中医技术操作考核标准.docx
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中医技术操作考核标准
通知：
1.各单位要严格根据操作规范操做，备齐用物
2.掌握各种中医适宜技术的适应症、禁忌症以备专家提问。
3.做好中医适宜技术登记。
注意：
根据需要自行打印下来
中医适宜技术操作考核表
耳针法（耳穴埋豆）操作评分标准
医院名称科室姓名
项目
要求
应得分
扣分
得分
说明
素质要求
仪表大方，举止端庄，态度和蔼。
5
10
服装、鞋帽整齐。
操
作
前
准
备
医生
遵照医嘱要求，对患者评估正确，全面。
5
25
洗手，戴口罩
2
物品
治疗盘，针盒，皮肤消毒液，棉球，探棒，棉签，镊子，胶布，弯盘。
6
患者
核对姓名、诊断、介绍并解释，患者理解与配合。
6
体位舒适合理。
6
操
作
流
程
定穴
术者一手持耳轮后上方。
5
35
另一手持探棒由上而下在选区内找敏感点。
5
皮肤
消毒
再次核对穴位后，用皮肤消毒液擦拭（其范围视耳廓大小而定）。
3
行针
选针后符合进针、行针方法（埋豆方法正确）。
15
观察
患者有否晕针、疼痛等不适情况。
2
起针
符合起针要求（留针处有感染时及时处理）。
5
操
作
后
整理
整理床单位，合理安排体位。
3
15
清理用物，归还原处，洗手；
针具处理符合要求。
5
评价
选穴准确、操作熟练、局部严格消毒、体位合理、患者感觉、目标达到的程度。
5
记录
按要求记录及签名。
2
技能熟练
操作熟练，轻巧；选穴正确，运用针刺手法正确。
5
15
理论提问
回答全面、正确。
10
合计
100
中医适宜技术操作考核表
艾条灸法操作评分标准
医院名称科室姓名
项目
要求
应得分
扣分
得分
说明
素质要求
仪表大方，举止端庄，态度和蔼。
5
10
服装、鞋帽整齐。
5
操
作
前
准
备
医生
遵照医嘱要求，对患者评估正确，全面。
5
25
洗手，戴口罩。
2
物品
治疗盘，艾条，火柴，弯盘，小口瓶，必要时备浴巾，屏风。
6
患者
核对姓名、诊断、介绍并解释，患者理解与配合。
6
体位舒适合理，暴露施灸部位，保暖。
6
操
作
流
程
定位
再次核对；明确腧穴部位及施灸方法。
5
35
施灸
点燃艾条，灸法正确。
10
艾条与皮肤距离符合要求。
2
及时除掉艾灰。
5
艾条灸至局部皮肤稍起红晕，施灸时间合理。
5
观察
观察局部皮肤及病情，询问患者有无不适。
5
灸毕
灸后艾条彻底熄灭，清洁局部皮肤。
3
操
作
后
整理
整理床单位，合理安排体位
3
15
清理用物，归还原处，洗手。
艾条处理符合要求。
5
评价
施灸部位准确、操作熟练、皮肤情况、患者感觉、目标达到的程度。
5
记录
按要求记录及签名。
2
技能熟练
操作熟练，轻巧；运用灸法正确。
5
15
理论提问
回答全面、正确。
10
合计
100
注：
1.艾条灸方法常用者有温和灸、雀啄灸、回旋灸三种。
2．若有艾灸火脱落烧伤皮肤，烧坏衣被为
不合格。
中医适宜技术操作考核表
拔火罐法操作评分标准
医院名称科室姓名
项目
要求
应得分
扣分
得分
说明
素质要求
仪表大方，举止端庄，态度和蔼。
5
10
服装、鞋帽整齐。
5
操
作
前
准
备
医生
遵照医嘱要求，对患者评估正确，全面。
5
25
洗手，戴口罩。
2
物品
治疗盘，95％酒精棉球，血管钳，火罐，火柴，小口瓶。
6
患者
核对姓名、诊断、介绍并解释，患者理解与配合。
6
体位舒适合理，暴露施灸部位，保暖。
6
操
作
流
程
定位
再次核对；检查罐口有无损坏。
5
35
拔罐
酒精棉球干湿适当。
5
点燃的明火后在罐内中下段环绕，未烧罐口
5
准确扣在已经选定的部位，罐内形成负压，吸附力强，安全熄火，点燃的明火稳妥、迅速的投入小口瓶。
10
观察
随时检查火罐吸附情况，局部皮肤红紫的程度，皮肤有无烫伤或小水泡；留罐时间l0分钟，询问患者的感觉。
5
起罐
起罐方法正确。
5
操
作
后
整理
整理床单位，合理安排体位。
3
15
清理用物，归还原处，洗手。
火罐处理符合要求。
5
评价
拔罐部位准确、操作熟练、皮肤情况、局部皮肤吸附力、患者感觉、目标达到的程度。
5
记录
按要求记录及签名。
2
技能熟练
操作熟练；拔罐部位方法正确，手法稳、准、快。
5
15
理论提问
回答全面、正确。
10
合计
100
注：
若有皮肤烫伤，衣裤等被烧坏均为不合格。
中医适宜技术操作考核表
穴位按摩法操作评分标准
医院名称科室姓名
项目
要求
应得分
扣分
得分
说明
素质要求
仪表大方，举止端庄，态度和蔼。
5
10
服装、鞋帽整洁。
5
操
作
前
准
备
医生
遵照医嘱要求，对患者评估正确，全面。
5
25
洗手，戴口罩。
2
指甲符合要求。
6
患者
核对姓名、诊断、介绍并解释，患者理解与配合。
6
体位舒适合理，暴露按摩部位；保暖。
6
操
作
流
程
定位
再次核对；准确选择腧穴部位及推拿手法。
10
35
手法
根据手法要求和腧穴部位的不同，正确运用。
10
用力均匀，禁用暴力，推拿时间合理。
10
观察
随时询问对手法反应，及时调整或停止操作。
5
操
作
后
整理
整理床单位，合理安排体位
3
15
清理用物，归还原处，洗手
3
评价
取穴准确、所选穴位与手法、患者感受及目标达到的程度。
7
记录
按要求记录及签名。
2
技能熟练
操作正确、熟练，运用手法正确，用力均匀。
5
15
理论提问
回答全面、正确。
10
合计
100
注：
若损伤皮肤，扣20分。
中医适宜技术操作考核表
刮痧法操作评分标准
医院名称科室姓名
项目
要求
应得分
扣分
得分
说明
素质要求
仪表大方，举止端庄，态度和蔼。
5
10
服装、鞋帽整洁。
5
操
作
前
准
备
医生
遵照医嘱要求，对患者评估正确，全面。
5
25
洗手，戴口罩。
2
物品
治疗盘，刮具（如牛角刮板等），治疗碗内盛少量清水。
6
患者
核对姓名、诊断、介绍并解释，患者理解与配合。
6
体位舒适合理，暴露刮痧部位；保暖。
6
操
作
流
程
定位
再次核对；明确刮治部位。
5
35
手法
刮治手法，运用正确。
10
刮治方向符合要求。
5
刮至局部皮肤出现发红或红紫色痧点，
刮治时间合理。
5
观察
观察局部皮肤及病情变化，询问患者有无不适。
5
刮毕
清洁局部皮肤，保暖。
5
操
作
后
整理
整理床单位，合理安排体位。
3
15
清理用物，归还原处，洗手。
5
评价
刮法部位准确、操作熟练、刮出痧点、皮肤情况、患者感受、目标达到的程度。
5
记录
按要求记录及签名。
2
技能熟练
操作正确、熟练，运用刮法正确，用力均匀。
5
15
理论提问
回答全面、正确。
10
合计
100
注：
刮破皮肤，扣20分。
中医适宜技术操作考核表
湿敷法操作评分标准
医院名称科室姓名
项目
要求
应得分
扣分
得分
说明
素质要求
仪表大方，举止端庄，态度和蔼。
5
10
服装、鞋帽整洁。
5
操
作
前
准
备
医生
遵照医嘱要求，对患者评估正确，全面。
2
25
洗手，戴口罩。
5
物品
治疗盘，药液及容器，敷布，镊子，弯盘，橡胶单，中单。
6
患者
核对姓名、诊断、介绍并解释，患者理解与配合。
6
体位舒适合理，暴露湿敷部位；保暖。
6
操
作
流
程
湿敷
再次核对湿敷部位。
5
35
药液温度适宜。
5
敷料大小合适。
3
湿敷时间、部位正确。
5
未沾湿患者衣裤、床单。
2
观察
观察局部皮肤反应。
5
敷布的湿度适当。
5
湿敷部位频频淋湿。
5
操
作
后
整理
整理床单位，合理安排体位。
3
15
清理用物，归还原处，洗手。
5
评价
湿敷部位准确、皮肤清洁情况、患者感受、目标达到的程度。
5
记录
按要求记录及签名。
2
技能熟练
操作正确、熟练，轻巧。
5
15
理论提问
回答全面、正确。
10
合计
100
中医适宜技术操作考核表
涂药法操作评分标准
医院名称科室姓名
项目
要求
应得分
扣分
得分
说明
素质要求
仪表大方，举止端庄，态度和蔼。
5
10
衣帽整齐。
5
操
作
准
备
医生
洗手，戴口罩。
2
25
遵照医嘱要求，对患者评估正确，全面。
5
物品
治疗盘，弯盘，药物，棉签，镊子，棉球，纱布，胶布，绷带。
6
患者
核对姓名、诊断、介绍并解释，患者理解与配合。
6
体位舒适合理，暴露湿敷部位；保暖。
6
操
作
流
程
清洁
皮肤
执行无菌操作，取镊子、清洗方法正确。
8
35
揭去原来敷料，方法正确。
5
用盐水棉球擦去原药迹。
4
观察伤口情况。
2
准备
药物
核对再次核对涂药部位。
4
将药物摇匀（水剂）或调匀（膏药）。
5
涂药
涂药正确，薄厚均匀不污染衣物。
5
包扎松紧适宜、美观。
2
操
作
后
整理
整理床单位，合理安排体位。
3
15
清理用物，归还原处，洗手。
5
评价
涂药方法、部位的准确，皮肤清洁情况、患者感受、目标达到的程度。
5
记录
按要求记录及签名。
2
技能熟练
操作正确、熟练，动作轻巧。
5
15
理论提问
回答全面、正确。
10
合计
100
中医护理技术操作考核表
熏洗法操作评分标准
医院名称科室姓名
项目
要求
应得分
扣分
得分
说明
素质要求
仪表大方，举止端庄，态度和蔼。
5
10
服装、鞋帽整洁。
5
操
作
前
准
备
医生
遵照医嘱要求，对患者评估正确，全面。
5
25
洗手，戴口罩。
2
物品
治疗盘，药液，盛放药液容器，水温计等。
6
患者
核对姓名、诊断、介绍并解释，患者理解与配合。
6
体位舒适合理，暴露刮痧部位；保暖。
6
操
作
流
程
定位
再次核对；确定熏洗部位及手法。
5
35
手法
熏洗方法，运用、正确。
10
药液温度适宜。
5
药液量适宜。
2
药液未沾湿患者衣裤、被单；熏洗时间适宜。
5
观察
观察药液温度及病情变化，询问患者有无不适。
5
熏毕
清洁局部皮肤、擦干。
3
操
作
后
整理
整理床单位，合理安排体位。
3
15
清理用物，归还原处，洗手。
5
评价
熏洗部位准确、皮肤清洁情况、患者感受、目标达到的程度。
5
记录
按要求记录及签名。
2
技能熟练
操作正确、熟练，轻巧。
5
15
理论提问
回答全面、正确。
10
合计
100
磁热疗法操作规范
一、操作步骤
1.连接电源线
2.连接治疗垫
3.检查插头，治疗垫是否连接良好
4.接通电源开关，时间显示30，如果数码显示不正常，
可关闭电源，稍等片刻再重新启动操作。
5.调节时间，一般为30分钟
6.按下启动键，10秒后，指示灯亮，开始工作
7.治疗结束，治疗仪自动复位到初始状态
8.关闭电源
二、注意事项
1.仪器开始工作后，有无调节治疗时间和模式
2.患者第一次使用时应该择低温治疗，让患者逐渐适应温度
3.治疗过程中禁止拔下治疗垫上的插头
三、禁忌症
1.出血倾向患者
2.高热、肿瘤患者
3.各种外伤急性期
4.孕妇、围手术期、各种感染和非特异性感染病灶
推拿技术操作规范
推拿疗法是运用各种手法作用于人体一定部位或穴位上，达到治疗目的的一种传统方法。
具有扶正驱邪、健脾和胃、散寒止痛、疏筋活络、导致消积等功效。
１.目标
1.1缓解疲劳、各种急慢性疾病的临床症状。
1.2通过推拿及穴位按摩疗法，达到保健强身的目的。
2.适应症状及配穴
颈椎病：
阿是穴天柱、凤池、颈百劳
头痛:
印堂、神庭、鱼腰、太阳、百会、四神聪、凤池风府
腰痛：
阿是穴、肾腧、大肠腧、膀胱腧、季中、阳陵泉
3.禁忌症
局部皮肤破损、溃疡、感染、烧伤、骨折、结核、肿瘤出血、严重的老年骨质疏松症；开放性的软组织损伤；妇女月经期，孕妇的腹部、腰部、髋部；诊断不明的急性脊柱损伤或伴有脊髓症状者；年老体弱、病重、精神病者、酒后神志不清者；诊断不明确的疾病。
4.告知按摩时局部相应穴位会出现酸胀的感觉。
5.物品准备治疗巾及大浴巾
6.操作步骤
6.1做好解释，取得患者配合，遵医嘱进行推拿按摩
6.2进行腰腹部按摩时，嘱患者先排空膀胱
6.3安排合理体位，必要时协助松开衣着，注意保暖
6.4根据患者的症状、发病部位、年龄及耐受性，选用适宜的手法和刺激强度，进行按摩。
常用的操作手法有：
（1）滚法：
术者右手四指并拢微屈，拇指略外展，以小指、无名指、中指背侧掌指关节处接助推拿部位，以腕关节的连续外旋动作进行推拿治疗。
多用于面积较大，肌肉丰满部位。
（2）推法：
术者手掌贴于推拿部位上，以掌根、大鱼际、小鱼际为着力点，作直线单向摩擦，或回旋动作，亦可双手同时向两边分向推动。
本法适用于身体各部。
（3）一指推法：
用拇指指腹或指端贴于推拿部位或穴位，通过腕部摆动或拇指屈伸作有节律的运动。
本法要求操作时使病人有透热感或传导感，运用于人体各个部位。
（4）拿法：
用拇指指腹及食指、中指指腹或用拇指与其余四指指腹相对，拿捏推拿部位的肌肉、筋膜，作提起、放下的活动，动作要求和缓，用力须由轻到重。
本法适用于颈项、肩背、腹部和四肢等处。
（5）按法：
用拇指、掌面或肘部在推拿部位按压。
根据着力部位不同，轻重不一，可分按、点、压不同手法。
（6）魔法：
以术者的掌面或手指指腹，贴于推拿部位，以前臂带动手掌作环形移动。
此法要求动作快而有节奏，每分钟保持在80-120次，使肌肤深层有感应，体表无不适感。
多适用于胸腹部。
（7）揉法：
以术者手掌的大鱼际或掌根、拇指指腹，着力于推拿部位，以腕关节或拇指掌指关节作回旋动作，要求用力适度，缓急均匀，适用于全身各部。
（8）捻法：
用拇指和食指的指腹相对捻动推拿部位。
要求用力均匀，捻动灵活、缓和。
本法多适用于四肢小关节。
6.5操作过程中观察患者对手法的反应，若有不适，应及时调整手法或停止操作，以防发生意外。
6.6操作后协助患者衣着，安排舒适体位，作好记录并签字。
7.注意事项
7.1操作前应修剪指甲，以防损伤患者皮肤。
7.2操作时用力均匀、柔和、持久，禁用暴力。
7.3推拿前术者要审证求因,明确诊断，全面了解患者的病情，排除推拿禁忌症。
7.4推拿时注意观察患者的全身反应，一旦出现头晕、心慌、胸闷、四肢冷汗、脉细数等现象，应立即停止推拿，采取休息，饮水等对应措施。
针刺疗法操作规范
针刺是中医最常用的技术操作，即用金属制成不同形状的针，运用不同手法在人体上刺激一定的穴位，通过经络腧穴，调整人体脏腑气血，达到治疗目的。
１.操作步骤
（1）物品准备：
治疗盘内备以消毒的毫针、镊子、75%
酒精棉球、弯盘2个（一个盛污棉球、一个内盛消毒液，浸泡用过的毫针）。
（2）体位：
根据针刺穴位的不同，选择适宜的体位，
充分暴露针刺部位，病人感到舒适、肌肉放松能持久留针为宜。
如：
胸腹部穴位取仰卧位或仰靠坐位，背部穴取俯卧位。
（3）进针法：
以75%酒精棉球消毒穴位皮肤后，术者
以左手拇指或食指按压穴位，用右手持针，紧靠左手指甲缘，以拇、食指下压力快速将针刺入皮肤，然后右手边捻转针柄边将针体刺入深处。
此为单手进针法，多用于5cm以内的针。
若为6.67—10cm以上的长针，可采用双手进针，即以左手拇指、食指裹棉球捏住针体，露出针尖0.67-11cm，右手拇、食指夹持针柄，两手同时下压，快速将针尖刺入穴位皮肤，然后左手支持针体，右手拇、食指捻转针柄，将针刺入深处。
（4）针感：
当针刺入一定深度时，局部出现酸、麻、
胀、重感，亦可向一定方向传导，此谓“得气”，为正常针感。
（5）进针角度：
针体与皮肤呈直角，垂直刺入，称“直
刺”，适用于肌肉丰厚部位。
针体与皮肤呈45度角刺入，呈“恒刺”适用于肌肉浅薄的部位，如头面部。
（6）手法：
针刺得气后，根据证的虚实，采用相应的
补泻手法。
一般在得气后，捻转幅度小，速度慢，或提插时，重插慢提为补法；相反，在得气后捻转幅度大，速度快，或提插时轻插重提为泻法。
（7）起针：
左手将消毒干棉球按压穴位处，右手母食
指将针柄轻轻捻转上提，将针取出，同时左手用棉球轻轻按压穴位即可。
（8）针刺的护理：
a.行针刺操作时，环境必须保持整洁、空气新鲜、光线充足、温度适宜。
b.针具必须经高压灭菌后，方可使用，穴位皮肤应用75%酒精消毒，做到一针一穴，避免交叉感染。
c.向病人作好解释，消除紧张心理。
在过度疲劳、饥饿时避免立即进针，以免晕针。
d.为病人摆好适宜体位，充分暴露进针部位，但要注意保暖，留针时可用支被架盖毛毯或棉被，并嘱病人不要随意变动话体位，以免弯针或折针。
e.行针刺治疗时随时观察病人面色、汗出情况，并询问病人感觉。
病人如诉头晕、恶心，见面色苍白或头汗出，即“晕针”，应立即取针，扶病人平卧，喝些热开水，即可缓解。
若症状较重，应报告医生处理。
f.取针时应核对留针穴位及针数，以免将针遗忘在病人身上。
穴位贴敷法操作规范
一、评估
临床表现、既往史、药物过敏史、敷药部位的皮肤情况、体质及心理状况等。
二、物品准备
治疗盘、治疗卡、穴位贴敷贴、治疗碗里盛配置好药物、油膏刀、棉签、75%酒精、弯盘、治疗巾、必要时屏风
三、病人准备
1.核对床号、姓名、诊断、医嘱，解释此次操作的目的、方法、所需时间及注意事项，取得病人配合。
2.根据所贴穴位，为病人取舒适的体位、关闭门窗。
四、操作步骤
1.备齐用物，携至床旁，核对患者身份和医嘱。
2.协助患者取适当体位，充分暴露贴敷部位、选好穴位、注意保暖。
3.再次核对，明确贴敷穴位。
4.洗手，消毒皮肤待干。
用油膏刀或小木棍将药物均匀地摊在穴位贴敷中间，薄厚适中，贴于穴位上。
5.贴敷过程中观察有无渗漏、滑脱、局部皮肤皮疹等现象。
并询问有无不适，交代注意事项。
6.操作完毕，协助患者衣着，安置舒适体位，整理床单元。
7.整理用物，根据医嘱，详细记录贴敷治疗后的情况。
中药灌肠操作规范
药保留灌肠法是将中药汤剂，自肛门灌入，保留在直肠或结肠内，通过肠粘膜吸收，达到治疗疾病的目的。
一、目的：
将中药自肛门灌入，保留在直肠或结肠内，通过肠粘膜吸收，达到治疗疾病的目的。
二、适应症：
盆腔炎、附件炎、阴道炎、宫颈糜烂、囊肿、腹痛、症瘕积聚等。
三、禁忌症：
孕妇、妇女月经期、胎膜早破、前置胎盘、妊高症、阴道出血情况
四、注意事项
（1）操作中严密观察病情，注意腹部保暖。
（2）中药保留灌肠前应先了解病变的部位，以便掌握灌肠时的卧位和肛管插入的深度，灌肠前让病人排空大便，必要时可先行清洁灌肠。
（3）药液温度应保持在39度—41℃，过低可使肠蠕动加强，腹痛加剧，过高则引起肠粘膜烫伤或肠管扩张，产生强烈便意，致使药液在肠道内停留时间短，吸收少、效果差。
五、操作方法
（1）要求：
仪表端庄、整齐，查看医嘱并评估病人病情，核对、解释。
（2）用物准备：
医嘱单、记录单、治疗卡、治疗盘、滤好的中药煎液200ml放入量杯中贴有标签、床号、姓名、药名、量、用法、灌肠器（一次性输液装置一套）血管钳（经过高压灭菌）棉签、卫生纸、橡皮布、治疗巾或一次性中单，石蜡油、输液架、必要时被屏风。
（3）配液：
测温度（38—41℃）查对，将一次性输液器插入适量药液贷。
（4）操作要点1）核对、解释，请患者排二便，关门窗，
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