心血管病药物治疗的进展416华医网继续教育答案.docx

1、心血管病药物治疗的进展416华医网继续教育答案2019年华医网继续教育答案-416-心血管病药物治疗的进展备注:红色选项或后方标记“正确答案”为正确选项(一)心衰药物治疗临床研究现状和展望1、根据2017ACC/AHA/HFSA心衰指南，心衰A期合并高血压的患者，最佳血压应低于（）A、120/75mmHgB、140/90mmHgC、120/80mmHgD、130/80mmHg正确答案E、140/95mmHg2、以下对于左西孟旦的认识，错误的是（）A、是已经上市的改善心肌钙离子循环调节的药物B、增加心肌细胞内的钙离子正确答案C、使细胞内钙增敏，而增强心肌收缩力D、可以扩张血管，减轻心脏负荷E、在

2、急性失代偿心衰中可以明显改善心衰症状3、2017ACC/AHA/HFSA心衰治疗指南推荐，对于慢性HFrEF患者，在使用受体阻滞剂/醛固酮受体拮抗剂（经过选择的部分患者）基础上，使用（）A、利尿剂，或ARNIB、钙离子拮抗剂C、ACEI，或ARB，或ARNI正确答案D、B型钠脲肽，或曲美他嗪E、左西孟旦，或伊伐布雷定4、2017ACC/AHA/HFSA心衰指南所引用的循证医学证据显示，对于症状性、稳定的HFrEF、LVEF35%、已接受包括最大剂量受体阻滞剂在内的规范化治疗、窦性心律心率70bpm的患者，（）可能可以减少住院率A、伊伐布雷定正确答案B、左西孟旦C、曲美他嗪D、奈西立肽E、托伐普

3、坦5、根据2017ACC/AHA/HFSA心衰指南，HFrEF患者合并高血压，应给予规范化治疗，并将收缩压逐步降至（）以下A、130mmHg正确答案B、120mmHgC、140mmHgD、145mmHgE、135mmHg6、以下对托伐普坦的认识，错误的是（）A、通过拮抗位于肾单位集合管上的垂体后叶血管加压素受体（AVP-V2)，抑制集合管的水份重吸收而产生利尿作用B、对血管加压素升高引起的水肿有良好的疗效C、利尿的特点是排出水份，且同时排出钠和钾正确答案D、对因长期反复使用利尿剂造成的稀释性低钠血症（表现为低钠和水肿）的心衰患者有很好的疗效E、利尿的特点是只排出水份，而不排出钠和钾7、根据20

4、17ACC/AHA/HFSA心衰指南，对于HFpEFC期患者，可使用（）以减轻容量超负荷引起的症状A、受体阻滞剂B、利尿剂正确答案C、钙离子拮抗剂D、醛固酮受体拮抗剂E、ACEI8、2014年中国心衰指南推荐，不能耐受受体阻滞剂的患者应用（）A、伊伐布雷定正确答案B、左西孟旦C、曲美他嗪D、奈西立肽E、托伐普坦9、根据2017ACC/AHA/HFSA心衰指南，对于HFpEFC期患者，在适当选择的病例中（LVEF45%，BNP升高或有1年内因心衰住院，血肌酐2.5mg/dl，血钾5.0mEq/L），使用（）可能可以减少住院率A、受体阻滞剂B、ACEIC、钙离子拮抗剂D、醛固酮受体拮抗剂正确答案E

5、、利尿剂10、20世纪90年代至今慢性心衰治疗已发展到（）阶段A、血液动力学B、神经体液正确答案C、生理学D、解剖学E、病理学11、心衰治疗的黄金三角是（）A、受体阻滞剂、ACEI、醛固酮受体拮抗剂正确答案B、受体阻滞剂、ACEI、ARBC、受体阻滞剂、钙离子拮抗剂、利尿剂D、受体阻滞剂、利尿剂、醛固酮受体拮抗剂E、ACEI、ARB、利尿剂12、2017ACC/AHA/HFSA心衰治疗指南建议，ARNI应在停用ACEI后（）小时内应用A、6B、12C、24D、36正确答案E、48(二)血脂领域药物治疗进展1、2011年选择性胆固醇吸收抑制剂中国专家共识推荐，不适于或不能耐受他汀治疗的高胆固醇血

6、症患者，可应用（）治疗A、贝特类药物B、鱼油制剂C、PCSK9抑制剂D、依折麦布正确答案E、烟酸类药物2、HDL的直径大小约为（）A、20-25nmB、80-100nmC、30-80nmD、8-13nm正确答案E、2-5nm3、以下对依折麦布的代谢特点的认识，错误的是（）A、原药和代谢物都能抑制胆固醇吸收B、口服后迅速吸收并代谢为活性葡萄糖醛酸代谢物C、葡萄糖醛酸代谢物比原药能更有效抑制胆固醇吸收D、通过CYP450酶系代谢正确答案E、反复肝肠循环导致作用时间较长（半衰期22小时）4、以下哪项不是影响LDL内皮下沉积的因素（）A、VLDL残粒的多少正确答案B、脂蛋白颗粒直径C、脂蛋白颗粒浓度D

7、、内皮下基质的特性E、内皮屏障完整性5、他汀类药物的主要作用是（）A、抑制胆固醇吸收B、抑制胆固醇合成正确答案C、增加LDL受体活性D、抑制LDL受体活性E、减少VLDL残粒合成6、2011年选择性胆固醇吸收抑制剂中国专家共识推荐，严重高胆固醇血症患者可直接联合应用依折麦布与（）剂量他汀治疗A、小B、中C、中小正确答案D、大E、中大7、研究结果显示，他汀类药物10mg加上依折麦布10mg相当于他汀类（）次增量的效果A、3正确答案B、12C、6D、4E、108、他汀类药物的缺点是增加一倍他汀剂量，降低LDL-C只增加（）左右A、3%B、12%C、6%正确答案D、4%E、10%9、2011年选择性

8、胆固醇吸收抑制剂中国专家共识推荐，高胆固醇血症患者经常规剂量他汀治疗后胆固醇水平仍不能达标者，可联合应用（）A、贝特类药物B、依折麦布正确答案C、PCSK9抑制剂D、烟酸类药物E、鱼油制剂10、以下对PCSK9的认识，错误的是（）A、PCSK9是一种胆源性分泌蛋白正确答案B、可与肝细胞膜表面的LDL受体结合C、当PCSK9缺乏时，肝脏表面LDL受体表达增加D、当PCSK9缺乏时，血浆LDL-C下降E、可使LDL受体失去摄取LDL能力，造成高胆固醇血症11、LDL的直径大小约为（）A、20-25nm正确答案B、80-100nmC、30-80nmD、8-13nmE、2-5nm12、SHARP研究结

9、果，认识错误的是（）A、癌症风险未见增加B、非血管性死亡的风险未见增加C、导致肾脏疾病的进展正确答案D、肌病风险未见增加E、依折麦布/辛伐他汀治疗的三分之二的依从性使主要动脉粥样硬化事件的风险减少了17%(三)抗血小板药物1、下面属于血小板糖蛋白2b3a受体阻断剂的药物是（）A、普拉格雷B、替格瑞洛C、阿昔单抗正确答案D、氯吡格雷E、阿司匹林2、2016中国NSTEMI指南推荐指出，（）是抗血小板治疗的基石A、阿昔单抗B、阿司匹林正确答案C、噻氯匹定D、普拉格雷E、坎格雷洛3、2017ESC冠心病双抗治疗指南中指出，对于ACS患者，除非患者存在禁忌症，否则推荐（）加阿司匹林，不论患者之前的质量

10、策略如何A、普拉格雷B、替格瑞洛正确答案C、阿昔单抗D、氯吡格雷E、阿司匹林4、不属于ADP受体阻断剂的药物是（）A、坎格雷洛B、替格瑞洛C、噻氯匹定D、替罗非班正确答案E、噻氯匹定5、下面（）属于环氧化物酶抑制剂代表药物A、阿昔单抗B、阿司匹林正确答案C、噻氯匹定D、普拉格雷E、坎格雷洛6、2016GPb/a中国专家共识中，高血栓风险的NSTE-ACS患者可考虑介入治疗前应用（）上游治疗A、坎格雷洛B、替格瑞洛C、噻氯匹定D、替罗非班正确答案E、噻氯匹定7、2017ESC冠心病双抗治疗指南中指出，对于冠脉结构不清楚的NSTE-ACS患者，不推荐应用（）A、普拉格雷正确答案B、替格瑞洛C、阿昔

11、单抗D、氯吡格雷E、阿司匹林8、根据2017ESC冠心病双抗治疗指南，对于稳定性冠心病的患者，如果PCI治疗的可能性很大，考虑应用（）进行预治疗A、普拉格雷B、替格瑞洛C、阿昔单抗正确答案D、氯吡格雷E、阿司匹林9、关于GPIIb/IIIa受体拮抗剂，下面说法错误的是（）A、血小板GPb/a是一种膜结合蛋白B、因半衰期较长，这类药物需要持续静脉注射正确答案C、GPI通过占据GPb/a受体的结合位点，阻碍了纤维蛋白原与其结合，进而抑制血小板的聚集D、血小板GPb/a由和两个亚单位组成，也是纤维蛋白原受体E、其常用代表药物有阿昔单抗、依替巴肽、替罗非班(四)新型口服抗凝药1、出血管理的推荐中，当使

12、用（）时，年龄75岁的患者应考虑减量（110mgBID）以降低出血风险A、达比加群正确答案B、苯妥英钠C、利伐沙班D、卡马西平E、苯巴比妥2、测量NOACs的抗凝作用，服药后至少（）以上采血才能准确评估患者真实凝血功能A、3小时B、6小时C、12小时D、24小时正确答案E、3天3、达比加群不得与（）合用A、决奈达隆正确答案B、苯妥英钠C、利伐沙班D、卡马西平E、利福平4、使用NOACs时中、重度出血处理不恰当的是（）A、考虑血液透析B、考虑合并用药的影响正确答案C、机械按压D、手术止血E、输血5、必须需要与食物同服的NOAC的药物是（）A、华法林B、达比加群酯C、利伐沙班正确答案D、阿哌沙班E、依度沙班6、是前体药的NOAC的药物是（）A、华法林B、达比加群酯正确答案C、利伐沙班D、阿哌沙班E、依度沙班7、与达比加群和阿派沙班不能合用的药物，不包括（）A、苯巴比妥B、苯妥英钠C、利伐沙班正确答案D、卡马西平E、利福平8、下面（）不属于华法林的局限性A、狭窄的治疗窗口B、出血风险低正确答案C、缓慢起效/失效D、频繁的剂量调整E、药物-食物相互作用