避免和减少辐射对人体和环境产生的影响，改善现有就医条件，对现有设备使用场地进行室内装修改造。
3.1.1医疗设备
●采购清单
1、超导磁共振成像系统
规格：
全身扫描、三维频谱成像、大范围脂肪抑制成像、彩色或黑白成像系统。
技术性能：
（1）头部、全身血管、心脏、脊椎、腹部、前列腺、脂肪抑制、外科检查等。
（2）全程宽带高速EXCITE技术，稳定快捷的操作系统，强大的并行处理引擎，业界最快的网络传输速度及无限的升级潜力。
储存、拍片、彩色打印、网络传输等功能。
2、全数字化血管造影系统
规格：
完美地适应了心脏介入，神经介入和外周介入影像的系统。
技术性能：
（1）心脏、支架重建、外周血管、功能分析、血管三维等的成像。
（2）业内领先的DQE水平是评价图像质量和放射剂量的最佳指标，十倍动态范围的提高，消除了图像边缘的几何失真和余辉效应，支持所有高级应用软件。
储存、拍片、打印、网络传输等功能。
3、全数字化X光成像系统
规格：
头、足、胸部、腹部、盆部、脊椎和周边肢体末梢的检查，特别是立卧位胸片及断层的完美摄影装置。
技术性能：
纯粹的数字化产品，在不需要人工直接帮助的情况下，通过某种形式直接把透过受检者的X射线转换成能用计算机表示出来的数字化图像，并能在计算机中存储、显示出来。
图像清晰，故障少，速度快。
4、乳腺X光成像系统
规格：
乳腺疾病的检查及诊治设备。
技术性能：
（1）乳腺疾病的检查及诊治。
（2）为各类型年龄段妇女的乳腺检查提供不同质量的图像，是一种类型乳腺选择最合适的曝光方式
5、中央病人监护系统
规格：
可同屏显示病床旁监护仪或遥测监护数据、互动式报警彩色提示。
技术性能：
（1）可同时对病床旁的16个仪器数据进行适时检测，互动式报警显示，独立显示视窗。
（2）可选热敏打印或激光打印机，可打印12导联心电图及分析报告。
6、病人监护仪
规格：
重症病人的监护设备，能智能化地、精确地根据需要做出对病人监护的各种反应。
技术性能：
（1）在重症监护过程中，可以时刻关注病人，能过智能化地、精确地根据需要做出对病人监护的各种反应。
（2）可以显示病人的心电图资料，重要评估/警告限值，系统信息和提示。
心电信号可以通过不同的心电缆线获得，同时还具有三通道热敏打印等功能。
7、麻醉机
规格：
低流量技术的运用和吸入、呼出麻醉药浓度的测定将麻醉药用量减至最少，可实现多种方式的同期模式。
技术性能：
（1）上升式储气型风箱，一体化回路设计，防止误接于脱漏，回路泄露一目了然。
（2）无需任何工具徒手拆装，耐高温高压消毒。
（3）可实现多种通气模式，包括，PVC、SIMV、PSVPro等重症监护呼吸机的通气模式，支持喉罩通气等等。
8、彩色多普勒超声系统
规格：
腹部、心脏、小血管、经阴道探头、实时三维、腹部探头带穿刺装置、全数字化彩色多普勒血流超声成像系统。
磁光盘、CD刻录、彩色图片打印、DICOM接口。
技术性能：
（1）腹部、心脏、小血管、妇科、产科、矫形外科、泌尿科、经颅及外科检查。
（2）先进强大的软件支持，可记录在磁光盘、光盘和打印机上，长时电影回放，一体化工作站。
9、运动平板
规格：
人体工程力学技术，可提供功能强大的辅助诊断治疗，对人体的各项功能器官进行实时的检验和监测。
技术性能：
在房间内就可以对人体的心脏负荷进行超声检查。
设备购置计划及其估算金额见表3-1。
表3-1医疗设备购置计划表
序号
设备名称
产地
规格型号
数量
（台/套）
总价
（万美元）
折合人民币
（万元）
1
超导磁共振成像系统
美国
GE1.5THDTWINSPEED
1
178
1424
2
全数字化血管造影系统
法国
GEINNOVA3100
1
97.3
778.4
3
全数字化X光成像系统
中国
GEDefinium6000
1
34
272
4
乳腺X光成像系统
法国
GESenographeDMR+
1
18
144
5
中央病人监护系统
美国
GECICV4
2
2.7
21.6
6
病人监护仪
美国
GEDASH4000
27
27
216
7
除颤监护仪
美国
GEResponder3000
5
5
40
8
麻醉机
美国
GEASPIRE
7
21
168
9
彩色多普勒超声系统
挪威
GEVIVID7
1
12
96
10
彩色多普勒超声系统
奥地利
GEV730expert
1
13
104
11
4排螺旋CT
以色列
GELIGHTSPEEDPLUS
1
74.8
598.4
12
超声骨密度仪
以色列
0MNISENSE7000SP*SUNLIGHT）
1
11.7
93.6
13
运动平板
美国
GECASET2000
1
2
16
14
合计
50
496.5
3972
备注：
经估算本表中以色列供货比例满足以色列政府贷款采购要求。
●招标采购方式
项目的招标采购应严格执行《中华人民共和国招标投标法》、《中华人民共和国建筑法》和国家发展改革委员会关于工程建设项目招标范围和规模标准的规定。
1、凡是施工单项合同估算价在200万元以上的工程；重要设备、材料等货物的单项合同估算在100万元以上的采购；勘察、设计、监理单项合同估算在50万元以上的服务都必须进行公开招标，择优确定。
2、公司若本身具有从事同类工程建设的工程技术、工程造价和工程管理方面人员，有同类工程建设招标的经验，可以自行组织编制招标文件，自主组织招标；若达不到上述条件，公司应委托有资格的中介服务组织和机构如招标代理公司组织招标。
本项目的具体招标范围、招标组织形式、招标方式严格按照《中华人民共和国招标投标法》和《陕西省实施〈中华人民共和国招标投标法〉办法》的规定予以办理。
结合本项目的实际情况及陕发改外资[2007]21号文，《关于宝鸡市中心医院利用以色列政府贷款购置医疗设备项目可行性研究报告的批复》。
本项目招标内容如下：
本项目的勘查、设计、建筑工程、安装工程、监理由宝鸡市中心医院按照招标法规定办理，主要设备全部进行委托公开招标，详见表3-2。
表3-2宝鸡市中心医院招标一览表
内容
招标范围
招标组织形式
招标方式
不采用招标方式
全部招标
部分招标
自行招标
委托招标
公开招标
邀请招标
勘察
设计
建筑工程
安装工程
监理
重要设备
√
√
√
重要材料
其他
3.1.2场地建设
本项目实施场地是在宝鸡市中心医院内现有的住院处（详见平面布置图），场地面积为（14mⅹ22m）308平方米，层高4.5m，框架式结构。
主要安置的设备有超高档双梯度磁共振仪和全数字化血管影像系统。
由于这两套设备在使用过程中均会产生辐射，对人体和环境有一定的影响，因此要对现有场地进行室内装修改造。
（1）装饰工程：
室内、外墙要重新清理、粉刷，墙体要按国家相关规定进行加厚，并用硫酸钡水泥粉刷，房间的门窗应采取密闭防范措施。
（2）通风及空调系统：
改进目前的净化通风系统，使其达到规范要求。
（3）电气、给排水及其他：
按照规范要求进行设计施工，满足改造后室内的动力、照明和供水需要。
灯具全部用洁净灯具及标准灯具。
（4）改造费用估算
装饰工程：
63万元
通风及空调系统：
21万元
电气工程：
29万元
给排水及其他：
18万元
其他设备将安装在新建成的综合楼内，建筑面积为25315平方米，该工程已于2006年12月底竣工并投入使用。
3.2建设地点
本项目建设地址位于宝鸡市渭滨区姜谭路8号。
3.3建设进度
根据本项目的实施内容和宝鸡市中心医院的实际情况，经与宝鸡市中心医院协商，本项目的建设工期计划安排为1年。
具体安排如下：
2006年7月——2007年1月，完成该项目可行性研究报告编制和报批等相关前期准备工作。
2007年2月——2007年4月，完成项目的谈判、考察、招标和采购等工作。
2007年5月——2007年6月，完成设备的安装、调试和人员培训等工作，进行项目验收，合格后投入使用。
3.4项目进展情况
3.4.1国内工作进展情况
本项目有关的前置性审批程序已全部完成，并取得了相关的审批文件。
2006年1月5日，宝鸡市卫生局宝市卫资函[2006]1号文《宝鸡市卫生局关于对市中心医院申请以色列政府贷款购置医疗设备提供担保的函》，并为本项目提供无条件、不可撤换的还贷担保。
2006年1月6日，宝鸡市财政局宝市财办金债字（2006）01号文《关于我市中心医院利用外资贷款的担保函》。
并为本项目提供无条件、不可撤换的还贷担保。
至此本项目的还贷担保得以落实。
2006年1月9日，宝鸡市卫生局宝市卫资发（2006）8号文《关于申请市中心医院更新新购部分大型医疗设备配置许可证的报告》，为本项目的正常开展奠定了基础。
国家发展改革委员会下发了发改外资[2006]979号文，《关于下达2006年外国政府贷款备选项目规划第二批计划的通知》。
通知中根据各地上报的利用外资贷款项目，按照国家发展改革委员会28号令的要求对有关项目进行了审核，以将宝鸡市中心医院在内的66个项目列入了2006年外国政府贷款备选项目规划第二批计划。
2006年7月本项目开始筹建。
2006年9月20日中华人民共和国财政部办公厅下发了财经办[2006]85号文，《关于2006年度部分外国政府贷款备选项目清单等事项的通知》。
通知指出同意将陕西宝鸡市中心医院引进医疗设备等32个项目列为国外政府贷款备选项目，并要求项目有关部门、单位按照有关规定完成对采购公司的招标工作。
根据财政部的要求2006年8月，宝鸡市中心医院委托陕西省秦华工程服务公司编制了《宝鸡市中心医
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