中医外科疾病歌诀.docx

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中医外科疾病歌诀

中外

1、疖

疖病热毒五味消，暑热浸淫清暑汤。

阴虚热增液仙，脾胃虚弱五神参。

1.热毒蕴结证：

清热解毒--五味消毒饮、黄连解毒汤加减

2.暑热浸淫证：

清暑化湿解毒--清暑汤加减

3.体虚毒恋，阴虚热证：

养阴清热解毒--仙方活命饮合增液汤加减

4.体虚毒恋，脾胃虚弱证：

五神汤合参苓白术散加减

2、痈

痈病火毒凝结仙，热盛肉腐五味仙。

气血两虚托里消，颈痈风热痰毒银。

脐痈湿热四黄连，脾气虚弱四君兼。

腋痈肝郁痰火柴，委中湿热五活血。

1.痈

1）.火毒凝结证：

清热解毒，行瘀活血--仙方活命饮加减

2）.热盛肉腐证：

和营清热，透脓托毒--仙方活命饮合五味消毒饮加减

3）.气血两虚证：

益气养血，托毒生肌--托里消毒散加减

2.颈痈

风热痰毒证：

散风清热，化痰消肿--牛蒡解肌汤或银翘散加减

3.腋痈

肝郁痰火证：

清肝解郁，消肿化毒--柴胡清肝汤加减。

脓成加炙甲片、皂角刺

4.脐痈

1）.湿热火毒证：

清火利湿解毒--黄连解毒汤合四苓散加减

2）.脾气虚弱证：

健脾益气--四君子汤加减

5.委中毒

1）.气滞血瘀证：

和营活血，消肿散结--活血散瘀汤加减

2）.湿热蕴阻证：

清利湿热，和营活血--活血散瘀汤合五神汤加减

3）.气血两亏证：

调补气血--八珍汤加减

3、发

锁喉痰热蕴结普，热盛肉腐仙方助。

热伤胃阴益胃汤，臀痈气血八珍汤。

湿热蕴结黄连仙，湿痰凝滞桃红仙。

1.锁喉痈

1）.痰热蕴结证：

散风清热，化痰解毒--普济消毒饮加减

2）.热盛肉腐证：

清热化痰，和营托毒--仙方活命饮加减

3）.热伤肺胃证：

清养胃阴--益胃汤加减

2.臀痈

1）.湿火蕴结证：

清热解毒，和营化湿--黄连解毒汤合仙方活命饮加减

2）.湿痰凝滞证：

和营活血，利湿化痰--桃红四物汤合仙方活命饮加减

3）.气血两虚证：

调补气血--八珍汤加减

4、有头疽

有头火毒黄连仙，气虚毒滞八珍仙。

湿热壅滞仙方齐，阴虚火炽竹叶芪。

1.火毒凝结证：

清热泻火，和营托毒--黄连解毒汤合仙方活命饮加减

2.湿热壅滞证：

清热化湿，和营托毒--仙方活命饮加减

3.阴虚火炽证：

滋阴生津，清热托毒--竹叶黄芪汤加减

4.气虚毒滞证：

扶正托毒--八珍汤合仙方活命饮加减

5、流注

流注暑湿清暑汤，余毒攻窜黄连犀，淤血凝滞活血瘀。

1.余毒攻窜证：

清热解毒，凉血通络--黄连解毒汤合犀角地黄汤加减

2.暑湿交阻证：

解毒清暑化湿--清暑汤加减

3.淤血凝滞证：

和营活血，祛瘀通络--活血散瘀汤加减

6、丹毒

丹毒风热毒蕴普，肝脾湿火用柴胡。

湿热毒蕴五神萆，胎火蕴毒黄连犀。

1.风热毒蕴证：

疏风清热解毒--普济消毒饮加减

2.肝脾湿火证：

清肝泻火利湿--柴胡清肝汤、龙胆泻肝汤或化斑解毒汤加减

3.湿热毒蕴证：

利湿清热解毒--五神汤合萆薢渗湿汤加减

4.胎火蕴毒证：

凉血清热解毒--黄连解毒汤合犀角地黄汤

7、乳痈

1.气滞热壅证：

疏肝清胃，通乳消肿--瓜蒌牛蒡汤加减

2.热毒炽盛证：

清热解毒，托里透脓--透脓散加减

3.正虚毒恋证：

益气和营托毒--托里消毒散加减

8、乳癖

1.肝郁痰凝证：

疏肝解郁，化痰散结--逍遥蒌贝散加减

2.冲任失调证：

调摄冲任--二仙汤合四物汤加减

9、乳核

1.肝气郁结证：

疏肝解郁，化痰散结--逍遥散加减

2.血瘀痰凝证：

疏肝活血，化痰散结--逍遥散合桃红四物痰加山慈姑、海藻

10、乳岩

1.肝郁痰凝证：

疏肝解郁，化痰散结--神效瓜蒌散合开郁散加减

2.冲任失调证：

调摄冲任，理气散结--二仙汤合开郁散加减

3.正虚毒炽证：

调补气血，清热解毒--八珍汤加减

4.气血两亏证：

补益气血，宁心安神--人参养荣汤加减

5.脾虚胃弱证:

健脾和胃--参苓白术散或理中汤加减

11、气瘿

肝郁气滞证：

疏肝解郁，化痰软坚--四海舒郁丸加减

12、肉瘿/瘿痈

肉瘿气阴生脉海，气滞痰凝逍遥海。

瘿痈风热牛蒡肌，气滞痰凝柴胡齐。

1.气滞痰凝证：

理气解郁，化痰软坚--逍遥散合海藻玉壶汤加减

2.气阴两虚证：

益气养阴，软坚散结--生脉散合海藻玉壶汤加减

瘿痈

1.风热痰凝证：

疏风清热化痰--牛蒡解肌汤加减

2.气滞痰凝证：

疏肝理气，化痰散结--柴胡疏肝散加减

十三、脂瘤/血瘤

脂瘤痰气四七二，痰湿化热仙方龙。

血瘤心肾芩凉地，肝丹清肝脾顺气。

1.痰气凝结证：

理气化痰散结--二汤合四七汤加减

2.痰湿化热证：

清热化湿，和营解毒--仙方活命饮合龙胆泻肝汤加减

血瘤

1.心肾火毒证：

清心泻火，凉血解毒--芩连二母丸合凉血地黄汤加减

2.肝经火旺证：

清肝泻火，祛瘀解毒--丹栀逍遥散合清肝芦荟丸加减

3.脾统失司证：

健脾益气，化湿解毒--顺气归脾丸加减

十四、失荣

失荣气郁化痰方，阴毒结聚阳和汤。

瘀毒化热五味化，气血两亏八四妙。

1.气郁痰凝证：

理气解郁，化痰散结--化痰开郁方

2.阴毒结聚证：

温阳散寒，化痰散结--阳和汤加减

3.瘀毒化热证：

清热解毒，化痰散瘀--五味消毒饮合化坚二丸加减

4.气血两亏证：

补益气血，解毒化瘀--八珍汤合四妙勇安汤加减

十五、热疮/蛇串疮

热疮肺胃辛夷竹，阴虚增液湿热龙。

蛇串肝经郁热龙，脾虚除湿瘀柴桃。

1.肺胃热盛证：

疏风清热--辛夷清肺饮合竹叶石膏汤加减

2.湿热下注证：

清热利湿--龙胆泻肝汤加板蓝根、紫草、玄胡等

3.阴虚热证：

养阴清热--增液汤加板蓝根、马齿苋、紫草、石斛、生薏苡仁

蛇串疮

1.肝经郁热证：

清泻肝火，解毒止痛--龙胆泻肝汤加紫草、板蓝根、玄胡等

2.脾虚湿蕴证：

健脾利湿、解毒消肿--除湿胃苓汤加减

3.气滞血瘀证：

理气活血，通络止痛--柴胡疏肝散合桃红四物汤加减

16、疣

疣目风热治瘊方，湿热血瘀马齿襄。

扁瘊热瘀桃红物，风热蕴结马齿疏。

1.寻常疣（疣目）

1）.风热血燥证：

养血活血，清热解毒--治瘊方加板蓝根、夏枯草

2）.湿热血瘀证：

清化湿热，化血化瘀--马齿苋合剂加薏苡仁、冬瓜仁

2.扁平疣（扁瘊）

1）.风热蕴结证：

疏风清热，解毒散结--马齿苋合剂去桃仁、红花加木贼草、郁金、浙贝母、板蓝根

2）.热瘀互结证：

活血化瘀，清热散结--桃红四物汤加生黄芪、板蓝根、紫草、马齿苋、浙贝母、薏苡仁

17、癣

1.风湿毒聚证：

祛风除湿，杀虫止痒--消风散加减或苦参汤加减

2.湿热下注证：

清热化湿，解毒消肿--湿重于热者用萆薢渗湿汤；湿热兼瘀者用五神痰；湿热并重用龙胆泻肝汤

18、脂溢性皮炎

1.风热血燥证：

祛风清热，养血润燥--消风散合当归饮子加减

2.肠胃湿热证：

健脾除湿，清热止痒--参苓白术散合茵蒿汤

19、油风

油风气滞血瘀通，血热风燥四物六。

气血两虚八珍汤，肝肾不足七宝襄。

1.血热风燥证：

凉血息风--四物汤合六味地黄丸加减

2.气滞血瘀证：

窍活血，祛瘀生发--通窍活血汤加减

3.气血两虚证：

益气补血--八珍汤加减

4.肝肾不足证：

滋补肝肾--七宝美髯丹加减

二十、黄水疮

1.暑湿热蕴证：

清暑利湿解毒--清暑汤加马齿苋、藿香

2.脾虚湿滞证：

健脾渗湿--参苓白术散架冬瓜仁、广藿香

二十一、虫咬皮炎

热毒蕴结证：

清热解毒，消肿止痒--五味消毒饮合黄连解毒汤加地肤子、白鲜皮、紫荆皮

二十二、湿疮

湿疮湿热龙胆萆，脾虚湿蕴除湿宜。

血虚风燥当归饮，胎火消风脾化湿。

1.湿热蕴肤证：

清热利湿止痒--龙胆泻肝汤合萆薢渗湿汤加减

2.脾虚湿蕴证：

健脾利湿止痒--除湿胃苓汤或参苓白术散架紫荆皮、地肤子、白鲜皮

3.血虚风燥证：

养血润肤，祛风止痒--当归饮子或四物消风饮加丹参、鸡血藤、乌梢蛇

婴儿湿疮

1.胎火湿热证：

凉血清火，利湿止痒--消风导赤汤加减

2.脾虚湿蕴证：

健脾利湿--小儿化湿汤加土茯苓、鱼腥草

二十三、接触性皮炎/药毒

皮炎风热蕴肤消，血虚风燥当归消。

湿热毒蕴化斑龙，药毒湿毒萆薢功。

热毒入营用消营，气阴两虚益胃增。

1.风热蕴肤证：

疏风清热止痒--消风散加紫荆皮、僵蚕

2.湿热毒蕴证：

清热祛湿，凉血解毒--龙胆泻肝汤合化斑解毒汤加减

3.血虚风燥证：

养血润燥，祛风止痒--当归饮子合消风散加减

药毒

1.湿毒蕴肤证：

清热利湿，解毒止痒--萆薢渗湿汤加减

2.热毒入营证：

清热凉血，解毒护阴--清营汤加减

3.气阴两虚证：

益气养阴清热--增液汤合益胃汤加减

二十四、瘾疹

瘾疹风寒麻桂半，风热犯表消风散。

胃肠湿热防通圣，血虚风燥归饮灵。

1.风寒束表证：

疏风散寒止痒--麻黄桂枝各半汤加减

2.风热犯表证：

疏风清热止痒--消风散加减

3.胃肠湿热证：

疏风解表，通腑泄热--防风通圣散加减

4.血虚风燥证：

养血祛风，润燥止痒--当归饮子加减

二十五、牛皮癣/白疕

牛皮肝郁用龙胆，风湿消风血归饮。

白疕血热犀角地，血虚归饮湿毒萆。

气血淤滞桃红物，火毒炽盛清瘟毒。

1.肝郁化火证：

疏肝理气，清肝泻火--龙胆泻肝汤加减

2.风湿蕴肤证：

祛风利湿，清热止痒--消风散加减

3.血虚风燥证：

养血润燥，熄风止痒--当归饮子加减

白疕

1.血热蕴证：

清热凉血，解毒消斑--犀角地黄汤加减

2.血虚风燥证：

养血滋阴，润肤熄风--当归饮子加减

3.湿毒蕴阻证：

清利湿热，解毒通络--萆薢渗湿汤加减

4.气血瘀滞证：

活血化瘀，解毒通络--桃红四物汤加减

5.火毒炽盛证：

清热泻火，凉血解毒--清瘟败毒饮加减

二十六、淋病/尖锐湿疣

淋病湿热毒蕴龙，阴虚毒恋知柏功。

湿疣湿热黄连毒，湿毒下注萆薢毒。

1.湿热毒蕴证：

清热利湿，解毒化浊--龙胆泻肝汤加土茯苓、红藤、萆薢

2.阴虚毒恋证：

滋阴降火，利湿祛浊--知柏地黄丸加土茯苓、萆薢

尖锐湿疣

1.湿毒下注证：

利湿化浊，清热解毒--萆薢化毒汤加黄柏、土茯苓、大青叶

2.湿热毒蕴证：

清热解毒，化浊利湿--黄连解毒汤加苦参、萆薢、土茯苓、大青叶、马齿苋

二十七、梅毒

梅毒肝经湿热龙，血热清营物桃红。

毒结筋骨五虎汤，肝肾地黄心肾苓。

1.肝经湿热证：

清热利湿，解毒驱梅--龙胆泻肝汤加土茯苓、虎杖

2.血热蕴毒证：

凉血解毒，泻热散瘀--清营汤合桃红四物汤加减

3.毒结筋骨证：

活血解毒，通络止痛--五虎汤加减

4.肝肾亏损证：

滋补肝肾，填髓熄风--地黄饮子加减

5.心肾亏虚证：

养心补肾，祛瘀通阳--苓桂术甘汤加减

二十八、痔

风伤肠络凉血地，湿热下注脏连系。

气滞血瘀止痛神，脾虚气陷补中气。

1.风伤肠络证：

清热凉血祛风--凉血地黄汤或槐花散加减

2.湿热下注证：

清热渗湿止血--脏连丸加减

3.气滞血瘀证：

清热利湿，祛风活血--止痛如神汤加减

4.脾虚气陷证：

补气升提--补中益气汤加减

二十九、肛痈/肛裂/脱肛

肛痈火毒透脓散，阴虚毒恋青蒿三，热毒蕴结用仙方。

肛裂阴虚润肠汤，血热肠燥凉血脾，气滞血瘀六磨齐。

脱肛湿热下注萆，脾虚气陷补中益。

1.火毒炽盛证：

清热解毒透脓--透脓散加减

2.阴虚毒恋证：

养阴清热，祛湿解毒--青蒿鳖甲汤合三妙丸加减

3.热毒蕴结证：

清热解毒--仙方活命饮、黄连解毒汤加减

肛裂

1.阴虚津亏证：

养阴清热润肠--润肠丸加减

2.血热肠燥证：

清热润肠通便--凉血地黄汤合脾约麻仁丸

3.气滞血瘀证：

理气活血，润肠通便--六磨汤加红花、桃仁、赤芍等

脱肛

1.湿热下注证：

清热利湿--萆薢渗湿汤加减

2.脾虚气陷证：

补气升提，收敛固涩--补中益气汤加减

三十、子痈/子痰

子痈湿热用龙胆，气滞痰凝橘核丸。

子痰阴虚滋阴透，气血十全浊痰阳。

1.湿热下注证：

清热利湿，解毒消肿--龙胆泻肝汤或枸橘汤加减

2.气滞痰凝证：

疏肝理气，化痰散结--橘核丸加减

子痰

1.阴虚热证：

养阴清热，除湿化痰，佐以透脓解毒--滋阴除湿汤合透脓散加减

2.气血两亏证：

益气养血，化痰消肿--十全大补汤加减，兼服小金丹

3.浊痰凝结证：

温经通络，化痰散结--阳和汤加减，配服小金丹

三十一、阴茎痰核

痰浊凝结证：

温阳通脉，化痰散结--阳和汤合化坚二丸加减

三十二、尿石症

1.湿热蕴结证：

清热利湿，通淋排石--三金排石汤加减

2.气血淤滞证：

理气活血，通淋排石--金铃子散合石苇散加减

3.肾气不足证：

补肾益气，通淋排石--济生肾气丸加减

三十三、慢性前列腺炎

前列湿热八正散，气滞血瘀前列腺。

阴虚火旺知柏地，肾阳虚损济生气。

1.湿热蕴结证：

清热利湿--八正散或龙胆泻肝汤加减

2.气滞血瘀证：

活血祛瘀，行气止痛--前列腺汤加减

3.阴虚火旺证：

滋阴降火--知柏地黄汤加减

4.肾阳虚损证：

补肾助阳--济生肾气丸加减

三十四、前列腺增生症

增生湿热八正散，气滞血瘀沉香散。

脾肾气虚补中气，肾阴知柏肾阳济。

1.湿热下注证：

清热利湿，消癃通闭--八正散加减

2.气滞血瘀证：

行气活血，通窍利尿--沉香散加减

3.脾肾气虚证：

补脾益气，温肾利尿--补中益气汤加菟丝子、肉苁蓉、补骨脂、车前子等

4.肾阴亏虚证：

滋补肾阴，通窍利尿--知柏地黄丸加丹参、琥珀、王不留行、地龙等

5.肾阳不足证：

温补肾阳，通窍利尿--济生肾气丸加减

三十五、肠痈

1.瘀滞证：

行气活血，通腑泻热--大黄牡丹汤合红藤煎剂加减

2.湿热证：

通腑泄热，解毒利湿透脓--复方大柴胡汤加减

3.热毒证：

通腑排脓，养阴清热--大黄牡丹汤合透脓散加减

三十六、股肿/血栓性浅静脉炎

股肿湿热四妙安，血瘀活血气虚参。

血栓血瘀活血通，湿二茵赤肝柴清。

1.湿热下注证：

清热利湿，活血化瘀--四妙勇安汤加味

2.血脉瘀阻证：

活血化瘀，通络止痛--活血通脉汤加减

3.气虚湿阻证：

其以健脾，祛湿通络--参苓白术散加味

血栓性浅静脉炎

1.血瘀湿阻证：

活血化瘀，行气散结--活血通脉汤加减

2.湿热瘀阻证：

清热利湿，解毒通络--二妙散合茵赤豆汤加减

3.肝郁蕴结证：

疏肝解郁，活血解毒--柴胡清肝汤或复元活血汤

三十七、筋瘤/臁疮

筋瘤寒湿归四暖，劳倦补中伤活血。

臁疮湿热二妙五，气虚血虚四妙补。

1.寒湿凝筋证：

暖肝散寒，益气通脉--暖肝煎合当归四逆汤加减

2.劳倦伤气证：

补中益气，活血舒筋--补中益气汤加减

3.外伤瘀滞证：

活血化瘀，和营消肿--活血散瘀汤加减

臁疮

1.湿热下注证：

清热利湿，和营解毒--二妙散合五神汤加减

2.气虚血瘀证：

益气活血，祛瘀生新--补阳还五汤合四妙汤加减

三十八、脱疽

脱疽寒湿阳和用，湿热毒盛四妙勇。

气阴黄鳖伤阴顾，血脉瘀阻桃红物。

1.寒湿阻络证：

温阳散寒，活血通络--阳和汤加减

2.湿热毒盛证：

清热利湿，解毒活血--四妙勇安汤加减

3.气阴两伤证：

益气养阴--黄芪鳖甲汤加减

4.热毒伤阴证：

清热解毒，养阴活血--顾步汤加减

5.血脉瘀阻证：

活血化瘀，通络止痛--桃红四物汤加减