小儿推拿退六腑的操作方法与主治作用.docx

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小儿推拿退六腑的操作方法与主治作用

小儿推拿退六腑的操作方法与主治作用

第一节推法 

以拇指或食、中指指腹在一定部位或穴位上沿一定方向往返移动，称推法。

推法可分为直推法、旋推法、分推法等。

要求：

用力柔和，平稳均匀，大约每分钟200到300次为宜。

作用：

补虚泻实，消积导滞，健脾和胃。

第二节拿法（原文有错误，欢迎大家修正） 

以拇指或掌在一定部位或穴位上，逐渐用力按而留之称为按法。

可分为指按法和掌按法。

要求：

徐徐用力，稳而持续。

作用：

镇静安神，疏经活络。

＝＝＝拿法＝＝＝ 

》动作定义：

用拇指和其余四个手指的罗纹面对称用力提起并捏揉的手法。

》动作要领：

用大拇指和食、中两指，或用大拇指和其余四指作相对用力，在一定的部位和穴位上进行节律性地提捏。

》动作要求：

操作时，用劲要由轻而重，不可突然用力，动作要缓和而由连贯性。

第三节按法 

以拇指或掌在一定部位或穴位上，逐渐用力按而留之称为按法。

可分为指法和掌按法。

要求：

徐徐用力，稳而持续。

作用：

镇静安神，疏经活络。

第四节摩法 

用掌、指面附着于一定的部位和穴位上，做环形移动称为摩法，可分为指摩法和掌摩法。

要求：

手法轻柔，用力均匀，每分钟１２０到１６０次。

作用：

宽胸理气，清热化痰，和胃降逆。

消积导滞。

第五节揉法 

用指腹、掌紧贴某一部位回旋揉动称为揉法。

可分为指揉法和掌揉法。

要求：

动作柔和，用力均匀，快慢适宜。

作用：

健脾和胃，消积化食。

第六节运法 

用指腹于一定部位上，作弧形移动称为运法。

要求：

动作轻缓，每分钟８０到１２０次。

作用：

和中健脾，清热除烦。

第七节掐法 

用爪甲重刺激穴位称为掐法，可分为单指掐和双指掐。

要求：

用力适宜。

作用：

醒脑开窍。

第八节捏法 

捏法是手指相对用力于一定部位上捏起肌肤的动作。

可分为两指捏和多指捏。

要求：

用力适宜，部位准确。

作用：

清热解表，开通闭塞。

附：

捏脊疗法 

捏脊法系以捏提手法为主的复合性动作。

操作要领：

用指腹相对着力于脊柱两侧自龟尾捏、提、捻、推至大椎。

捏起皮肤的多少要适宜，动作要连贯。

作用：

消积导滞，健脾和胃。

小儿推拿按摩除运用十四经穴及经外奇穴外，还有许多特定的穴位。

这些穴位分布在全身各部，尤以两掌为多。

穴位的形状不仅有“点”，而且还有“线”和“面”。

第一节头面部 

１、攒竹（天门） 

（位置）二眉之间至前发际成一直线。

（操作）两拇指由下至上交替直推。

（次数）３０到５０次。

（主治）发热、头痛、感冒、精神萎靡、惊烦不安等。

（临床应用）推攒竹能疏风解表，开窍醒脑，镇静安神。

常用于外感发热、头痛等症，多与推坎宫、揉太阳等合用；若惊烦不安、燥动不宁，多与清肝经、按揉百会等合用。

２、坎宫（眉弓） 

（位置）自眉头起沿眉梢成一横线。

（操作）两拇指自眉心向眉梢分推。

（次数）３０到５０次。

（主治）外感发热、惊风、头痛、目赤痛。

（临床应用）推坎宫能疏风解表，醒脑明目，止头痛。

常用于外感发热、头痛，多于推攒竹、揉太阳等合用；若用于治疗目赤痛，多与清肝经，掐揉小天心，清河水等合用。

亦可推后点刺出血或用掐按法，以增强疗效。

３、山根（山风） 

（位置）两目内眦之间。

（操作）拇指甲掐。

（次数）３到５次。

（主治）惊风、抽搐。

（临床应用）掐山根有开窍醒脑、定神的作用。

对惊风、昏迷抽搐等症，多与掐入中、掐老龙等合用。

本穴用于治疗疾病外，还和年寿、准头等穴用于诊断，如见山根处青筋显露为脾胃虚寒或惊风。

４、颊车（牙关） 

（位置）耳下一寸下颌骨陷上方的咬肌中。

（操作）拇指按或中指揉。

（次数）５到１０次。

（主治）牙关紧闭，口眼歪斜。

（临床应用）按颊车主要用于牙关紧闭，若口眼歪斜则多用揉颊车。

５、囟门 

（位置）前发际正中直上两寸，百会前骨陷中。

（操作）两手扶儿脱，两拇指自前发际向该穴轮换推之（囟门未合时，仅推至边缘）称推囟门。

拇指端轻揉囟门。

（次数）推或揉，各５０到１００次。

（主治）头痛、惊风、神昏、烦躁、鼻塞、衄血等。

（临床应用）推揉囟门能镇惊安神、通窍，多于头痛惊风、鼻塞等症。

正常前颅在生后１２到１８月之间闭合，故临床操作时手法需注意不可用力按压。

６、耳后高骨 

（位置）耳后入发际高骨下凹陷中。

（操作）两拇指或中指端揉。

（次数）３０到５０次。

（主治）头痛、惊风、烦躁不安。

（临床应用）推耳后高骨能疏风解表。

治感冒头痛。

多与推天门攒竹）、坎宫等合用。

能安神除烦，可治疗神昏烦躁等症。

７、天柱（颈骨） 

（位置）颈后发际正中至大椎穴成一直线。

（操作）用拇指或食、中指自上向下直推称推天柱，或用瓷汤匙的边蘸水自上而下刮。

（次数）推１００到５００次，刮至皮下轻度瘀血即可。

（主治）恶心、呕吐、项强、发热、惊风、咽痛等症。

（临床应用）推、刮天柱能降逆止呕，祛风散寒，主要用于治疗恶心、呕吐、外感发热、项强等症。

治疗呕吐多与横纹推向板门、揉中脘等合用。

但用并法亦有效，但推那次数需多才行；治疗外感发热、项强等多与拿风池、掐揉二扇门等合用。

１、乳旁 

（位置）乳外旁开２分。

（操作）中指端揉。

（次数）２０到５０次。

（主治）胸闷、咳嗽、痰鸣、呕吐。

（临床应用）揉乳旁有宽胸理气，止咳化痰的作用。

２、胁肋 

（位置）从腋下两胁至天枢处。

（操作）以两掌从腋下搓摩至天枢处。

称搓摩胁肋，又称按弦走搓摩。

（次数）５０到１００次。

（主治）胸闷、胁痛、痰喘气急、疳积、肝脾肿大等。

（临床应用）搓摩胁肋、顺气化痰、除胸闷、开积聚，对小儿由于食积、痰壅、气逆所致的胸闷、腹胀等有效。

若肝脾肿大，则需久久搓摩。

但对中气下陷、肾不纳气者宜慎用。

３、腹 

（位置）腹部。

（操作）沿肋弓边缘向两旁分推，称分推腹阴阳；用肠或四指摩腹。

（次数）分推１００到２００次；摩腹５分钟。

（主治）消化不良、腹痛、腹胀、恶心、呕吐。

（临床应用）摩腹、分推腹阴阳能健脾和胃、理气消食。

对于小儿恶心、呕吐、腹泻、便秘、腹胀、厌食等消化功能紊乱效果较好，常与捏脊，按揉足三里合用，作为小儿保健手法。

４、脐 

（位置）肚脐。

（操作）用中指端或掌根揉、称揉脐；指摩或掌摩称摩脐；用拇指和食、中两指抓住肚脐抖揉，亦称揉脐。

（次数）揉１００到３００次，摩５分钟。

（主治）腹胀、腹痛、食积、便秘、肠鸣、吐泻。

（临床应用）揉脐、摩脐能温阳散寒，补益气血，健脾和胃，消食导滞。

多用于腹泻、便秘、腹痛、疳积等症。

临床上揉脐、摩腹常与推上七节骨、揉龟尾配合应用，简称“龟尾七节，摩腹揉脐”治疗腹泻效果较好。

５、丹田 

（位置）脐下２到３寸之间。

（操作）或揉或摩，称揉丹田或摩丹田。

（次数）揉５０到１００次，摩５分钟。

（主治）腹痛、腹泻、脱肛、遗尿、疝气、尿潴留。

（临床应用）揉、摩丹田能培肾固并，温补下元，分清别浊，多用于小儿先天不足，寒凝少腹及腹痛、脱肛、疝气、遗尿等症，常与补脾经、推三关、揉外劳宫等合用。

揉丹田对尿潴留有一定效果，临床上常与推箕门、清小肠等合用。

６、肚角 

（位置）脐下２寸（石门）旁开２寸大筋。

（操作）用拇、食、中三指拿法，称拿肚角；或用中指端按，称按肚角。

（次数）３到５次。

（主治）腹痛、腹泻。

（临床应用）按拿肚角是止腹痛的要法，对各种原因引起的腹痛均可应用，特别是对寒痛，伤食痛效果更好。

本法刺激较强，一般拿３到５次即可，不可拿的时间太长。

为了防止患儿哭闹影响手法的进行，可在诸手法推毕，再拿此穴。

第二节１、脾经 

（位置）拇指末节罗纹面。

（操作）旋推或将患儿拇指屈曲，循拇指桡侧边缘向掌根方向直推为补，称补脾经；由指端向指根方向直推为清，称清脾经。

补脾经、清脾经统称推脾经。

（次数）１００到５００次。

（主治）腹泻、便秘、痢疾、食欲不振、黄疸等。

（临床应用） 

（１）补脾经能健脾和胃，补气养。

用于脾胃虚弱，气血不足而引起的食欲不振，肌肉消瘦，消化不良等症。

（２）清脾经能清热利湿、化痰止呕。

用于湿热熏蒸、皮肤发黄、恶心呕吐、腹泻、痢疾等症。

（３）小儿体虚、正气不足，患斑疹热病时，推补本穴，可使稳疹透出，但手法宜快，用力宜重。

２、心经 

（位置）中指末节罗纹面。

（操作）旋推为补，称补心经；向指根方向直推为清，称清心经。

补心经和清心经统称推心经。

（次数）１００到５００次。

（主治）高热昏迷、五心烦热、口舌生疮、小便赤涩、心血不足、惊烦不安等。

（临床应用） 

（１）清心经能清热退心火。

常用于心火旺盛而引起的高热神昏、面赤口疮、小便短赤等，多与清天河水、清小肠经等合用。

（２）本穴宜用清法，不宜用补法，恐动心火之故。

若血气不足而见心烦不安、睡卧漯晴等症，需要补法时，可补后加清，或以补脾经代之。

３、肝经 

（位置）食指末节罗纹面。

（操作）旋推为补，称补肝经；向指根方向直推为清，称清肝经。

补肝经和清肝经统称推肝经。

（次数）１００到５００次。

（主治）烦躁不安、惊风、目赤、五心烦热、口苦咽干等。

（临床应用） 

（１）清肝经能平肝泻火，息风镇惊，解湿除烦，常用治疗惊风、抽搐、烦躁不安、五心烦热等症。

（２）肝经宜清不宜补，若肝经虚应补时则需补后加清，或以补肾代之，称为滋肾养肝法。

４、肺经 

（位置）无名指末节罗纹面。

（操作）旋推为补，称补肺经；向指根方向直推为清，称清肺经。

补肺经和清肺经统称推肺经。

（次数）１００到５００次。

（主治）感冒、发热、咳嗽、胸闷、气喘、虚汗、脱肛等。

（临床应用） 

（１）补肺经能补益肺气。

用于肺气虚损，咳喘气喘，虚汗怕冷等肺经虚寒症。

（２）清肺经能宣肺清热，疏风解表，化痰止咳。

用于感冒发热及咳嗽、气喘、痰鸣等肺经实热症。

５、肾经 

（位置）小指末节落纹面。

（操作）由指根向指尖方向直推为补，称补肾经；向指更方向直推为清肾经。

补肾经和清肾经统称推肾经。

（次数）１００到５００次。

（主治）先天不足、久病体虚、肾虚腹泻、遗尿、虚喘、膀胱蕴热、小便淋漓刺痛等。

（临床应用） 

（１）补肾经能补肾益脑，温养下元。

用于先天不足、久病体虚、肾虚久泻、多尿、遗尿、虚汗喘息等症。

（２）清肾经能清利下焦湿热。

用于膀胱蕴热，小便赤涩等症。

临床上肾经穴一般多用补法，需用清法时，也多以清小肠代之。

６、大肠 

（位置）食指桡侧缘，自食指尖至虎口成一直线。

（操作）从食指尖直推向虎口为补，称补大肠；反之为清大肠。

补大肠和清大肠统称推大肠。

（次数）１００到３００次。

（主治）腹泻、痢疾、便秘、脱肛。

（临床应用） 

（１）补大肠能涩肠固脱、温中止泻。

用于虚寒腹泻、脱肛等病症。

（２）清大肠能清利肠腑，除湿热，导积滞，多用于湿热、积食滞留肠道，身热腹痛，痢下赤白，大便秘结等。

（３）本穴又称推三关，尚可用于诊断，详见诊断章节。

７、小肠 

（位置）小指尺侧边缘，自指尖到指根成一直线。

（操作）从指尖推向指根为补，称补小肠，反之为清，称清小肠。

补小肠和清小肠统称推小肠。

（主治）小便赤涩、遗尿、尿闭、水泻等。

（次数）１００到３００次。

（临床应用）清小肠能清利下焦湿热，泌清别浊，多用于小便短赤不利，尿闭，水泻等症。

若心经有热，移热于小肠，以本法配合清天河水，能加清清热利尿作用。

若数下焦虚寒、多尿、遗尿则宜用补小肠。

８、肾顶 

（位置）小指顶端。

（操作）以中指或拇指端按揉，称揉肾顶。

（次数）100至300次。

（主治）自汗、盗汗、解颅等。

（临床应用）揉肾顶能收敛元气、固表止汗，对自汗、盗汗或大汗淋漓不止等症均有一定的疗效。

９、肾纹 

（位置）手掌面，小指第二指间关节横纹处。

（操作）中指猴拇指端按揉，称揉肾纹。

（次数）１００到５００次。

（主治）目赤、鹅口疮、热毒内陷等。

（临床应用）揉肾纹能祛风明目，散痰结。

主要用于目赤肿痛或热毒内陷痰结不散所致高热，呼吸气凉，手足逆冷等症。

１０、四横纹 

（位置）掌面食、中、无名、小指间关节横纹处。

（操作）拇指甲掐揉，称掐四横纹；四指并拢从食指横纹处推向小指横纹处，称推四横纹。

（次数）每条横纹各掐５次；推１００到３００次。

（主治）疳积、腹痛腹胀、气血不和、消化不良、惊风、气喘、口唇破裂。

（临床应用）本穴掐之能退热除烦，三瘀结；推之能调中行气、和气血、消胀满。

临床上多用于疳积、腹胀、气血不和、消化不良等症。

常与补脾经、揉中脘等合用。

１１、小横纹 

（位置）掌面食、中、无名、小指掌指关节横纹处。

（操作）以拇指甲掐，称掐小横纹；拇指侧推，称推小横纹。

（主治）烦躁、口疮、唇裂、腹胀等。

（临床应用）推掐本穴能推热、消胀、散结。

主要用于脾胃热结、口唇溃破及腹胀等症。

临床上用推小横纹治疗肺部干性罗音，有一定疗效。

第三节１２、掌小横纹（位置）掌面小指根下，尺侧掌纹头。

（操作）中指或拇指端按揉，称揉小掌横纹。

（次数）１００到３００次。

（主治）痰热喘咳、口舌生疮、顿咳流涎等。

（临床应用）揉掌小横纹能清热散结，宽胸宣肺，化痰止咳。

主要用于喘咳、口舌生疮等，为治疗百日咳、肺炎的要穴。

临床上用揉掌小横纹治疗肺部湿性罗音，有一定的疗效。

１３、胃经 

（位置）拇指掌面近掌端第一节。

（操作）旋推为补、称补胃经；向指根方向直推为清，称清胃经。

补胃经和清胃经统称推胃经。

（次数）１００到５００次。

（主治）呕呃嗳气，烦渴善饥，食欲不振，吐血衄血等。

（临床应用） 

（１）清胃经能清中焦湿热、和胃降逆泻胃火、除烦止渴。

亦可用于胃火上逆引起的衄血等症。

临床上多与清脾经、推天柱、横纹推向板门等合用，治疗脾胃湿热，或胃气不和所引起的上逆呕恶等症；若胃肠实热、脘腹胀满、发热烦渴、便秘纳呆，多与经大肠、退六腑、揉天枢、推下七节骨等合用。

（２）补胃经能健脾和胃、助运化，临床上常与补脾经、揉中脘、摩腹、按揉足三里等合用，治疗脾胃虚弱、消化不良、纳呆腹胀等症。

１４、板门 

（位置）手掌大鱼际平面。

（操作）指端揉，称揉板门或运板门；用推法自指根推向腕横纹，称板门推向横纹，反之称横纹推向板门。

（次数）１００到３００次。

（主治）食积、腹胀、食欲不振、呕吐、腹泻、气喘、嗳气等。

（临床应用） 

（１）揉板门能健脾和胃、消食化滞，运达上下之气。

多用于乳食停积，食欲不振或嗳气、腹胀、腹泻、呕吐等症。

（２）板门推向横纹能止泻横纹推向板门能止呕吐。

１５．内八卦 

（位置）手掌面，以掌心为圆心，从圆心至中指根横纹约２／３处半径所作圆周。

（操作）用运法，顺时针方向掐运，称运内八卦。

（次数）１００到３００次。

（主治）咳嗽、痰喘、胸闷纳呆、腹胀呕吐等。

（临床应用）运内八卦能宽胸利膈，理唰化痰，行滞消食。

主要用痰结喘咳。

乳食内伤、腹胀、降闷、呕吐等症。

多与推脾经、推肺经、揉板门、揉中脘等合用。

１６、小天心 

（位置）大小鱼际交接处凹陷中。

（操作）中指端揉，称揉小天心；拇指甲掐小天心；以中指关节或屈曲指间关节捣，称捣小天心。

（次数）揉１００到３００次；捣５到２０次。

（主治）惊风、抽搐、烦躁不安、夜啼、小便赤涩、斜视、目赤痛，疹痘欲出不透。

（临床应用） 

（１）揉小天心能清热、镇惊、利尿、明目、主要用于心经有热而致的目赤肿痛、口舌生疮、烦躁不安或心经有热，移热于小肠而致小便短赤等症。

此外对新生儿的硬皮症、黄疸、遗尿、水肿、疮疖、疹痘欲出不透等亦有效。

（２）掐、捣小天心能镇惊安神。

主要用于惊风抽搐、夜啼、惊燥不安等症。

若见惊风眼翻、斜视、可配合掐老龙，掐人中，清肝经等合用。

眼上翻者则向下掐捣；右斜视者则向左掐捣；左斜视者则向右掐捣。

１７、运水入土，运土入水 

（位置）手掌面，拇指根至小指根，沿手掌边缘一条弧形曲线。

（操作）自拇指根沿手掌边缘，经小天心推至小指根，称运土入水；反之为运水入土。

（次数）１００至３００次。

（主治）小便赤涩、腹胀、呕吐、痢疾、便秘、食欲不振等。

（临床应用） 

（1）运土入水能清脾胃湿热、利尿止泻。

常用于新病、实证。

如因湿热内蕴而见少腹胀满，小便赤涩、泄泻，痢疾等症。

（2）运水入土能健脾助运、润燥通便。

多用于因脾胃虚弱而见完谷不化，腹泻、痢疾、便秘等证。

１８、总筋 

（位置）掌后腕横纹中点。

（操作）按揉本穴称揉总筋；用拇甲掐总筋。

（次数）揉１００到３００次；掐３到５次。

（临床应用）揉总筋能清心经热，散结止痉，通调周身气机。

临床上多与清天河水、清水经配合，治疗口舌生疮、潮热、夜啼等实热证。

治疗惊风抽掣多用掐法。

１９、大横纹 

（位置）仰掌，掌后横纹。

近拇指端称阳池，近小指端称阴池。

（操作）两拇指自掌后纹中向两旁分推，称分推大横纹，又称分阴阳；反之称合阴阳。

（主治）寒热往来、腹泻、腹胀、痢疾、呕吐、食积、烦躁不安、痰涎壅盛。

（次数）３０到５０次。

（临床应用） 

（１）分阴阳能平衡阴阳、调和气血、行滞消食。

多用于阴阳不调，气血不和而致寒热往来，烦躁不安、以及乳食停滞、腹胀、腹泻、呕吐等症亦可用来治疗痢疾。

（２）合阴阳能行痰散结，多用于痰结喘咳、胸闷等症，若并法配合揉肾纹，清天河水能加强行痰散结的作用。

２０、老龙 

（位置）中指甲后一分许。

（操作）用掐法，称掐老龙。

（次数）掐５次，或醒后即止。

（主治）急惊风。

（临床应用）掐老龙主要用于急救，有醒神开窍的作用。

若小儿急惊暴死，或高热抽搐，掐之知痛有声音，较易治，不知痛而无声音，一般难治。

２１、端正 

（位置）中指甲根两侧赤白肉处，桡侧称右端正，尺侧称左端正。

（操作）用拇指甲掐或拇指罗纹面揉称掐、揉端正。

（次数）掐５次；揉５０次。

（主治）鼻衄、惊风、呕吐、泄泻、痢疾。

（临床应用）（１）揉右端正能降逆止呕，主要用于胃气上逆而引起的恶心呕吐等症；揉左端正能升提，主要用于水泻、痢疾等症。

（２）掐端正多用于治疗小儿惊风、常与掐老龙、清肝经配合。

同时本穴对鼻衄有效，方法用细绳由中指第三节横纹起扎至指端，扎好后，患儿静卧即可。

２２、五指节 

（位置）掌背五指第一指间关节。

（操作）拇指甲掐，称掐五指节；用拇、食指揉搓称揉五指节。

（次数）各掐３到５次；揉搓３０到５０次。

（主治）惊风、吐涎、惊燥不安、咳嗽风痰等。

（临床应用）掐揉五指节安神镇惊、祛风痰，通关窍掐五指节主要用于惊燥不安、惊风等症，多与掐老龙、清肝经合用；揉五指节主要用于胸闷、痰喘、咳嗽等症，多与运八卦、推揉膻中合用。

２３、二扇门 

（位置）掌背中指根本节两侧凹陷处。

（操作）拇指甲掐，称掐二扇门；拇指偏峰按揉，称揉二扇门。

（次数）掐５次；揉１００到５００次。

（主治）惊风抽搐，身热无汗。

（临床应用）掐揉二扇门能发汗解表，退热平喘，是发汗的有效方法。

揉时要稍用力，速度宜快，多用于风寒外感。

本法与揉肾顶、补脾经、补肾经配合应用，适宜于平素体虚外感者。

２４、上马 

（位置）手背无名及小指掌指关节后陷中。

（操作）拇指端揉，称揉上马；拇指甲掐，称掐上马。

（次数）掐３到５次；揉１００到５００次。

（主治）虚热喘咳、小便赤涩淋漓、腹痛、牙痛、睡时磨牙等。

（临床应用）揉上马能滋阴补肾，顺气散结，利水通淋，为补肾滋阴的要法。

主要用于阴虚阳亢，潮热烦躁，牙痛、小便赤涩淋漓等症。

本法对于体质虚弱、肺部感热有干性罗音久不消失者，配揉小横纹；湿性罗音配揉掌小横纹，多揉有一定疗效。

２５、外劳宫 

（位置）掌背中，与内劳宫相对处。

（操作）用揉法，称揉外劳宫；用掐法，称掐外劳宫。

（次数）掐５次，揉１００到３００次。

（主治）风寒感冒、腹痛、腹胀、肠鸣、腹泻、痢疾、脱肛、遗尿、疝气。

（临床应用）本穴性温，为温阳散寒，升阳举掐佳穴，兼能发汗解表。

揉外劳宫主要用于一切寒证，不论外感风寒、鼻塞流涕以及脏腑积寒，完谷不化，肠鸣腹泻，寒痢腹痛，疝气等症，且能升阳举陷，故临床多配合补脾经、补肾经、推三关、揉丹天田等治疗脱肛、遗尿等症。

２６、威灵 

（位置）手背二、三掌骨歧缝间。

（操作）用掐法，称掐威灵。

（次数）掐５次，或醒后即止。

（主治）惊风。

（临床应用）掐威灵有开窍醒神的作用。

主要用于急惊暴死、昏迷不醒时的急救。

２７、精宁 

（位置）手背第四、五掌骨歧缝间。

（操作）用掐法，称掐精宁。

（次数）５到１０次。

（主治）痰喘气吼、干呕、疳积、眼内胬肉等。

（临床应用）掐精宁能利气、破结、化痰。

多用于痰食积聚、气吼痰喘、干呕、疳积等症。

本法于体虚者宜慎用，多与补脾经、推三关、捏脊等合用，以免克削太甚，元气受损。

用于急惊昏厥时，本法多于掐威灵配合，能如强开窍醒神的作用。

２８、外八卦 

（位置）掌背外劳宫周围与八卦相对处。

（操作）拇指作顺时针方向掐运，称运外八卦。

（次数）１００到３００次。

（主治）胸闷、肿胀、便结等。

（临床应用）运外八卦能宽胸利气，通滞散结。

临床上多与摩腹、推揉膻中等合用，治疗胸闷、腹胀、便结等症。

２９、一窝风 

（位置）手背腕横纹正中凹陷处。

（操作）指端揉，称揉一窝风。

（次数）１００到３００次。

（主治）腹痛、肠鸣、关节痹痛，伤风感冒。

（临床应用）揉一窝风能温中行气、止痹痛利关节。

常用于受寒、食积等原因引起的腹痛等，多与拿肚角、推三关、揉中脘等合用。

本法亦能发散风寒，宣通表里，对寒滞经络引起的痹痛或感冒风寒等症也有效。

３０、膊阳池 

（位置）在手背一窝风后３寸处。

（操作）拇指甲掐或指端揉，称为掐膊阳池或揉膊阳池。

（次数）掐３到５次；揉１００到３００次。

（主治）便秘、溲赤、头痛。

（临床应用）掐揉膊阳池能止头痛、通大便、利小便，特别对大便便秘结，多揉之有效，但对大便滑泻者禁用；用于感冒头痛，或小便赤涩短少多与其它解表、利尿法同用。

３１、三关 

（位置）前臂桡侧，阳池至曲池成一直线。

（操作）用拇指桡侧面或食、中指指腹自腕推向肘，称推三关；屈患儿拇指，自拇指外侧端推向肘，称为大推三关。

（次数）１００到３００次。

（主治）气血虚弱，病后体虚、阳虚肢冷、腹痛、腹泻、斑疹白瘩，疹出不透以及感冒风寒等一切虚、寒病症。

（临床应用）

（１）推三关性温热，能补气行气，温阳散寒，发汗解表，主治一切虚寒病症，对非虚寒病症宜慎用。

临床上治疗气血虚弱，命门火衰、下元虚冷，阳气不足引起的四肢厥冷，面色无华，食欲不振、疳积、吐泻等症。

多与补脾经、补肾经、揉丹田、捏脊、摩腹等合用。

（２）对感冒风寒，阴冷无汗或疹出不透症，多于清肺经、推攒竹、掐揉二扇门等合用，此外对疹毒内陷、黄疸，阴疽等症亦有疗效。

３２、天河水 

（位置）前臂正中，总筋至洪池成一直线。

（操作）用食、中二指指腹自腕推向肘，称清天河水；用食、中二指沾水自总筋处，一起一落弹打如弹琴状，直至洪池，同时一面用口吹气随之，称打马过天河。

（次数）１００到３００次。

（主治）外感发热、潮热、内热、烦躁不安、口渴、弄舌、重舌、惊风等一切热证。

（临床应用） 

（１）清天河水性微凉，较平和，能清热解表，泻