急诊急救培训考试.docx
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急诊急救培训考试
急诊科急诊急救培训考试
姓名：
得分：
20年月日
选择题（单选题，每题1分）
1、伴心室率过慢的房颤或Ⅲ度房室传导阻滞心衰，使用洋地黄的必备条件是（）
A.安置人工心脏起搏器B.使用糖皮质激素C.加用奎尼丁D.使用利尿剂E.使用阿托品
2、心律失常的治疗组合中，下列哪项是错误的（）
A.Ⅲ度房室传导阻滞伴短阵室性心动过速—心内膜心室起
搏B.预激综合征伴房颤—西地兰静脉注射C.频发多源室早成对出现或RonT—利多卡因静脉注射D.伴有严童血流动力学障碍的室速—同步直流电复律E.卖性心动过缓伴室性早搏—阿托品
3、女，42岁。
阵发心悸8年，发作时心电图为室上性心动过速，平时心电图P-R间期<0.12秒，QRS初始部位模糊、粗钝，QRS波群时间0.12秒，发作时治疗最好选用（）
A.胺碘酮B.洋地黄C.苯福林D.压迫眼球E.异搏定
4、急性心肌梗死发生心律失常的处理，下列哪项不正确（）
A.室性早搏—利多卡因B.室颤—非同步直流电除颤C.室速—洋地黄D.窦性心动过缓—阿托品E.Ⅲ度房室传导阻滞—安装心脏起搏器
5、听诊心率正常而律不齐，可除外哪项心律失常（）
A.I度房室传导阻滞B.房颤C.室性早搏D.II度I型房室传导阻滞E.房扑4:
1和3:
1下传
6、心电图可见无法辨认的QRS波群及ST段、T波，频率450-500次/分，诊断是（）
A.房扑B.窦性停搏C.室性自搏心律D.室扑E.室颤
7、二尖瓣高度狭窄的病人房颤心室率明显增快时易发生（）
A.右心房压力增高，引起急性肺水肿B.左心房与肺静脉压升高，引起急性肺水肿C.右心室压力增高，急性肺水肿D.左心房压力增高，心排出量降低E.以上都不是
8、Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞伴心衰最适宜用（）
A.洋地黄B.利尿剂C.洋地黄加利尿剂D.在人工心脏起搏下加洋地黄E.血管扩张剂
9、室性心动过速的特点为（）
A.多不影响心功能 B.按压颈动脉窦能停止发作C.多无器质性心脏病D.心电图无室性融合波E.心尖区第一心音强弱不符
10、房颤发生后易引起哪种合并症（）
A.严重心力衰竭B.心源性休克C.体循环动脉栓塞D.神志模糊、抽搐E.肺内感染
11、快速房颤病人，在用洋地黄治疗过程中，心率变慢而整齐，最好的处理是（）
A.停用洋地黄B.阿托品C.异丙肾上腺素D.异搏定E.乙胺碘呋酮
12、下列哪项不符合阵发性室上性心动过速的临床特点（）
A.突然发作，逐渐终止B.心律绝对规则C.刺激迷走神经能使心动过速终止D.常见于无明显器质性心脏病的正常人E.心尖区第一心音强度一致
13、房颤病人在用洋地黄后，心律突然变齐，较小可能为（）
A.恢复窦性心律B.室上性心动过速，2:
1传导阻滞C.非阵发性交界区心动过速D.III度房室传导阻滞E.房扑
14、男性，70岁。
突然心律不齐，持续一天，心率140次/分，律不齐，心电图示房颤，治疗首选（）
A.奎尼丁B.心得安C.西地兰D.利多卡因E.速尿
15、二尖瓣狭窄早期大咯血的原因是（）
A.支气管粘膜微血管破裂B.肺水肿C.支气管静脉破裂D.合并肺炎E.肺栓塞
16、风心病晚期最常见的并发症是（）
A.充血性右心衰竭B.急性心律失常C.亚急性感染性心内膜炎D.肺部感染E.急性肺水肿
17、风心病二尖瓣狭窄发生房颤后，常见的并发症是（）
A.心源性脑缺血综合征B.动脉栓塞C.肺部感染D.亚急性感染性心内膜炎E.完全性房室传导阻滞
18、下列哪种心脏病，不宜使用血管扩张剂（）
A.二尖瓣狭窄并急性肺水肿B.肺动脉高压C.主动脉瓣关闭不全D.高血压性心脏病E.心包填塞征
19、二尖瓣狭窄合并房颤，心室率120次/分，首选治疗是（）
A.利尿剂以减轻心脏前负荷B.硝普钠以扩张血管C.西地兰控制心室率D.吸氧改善缺氧E.二尖瓣分离术解除机械梗阻
20、风心病二尖瓣狭窄，出现哪项体征提示心力衰竭（）
A.心尖部收缩期抬举性搏动B.交替脉C.拍击性第一心音D.肺动脉瓣区第二心音亢迸E.短绌脉
21、心绞痛及昏厥常见于（）
A.二尖瓣狭窄B.二尖瓣关闭不全C.主动脉瓣狭窄D.主动脉瓣关闭不全E.三尖瓣狭窄
22、二尖瓣狭窄窦性心律由于过劳而发生急性肺水肿，最恰当的治疗是（）
A.洋地黄B.安定C.心得安D.速尿E.肼苯哒嗪
23、二尖瓣狭窄引起肺水肿的原因主要是（）
A.左室衰竭B.右室衰竭C.全心衰竭D.左房衰竭E.右房衰竭
24、风湿性心脏瓣膜病致死的主要原因是（）
A.呼吸道慰染B.心律失常C.心力衰竭D.栓塞现象E.亚急性细菌性心内膜炎
25、下列哪项不是肺动脉瓣狭窄的临床表现（）
A.胸骨左缘第二肋间可触及收缩期震颤B.心电图示右室扩大C.胸骨左缘第二肋间可听到Ⅲ-lV/6级收缩期杂音D.X线示左室大，肺瘀血E.活动后心悸、气短
26、女性，30岁，风湿性心脏病史15年，平时一般活动症状不多，2天来明显心悸、气短，不能平卧，查体:
心率135次/分，律绝对不齐，心电图示房颤，应立即静脉给予（）
A.利多卡因B.异搏定C.心得安D.西地兰E.速尿
27、严重二尖瓣狭窄时，不易发生卜列哪种并发症（）
A.肺水肿B.亚急性细菌性心内膜炎C.右心衰竭D.肺部感染E.房颤
28、二尖瓣狭窄最早出现的症状是（）
A.咯血B.水肿C.劳力性呼吸困难D.体循环淤血E.头晕
29、下列哪项不是二尖瓣狭窄早期症状（）
A.咳嗽B.心悸C.肝肿大D.呼吸困难E.咯血
30、下列哪种情况，最适宜用洋地黄（）
A.缩窄性心包炎B.渗出性心包炎C.肺心病伴心功能不全D.急性心梗24小时内出现心功能不全E.快速心室率的房颤伴心功能不全
31、下列哪种情况为洋地黄的适应症（）
A.高度房室传导阻滞，心功能IV级B.肥厚型梗阻性心肌病，心功能II级C.预激综合征伴房颤及急性左心衰竭D.急性心梗24小时后发生心率过快的房颤E.重度二尖瓣狭窄伴窦性心动过速及急性肺水肿
32、下列哪种情况禁用洋地黄（）
A.病毒性心肌炎并心力衰竭B.急性心梗合并左心衰竭C.慢性肺心病合并右心衰竭D.有风湿活动的二尖瓣狭窄合并心功能不全E.心室率过快的房颤，心电图R波初始部位粗钝者
33、下列哪种情况，最适宜用洋地黄（）
A.急性风湿热伴心动过速B.快速心室率的房颤伴心力衰竭C.甲亢伴心动过速D.缩窄性心包炎伴肝肿大、腹水E.肺心病伴心功能不全
34、下列哪种情况不是使用洋地黄的禁忌症（）
A.低钾引起的室性心律失常B.I度房室传导阻滞伴心力衰竭C.II度II型房室传导阻滞伴心力衰竭，无心脏起搏条件D.肥厚性主动脉瓣狭窄E.预激综合征并房颤
35、心力衰竭时，洋地黄类药物不引起（）
A.心肌收缩力增加B.心肌耗氧增加C.心室排血阻力下降D.心率减馒E.房室传导减慢
36、下列最合适用洋地黄的是（）
A.窦性心动过速，110次/分B.房颤，心室率60次/分C.室上性心动过速，160次/分D.文氏型房室传导阻滞E.房扑，心室率150次/分
37、洋地黄中毒伴缓慢性心律失常时选用（）
A.利多卡因B.阿托品C.氯化钾D.心得安E.异搏定
38、以下诊断洋地黄中毒，最为特异的心电图改变是（）
A.窦性心动过速B.房扑转为房颤C.Q-T间期缩短D.P-R间期由0.19秒增至0.21秒E.房性心动过速合并房室传导阻滞
39、洋地黄中毒所致的室上性必动过速，不宜采用（）
A.刺激迷走神经的方法B.苯妥英钠C.钾盐D.同步直流电复律E.以上都不是
40、洋地黄中毒所致的室性早搏，治疗应首选（）
A.心得安B.奎尼丁C.苯妥英钠D.慢心律E.普鲁卡因酰胺
41、洋地黄中毒常见的心电图表现是（）
A.Q-T间期缩短B.心电图ST-T鱼钩改变C.窦性心动过缓D.III度房室传导阻滞E.室性早搏二联律
42、下列哪种情况不是应用洋地黄的适应症（）
A.各种原因引起的心力衰竭B.室上性心动过速C.快速心室率的心房颤动D.快速心室率的心房扑动E.室性心动过速
43、心力衰竭引起的室性早搏，未经药物治疗应首选（）
A.利多卡因B.心律平C.奎尼丁D.洋地黄E.苯妥英钠
44、下列哪项符合典型心绞痛（）
A.呼吸困难伴典型心电图T波改变B.劳累后心尖部针刺样疼痛C.劳力时历时数分钟胸骨后压榨感D.心前区痛含硝酸甘油5分钟后缓解E.胸痛伴心电图胸导联ST段抬高而无衍变
45、下列哪一条不符合典型心绞痛（）
A.在体力负荷、情绪激动时发生B.常突然发生而迫使病人立即停止活动C.疼痛部位在左心前区D.疼痛历时1-5分钟E.疼痛放射至左肩及左上肢内侧
46、下列哪项表现不符合典型心绞痛发作（）
A.胸骨后压榨性疼痛B.疼痛很少超过15分钟C.休息后5分钟内消失D.含硝酸甘油1分钟内疼痛缓解E.疼痛发作均有诱因
47、急性心肌梗死的诊断，哪项是错误的（）
A.无诱因心前区剧痛B.疼痛开始伴发热C.中午以上突然休克D.频繁呕吐，上腹痛E.以上都不是
48、急性心肌梗死最早期的心电图改变是（）
A.ST段明显抬高，呈弓背向上的单向曲线B.出现异常Q波和ST段抬高C.出现异常Q波，ST段抬高和T波倒置D.T波高耸E.以R波为主的导联ST段呈水平型下降
49、急性心肌梗死并发心源性休克的主要原因是（）
A.血管床增大而有效循环血量不足B.窦性心动过速C.心排血量急剧降低D.周围血管扩张E.迷走神经兴奋性增加
50、以下哪种药物不能用于急性心肌梗死合并心源性休克（）
A.间羟胺B.低分子右旋糖酐C.多巴胺D.异丙肾上腺素E.多巴酚丁胺
51、急性心肌梗死早期（24小时内）死亡主耍原因是（）
A.心力衰竭 B.心源性休克 C.心律失常 D.心脏破裂E.以上都不是
52、急性心肌梗死时缓解疼痛宜用（）
A.休息和吸氧 B.硝酸甘油C.消心痛 D.吗啡E.以上都不是
53、硝酸甘油缓解心绞痛主要是由于（）
A.直接扩张冠状动脉B.降低心肌耗氧量C.增加心肌收缩D.减轻后负荷E.降低心肌痛阈
54、有关急性心肌梗死下列哪项不正确（）
A.造成冠状动脉血供中断的病因大多为冠状动脉内血栓形成B.严重心律失常致心排血量骤降，冠状动脉灌流量锐减是病因之一C.往往在饱餐后，安静或睡眠时及用力大便后D.主要使左心室受累，但常合并右室及心房梗死E.个别病人可因冠状动脉痉挛引起管腔闭塞，而冠状动脉无严重狭窄
55、急性心肌梗死患者心电监护示“室颤”，立即进行枪救，第一步应行（）
A.口对口人工呼吸B.气管插管C.心外按压D.非同步直流电除颤E.同步直流电除颤
56、下列情况均有心绞痛，哪一种不宜应用硝酸甘油（）
A.冠心病B.主动脉瓣关闭不全C.心肌梗死后心绞痛D.严重贫血E.肥厚型梗阻性心肌病
57、下列哪项不是心肌梗死的并发症（）
A.心脏破裂B.乳头肌功能不全C.栓塞D.室壁瘤E.左房粘液瘤
58、哪一项不是世界卫生组织所通过的缺血性心脏病分类命名（）
A.心绞痛B.原发性必脏骤停C.心肌梗死D.必律失常E.必肌硬化
59、心脏猝死病人一半以上见于下述何种疾病（）
A.慢性肺心病B.心肌病C.冠心病D.急进性高血压E.病毒性心肌炎
60、血压突然升高，剧烈头痛，抽搐，昏迷的患者，诊断属下列哪项（）
A.高血压病一期B.高血压病二期C.高血压病三期D.急进性高血压E.高血压脑病
61、下列哪项不属于高血压的并发症（）
A.脑血管痉挛B.高血压危象C.脑出血D.脑血栓形成E.脑栓塞
62、高血压病最常见的死亡原因是（）
A.尿毒症B.高血压危象C.心力衰竭D.合并冠心病E.脑血管意外
63、下列哪项最能提示急进性高血压（）
A.血压突然升高 B.多见于青年和中年C.头痛、头晕剧烈D.视力迅速减退，视网膜出血及渗出或视乳头水肿E.出现心力衰竭
64、治疗高血压危象，下列哪一种药物应考虑首选（）
A.复方降压片B.心得安C.开博通D.硝普钠E.双氢克尿噻
65、以下哪项不见于心包填塞（）
A.窦性心动过速B.脉压减小C.吸气时动脉血压下降1.33kPa（lOmmHg）以上D.颈静脉怒张，无颈动脉搏动E.交替脉
66、心包填塞与右心功能不全，下列哪项在鉴别上最有意义（）
A发绀B.颈静脉怒张或搏动C.腹水D.奇脉E.脉短绌
67、急性心包积液时最突出的症状是（）
A.呼吸困难B.心前区疼痛C.肝大D.下肢浮肿E.颈静脉怒张
68、猝死较多见于哪种心肌病（）
A.肥厚型梗阻性心肌病B.扩张型心肌病C.肥厚型非梗阻性心肌病D.酒精性心肌病E.Fiedleys心肌炎
69、以下哪种疾病引起的休克其外周血管阻力将明显下降（）
A.上消化道大出血B.急性心肌梗死C.急性心包填塞D.革兰阴性杆菌败血症E.室性心动过速
70、男性，20岁。
肌注青霉素后突然昏倒，血压测不到，最主要的
抢救措施是（）
A.立即静脉滴注低分子右旋糖酐B.静脉滴注地塞米松C.立即静脉注射肾上腺素D.静脉滴注间羟胺E.静脉滴注去甲肾上腺素
71、休克的基本原因是（）
A.低血容量或感染便心排血量下降B.心收缩力下降，心排血量下降C.周围血管扩张，毛细血管床扩大D.有效循环血量不足，脏器的微循环灌注不良E.DIC
72、引起心源性休克最常见的病因是（）
A.急性心包填塞B.急性心肌炎C.急性心肌梗死D.风心病二尖瓣狭窄引起的急性肺水肿E.急性肺动脉栓塞
73、下述哪种休克单独使用血管收缩药效果好（）
A.过敏性休克B.心源性休克C.感染性休克D.低血容量性休克E.以上都不是
74、对于急性心肌梗死所致的心源性休克，目前认为最好的治疗方法是（）
A.使用血管收缩药升压B.使朋酚妥拉明C.使朋硝普钠D.使用快速强心制剂E.应用主动脉内气囊反搏术进行辅助循环
75、下列哪项符合早期休克表现（）
A.血压12/9.31kPa（90/7OmmHg）B.尿量显著减少C.肛温超过皮温lCD.血小板减少E.脉搏细弱而快
76、消化性溃疡合并大出血的特点，不正确的是（）
A.出血后疼痛加重B.呕血常混有食物C.呕血呈酸性D.呕血常为咖啡色E.出血后可有发热及氮质血症
77、提示胃穿孔最有意义的根据是（）
A.突然腹痛B.急性腹膜炎体征C.休克征象D.腹腔试验穿刺E.气腹征象
78、消化性溃疡最常见的并发症是（）
A.出血B.穿孔C.幽门梗阻D.癌变E.电解质紊乱
79、上消化道大出血最常见的原因是（）
A.肝硬化食道静脉曲张破裂B.糜烂性出血性胃炎C．消化性溃疡D.胃癌E.胃粘膜脱垂症
80、出血坏死型胰腺炎的特征是（）
A.上腹痛向左腰部放射B.脐部及腰部皮肤呈青紫色C.血清高铁血红蛋白阴性D.黄疸E.糖尿
81、下列哪项最能提示为出血坏死型胰腺炎（）
A.休克B.黄疸C.高热D.上腹部压痛及反跳痛E.两侧腹部皮肤出现皮下出血
82、急性出血坏死型胰腺炎的主要表现，以下哪项是错误的（）
A.腹痛B.腹胀C.腹膜炎D.低血糖E.休克
83、急性腹痛伴休克，最常见的病因是（）
A.急性心肌梗死B.大叶性肺炎C.胃、十二指肠穿孔D.急性坏死型胰腺炎E.急性坏疽性胆囊炎
84、肝昏迷患者，躁动不安和抽搐，选用下列哪种药物治疗最合适（）
A.水合氯醛B.冬眠灵C.副醛D.吗啡E.安定
85、下列哪项不适合于肝昏迷治疗（）
A.新酶素口服B.酸性液体灌肠C.静脉滴注精氨酸D.静脉滴注速尿E.暂停蛋白质饮食
86、当肝硬化病人发生肝昏迷时，下列哪项治疗是无效的（）
A.左旋多巴B.谷氨酸C.乳果糖D.谷氨酸钠E.肾上腺皮质激素
87、对肾病综合征最有效的治疗药物是（）
A.免疫抑制剂B.糖皮质激素C.非甾体消炎药D.抗凝药E.抗血小板聚集药
88、肾病综合征最常见的并发症是（）
A.循环衰竭B.肾功能不全C.感染D.静脉血栓形成E.以上都不是
89、对慢性肾炎高血压的治疗，下列哪项是错误的（）
A.低盐饮食B.血压超过21.28/13.3kPa（160/100mmHg），即应降压治疗C.联合应用降压药D.迅速降压至正常E.利尿降压
90、尿毒症患者纠正酸中毒后发生抽搐，最迅速有效的治疗措施是（）
A.口服氢氧化铝凝胶B.肌注VitD3C.口服乳酸钙片D.肌注安定E.静注葡萄糖酸钙
91、关于慢性肾功能衰竭时的心律失常，下列哪项是错误的（）
A.可因高钾血症引起B.可因低钾血症引起C.可有窦性静止、窦房传导阻滞、室性自搏心律D.可因高钙血症引起E.可有室性早搏、室性心动过速、室颤
92、尿毒症病人病情危重的表现是（）
A.高血压B.BUN升高C.心包炎D.贫血E.骨病
93、尿毒症最常见的死亡原因（）
A.酸中毒B.电解质紊乱C.感染D.脑出血，E.心功能不全
94、治疗尿毒症心功能不全的最有效方法是（）
A.降压B.利尿C.血管扩张剂D.强心剂E.透析
95、慢性粒细胞性白血病发生急性左上腹剧痛，首先考虑的诊断为（）
A.急性胰腺炎B.胃溃疡穿孔C.降结肠炎D.脾梗死E.左肾结石
96、甲亢危象时，静滴氢化可的松的目的是（）
A.抑制T3转变为T4B.促甲状腺激素分泌受抑制C.拮抗应激D.抑制甲状腺激素释放E.抑制周围组织对儿茶酚胺的反应
97、甲亢危象的治疗，哪项是错误的（）
A.口服复方碘或静滴碘化钠，停用抗甲状腺药B.应用利血平或心得安C.纠正水电解质失衡，物理降温D.地塞米松静滴E.防治感染
98、下列哪项符合糖尿病酮症酸中毒的临床特点（）
A.呼吸深大，呼气有烂苹果味B.呼吸浅慢，不规则C.呼吸困难，口唇青紫D.潮式呼吸E.呼吸浅快，呼气有大蒜味
99、治疗高渗性非酮症糖尿病昏迷，何者是错误的（）
A.如发生休克，首先输入生理盐水或胶体溶液，迅速纠正休
克B.无休克或休克已纠正，输入0.45﹪盐水至渗透压至
330mOsm/（kg.H2O）C.应用小剂量胰岛素D.用胰岛素的同时，血糖降至13.9mmol（25Omg/dl）左右，开始
输入5%葡萄糖液E.应立即输碳酸氢钠
100、在我国糖尿病死亡的主耍原冈是（）
A.感染B.酮症酸中毒C.肾微血管病变D.高渗性非酮症糖尿病昏迷E.脑血管意外、冠心病
参考答案
001A002B003A004C005A006E007B008D009E010C
011A012A013A014C015C016A017B018E019C020B
021C022D023D024C025D026D027B028C029C030E
031D032E033B034B035B036E037B038E039D040C
041E042E043D044C045C046D047B048D049C050D
051C052D053A054D055D056E057E058E059C060E
061E062E063D064D065E066D067A068A069D070C
071D072C073A074E075E076A077E078A079C080B
081E082D083D084E085D086E087B088C089D090E
091D092C093E094E095D096C097A098A099E100E
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