老年人常见健康问题及护理.pptx
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老年人常见健康问题及护理学习目标学习目标:
掌握老年人常见的健康问题掌握老年人常见的健康问题掌握跌倒、疼痛、噎呛的护理诊断、护理措掌握跌倒、疼痛、噎呛的护理诊断、护理措施、护理评价施、护理评价熟悉尿失禁、视觉障碍、听觉障碍的护理目熟悉尿失禁、视觉障碍、听觉障碍的护理目标标第一节第一节各系统的老化改变各系统的老化改变呼吸系统循环系统消化系统泌尿系统内分泌系统运动系统神经系统感觉器官常见健康问题或症状常见健康问题或症状跌倒（跌倒（fall）fall）噎呛噎呛（choke）（choke）疼痛（疼痛（painpain）尿失禁尿失禁（uroclepsia）（uroclepsia）便秘（便秘（constipation）constipation）营养缺乏营养缺乏-消瘦（消瘦（emaciation）emaciation）口腔干燥口腔干燥（xerostomia）（xerostomia）视觉障碍视觉障碍（visionimpaired（visionimpaired）老年性耳聋老年性耳聋（presbycusis）（presbycusis）护理程序护理程序1.1.概念概念22护理评估：
健康史（一般资料、因素、既往护理评估：
健康史（一般资料、因素、既往史），状况，辅助检查，心里社会状况。
史），状况，辅助检查，心里社会状况。
3.3.常见护理诊断常见护理诊断/问题。
问题。
4.4.护理计划与实施：
紧急处理、一般护理、心护理计划与实施：
紧急处理、一般护理、心理调适、健康指导理调适、健康指导5.5.护理评价护理评价跌倒fall跌倒是指无论可否跌倒是指无论可否避免，在避免，在平地平地行走行走或从或从稍高处稍高处摔到在摔到在地并造成伤害。
地并造成伤害。
研究和预防老年人研究和预防老年人的跌倒问题是老年的跌倒问题是老年护理学的重要内容护理学的重要内容。
护理评估护理评估
（一）一般资料
（一）一般资料
（二）跌倒原因：
（二）跌倒原因：
1.1.内在因素：
内在因素：
生理因素：
生理因素：
中枢神经系统中枢神经系统感觉系统感觉系统步态步态骨骼肌肉系统骨骼肌肉系统内在因素内在因素病理因素：
病理因素：
神经系统疾病：
神经系统疾病：
脑卒中、帕金森脑卒中、帕金森心血管疾病：
心血管疾病：
直立性低血压直立性低血压影响视力的眼部疾病：
影响视力的眼部疾病：
白内障、青光白内障、青光眼眼。
心理及认知因素：
心理及认知因素：
痴呆、抑郁症痴呆、抑郁症。
昏厥、眩晕、感染及其他系统疾病。
昏厥、眩晕、感染及其他系统疾病。
药物因素药物因素精神类药物精神类药物心血管药物心血管药物其他如：
其他如：
降糖药、镇痛药、抗帕金森药等降糖药、镇痛药、抗帕金森药等2.2.外在因素外在因素环境因素：
环境因素：
室内环境因素：
地面、通道、照明、室内环境因素：
地面、通道、照明、楼梯、扶手、睡床楼梯、扶手、睡床室外环境因素：
台阶、人行道、天气，室外环境因素：
台阶、人行道、天气，拥挤拥挤个人环境：
居住环境的改变、劳作、个人环境：
居住环境的改变、劳作、不合适的辅助工具。
不合适的辅助工具。
社会因素：
教育、收入等社会因素：
教育、收入等
（二）跌倒的状况
（二）跌倒的状况1.1.跌倒现场状况：
周围环境、性质、跌倒现场状况：
周围环境、性质、着地部位、现场人员看到的情况等着地部位、现场人员看到的情况等2.2.跌倒后的身体状况：
检查是否出现跌倒后的身体状况：
检查是否出现与跌倒相关的受伤。
与跌倒相关的受伤。
（三）辅助检查（三）辅助检查:
影像学、实验室、诊影像学、实验室、诊断性穿刺。
断性穿刺。
（四）心理（四）心理-社会状社会状我院跌倒评估我院跌倒评估表表11表表22三、常见的护理诊断三、常见的护理诊断/问题问题11、有受伤害的危险、有受伤害的危险与跌倒有关。
与跌倒有关。
22、急性疼痛、急性疼痛与跌倒后的损伤有关。
与跌倒后的损伤有关。
33、恐惧、恐惧与害怕再跌倒有关。
与害怕再跌倒有关。
44、移动能力障碍、移动能力障碍与跌倒后的损有关与跌倒后的损有关55、入厕自理缺陷、入厕自理缺陷与跌倒后的损有关与跌倒后的损有关66、健康维护能力低下、健康维护能力低下与相关知识缺乏有关与相关知识缺乏有关四、计划与实施四、计划与实施计划计划做好跌倒后的正确处理和护理做好跌倒后的正确处理和护理跌倒的预防措施跌倒的预防措施目标目标做好跌倒后的正确处理和护理做好跌倒后的正确处理和护理日常生活需求得到满足日常生活需求得到满足理解危险因素，能自我防护理解危险因素，能自我防护对跌倒的恐惧好转对跌倒的恐惧好转【紧急处理紧急处理】
（一）检查确认伤情
（一）检查确认伤情
（二）正确搬运
（二）正确搬运（三）有外伤、出血立即止血包扎（三）有外伤、出血立即止血包扎（四）协助休息，继续观察（四）协助休息，继续观察（五）查找危险因素，制定防治措施方案（五）查找危险因素，制定防治措施方案（六）对意识不清者应特别注意（六）对意识不清者应特别注意连接连接【一般护理一般护理】
（一）病情观察
（一）病情观察
（二）提供跌倒后的长期护理：
（二）提供跌倒后的长期护理：
基础护理基础护理预防压疮、肺部感染、尿路感染预防压疮、肺部感染、尿路感染指导功能锻炼指导功能锻炼【心理调适心理调适】减轻或消除因跌倒而产生的恐惧心理减轻或消除因跌倒而产生的恐惧心理健康指导健康指导1.1.评估并确定危险因素，制定针对性指导措施评估并确定危险因素，制定针对性指导措施2.2.健康制动内容：
健康制动内容：
增强防跌倒意识增强防跌倒意识合理运动合理运动合理用药合理用药选择适当的辅助工具选择适当的辅助工具创造安全的环境创造安全的环境调整生活方式调整生活方式防治骨质疏松防治骨质疏松连接连接五、护理评价五、护理评价跌倒得到正确有效的处理跌倒得到正确有效的处理老年人生活得到满足老年人生活得到满足理解危险因素，能自我防护理解危险因素，能自我防护对跌倒的恐惧好转对跌倒的恐惧好转二、噎呛二、噎呛噎呛是指进餐时食噎呛是指进餐时食物噎在食管的某一物噎在食管的某一狭狭窄处窄处，或呛到，或呛到咽喉部、咽喉部、气管气管，而引起的呛咳、，而引起的呛咳、呼吸困难，甚至窒息。
呼吸困难，甚至窒息。
护理评估护理评估
（一）健康史
（一）健康史1.1.一般资料一般资料2.2.摄食摄食-吞咽功能吞咽功能（11）口腔功能的观察）口腔功能的观察（22）吞咽功能的观察：
反复唾液吞咽测试、饮水试）吞咽功能的观察：
反复唾液吞咽测试、饮水试验。
验。
（33）摄食过程评价：
先行期、准备期、口腔期、咽）摄食过程评价：
先行期、准备期、口腔期、咽部期、食管期。
部期、食管期。
3.3.其他功能状态：
观察是否适合摄食、意识水平、高其他功能状态：
观察是否适合摄食、意识水平、高级脑功能状态级脑功能状态4.4.基础疾病：
基础疾病：
脑损害、肿瘤、重症肌无力脑损害、肿瘤、重症肌无力等等。
护理评估
（二）噎呛的情况
（二）噎呛的情况1.1.早期表现：
不能说话，面早期表现：
不能说话，面部涨红；误入气管，呼吸困部涨红；误入气管，呼吸困难，表情痛苦。
难，表情痛苦。
2.2.中期表现：
出现胸闷、窒中期表现：
出现胸闷、窒息、食物不能吐出，两眼发息、食物不能吐出，两眼发直。
直。
3.3.晚期表现：
大汗、面色苍白、晚期表现：
大汗、面色苍白、口唇发绀、意识变化，甚至呼吸心跳停止口唇发绀、意识变化，甚至呼吸心跳停止。
护理评估护理评估（三）辅助检查（三）辅助检查吞咽造影、内镜、超声波、吞咽压检查等。
吞咽造影、内镜、超声波、吞咽压检查等。
（四）心理（四）心理-社会状况社会状况是否出现焦虑和恐惧是否出现焦虑和恐惧常见护理诊断常见护理诊断/问题问题1.1.吞咽障碍吞咽障碍与老化、进食过快、食物过硬或与老化、进食过快、食物过硬或过粘、疾病原因过粘、疾病原因2.2.有窒息的危险有窒息的危险与摄食与摄食-吞咽功能减弱有关吞咽功能减弱有关3.3.有急性意识障碍的危险有急性意识障碍的危险与有窒息的危险有关与有窒息的危险有关4.4.焦虑焦虑与担心窒息而紧张有关与担心窒息而紧张有关5.5.恐惧恐惧与担心窒息而害怕有关与担心窒息而害怕有关护理计划护理计划目标目标1.1.噎呛能得到及时处理噎呛能得到及时处理2.2.配合治疗及护理配合治疗及护理3.3.不发生相关并发症不发生相关并发症护理措施护理措施
（一）紧急处理
（一）紧急处理1.1.清醒状态下的急救清醒状态下的急救护理措施护理措施
（一）紧急处理
（一）紧急处理1.1.无意识状态下的急救无意识状态下的急救护理措施护理措施
（二）一般护理
（二）一般护理1.1.体位：
半卧位、侧卧位体位：
半卧位、侧卧位2.2.呼吸道护理：
保持呼吸道通畅，餐后呼吸道护理：
保持呼吸道通畅，餐后3030分钟内不宜分钟内不宜吸痰。
吸痰。
3.3.饮食护理：
饮食护理：
（11）食物要求）食物要求（22）进食指导：
）进食指导：
坐位坐位慢慢少少观察观察护理措施护理措施（三）心理调适（三）心理调适（四）健康指导（四）健康指导1.1.现场应急指导现场应急指导2.2.教会自救方法和步骤教会自救方法和步骤3.3.吞咽功能锻炼指导吞咽功能锻炼指导面部肌肉锻炼：
皱眉、鼓腮、露齿、吹哨、面部肌肉锻炼：
皱眉、鼓腮、露齿、吹哨、呲牙、张口、咂唇呲牙、张口、咂唇舌肌运动锻炼：
伸舌，在口腔活动舌肌运动锻炼：
伸舌，在口腔活动软腭的训练：
刺激软腭，发声。
软腭的训练：
刺激软腭，发声。
护理评价护理评价1.1.噎呛得到及时处理，未发生窒息和急性意噎呛得到及时处理，未发生窒息和急性意识障碍识障碍2.2.焦虑、恐惧减轻，配合治疗及护理焦虑、恐惧减轻，配合治疗及护理3.3.未发生相关并发症未发生相关并发症4.4.患者及照顾人员掌握噎呛的自救方法和预患者及照顾人员掌握噎呛的自救方法和预防噎呛的知识。
防噎呛的知识。
疼疼痛痛painpain疼痛是由感觉刺激疼痛是由感觉刺激而产生的一种生理、而产生的一种生理、心理反应及情感上心理反应及情感上的不愉快经历。
的不愉快经历。
老年人疼痛表现为：
老年人疼痛表现为：
持续性疼痛的发生率高于普通人群持续性疼痛的发生率高于普通人群骨骼肌疼痛的发生率增高骨骼肌疼痛的发生率增高疼痛程度加重疼痛程度加重功能障碍与生活行为受限等症状明显增加。
功能障碍与生活行为受限等症状明显增加。
心理及认知因素：
痴呆、抑郁症。
饮水：
每日2000-3000ml。
【常见的护理诊断/问题】视力减退对日常生活的影响减少4、舒适度减弱与疼痛有关躯体性疼痛：
源自皮肤或骨筋膜后深部组织，定位准确，为钝痛或剧痛老年性聋是指随着年龄的增长，双耳听力进行性下降，高频音的听觉困难和语言分辨能力差的感应性耳聋。
3、防护能力低下与听力下降有关患者主诉的口腔情况：
口腔干燥严重情况；反射性尿失禁与老年退行性变化、脊髓损伤、肿瘤或感染引起对反射弧水平以上的冲动传输障碍有关老年人能用语言表达自己积极的自我概念失禁护垫、纸尿裤防止尿湿疹及压疮的发生一次性导尿管和密闭式引流袋易造成泌尿系感染，影响膀胱的自动反射排尿功能营养失调：
低于机体需求与味、嗅觉减退，食欲减退、恶心、无能力获得食物有关（机体受限、财力问题）减少视力减退对日常生活的影响口腔干燥是指老年人唾液腺的退行性变化、疾病及用药等引起唾液分泌减少而产生口干的状态。
（在不用泻剂的情况下，过去12个月中至少12周连续或间断出现以下2个或2个以上症状。
建立健康的生活方式：
定时排便多饮水，摄入膳食纤维心脑血管疾病避免用力排便预防压疮、肺部感染、尿路感染软腭的训练：
刺激软腭，发声。
护理评估护理评估
（一）健康史
（一）健康史1.1.了解病史了解病史2.2.疼痛的原因：
疼痛的原因：
（11）根据起病的急缓和持续的时间可分为）根据起病的急缓和持续的时间可分为急性疼痛急性疼痛:
骨折、手术，骨折、手术，11月月慢性疼痛：
周围神经病变、骨质疏松，慢性疼痛：
周围神经病变、骨质疏松，33月月
（2）
（2）根据发生机制可分为：
根据发生机制可分为：
躯体性疼痛：
源自皮肤或骨筋膜后深部组织，躯体性疼痛：
源自皮肤或骨筋膜后深部组织，定位准确，为钝痛或剧痛定位准确，为钝痛或剧痛护理评估护理评估内脏性疼痛：
源自脏器的侵润、压迫或牵拉，内脏性疼痛：
源自脏器的侵润、压迫或牵拉，定位不清，为压榨样疼痛，可伴牵涉痛。
定位不清，为压榨样疼痛，可伴牵涉痛。
神经性疼痛：
为放射样烧灼痛，伴局部感觉神经性疼痛：
为放射样烧灼痛，伴局部感觉异常，疱疹后神经痛，椎管狭窄，三叉神经痛，异常，疱疹后神经痛，椎管狭窄，三叉神经痛，脑卒中后疼痛。
脑卒中后疼痛。
（二）疼痛的状况二）疼痛的状况1.1.视觉模拟疼痛量表视觉模拟疼痛量表2.2.口述描绘评分口述描绘评分3.3.面部表情量表面部表情量表4.4.疼痛日记评分法疼痛日记评分法疼痛评估方法疼痛评估方法视觉模拟疼痛量表（视觉模拟疼痛量表（VASVAS）直线直线00端代表无痛，端代表无痛，1010端代表最严重疼痛端代表最严重疼痛疼痛的缓解也就是初次疼痛评分减去治疗后疼痛的缓解也就是初次疼痛评分减去治疗后的疼痛评分的疼痛评分疼痛评估方法疼痛评估方法口述描绘评分口述描绘评分该方法是采用形容词来描述疼痛的强度。
该方法是采用形容词来描述疼痛的强度。
0=0=没有疼痛。
没有疼痛。
1=1=轻度疼痛。
轻度疼痛。
2=2=引起烦恼的疼痛。
引起烦恼的疼痛。
3=3=重度的疼痛。
重度的疼痛。
4=4=可怕的疼痛。
可怕的疼痛。
5=5=极度疼痛。
极度疼痛。
疼痛评估方法疼痛评估方法面部表情量表面部表情量表该方法用该方法用66种面部表情从微笑至悲伤至哭种面部表情从微笑至悲伤至哭泣来表达疼痛程度。
泣来表达疼痛程度。
此法适合任何年龄，没有特定的文化背此法适合任何年龄，没有特定的文化背景或性别要求，易于掌握。
景或性别要求，易于掌握。
急性疼痛、老人、小儿、表达能力丧失急性疼痛、老人、小儿、表达能力丧失者特别适用。
者特别适用。
面部表情量表面部表情量表00、非常愉快，无疼痛。
、非常愉快，无疼痛。
11、有一点疼痛。
、有一点疼痛。
22、轻微疼痛。
、轻微疼痛。
33、疼痛较明、疼痛较明显。
显。
44、疼痛较严重。
、疼痛较严重。
55、剧烈疼，但不一定、剧烈疼，但不一定哭泣。
哭泣。
疼痛评估方法疼痛评估方法疼痛日记评分法疼痛日记评分法由病人、家属或护士记录每天各时间由病人、家属或护士记录每天各时间段段（每每4h4h或或2h2h，或，或1h1h或或0.5h）0.5h）与疼痛有关与疼痛有关的活动，其活动方式为坐位、行走、的活动，其活动方式为坐位、行走、卧位。
卧位。
在疼痛日记表内注明某时间段内某种在疼痛日记表内注明某时间段内某种活动方式，使用的药物名称和剂量。
活动方式，使用的药物名称和剂量。
疼痛强度用疼痛强度用001010的数字量级来表示，的数字量级来表示，睡眠过程按无疼痛记分睡眠过程按无疼痛记分（0（0分分）。
此方法具有此方法具有比较真实可靠。
比较真实可靠。
便于比较疗法，方法简单。
便于比较疗法，方法简单。
便于发现病人的行为与疼痛，疼痛便于发现病人的行为与疼痛，疼痛与药物用量之间的关系等特点。
与药物用量之间的关系等特点。
护理评估（三）辅助检查：
影像学及实验室检查三）辅助检查：
影像学及实验室检查（四）心理（四）心理-社会状况：
有无抑郁、焦虑；是社会状况：
有无抑郁、焦虑；是否有社会适应能力下降等。
否有社会适应能力下降等。
我院疼痛评估表我院疼痛评估表常见的护理诊断常见的护理诊断/问题问题11、急、慢性疼痛、急、慢性疼痛与组织损伤和反射性肌肉与组织损伤和反射性肌肉痉挛有关痉挛有关22、焦虑、焦虑与紧张疼痛，担心治疗预后有关与紧张疼痛，担心治疗预后有关33、抑郁、抑郁与长期慢性疼痛而对治疗丧失信心与长期慢性疼痛而对治疗丧失信心有关有关44、舒适度减弱、舒适度减弱与疼痛有关与疼痛有关55、睡眠形态紊乱、睡眠形态紊乱与疼痛有关与疼痛有关护理计划与实施护理计划与实施治疗护理总目标治疗护理总目标11、正确评估疼痛、正确评估疼痛22、疼痛得到改善、疼痛得到改善33、患者接受现实，能说出急、慢性疼痛的存、患者接受现实，能说出急、慢性疼痛的存在在44、患者能正确服药，并掌握处理疼痛的非介、患者能正确服药，并掌握处理疼痛的非介入性止痛方法入性止痛方法
（一）用药护理一）用药护理治疗最好使用治疗最好使用长效缓释剂长效缓释剂。
（一）用药护理一）用药护理1.1.药物止痛药物止痛（11）非甾体类抗炎药非甾体类抗炎药：
适用于短期治疗炎性关节疾病（风湿：
适用于短期治疗炎性关节疾病（风湿性关节炎），性关节炎），泰诺林泰诺林是缓解肌肉骨骼痛的首选药。
是缓解肌肉骨骼痛的首选药。
（22）阿片类药物阿片类药物：
阿片类镇痛药物适用于急性疼痛和恶性肿：
阿片类镇痛药物适用于急性疼痛和恶性肿瘤引起的疼痛。
老年人止痛效果好，但老年人常因间歇性瘤引起的疼痛。
老年人止痛效果好，但老年人常因间歇性给药，而造成疼痛复发。
给药，而造成疼痛复发。
副作用有恶心、呕吐、便秘和呼副作用有恶心、呕吐、便秘和呼吸抑制。
吸抑制。
（33）抗抑郁药物抗抑郁药物：
抗抑郁药除了抗抑郁效应外还有镇痛作用，：
抗抑郁药除了抗抑郁效应外还有镇痛作用，可用于治疗各种慢性疼痛综合征。
此类药包括三环类抗抑可用于治疗各种慢性疼痛综合征。
此类药包括三环类抗抑郁药，如阿米替林和单胺氧化酶制药。
三环、四环类抗抑郁药，如阿米替林和单胺氧化酶制药。
三环、四环类抗抑郁药不能用于严重心脏病、青光眼郁药不能用于严重心脏病、青光眼和前列腺肥大病人。
和前列腺肥大病人。
1.1.药物止痛药物止痛（4）其他药物其他药物：
曲马多曲马多主要用于中等程度的各种急性主要用于中等程度的各种急性疼痛和手术后疼痛，由于其对呼吸抑制作用弱，适用于疼痛和手术后疼痛，由于其对呼吸抑制作用弱，适用于老年人的镇痛。
老年人的镇痛。
（5）外用药外用药：
多瑞吉多瑞吉止痛贴止痛贴芬太尼芬太尼透皮贴剂适用于不透皮贴剂适用于不能口服的病人和已经适应于大剂量阿片的病人。
贴，能口服的病人和已经适应于大剂量阿片的病人。
贴，33天更换一剂。
天更换一剂。
2.2.非药物止痛非药物止痛：
可减少止痛药物的用量。
可减少止痛药物的用量。
（二二）运动锻炼运动锻炼（三三）心理护理心理护理（四四）健康指导：
健康指导：
1.1.用药指导用药指导2.2.减轻疼痛的方法减轻疼痛的方法尿失禁尿失禁是指由于膀胱括是指由于膀胱括约肌的损伤或神约肌的损伤或神经功能障碍而丧经功能障碍而丧失排尿自控的能失排尿自控的能力，使尿液不受力，使尿液不受主观控制而自尿主观控制而自尿道口溢出或流出道口溢出或流出的状态的状态护理评估
（一）
（一）健康史健康史1.1.一般资料一般资料2.2.尿失禁的原因尿失禁的原因（11）了解疾病状况）了解疾病状况（22）应用的药物）应用的药物（33）心理状况）心理状况（44）手术、外伤史）手术、外伤史（55）其他：
粪便嵌顿、）其他：
粪便嵌顿、活动活动
（二）尿失禁状况
（二）尿失禁状况1.1.伴随症状伴随症状2.2.尿失禁的诱因尿失禁的诱因3.3.发生的时间、流出的尿发生的时间、流出的尿量及失禁时有无尿意量及失禁时有无尿意护理评估（三）辅助检查（三）辅助检查1.1.尿常规、培养、生化检查尿常规、培养、生化检查2.2.残余尿量残余尿量3.3.尿道、膀胱造影尿道、膀胱造影4.4.膀胱测压膀胱测压5.5.闭合尿道压力图闭合尿道压力图6.6.膀胱压力、尿流率、肌电图膀胱压力、尿流率、肌电图7.7.动力性尿道压力图动力性尿道压力图8.8.尿垫实验尿垫实验9.9.排尿记录排尿记录（四）心理四）心理-社会状况社会状况常见护理诊断/问题1.1.压力性尿失禁压力性尿失禁与老年性退行性变化、手术、肥胖等因素有关2.2.急迫性尿失禁急迫性尿失禁与老年性退行性变化、创伤腹部手术、留置导尿管、液体摄入过多、以及患者尿路感染、中枢或周围神经病变、帕金森病等疾病有关3.3.反射性尿失禁反射性尿失禁与老年退行性变化、脊髓损伤、肿瘤或感染引起对反射弧水平以上的冲动传输障碍有关常见护理诊断/问题4.4.社会交往障碍社会交往障碍与尿频、异味引起的不适、困窘和担心有关5.5.知识缺乏知识缺乏缺乏尿失禁治疗、护理及预防等知识6.6.有皮肤完整性受损的危险有皮肤完整性受损的危险与尿液刺激局部皮肤、辅助用具使用不当等有关护理计划治疗和护理总体目标治疗和护理总体目标患者的日常生活需求得到满足患者的日常生活需求得到满足行为训练及药物治疗有效，患者信心增强、能行为训练及药物治疗有效，患者信心增强、能正确使用外引流和护垫、做到饮食控制及规律的正确使用外引流和护垫、做到饮食控制及规律的康复锻炼康复锻炼患者接受现状，积极配合治疗护理，恢复参与患者接受现状，积极配合治疗护理，恢复参与社交活动社交活动护理措施
（一）尿失禁护理用具的选择及护理
（一）尿失禁护理用具的选择及护理1.1.失禁护垫、纸尿裤失禁护垫、纸尿裤防止尿湿疹及压疮的发生防止尿湿疹及压疮的发生2.2.高级透气接尿器高级透气接尿器男女都有男女都有3.3.避孕套式接尿器避孕套式接尿器适用男性适用男性4.4.保鲜膜袋接尿法保鲜膜袋接尿法适用于男性适用于男性5.5.一次性导尿管和密闭式引流袋一次性导尿管和密闭式引流袋易造成泌尿系易造成泌尿系感染，影响膀胱的自动反射排尿功能感染，影响膀胱的自动反射排尿功能护理措施
（二）协助行为治疗
（二）协助行为治疗1.1.生活方式干预生活方式干预合理膳食、减轻体重、停止吸合理膳食、减轻体重、停止吸烟、规律运动等烟、规律运动等2.2.盆底肌肉训练盆底肌肉训练（11）站立（）站立（22）坐位（）坐位（33）仰卧位）仰卧位3.3.膀胱训练膀胱训练（11）增加膀胱容量）增加膀胱容量（22）在尿意之前排尿）在尿意之前排尿（33）逐渐延长排尿间隔时间）逐渐延长排尿间隔时间护理措施
（二）药物合理
（二）药物合理1.1.了解治疗尿失禁的药物了解治疗尿失禁的药物特罗定、曲司氯铵、特罗定、曲司氯铵、索利那新、奥昔布宁、地西泮、硝苯地平、吲哚索利那新、奥昔布宁、地西泮、硝苯地平、吲哚美辛等美辛等2.2.合理措施合理措施指导用药、督促配合训练指导用药、督促配合训练（三）手术护理（三）手术护理（四）心理调适（四）心理调适护理措施（六）健康指导（六）健康指导1.1.皮肤护理：
会阴部清洁干燥，避免受压。
皮肤护理：
会阴部清洁干燥，避免受压。
2.2.饮水：
每日饮水：
每日2000-3000ml2000-3000ml。
3.3.饮食与大便管理：
均衡膳食，足够的纤维素。
饮食与大便管理：
均衡膳食，足够的纤维素。
4.4.康复活动：
盆底肌及膀胱的训练。
康复活动：
盆底肌及膀胱的训练。
5.5.其他指导：
按医嘱用药，卧室靠近厕所其他指导：
按医嘱用药，卧室靠近厕所护理评价患者的日常生活需求得到满足，无并发症患者的日常生活需求得到满足，无并发症患者信心增强、能正确使用尿失禁护理用具，患者信心增强、能正确使用尿失禁护理用具，做到饮食控制及规律的康复锻炼做到饮食控制及规律的康复锻炼患者能积极配合治疗护理，恢复参与社交活患者能积极配合治疗护理，恢复参与社交活动动患者了解尿失禁及其处理的相关知识患者了解尿失禁及其处理的相关知识便秘便秘constipationconstipation便秘是指排便困难或排便次数减少，且粪便干结，便秘是指排便困难或排便次数减少，且粪便干结，便后无舒畅感。
便后无舒畅感。
（在不用泻剂的情况下，过去在不用泻剂的情况下，过去1212个月中至个月中至少少1212周连续或间断出现以下周连续或间断出现以下22个或个或22个以上症状。
）个以上症状。
）大于大于1/41/4的时间排便费力的时间排便费力大于大于1/41/4的时间粪便是团块或硬结。
的时间粪便是团块或硬结。
大于大于1/41/4的时间有排便不尽感的时间有排便不尽感大于大于1/41/4的时间有排便时肛门阻塞感或肛门梗阻的时间有排便时肛门阻塞感或肛门梗阻大于大于1/41/4的时间排便需用手协助的时间排便需用手协助大于大于1/41/4的时间每周排便小于的时间每周排便小于33次次护理评估
（一）健康史
（一）健康史1.1.一般资料一般资料2.2.既往史既往史3.3.便秘的原因便秘
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