心血管病药物治疗的进展416华医网继续教育答案.docx

心血管病药物治疗的进展416华医网继续教育答案.docx

《心血管病药物治疗的进展416华医网继续教育答案.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《心血管病药物治疗的进展416华医网继续教育答案.docx（10页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。

心血管病药物治疗的进展416华医网继续教育答案

2019年华医网继续教育答案-416-心血管病药物治疗的进展

备注:

红色选项或后方标记“[正确答案]”为正确选项

（一）心衰药物治疗临床研究现状和展望

1、根据2017ACC/AHA/HFSA心衰指南，心衰A期合并高血压的患者，最佳血压应低于（）

A、120/75mmHg

B、140/90mmHg

C、120/80mmHg

D、130/80mmHg[正确答案]

E、140/95mmHg

2、以下对于左西孟旦的认识，错误的是（）

A、是已经上市的改善心肌钙离子循环调节的药物

B、增加心肌细胞内的钙离子[正确答案]

C、使细胞内钙增敏，而增强心肌收缩力

D、可以扩张血管，减轻心脏负荷

E、在急性失代偿心衰中可以明显改善心衰症状

3、2017ACC/AHA/HFSA心衰治疗指南推荐，对于慢性HFrEF患者，在使用β受体阻滞剂/醛固酮受体拮抗剂（经过选择的部分患者）基础上，使用（）

A、利尿剂，或ARNI

B、钙离子拮抗剂

C、ACEI，或ARB，或ARNI[正确答案]

D、B型钠脲肽，或曲美他嗪

E、左西孟旦，或伊伐布雷定

4、2017ACC/AHA/HFSA心衰指南所引用的循证医学证据显示，对于症状性、稳定的HFrEF、LVEF≤35%、已接受包括最大剂量β受体阻滞剂在内的规范化治疗、窦性心律心率≥70bpm的患者，（）可能可以减少住院率

A、伊伐布雷定[正确答案]

B、左西孟旦

C、曲美他嗪

D、奈西立肽

E、托伐普坦

5、根据2017ACC/AHA/HFSA心衰指南，HFrEF患者合并高血压，应给予规范化治疗，并将收缩压逐步降至（）以下

A、130mmHg[正确答案]

B、120mmHg

C、140mmHg

D、145mmHg

E、135mmHg

6、以下对托伐普坦的认识，错误的是（）

A、通过拮抗位于肾单位集合管上的垂体后叶血管加压素受体（AVP-V2），抑制集合管的水份重吸收而产生利尿作用

B、对血管加压素升高引起的水肿有良好的疗效

C、利尿的特点是排出水份，且同时排出钠和钾[正确答案]

D、对因长期反复使用利尿剂造成的稀释性低钠血症（表现为低钠和水肿）的心衰患者有很好的疗效

E、利尿的特点是只排出水份，而不排出钠和钾

7、根据2017ACC/AHA/HFSA心衰指南，对于HFpEFC期患者，可使用（）以减轻容量超负荷引起的症状

A、β受体阻滞剂

B、利尿剂[正确答案]

C、钙离子拮抗剂

D、醛固酮受体拮抗剂

E、ACEI

8、2014年中国心衰指南推荐，不能耐受β受体阻滞剂的患者应用（）

A、伊伐布雷定[正确答案]

B、左西孟旦

C、曲美他嗪

D、奈西立肽

E、托伐普坦

9、根据2017ACC/AHA/HFSA心衰指南，对于HFpEFC期患者，在适当选择的病例中（LVEF≥45%，BNP升高或有1年内因心衰住院，血肌酐＜2.5mg/dl，血钾＜5.0mEq/L），使用（）可能可以减少住院率

A、β受体阻滞剂

B、ACEI

C、钙离子拮抗剂

D、醛固酮受体拮抗剂[正确答案]

E、利尿剂

10、20世纪90年代至今慢性心衰治疗已发展到（）阶段

A、血液动力学

B、神经体液[正确答案]

C、生理学

D、解剖学

E、病理学

11、心衰治疗的黄金三角是（）

A、β受体阻滞剂、ACEI、醛固酮受体拮抗剂[正确答案]

B、β受体阻滞剂、ACEI、ARB

C、β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂、利尿剂

D、β受体阻滞剂、利尿剂、醛固酮受体拮抗剂

E、ACEI、ARB、利尿剂

12、2017ACC/AHA/HFSA心衰治疗指南建议，ARNI应在停用ACEI后（）小时内应用

A、6

B、12

C、24

D、36[正确答案]

E、48

（二）血脂领域药物治疗进展

1、2011年选择性胆固醇吸收抑制剂中国专家共识推荐，不适于或不能耐受他汀治疗的高胆固醇血症患者，可应用（）治疗

A、贝特类药物

B、鱼油制剂

C、PCSK9抑制剂

D、依折麦布[正确答案]

E、烟酸类药物

2、HDL的直径大小约为（）

A、20-25nm

B、80-100nm

C、30-80nm

D、8-13nm[正确答案]

E、2-5nm

3、以下对依折麦布的代谢特点的认识，错误的是（）

A、原药和代谢物都能抑制胆固醇吸收

B、口服后迅速吸收并代谢为活性葡萄糖醛酸代谢物

C、葡萄糖醛酸代谢物比原药能更有效抑制胆固醇吸收

D、通过CYP450酶系代谢[正确答案]

E、反复肝肠循环导致作用时间较长（半衰期22小时）

4、以下哪项不是影响LDL内皮下沉积的因素（）

A、VLDL残粒的多少[正确答案]

B、脂蛋白颗粒直径

C、脂蛋白颗粒浓度

D、内皮下基质的特性

E、内皮屏障完整性

5、他汀类药物的主要作用是（）

A、抑制胆固醇吸收

B、抑制胆固醇合成[正确答案]

C、增加LDL受体活性

D、抑制LDL受体活性

E、减少VLDL残粒合成

6、2011年选择性胆固醇吸收抑制剂中国专家共识推荐，严重高胆固醇血症患者可直接联合应用依折麦布与（）剂量他汀治疗

A、小

B、中

C、中小[正确答案]

D、大

E、中大

7、研究结果显示，他汀类药物10mg加上依折麦布10mg相当于他汀类（）次增量的效果

A、3[正确答案]

B、12

C、6

D、4

E、10

8、他汀类药物的缺点是增加一倍他汀剂量，降低LDL-C只增加（）左右

A、3%

B、12%

C、6%[正确答案]

D、4%

E、10%

9、2011年选择性胆固醇吸收抑制剂中国专家共识推荐，高胆固醇血症患者经常规剂量他汀治疗后胆固醇水平仍不能达标者，可联合应用（）

A、贝特类药物

B、依折麦布[正确答案]

C、PCSK9抑制剂

D、烟酸类药物

E、鱼油制剂

10、以下对PCSK9的认识，错误的是（）

A、PCSK9是一种胆源性分泌蛋白[正确答案]

B、可

与肝细胞膜表面的LDL受体结合

C、当PCSK9缺乏时，肝脏表面LDL受体表达

增加

D、当PCSK9缺乏时，血浆LDL-C下降

E、可使LDL受体

失去摄取LDL能力，造成高胆固醇血症

11、LDL的直径大小约为（）

A、20-25nm[正确答案]

B、80-100nm

C、30-80nm

D、8-13nm

E、2-5nm

12、SHARP研究结果，认识错误的是（）

A、癌症风险未见增加

B、非血管性死亡的风险未见增加

C、导致肾脏疾病的进展[正确答案]

D、肌病风险未见增加

E、依折麦布/辛伐他汀治疗的三分之二的依从性使主要动脉粥样硬化事件的风险减少了17%

（三）抗血小板药物

1、下面属于血小板糖蛋白2b3a受体阻断剂的药物是（）

A、普拉格雷

B、替格瑞洛

C、阿昔单抗[正确答案]

D、氯吡格雷

E、阿司匹林

2、2016中国NSTEMI指南推荐指出，（）是抗血小板治疗的基石

A、阿昔单抗

B、阿司匹林[正确答案]

C、噻氯匹定

D、普拉格雷

E、坎格雷洛

3、2017ESC冠心病双抗治疗指南中指出，对于ACS患者，除非患者存在禁忌症，否则推荐（）加阿司匹林，不论患者之前的质量策略如何

A、普拉格雷

B、替格瑞洛[正确答案]

C、阿昔单抗

D、氯吡格雷

E、阿司匹林

4、不属于ADP受体阻断剂的药物是（）

A、坎格雷洛

B、替格瑞洛

C、噻氯匹定

D、替罗非班[正确答案]

E、噻氯匹定

5、下面（）属于环氧化物酶抑制剂代表药物

A、阿昔单抗

B、阿司匹林[正确答案]

C、噻氯匹定

D、普拉格雷

E、坎格雷洛

6、2016GPⅡb/Ⅲa中国专家共识中，高血栓风险的NSTE-ACS患者可考虑介入治疗前应用（）上游治疗

A、坎格雷洛

B、替格瑞洛

C、噻氯匹定

D、替罗非班[正确答案]

E、噻氯匹定

7、2017ESC冠心病双抗治疗指南中指出，对于冠脉结构不清楚的NSTE-ACS患者，不推荐应用（）

A、普拉格雷[正确答案]

B、替格瑞洛

C、阿昔单抗

D、氯吡格雷

E、阿司匹林

8、根据2017ESC冠心病双抗治疗指南，对于稳定性冠心病的患者，如果PCI治疗的可能性很大，考虑应用（）进行预治疗

A、普拉格雷

B、替格瑞洛

C、阿昔单抗[正确答案]

D、氯吡格雷

E、阿司匹林

9、关于GPIIb/IIIa受体拮抗剂，下面说法错误的是（）

A、血小板GPⅡb/Ⅲa是一种膜结合蛋白

B、因半衰期较长，这类药物需要持续静脉注射[正确答案]

C、GPI通过占据GPⅡb/Ⅲa受体的结合位点，阻碍了纤维蛋白原与其结合，进而抑制血小板的聚集

D、血小板GPⅡb/Ⅲa由α和β两个亚单位组成，也是纤维蛋白原受体

E、其常用代表药物有阿昔单抗、依替巴肽、替罗非班

（四）新型口服抗凝药

1、出血管理的推荐中，当使用（）时，年龄>75岁的患者应考虑减量（110mgBID）以降低出血风险

A、达比加群[正确答案]

B、苯妥英钠

C、利伐沙班

D、卡马西平

E、苯巴比妥

2、测量NOACs的抗凝作用，服药后至少（）以上采血才能准确评估患者真实凝血功能

A、3小时

B、6小时

C、12小时

D、24小时[正确答案]

E、3天

3、达比加群不得与（）合用

A、决奈达隆[正确答案]

B、苯妥英钠

C、利伐沙班

D、卡马西平

E、利福平

4、使用NOACs时中、重度出血处理不恰当的是（）

A、考虑血液透析

B、考虑合并用药的影响[正确答案]

C、机械按压

D、手术止血

E、输血

5、必须需要与食物同服的NOAC的药物是（）

A、华法林

B、达比加群酯

C、利伐沙班[正确答案]

D、阿哌沙班

E、依度沙班

6、是前体药的NOAC的药物是（）

A、华法林

B、达比加群酯[正确答案]

C、利伐沙班

D、阿哌沙班

E、依度沙班

7、与达比加群和阿派沙班不能合用的药物，不包括（）

A、苯巴比妥

B、苯妥英钠

C、利伐沙班[正确答案]

D、卡马西平

E、利福平

8、下面（）不属于华法林的局限性

A、狭窄的治疗窗口

B、出血风险低[正确答案]

C、缓慢起效/失效

D、频繁的剂量调整

E、药物-食物相互作用