自考中医外科学考试复习重点笔记.docx
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自考中医外科学考试复习重点笔记
自考中医外科学考试复习重点笔记
第一单元疮疡
一、疮疡
暑疖
1、内治:
清暑化湿解毒─清暑汤加味
2、外治:
1）初期:
千捶膏黄金散玉露散
2）珠疖:
清黛散
3）成脓:
切开排脓
4）溃后:
九一丹。
太乙膏贴
5）并发湿疮:
清黛散
疖病
1、内治:
祛风清热利湿─防风通圣散
2、外治:
千捶膏。
三黄膏
二、疔疮
颜面疔
1、内治:
清热解毒─五味消毒饮。
黄连解毒汤
2、外治:
1）初期:
箍毒消毒─玉露散。
千捶膏
2）中期:
提脓祛腐─九一丹。
八二丹。
玉露膏。
千捶膏
3）后期:
生肌收口─太乙膏。
红油膏。
红丝疔
1、外治:
1）初起:
太乙膏掺红灵丹
2）成脓:
切开引流
3）溃后:
八二丹。
九一丹药。
红油膏
4）脓尽:
生肌散。
白玉膏
三、痈
颈痈
1、内治:
散风清热。
化痰消肿─牛蒡解肌汤。
银翘散
2、外治:
1）初起:
金黄膏
2）溃后:
八二丹。
金黄膏。
红油膏
3）脓尽:
生肌散。
白玉膏
四、丹毒
1、内治:
凉血清热。
解毒化瘀
1）头面者:
─普济消毒饮
2）胸腹腰胯者:
─龙胆泻肝汤。
化斑解毒汤
3）下肢者:
─萆解渗湿汤合五神汤
4）新生儿丹毒。
毒邪内攻者:
─犀角地黄汤合黄连解毒汤
五、发锁喉痈
1、内治:
1）初起:
。
散风清热。
化痰解毒─普济消毒饮
2）溃后:
清养胃阴─益胃汤
2、外治:
玉露散。
双柏散
有头疽
1、内治:
1）初期。
溃脓期:
和营托毒。
清热利湿─仙方活命饮
2）阴虚火毒炽甚:
─竹叶黄芪汤
3）气血两虚不能透毒外出者:
─托里消毒散
4）收口期:
气血两虚:
─十全大补汤
2、外治:
1）初期:
金黄膏。
千捶膏
2）溃脓期:
八二丹。
金黄膏
3）收口期:
白玉膏。
生肌散
六、无头疽
附骨疽
1、内治:
1）初起:
清热化湿。
行瘀通络─黄连解毒汤合五神汤
2）成脓:
清热化湿。
和营托毒─黄连解毒汤合五神汤
3）溃后:
气血两虚者:
调补气血。
清热化湿─十全大补汤。
托里消毒散。
2、外治:
1）初起:
金黄膏。
玉露散
2）成脓:
切开引流
3）溃后:
七三丹。
八二丹。
红油膏。
冲和膏
七、走黄与内陷
1、走黄:
凉血清热解毒
2、内陷:
1）火陷:
凉血清热解毒。
养阴清心开窍
2）干陷:
补养气血。
托毒透邪。
清心安神
3）虚陷:
脾肾阳衰:
温补脾肾。
八、瘰疬
1、内治:
1）初期:
疏肝养血。
健脾化痰─逍遥散合二陈汤
2）中期:
疏肝养血。
健脾化痰。
托毒透脓─逍遥散合二陈汤
3）后期:
滋肾补肺—六味地黄丸
2、外治:
1）初起:
冲和膏。
阳和解凝膏
2）中期:
冲和膏。
阳和解凝膏
3）后期:
七三丹。
八二丹。
红油膏。
白玉膏。
生肌散
九、流痰
1、内治:
1）初期:
益肾温经。
散寒化痰─阳和汤
2）中期:
扶正托毒─透脓散
气血两虚者:
调补气血─人参养营汤
阴虚火旺者:
养阴除蒸─清骨散
2、外治:
1）初期:
阳和解凝膏
2）中期:
切开引流
3）溃后:
五五丹。
第二单元乳房疾病
一、乳痈
1.内治:
1）初起:
疏肝清热.通乳消肿─瓜蒌牛旁汤
2）成脓:
清热解毒托里─透脓散
3）溃后:
排脓托毒─四妙汤
2.外治:
1）初起:
金黄散.玉露散
2）成脓:
金黄散.金黄膏
3）溃后:
八二丹.九一丹.金黄膏
4）脓尽:
生肌散.生肌玉红膏.
二、乳癖
1.内冶:
1）疏肝理气.化痰散结─开郁散
2）冲任失调者─二仙汤.小金丹
2.外治:
温阳活血.化痰软坚阳和解凝膏
三、乳疬
1.内冶:
1）肾阳虚者:
温阳化痰─右归丸合小金片
2）肾阴虚者:
滋阴化痰─左归丸合小金片
2.外治:
参照乳癖.
四、乳腺增生病
1.内治:
1）肝郁痰凝治:
疏肝解郁.化痰散结─逍遥蒌贝散.六神全蝎丸
2）冲任失调:
调理冲任.温阳化痰─二仙汤合四物汤.合十全大补汤
2.外治:
阳和解凝膏.
五、乳衄
内治:
1）肝火偏旺:
疏肝解郁.清热凉血─丹栀逍遥散
2）脾虚失统:
健脾养血─归脾汤.
六、乳岩
1.情志郁结:
疏肝解郁.化痰散结─神效栝蒌散合开郁散
2.冲任失调:
调理冲任.理气散结─二仙汤合开郁散
3.毒蕴溃烂:
解毒扶正─化岩汤
4.气血虚弱:
调补气血─归脾汤
第三单元瘿
一、气瘿
内治:
疏肝理气.解郁消肿─四海舒郁丸
二、肉瘿
内治:
理气解郁.化痰软坚─海藻玉壶汤
三、石瘿:
内治:
化痰软坚.开郁行瘀─海藻玉壶汤
第四单元皮肤病
一、热疮
1.内治:
1）风热毒盛者:
疏风清热解毒─辛夷清肺饮
2）湿热重者:
清热利湿─龙胆泻肝汤
3）阴虚内热者:
养阴清热.解毒利湿─增液汤
2.外治:
青吹口油膏
二、缠腰火丹
1.内治:
清肝火.利湿热─龙胆泻肝汤
皮疹消退后.皮肤仍刺痛者:
疏肝理气.活血.重镇止痛─逍遥散.
2.外治:
玉露膏.双柏散.三黄洗济.解毒洗济.颠倒散
水疱破后:
青黛膏
三、疣
1.内治:
清热解毒.活血化瘀.平肝潜镇─马齿苋合剂
2.外治:
寻常疣.扁平疣.传染性软疣.掌趾疣丝状疣.
四、癣
头癣
白秃疮肥疮
外治:
一扫光或雄黄膏
手足癣
鹅掌风
外治:
1）潮红湿润者:
雄黄膏或皮脂膏
2）水疱为主者:
用二号癣药水或复方土槿皮酊外搽
3）粗糙皲裂者:
用枫油膏外搽
脚湿气（水疱型.糜烂型.脱屑型）
1.内治:
清热利湿─萆解渗湿汤合五神汤
2.外治:
1）脱屑型和水疱型:
一号癣药水.复方土槿皮酊.藿黄浸剂
2）脱屑干燥或有皲裂者:
雄黄膏
3）有脓疱者:
青黛膏
4）糜烂型:
皮脂膏.雄黄膏
圆癣
外治:
二号癣药水.一号癣药水.颠倒散
皮损有糜烂.疼痛者:
雄黄膏.二号癣药水.一号癣药水
紫白癜风
外治:
密陀僧散干扑.二号癣药水或10%土槿皮酊外搽.
五、疥疮
1.内治:
疏风清热利湿─消风散合黄连解毒汤
2.外治:
硫磺软膏.一扫光.雄黄膏.
六、接触性皮炎
1.内治:
清热解毒.利湿
1）上部者:
─消风散
2）下部者:
─龙胆泄肝汤
3）严重者:
─普济消毒饮或清瘟败毒饮
2.外治:
1）潮红.丘疹者:
三黄洗济外搽,用青黛散
2）肿胀.糜烂.流滋较多者:
用10%黄柏溶液湿敷
3）糜烂.结痂者:
青黛膏或清凉油乳剂外搽
七、湿疮
1.内治:
1）湿热证:
清热利湿─龙胆泻肝汤.萆解渗湿汤.二妙丸
湿重于热者:
宜健脾利湿.佐以清热─除湿胃苓汤
2）血虚风燥证:
宜养血祛风.消热利湿─四物汤合萆解渗湿汤
2.外治:
1）急性者:
10%黄柏溶液.青黛散
2）亚急性者:
三黄洗剂.黄柏霜
3）慢性者:
外搽青黛膏或皮枯膏
婴儿湿疮
1.内治:
疏风清热利湿─消风导赤汤
2.外治:
1）湿性者:
青黛膏.黄连油
2）干性者:
三黄洗剂.黄柏霜
八、药物性皮炎
1.内治:
1）风热证:
祛风清热─消风散
2）湿热证:
清热利湿─萆解渗湿汤
3）血热证:
凉血.清热利湿─犀角地黄汤合黄连解毒汤
4）火毒证:
清营解毒.养阴泄热─清营汤
5）气阴两伤证:
益气养阴.清热.健脾和胃─增液汤合益胃汤.
2.外治:
三黄洗剂.青黛散
九、瘾疹
1.内治:
1）风寒证:
疏风散寒.调和营卫─桂枝汤或麻黄桂枝汤
2）风热证:
疏风清热─消风散
3）肠胃实热证:
疏风解表.通腑泄热─防风通圣散合茵陈蒿汤
4）气血两虚证:
调补气血─八珍汤
5）冲任不调证:
调摄冲任─四物汤合二仙汤
十、牛皮癣
1.内治:
1）风湿热证:
疏风清热.利湿─消风散
2）血虚风燥证:
养血祛风.润燥─四物汤
2.外治:
1）风湿热证:
三黄洗剂
2）血虚风燥证:
二号癣药水外搽
十一、白庀
1.内治:
1）血热证:
凉血清热─犀角地黄汤.凉血地黄汤
2）湿热蕴积证:
清热利湿.和营通络─萆解渗湿汤
3）血虚风燥证:
养血祛风.润燥─四物汤合消风散
4）火毒炽盛证:
凉血.清热.解毒─清营汤
十二、粉刺
1.内治:
1）肺经风热证:
疏风宣肺.清热─枇杷清肺饮
2）肠胃湿热证:
清热化湿.通腑─茵陈蒿汤
3）脾失健运证:
健脾化湿─参苓白术散
2.外治:
颠倒散洗剂.痤疮洗剂外搽
十三、多形性红斑
1.内治:
1）风寒证:
和营祛寒─桂枝汤
2）风湿热证:
疏风清热.利湿─茵陈蒿汤合消风散
3）火毒证:
清热解毒.凉血利湿─普济消毒饮
2.外治:
1）皮肤糜烂者:
三黄洗剂外搽.青黛膏
2）粘膜糜烂者:
青吹口散吹
十四、结节性红斑
1.内治:
1）疏风清热.和营利湿─四物消风饮
2）表证解后:
─桃红四物汤
2.外治:
用金黄膏.玉露膏
十五、红斑性狼疮
盘状红斑性狼疮
1.内治:
滋阴补肾─六味地黄丸
2.外治:
白玉膏
系统性红斑狼疮
1.内治:
1）热毒炽盛证:
凉血.清热解毒─犀角地黄汤
热毒内陷神昏者:
─加安宫牛黄丸.紫雪丹
2）阴虚火旺者:
滋阴降火─六味地黄丸.大补阴丸
3）气滞血瘀证:
疏肝解郁.理气活血─逍遥散.血府逐瘀汤
4）心阳不足证:
益气养心─生脉散.苓桂术甘汤
5）脾肾阳虚证:
温肾壮阳.健脾利水─附桂八味丸.真武汤
重者─参附汤
2.外治:
白玉膏，黄柏霜
一、痔
1.内治:
实证:
1）血热者:
清热凉血─凉血地黄汤
2）湿热下注:
清利湿热─黄连丸
虚证:
1）养心健脾.益气补血─归脾汤.十全大补汤
2）脱出:
气虚:
补气升举─补中益气汤
血虚:
补血养血─四物汤
肿胀痒痛:
清热祛风.除湿活血─止痛如神汤
便秘:
1）实证:
通腑泄热─大承气汤
2）虚证:
润肠通便─五仁丸.麻子仁丸
2.外治:
熏洗法
二、肛门直肠周围脓肿
1.内治:
1）实证:
清热解毒─黄连解毒汤合龙胆泻肝汤
2）虚证:
养阴清热利湿─青蒿鳖甲汤与三妙丸
2.外治:
1）初起:
实证用金黄膏.黄连膏.虚证:
冲和膏
2）成脓:
切开引流
3）溃后:
九一丹纱条引流,生肌散纱条
三、脱肛
1.内治:
补气.升提.固摄─补中益气汤
2.外治:
苦参汤.五倍子散或马勃散
第六单元男性前阴病
一、前列腺炎
1.内治:
虚证:
补益法实证:
疏导法.
1）湿热壅阻证:
清利湿热─八正散.龙胆泻肝汤.大分清饮
2）阴虚火动证:
补肾滋阴.清泄相火─知柏地黄汤合萆解分清饮.
3）肾阳不足证:
温肾固精─金锁固精丸合右归丸
4）气血瘀滞证:
活血散瘀─前列腺汤
2.外治:
湿热下注.气血瘀滞.金黄散.葱归塌肿汤坐浴
二、前列腺增生症
1）肺气失宣.水道不利证:
开泻肺气.清热利水─黄苓清肺饮
2）湿热下注.膀胱涩滞证:
清热化湿.通利膀胱─八正散
3）中气下陷.膀胱失约证:
补中益气.制约膀胱─补中益气汤.补元煎
4）肾阴不足.水液不利证:
滋肾养阴.清利膀胱─知柏地黄汤
5）肾阳不足.气化无权证:
尿闭:
补肾湿阳.化气行水─济生肾气丸
失禁.遗尿:
─螵蛸丸
6）下焦蓄血.瘀阻膀胱证:
活血散瘀.通利膀胱抵挡丸
第七单元外科其他疾病
一、烧伤
1.内治:
1）火热伤津证:
养阴清热─黄连解毒汤.银花甘草汤.清营汤.犀角地黄汤
2）阴伤阳脱证:
扶阳救逆.固护阴液─参附汤合生脉散.四逆汤
3）火毒内陷证:
清营凉血.解毒─清营汤.黄连解毒汤合犀角地黄汤.清瘟败毒饮
热毒传心:
─安宫牛黄丸.紫雪丹
4）气血两虚证:
调补气血─八珍汤
5）脾胃虚弱证:
调理脾胃─益胃汤.参苓白术散
2.外治:
初期:
清凉膏.万花油外搽.虎地酊
中期:
黄连膏.红油膏.生肌玉红膏外敷
后期:
生肌白玉膏掺生肌散外敷.黑布膏
二、臁疮
1.内治:
1）急性继发感染:
清利湿热─萆解渗湿汤
2）气阴不足:
宜益气养阴─六味地黄丸
3）肾亏疮面乌黑不痛:
─附桂八味丸
2.外治:
九一丹药.红油膏.生肌散.白玉膏
三、脱疽
内治:
1）寒湿证:
温阳通脉.祛寒化湿─阳和汤.独活寄生汤.
2）血瘀证:
活血毒.止痛─四妙勇安汤.
3）热毒证:
清热解毒.止痛─四妙勇安汤.
4）气血两虚证:
补养气血─十全大补汤.人参养荣汤
5）肾虚证:
肾阳虚:
温补肾阳─附桂八味丸
肾阴虚:
滋补肾阴─六味地黄丸.知柏八味丸
四、血栓性静脉炎
血栓性浅静脉炎（青蛇毒）
1.内治:
和营活血.清热利湿─五味消毒饮合三妙丸.
2.外治:
早期:
金黄散.四黄散.双柏散
五、血栓性深静脉炎（股肿）
1）早期:
湿热蕴阻.气血瘀滞:
清热利湿.活血通络─通络活血方.抵挡汤
2）后期:
气虚血滞.寒湿凝滞:
温阳利水.活血化瘀─阳和汤.补阳还五汤,当归四逆汤
六、肠痈
1.初期:
1）温热内蕴.气滞血瘀者:
行气祛瘀.通腑泄热─大黄牡丹汤合红藤煎剂.锦红片
2）寒湿夹瘀血凝结者:
疏化导滞.理气行瘀─藿香正气散合红藤煎剂
2.酿脓期:
积热不散.热胜热腐:
通腑泄热.解毒透脓─大黄牡丹汤合红藤煎剂
3.溃脓期:
1）阳明腑实.热盛伤阴者:
通腑排脓.养阴清热─大黄牡丹汤合增液汤
2）阴损及阳:
温阳健脾.化毒排脓─薏以附子败酱散合参附汤
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